中风治法

〖发表之剂〗

《金匮》续命汤　《千金》名西州续命。治中风痱，身不收，口不能言，冒昧不知痛处，拘急不能转侧。

麻黄（三两，去节）　桂枝（去皮）　当归　人参　石膏（碎，绵裹）　干姜　炙甘草（各二两）　川芎（一两）　杏仁（去皮尖，十四枚）

上咀，水煎。

按：心肺脾胃肝之药也，又太阳经血气药也。

《千金》大续命汤　比前方无人参，有黄芩、荆沥。（《元戎》作竹沥。）

《局方》小续命汤（出《千金》）　治卒暴中风，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，手足战掉，语言蹇涩，神溃气乱，及治诸风。（云云。）

防己　肉桂（去粗皮）　杏仁（去皮尖，炒黄）　黄芩　白芍　甘草（爁）　川芎（各一两）　麻黄（去节）　人参（去芦，各一两）　防风（两半）　附子（炮，去皮脐，半两）

上为粗末，每三钱，姜五片，枣一枚，煎。

按：心肺脾胃肝三焦命门药也。

《古今录验》有白术。《救急》无芎藭、杏仁，只十味。《延年》无防风。《机要》春夏加石膏、知母；秋冬加桂、附、芍药。

易老六经加减法详见本方。

麻黄续命汤、桂枝续命汤、白虎续命汤、葛根续命汤、附子续命汤、羌活连翘续命汤。

按：续命汤治太阳外感风邪之药，然外感挟寒者多，故用桂枝等辈。《千金》等方所收此类之药甚多，无分经络，不辨虚实寒热，所谓虽多，亦奚以为？易老分六经，庶乎活法也。

丹溪曰：《局方》比《要略》少当归、石膏，多防风、附子、防己，果与仲景意合否也？仲景谓汗出则止药，《局方》则曰久服差。又曰：治诸风似皆非仲景意，然麻黄、防己，可久服乎？诸风可通治乎？

《局方》排风汤　治风虚冷湿，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，及五脏风发等证。（详见本方。）

白藓皮　当归（酒浸）　肉桂　白芍　杏仁　甘草（炒）　防风　川芎　白术（各一两）　独活　麻黄（去根节）　茯苓（各三两）

上粗末，每服三钱，姜四片，水煎。

丹溪曰：此云治邪气入脏，而又曰风发，又似有内出之意。夫病既在五脏，道远而感深，用麻黄以发其表，宁不犯诛伐无过之戒乎。

按：此与小续命相类，而无所《发明》，因世俗用之，故收入。其余雷同发散风寒者，并略去。

《宝鉴》秦艽升麻汤　治风寒客手足阳明经，口眼喎斜，恶风寒，四肢拘急，脉浮紧。

升麻　干葛　甘草　芍药　人参（各半两）　秦艽　白芷　防风　桂枝（各三钱）

上咀，每一两，连须葱白二根，同煎。

按：此治风寒外入阳明经，即小续命之变法也。古人续命虽有加减之不同，大抵多因太阳一经之药。今特留此方，以见风邪所伤，有六经之异也。

《宝鉴》不换金丹　退风散热。

荆芥穗　僵蚕　天麻　炙甘草（各一两）　羌活　川芎　白附子　乌头　蝎梢　藿香叶（各半两）　薄荷（三两）　防风（一两）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每一丸，细嚼，茶、酒任下。涂喎处亦可。

