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本草集要(上)

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 01:42:53 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 本草集要(上)
书籍名称: 古今医统大全
书籍关联tid: 686680
大分类: 卷之九十四
书籍章节: 本草集要(上)
〖本草图经叙〗

昔神农尝百草之滋味,以救万民之疾苦,后世师祖,由是本草之学兴焉。汉魏以来,名医相继,传其书者则有吴普、李当之药录,陶隐居、苏恭等注解。国初两诏近臣总领上医兼集诸家之说,则有《开宝重校本草》,其言药之良毒,性之寒温,味之甘苦,可谓备且详矣。然而五方物产,风气异宜,名类既多,赝伪难别。以虺床当蘼芜,以荠苨乱人参,古今犹且患之。况今医师所用,皆出于市买所得,盖自山野之人随时採获,无复究其所从来。以此为疗,欲中病,不亦远乎?昔唐永徽中删定本草之外,复有图经相辅而行,图以载其形色,经以释其异同,而明皇御制又有天宝单方药图,皆所以叙物真滥,使人易知,原诊处方有所依据。二书失传且久,散落殆尽,虽鸿都秘府亦无其本。天宝方书但存一卷,类例粗见,本末可寻。宜乎圣君哲辅留意于搜辑也。先诏命儒(臣)重校《神农本草》等凡八书。光禄卿直秘阁(臣)禹锡、尚书祠部郎中秘阁校理(臣)亿、太常博士集贤校理(臣)颂、殿中丞(臣)检、光禄寺丞(臣)保衡相次被选。仍领医官秦宗古、朱有章等编绎累年,既而《补注本草》成书奏御。又诏天下郡县图上所产药本,用永徽故事,重命编理。(臣)禹锡以诸考正群书,资众见则其功易就;论著文字,出异手则其体不一。今天下所上绘事千名,其解说物类,皆据世医之所闻见,事有详略,言多鄙俚,向非专一整比,缘饰以文,则前后不伦,披寻难晓。乃以(臣)颂向尝刻意此书,于是建言奏请,俾专撰述。(臣)颂既被旨,则裒集众说,类聚诠次,粗有条目。其间玉石金土之名,草木虫鱼之别,有一物而杂出诸群者,有同名而形类全别者,则参用古今之说,互相发明。其荄梗之细大,华实之荣落,虽与旧说相戾,併兼有之。崖略不备,则稍援旧注以足成文意。注又不足,乃更旁引经史及方书小说,以条悉其本原。若陆英为蒴藋花,则据《尔雅》之训以言之。诸香本同,则用《岭表录异》以证之之类是也。生出郡县,则以本经为先,今时所宜次之。若菟丝生于朝鲜,今则出于冤句;奚独生于少室,今乃来自三蜀之类是也。收採时月有不同者,亦两全其说。若赤箭本经但著採根,今乃并取茎苗之类是也。生于外夷者,则据今传闻,或用书传所载。若玉屑、玉泉,今人但云玉出于于阗,不究所得之因,乃用平居诲行程记为质之类是也。药有上、中、下品,皆用本经为次第。其性类相近,而人未的识,或出远方,莫能形似者,但于前条附之。若溲疏附于枸杞,琥珀附于茯苓之类是也。又方书所载简而要者,昔人已述其明验,今世亦尝用之,及今诸郡医工所陈经效之药,皆并载其方用,天宝之例也。自余书传所无,今医又不解,则不敢臆说浅见,傅会其文,故但阙而不录。又有今医所用,而旧经不载者,并以类次繫于末卷,曰本经外类。其间功用尤著,与旧名附近者,则次于逐条载之。若通脱次于木通,石蛇次于石蟹之类是也。总二十卷,目录一卷,撰次甫就,将备亲览。恭惟主上以至仁厚德,函养生类,一物失所,则为之恻然。且谓札瘥荐至,四时代有;救恤之惠,无先医术。早岁屡敕近(臣)酬校岐黄《内经》,重定针艾俞穴,或范金揭石,或镂板联丝。悯南方蛊惑之妖,于是作《庆历普救方》以赐之;思下民资用之阙,于是作《简要济众方》以示之。今复广药谱之未备,图地产之所宜,物色万殊,指掌斯见。将使合和者得十全之效,饮饵者无未达之疑。纳斯民于寿康,召和气于穷壤。太平之致,兹有助焉。(臣)学不该通,职预编述,仰奉宸旨,深愧寡闻。嘉祐六年九月日朝奉郎太常博士充集贤校理新差知颖州军州兼管内劝农及管开治沟洫河道事骑都尉借紫(臣)苏颂谨上。