按：古方治风，解表多兼用热剂，至守真开发，凉剂始行。然此等方极多，姑存此以见意。若防风通圣散，治风热虽佳，则又表里之剂也。

〖攻里之剂〗

《机要》三化汤　中风外有六经之形证，先以加减续命汤治之。内有便溺之阻隔者，此方主之。

厚朴　大黄　枳实　羌活（各八分）

上锉，每服一两，水煎。

按：此治风邪入里之下药也。即伤寒用承气之意，非内实者不可用。

子和搜风丸　治风热上攻，眼昏耳鸣，鼻塞头痛，眩运痰逆，涎嗽，心腹痞痛，大小便结滞。

人参　茯苓　天南星　薄荷（各半两）　干生姜　寒水石　生白矾（各一两）　蛤粉　黄芩　大黄（各一两）　滑石　牵牛（各四两）　藿香（一分）　半夏（一两）

上为末，水丸，小豆大。生姜汤下，日三服。

按：此方名为搜风，其实乃下实热痰之药。

〖发表攻里之剂〗

《宣明》防风通圣散　治一切风热。

防风　川芎　当归　芍药　大黄　芒硝　连翘　薄荷　麻黄（各半两）　石膏　桔梗　黄芩（各一两）　甘草（二两）　滑石（三两）　白术　山栀　荆芥穗（各半两）

一方去芒硝，加牛膝、人参、半夏。

上咀末，生姜煎。

按：此乃肺脾膀胱胃肝心经之药也。又表里血气之药也。海藏云：防风、麻黄汗剂也，大黄、芒硝下剂也，栀子、滑石利小便也。发表攻里，合而并进，故治杂病则佳，治伤寒、伤风有失。仲景云：发表攻里，本自不同。在大定间，此药盛行于世而多效，何哉？当时虽市井之从，口腹备，衣著全，但志乐而形不苦，然是凉药亦多效而少失。变乱之际，齑盐糟糠，有所不充，加以天地肃杀之运，敢用凉药如平泰之世耶？故多失而少效。有如仲景用桂枝，当汉之末也。韩祗和戒桂枝，当宋之隆时。时世之异，不可不知。

川芎石膏汤　治风热。

防风通圣散去朴硝、麻黄，加人参、寒水石、甘菊、砂仁。

上为末，水煎。

按：此乃通圣散加减药法也。刘、张此等方极多，兹不详录。

〖调血养血诸剂〗

《机要》大秦艽汤　治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知是血弱不能养于筋，手足不能运，口强不能语言，宜养血而筋自荣也。

秦艽　石膏（各二两）　甘草　川芎　当归　芍药　羌活　独活　防风　黄芩　白芷　生地黄　熟地黄　白术　白茯苓（各一两）　细辛（半两）　春夏加知母（一两）

上锉，每服一两，水煎。天阴雨加生姜七片。

羌活愈风汤　疗肾肝虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，此药安心养神，调阴阳无偏胜。治中风内外无邪，服此药以行中道。

羌活　甘草（炙）　防风　蔓荆子　川芎　熟地黄　细辛　枳壳　人参　麻黄　甘菊　薄荷　枸杞　当归　知母　地骨皮　黄芪　独活　白芷　杜仲　秦艽　柴胡　半夏　前胡　厚朴　防己（各二两）　白茯苓　黄芩　芍药（各三两）　石膏　苍术　生地黄（各四两）　桂（一两）　天阴雨加生姜。

上每服一两，水煎。如微汗加麻黄。如通利加大黄。更有四时加减法。

就以此汤，咽下四白丹，清肺养魄。二丹圆安神定志，和血，是动以安神，静以清肺。

天麻丸　治风因热而生，热胜则动，宜以静胜其燥，是养血也。此药行荣卫壮筋骨。

天麻　牛膝（各六两，同酒浸三日，焙干。）　萆薢（另研细）　玄参（各六两）杜仲（七两）　附子（一两炮）　羌活（十四两或十五两）　当归（十两）　生地黄（一斤）　一方有独活五两，去肾间风。

上为细末，蜜丸，桐子大。常服五七十丸，病大至百丸。空心，食前，温酒或白汤下，良久则食。服药半月后觉壅塞，以七宣丸疏之。

按：已上三方，东垣云调经养血安神之剂。然风而挟虚，理宜补养。仲景治风虚脚气用八味丸，略露端绪，而世人莫能扩充之也。《局方》骨碎补丸治肝肾风虚，换腿丸治足三阴经虚，专用疏通燥疾之药，既失之矣。此三方较之《局方》虽优，亦所得不偿所失也。何以为然？秦艽汤、愈风汤虽皆有补血之药，而行经散风之剂居其大半，将何以养血而益筋骨也？天麻丸养血壮筋骨，庶几近理。

〖理气之剂〗

《局方》乌药顺气散　治风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身顽麻，及疗瘫痪，

语言蹇涩，脚气，步履艰难，脚膝痿弱。

麻黄　陈皮　乌药（去末，各二两）　白僵蚕（去丝嘴，炒）　干姜（炮，半两）川芎　枳壳（面炒）　甘草（炒）　白芷　桔梗（各一两）

上为细末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎服。

按：严氏调气之说或出于此也，太阳、阳明气药也。药性主治，恐未必然。

严氏八味顺气散

白术　白茯苓　青皮　香白芷　陈皮　乌药　人参（各一两）　甘草（炙，半两）

上为末，每服三钱，水煎。

按：严氏谓真气虚而得此疾，法当调气，故用此药补虚行气。虽此论迥出前人，其用药则未也。何者？四君子补脾胃中气药也，更用白芷去手阳明经风，乌药通肾胃间气，陈皮理肺气，青皮泄肝气。若风果在手阳明经，而肝肺肾胃之气实者可用。但人身经有十二，皆能中邪，五脏之气，互有胜负，此方安能尽其变乎？又况真气先虚之人，亦难用此也。

〖理血之剂〗

《良方》治风六合汤　治风虚眩运。《机要》同。

四物（四两）　秦艽（一作防风）　羌活

上粗末，水煎服。

愈风汤　疗产后中风口噤，手足瘛疭如角弓状。亦治血晕，四肢强直。

荆芥（略炒，为末）

上每服三钱，豆淋酒调下，用童便亦可，其效如神。

治妇人产后中风，口吐涎，手足瘛疭。

当归　荆芥（等分）

上为细末，每服二分，水一盏，酒少许，煎七分，灌下之咽即醒。

按：风本阳邪。故《内经》曰：阳受风气。又曰：贼风虚邪者，阳受之。所以诸方皆用气分之药多，血分之药少。惟此二方以产后得疾，多因血虚，故专用行血之药。

〖通关透肌骨之剂〗

《局方》至宝丹　疗卒中急风不语，中恶气绝。又疗心肺积热，及小儿诸痫，急惊心热。（详见本方。）

安息香一两半为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去砂石，约取净数一两，慢火熬成膏子。

生乌犀屑　生玳瑁屑　琥珀　朱砂　雄黄（各一两）　龙脑（一分）　麝（一分）牛黄（半两）　银箔　金箔（各五十片，一半为衣）

上将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀。将安息香膏重汤煮，凝成后入诸药，和搜成剂，入不津器中盛，并旋丸如桐子大。

牛黄清心丸　治诸风痪疭不随，语言蹇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。（云云。）

牛黄（一两二钱）　麝香　龙脑　羚羊角（末。各一两）　当归　防风　黄芩　白术　麦门冬　白芍（各两半）　柴胡　桔梗　白茯苓　杏仁　川芎（各一两二钱半）　肉桂　大豆卷　阿胶（各一两七钱半）　蒲黄　人参　神曲（各二两半）　雄黄（八钱）　甘草（五两）　白敛（七钱半）　干姜（七钱半）　犀角末（二两）　干山药（七两）　金箔（一千二百片，内四百片为衣）　大枣（一百枚，蒸熟，去皮核，研烂成膏）