〖雷公炮制论叙〗

苦夫世人使药,岂知自有君臣,既辨君臣,宁分相制。只如栨毛(今盐草也。)沾溺,立消斑肿之毒;象胆挥黏,乃知药有情异。鲑鱼插树,立便乾枯;用狗胆涂之,(以犬胆灌之,插鱼处立如故也。)却当荣盛。无名(无名异形似玉,仰面又如石炭,味别。)止楚,截指而似去甲毛;圣石开盲,明目而如云离日。当归止血破血,头尾效各不同。(头止血,尾破血。)蕤仁足睡不眠,生熟验之立据。箅淡型卤,(常使饭甑中箅,能淡盐味。)如酒沾交。(今蜜枳缴枝,又云交加枝。)铁遇神砂,如泥似粉;石经鹤粪,化作尘飞。栨见橘花,如浆似髓。断絃折剑,遇鸾血而如初;(以鸾血炼作胶,黏折处永不断也。)海竭江枯,投游波(燕子是也。)而立泛。令铅拒火,须仗修天;(今呼为补天石。)如要形坚,岂忘紫背。(有紫背天葵,如常食菜,只是背紫面青,能坚铅形。)留砒住鼎,全赖宗心。(别有宗心草,今呼石竹不是食者□心恐误。其草出欻州,生处多虫兽。)雌得芹花,(此草名为立起,其形如芍药,花色青,可长三尺,叶上黄斑色,味苦涩,堪用。煮雌黄立住火。)立便成灰;炮遇赤须,(其草名赤须,今呼为虎须草是用煮硇砂即住火验。)木留金鼎。水中生火,非猾髓而莫能;(海中有兽名曰猾,以髓入在油中,其油沾水,水中生火,不可救之,用酒喷之即灭,勿放屋下收。)长齿生牙,赖雄鼠之骨末。(其齿若折年多不生者,取雄鼠脊骨作末,揩折处,齿立生如故。)发眉堕落,涂半夏而立生;(眉发堕落者,以生半夏茎捣之取涎,涂发落处立生。)目辟眼[目雖],有五花而自正。(五加皮是也。其叶有雄雌。三叶为雄,五叶为雌须是五叶者作末酒浸饮之,其目[目雖]者正。)脚生肉栨,裩系菪根;(脚生肉栨者,取莨菪根于裩带于系之,感应永不痛。)囊皱泉多,夜煎竹木。(多小便者,夜煎萆薢一件服之,永不夜起也。益智、萆薢故名缩泉丸。)体寒腹大,全赖鸬鷀;(若患腹大如鼓,米饮调鸬鷀末服,立枯如故也。)血泛经过,饮调瓜子。(甜瓜子内仁捣作末,去油,饮调服之,立绝。)咳逆数数,酒服熟雄;(天雄以酒泡过,一钱匕服,立定。)遍体疹风,冷调生侧。(附子傍生者曰侧子,作末冷酒调服立瘥。)肠虚泻痢,须假草零;(捣五倍子作末,以热水调服之,立止。)久渴心烦,宜投竹沥。除症去块,全仗硝硇。(硝、硇即硝石、硇砂二味,于乳钵中研作粉,同煅了,酒调服,神效。)益食加觞,须煎芦朴。(不食者,并饮酒少者,煎逆水芦根并厚朴二味汤服。)强筋健骨,须是苁鱓;(苁蓉并鱓鱼二味,作末,以黄精汁丸服之,可力倍常十也。出《乾宁记》中。)驻色延年,精蒸神锦。(出颜色,服黄精自然汁拌细研神锦,于柳木甑中蒸七日了,以水蜜丸服,颜色可如美女之容。)知疮所在,口点阴胶。(阴胶即是甑中气垢,少许于口中,则知脏腑所起,直彻至住处知痛,足可医也。)产后肌浮,甘皮酒服。(产后肌浮,酒服甘皮立愈。)口疮舌坼,立愈黄苏。(口疮舌坼,以根黄涂酥炙作末,含之瘥。)脑痛欲亡,鼻投硝末;(头痛者,以硝石末入鼻中,立止神速。)心痛欲死,速觅延胡。(以延胡索作末,酒服之立愈。)如斯百种,是药之功。某忝遇明时,谬看医理;虽寻圣法,难可穷微。略陈药饵之功能,岂溺仙人之要术。其用药炮、熬、煮、炙,不能记年月哉!欲审元由,须看海集。

〖神农本草经分上中下三品〗

上药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人。欲轻身益气不老延年者,本上经。

中药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜。欲遏病补虚羸者,本中经。

下药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服。欲除寒热邪气,破积聚愈疾者,本下经。

三品合三百六十五种,法三百六十五度,一度应一日,以成一岁。后梁陶隐居又加《名医别录》亦三百六十五种,倍其数,合七百三十名。《本经》用朱书,《别录》用墨书以别之。

上品药性,亦皆能遗疾,但其势力和厚,不为仓卒之效。然岁月常服,必获大益。

中品药性,疗病之辞渐深,轻身之说渐薄,服之者祛患为速,而延龄为缓。

下品药性,直主攻击,毒烈之气,倾损中和,不可常服。

〖出产收採藏蓄市买俱宜明辨〗

药品所产,各有风土之宜,必本《图经》取用,方能致效。人参生自上党,黄耆产于绵山,山药、地黄须珍怀庆,玄胡、苍术必羡茅山。舶上茴香坚且实,汉中防己大而圆。广木香、川当归随土著号,胡黄连、银柴胡因地擅名。若非预求真药,何能奏绩收功?至于草木根荄,收採各有其时,取根多以二月、八月,斯时气液尚藏。收茎惟在夏末初秋,此际发生正旺。又云春收宜早,秋採宜迟,大都要因气味盛全採而收之,各当其时可也。蓄藏之法,亦要究心,有宜晒曝、火烘之不同,又必风吹密固之各异。黄精、二地贮固实则不蔀霉,半夏、南星灰汤煨晒方坚实。人参、枸杞遇梅雨必要频烘,薏苡、山药逢温热可将数晒。硼砂收同绿豆,冰片贮以灯芯之类。若不著意留心,未免噬脐空手。百凡市肆买求,尤宜留神辨认,或非道地之真,则多莠苗相泥。以西呆为木香,指玄参为续断,明松脂滴作乳香,五灵脂捣充没药,山栀染黑作砂仁,半夏煮黄为胡索,牛蹄锉为犀角,虎胫假以驴?,绵花梗形似藿香,土当归样同独活,川芎杂以藁本,马蔺揉于泽兰末,五灵搀入麝香捶樟脑伪充冰片,石灰和面作成附子,紫皮调土捏作小丁香。巧伪百般,不能枚举。精详细察,存乎其人。

〖药有四气五味〗

《本草经》云:药有四气寒热温凉,此兼性气而言也。又有香臭腥臊之四气,如沉檀、脑麝之气香,阿魏、大蒜其气臭,鱼、蛤、铜钱其气腥,鸡、鸭、狐狸其气臊,此则四气而兼性气为言也。《本经》独言寒热温凉四性,而不言香臭腥臊,恐或遗之耳。五味酸、咸、甘、苦、辛。盖天地定位,惟五行生化万类。生物者,气也;成之者,味也。如寒气坚,故咸味可用以软;热气软,故苦味可用以坚;风气散,故酸味可用以收;臊气收,故辛味可用以散;土为中气,无所不和,故甘味可用以缓。此四气五味,药之纪纲,业医者须详明之,方可以为司命之寄也。