上为细末，炼蜜与枣膏丸，每两作一十丸，用金箔为衣。每服一丸，温水化下，食远服。（详见本方。）

《发明》云：凡用丹剂者，为风入骨髓，不能得出，故用龙、麝、牛、雄、犀、珀、珠、金，皆入骨髓透肌肤之剂，使风邪得以外出也。若中血脉、中腑之病，初不宜用龙、麝、牛黄，恐引风入骨髓，如油人面，莫之能出。若中脏，痰涎昏冒、烦热者宜用之，下痰镇坠清神。

〖治痰通经诸方〗

《局方》青州白丸子　治半身不遂，口眼喎斜，痰涎壅塞，手足顽麻。

半夏（七两水洗过，生用）　川乌头（半两，去皮脐，生用）　南星（三两，生用）　白附子（二两，生用）

上制度丸法，见《局方》。

三生饮　治卒中昏不知人，口眼喎斜，半身不遂，并痰厥气厥。

南星（一两，生用）　川乌（去皮，生用）　附子（去皮，生用，各半两）　木香（二钱半）

上每服五钱，水二盏，姜十片，煎八分服。

按：中风之病，多因痰得。已上二方，乃行经治寒痰之药也。相类之方极多，兹不再录。

《局方》省风汤　治中风口噤，口眼喎斜，筋脉挛急，抽掣疼痛，风盛痰实。

防风　南星（生用，各四两）　半夏（水浸洗，生用）　黄芩　甘草（生用，各二两）

上生姜煎汤滓，每半两。

按：此治风痰挟热之药也。

《济生》导痰汤　治痰涎壅盛，或胸膈留饮痞塞。方见痰门。

按：此治痰泄痞之药，世俗用之者众，姑存之。

《千金》地黄煎　治热风心烦闷，及脾胃间热，不下食。

生地黄汁　枸杞子汁（各二升）　生姜汁酥（各三升）　荆沥（五升）　天门冬人参（各半斤）　茯苓（六两）　大黄　栀子（各四两）　竹沥（五升）

上十一味，以五物为细末，先煎地黄等汁成煎，内药末，调服方寸匕，日再，渐加至三匕，以利为度。

竹沥汤　治四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言。

竹沥（二升）　生葛汁（一升）　生姜汁（三合）

上三味相和，温暖，分三服。

荆沥汤　凡患风人多热，常宜服此。

荆沥　竹沥　生姜（汁。各五合）

上三味相和，温暖，为一服。

《三因》小竹沥汤　治中风涎潮，谵语昏塞，四肢纵缓。

秦艽（去苗）　防风（去芦）　附子（炮，去皮脐）　独活（各一钱）

上咀，以水四盏，煎至二盏，入生地黄汁、淡竹沥各半盏，再煎，去滓分四服，无时。

丹溪曰：竹沥，本草言大寒，其意与石膏、芩、连同类。而诸方治产后胎前诸病，及金疮口噤，与血虚、自汗、消渴、尿多，皆是阴虚之病，无不用之。何世俗因其大寒二字，弃而不用。《内经》云阴虚则发热。夫寒而能补，正与病对，竹沥味甘性缓，能除阴虚之有大热者，大寒言其功也，非以气言也。又况假火而成，何寒之有。