〖药用必明六化〗

《内经》曰:治病必明六化分治,五味、五色所生,五脏所宜,乃可以言盈虚生病之络也。谨候气宜,无失病机,其主病何如?曰:司岁备物,则无遗主矣。(採药岁也。)司岁物何也?天地之专精也。曰:司气者何如?曰:司气主岁同,然有馀不足也。(不足则物薄,有馀则物精。)非司岁物何如?曰:散也。(非专精则散气,散物则物不纯。)故质同而异等也。气味有厚薄,性用有静躁,治保有多少,力化有浅深。

夫药有寒热温凉之性,有酸、苦、辛、咸、甘、淡之类,各有所能,不可不通也。夫药之气味不必同,同气之物其味俱咸,其气皆寒之类是也。凡同气之物必有诸味,同味之物必有诸气,互相气味各有厚薄,性用不等,制方者必明其用。

凡药昆虫草木,产之有地,根叶花实,採之有时。失其地则性味少异,失其时则气汁不全。又况新陈之不同,精粗之不等,须採而用之,斯有效也。

〖药有轻清重浊〗

轻清成象,本乎天者亲上也;(味薄,茶之类。)重浊成形,本乎地者亲下也。(味厚,大黄之类。)气味辛甘发散为阳,酸苦涌泻为阴。清中清者,清肺以助其天真;清中浊者,荣华腠理。浊中清者,荣养于神;浊中浊者,坚强骨髓。

〖药用气味所宜〗

凡药之所用,皆以气味为主。补泻在味,随时而换。气薄为阳中之阴,气厚者为阳中之阳;味薄为阴中之阳,味厚者为阴中之阴。辛、甘、淡之热者,为阳中之阳;辛、甘、淡之寒者,为阳中之阴。酸、苦、咸之寒者,为阴中之阴;酸、苦、咸之热者,为阴中之阳。夫辛、甘、淡、酸、苦、咸乃味之阴阳,又为地之阴阳也。温凉寒热,乃气之阴阳,又为天之阴阳也。气味生成,而阴阳造化之机存焉。一物之内,气味兼有;一药之中,理性具焉。主对治疗,由是而出。

凡药苦平升,微寒平亦升,甘辛平降,甘寒泻火,苦寒泻湿热,苦甘寒泻血热。

茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何谓利水而泄下?亦不离乎阳之体,故人手太阳。麻黄苦,为在地之阴也,阴当下行,何谓发汗而升上?经云:味之薄者,乃阴中之阳,所以麻黄发汗而升上,然亦不离乎阴之体,故入手太阴。附子气之厚者,乃阳中之阳,故经云发热;大黄味之厚者,乃阴中之阴,故经云泄下。粥淡,为阳中之阴,所以利小便;茶苦,为阴中之阳,所以清头目。

凡药根之在土中者,中半以上,脉之上行也,以生苗者为根;中半以下,气脉之下行也,以入土者为梢。病在中焦与上焦者,用根;在下焦者,用梢:根升梢降。大凡药根有上、中、下,人身半以上,天之阳也,用头;在中焦者,用身半以下,地之阴也,用梢。述类象形者也。

凡药之五味,大抵随五脏所入之味而为补泻。甘入脾,酸入肝,咸入肾,苦入心,辛入肺。所入之味,亦不过因其性而调治之。辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。辛能散结、润燥,苦能燥湿、软坚,咸能软坚,酸能收缓,甘能缓急,淡能利窍。

肝苦急,急食甘以缓之。(甘草。)心苦缓,急食酸以收之。(五味子。)脾苦湿,急食苦以燥之。(白术。)肺苦气上逆,急食苦以泻之。(诃子皮。)肾苦燥,急食辛以润之。(知母、黄柏。)

肾欲坚,急食苦以坚之。(知母。)肝欲散,急食辛以散之。(川芎。)心欲软,急食咸以软之。(芒硝。)脾欲缓,急食甘以缓之。(甘草。)肺欲收,急食酸以收之。(白芍。)肝虚以陈皮、生姜之类补之。经云:虚则补其母。水能生木,肾乃肝之母,肾水也,若补其肾,熟地黄、黄柏是也。如无他证,惟不足,钱氏地黄丸主之,实则白芍药泻之。如无他证,钱氏泻青丸主之,实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻心。