按：竹沥等方，兼大黄、附子者，分寒热之异用。兼荆沥者，视痰气之虚实。葛汁、秦艽、独活、地黄、门冬等，又随经而用也，不可不知。

〖杂方〗

《衍义》方　治风涎潮塞气不通。

皂角（炙，一两）　白矾（生，半两）　轻粉（半钱）

上末，水调一二钱灌之，须臾吐涎。用矾者，分膈下涎也。

《易简》稀涎散　治中风四肢不收，涎潮膈塞，气闭不通。

晋矾（二两）　猪牙皂角

上为细末，每服一钱至二钱，温水调下。

《宝鉴》分涎散　治中风涎潮，作声不得，口噤，下足搐搦。

藿香　干蝎　白附　南星　朱砂　腻粉　粉霜（各二两）

上研和匀，每服一钱至二钱，薄荷汤调下，未吐利再服。

《千金》葈耳散　治诸风。

上以葈耳叶曝燥为末，酒调服方寸匕，日三。若吐逆者，蜜和为丸，服十丸，准前计一方寸匕，日三。

《济生》稀莶丸

上以稀莶草五月五日六月六日采叶，九蒸九曝，凡蒸用酒、蜜洒，晒干为末，蜜丸桐子大。空心，酒下百丸。

《圣惠方》　治中风口喎。

巴豆七个，去皮烂研，如左喎涂右手心，右喎涂左。仍以暖水一盏，安向手心，须臾便正，洗去药，频抽掣手中指。

《宣明》防风天麻散　治风麻痹走注，肢节疼痛，中风偏枯，或暴喑不语，内外风热壅滞，解昏眩。西北方人多用之，与后方同。

防风　川芎　天麻　白芷　小草乌　白附子　荆芥穗　当归　甘草　羌活（各半两）滑石（二两）

上为末，热酒化蜜少许，调半钱，加至一钱，觉药力运行，微麻为度。或蜜丸弹子大，热酒化下一丸或半丸，白汤化下亦得。

《经验》如圣散　治中风身体麻木走痛，眩运头疼，牙关紧急，手足搐搦，涎潮闷乱，及破伤风一切证。

苍术（一斤）　川芎（八两）　细辛（四两）　防风　白芷（各八两）　草乌（四两）　川乌（五两）　天麻（二两）

上为末，每服半钱或一钱，温酒调下，茶清亦得。如风狗、蛇、蝎等所伤，先用浆水口含洗净，用此贴上，仍服之至效。金疮血出不止，贴上立定。

〖灸法〗

风中脉则口眼喎斜，中腑则肢体废，中脏则性命危。

凡治莫如已上发表，调气血，治痰诸法。然此可扶持疾病，若要收全功，火艾为良也。

灸风中脉，口眼喎斜。

听会二穴，在耳前陷者中，张口得之，有穴动脉应手。

颊车二穴，在耳下二韭叶陷者宛宛中，开口得之。

地仓二穴，在横口吻傍四分外，近下有脉微动者。凡喎向右者，为左边脉中风而缓也，宜灸左喎陷中二七壮。喎向左者，为右边脉中风而缓也，宜灸右喎陷中二七壮。

灸风中腑，手足不遂等疾。

百会一穴，在顶中尖旋毛中。

肩髃二穴，在肩端两骨间陷者宛宛中，举臂取之。

曲池二穴，在肘外辅骨屈肘曲骨中，以手拱胸取之，纹头陷中是。

风市二穴，在膝外两筋间，平立舒下两手着腿，当中指头者宛宛中。

足三里二穴，在膝下三寸胫骨外，大筋内，筋骨之间陷者宛宛中，举足取之。

绝骨二穴，在足外踝上三寸动脉中。

凡觉手足痹，或不仁，或痛，良久乃已，此将中腑之候，宜灸此七穴。病在左则灸右，在右则灸左。灸风中脏，气塞涎上，不语昏危者，下火立效。

百会一穴，如前。

风池二穴，在颞颥后发际陷中。

大椎一穴，在项后第一椎上陷中者。

肩井二穴，在肩上陷罅缺盆上，大骨前一寸半，以三指按之，当其中指下陷者中，举臂取之。

曲池二穴，如前。

间使二穴，在掌后三寸，两筋间陷中。

足三里二穴，如前。

凡觉心中愦乱，神思不怡，或手足麻痹，此将中脏之候。不问是风与气，可速灸此七穴，但依次第灸之，各五七壮，日别灸之，随年壮止。如素有风人，尤须留意此灸法，可保无虞。此法能灸猝死，经云：凡人风发，强忍怕痛不肯灸，忽然猝死，谓是何病？风入脏故也。

〖吐剂〗

方见痰饮门。