心虚则炒盐补之,虚则补其母。木能生火,肝乃心之母,肝木也,心火也,以生姜补肝。如无他证,钱氏安神丸是也。实则甘草泻之。如无他证,以钱氏方中重则泻心汤,轻则导赤散。

脾虚则甘草、大枣之类补之。实则以枳壳泻之。如无他证,虚则以钱氏益黄散,实则泻黄散。心乃脾之母,以炒盐补心。肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。

肺虚则五味子补之,实则桑白皮泻之。如无他证,实则用钱氏泻白散,虚则用阿胶散。虚则以甘草补脾土,补其母也。实则以泽泻泻肾水,泻其子也。

肾虚则熟地黄、黄柏补之,泻以泽泻泻之。肾本无实,本不可泻,钱氏有补肾地黄丸,无泻肾之药。肺乃肾之母,金生水故也,以五味子补肺而已。

〖五宜〗

肝色青,宜食甘,糯米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、慄、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

〖五禁〗

咸走血,血病毋多食咸。苦走骨,骨病毋多食苦。辛走气,气病毋多食辛。酸走筋,筋病毋多食酸。甘走肉,肉病毋多食甘。

〖五入〗

五味入胃,各归所喜攻。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常;气增而久,夭之由也。盖阴之所生,本在五味;阴之五官,伤在五味。故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌肤黑,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。(与殃同。)是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,则长有天命矣。

〖五伤〗

多食咸,则脉凝泣而变色。多食苦,则皮藁而毛拔。多食辛,则筋急而爪枯。多食酸,则肉胝胸而唇揭。多食甘,则骨痛发落。

〖六陈药〗

枳壳、陈皮与半夏,茱萸、狼毒及麻黄。六般之药宜陈久,入用之时仔细详。

〖十八反〗

本草明言十八反,逐一从头说与君。人参、芍药与沙参,细辛、玄参及紫参,苦参、丹参并前药,一见藜芦便杀人。白芨、白蔹并半夏,栝蒌、贝母五般真,莫见乌头与乌喙,逢之一反疾如神。大戟、芫花并海藻,甘遂以上反甘草。若还吐蛊用翻肠,寻常犯之都不好。蜜、腊莫与葱相睹,石决明休见云母。藜芦莫使酒米侵,人若犯之都是苦。

〖十九畏〗

硫黄原是火之精,朴硝一见便相争。水银莫与砒相见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,芒硝难合京三稜。川乌、草乌不顺犀,人参又忌五灵脂。官桂善能调冷气,石脂相见便跷蹊。大凡修合看逆顺,炮鉴炙爆要精微。

〖七方〗

大方之说有二:有君一臣三佐九之大方,有分两大而顿服之大方。盖治肝及在下而远者,宜顿服而数少之大方。病有兼证而邪不专,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太仆以人之身三折之,上为近,下为远。近为心肺,远为肝肾,中为脾胃。以予睹之,身半以上其气三,天之分也;身半以下其气三,地之分也;中脘,人之分也。又手之三阴阳,亦天也,其气高;足之三阴阳,亦地也,其气下;戊己之阴阳亦人也,其气犹中州。故肝之三服,可并心之七服;肾之二服,可并肺之七服也。

小方之说亦有二:有君一臣二之小方,有分两微而平服之小方。盖治心肺及在上而近者,宜分两微而少服而频之小方,徐徐而呷之是也。病无兼证邪气专,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。故肾之二服,可分为肺之九服及肝之三服也。

缓方之说有五:有甘缓之之缓方,糖、蜜、枣、葵、甘草之属是也。盖病在胸膈取甘能恋也。有丸药以缓之之缓方,盖丸之比汤散,其气力宣行迟故也。有品件群众之缓方,盖药味众则各不得骋其性也。如万病丸七八十味递相拘制也。有无毒治病之缓方,盖药气味薄则长于补上治上,比至其下,力已衰,故补上治上,制之以缓,缓则气味薄也。故王太仆云:治上补上,方若迅急则上不任而迫走于下。制缓方而气味厚,则势与急同。

急方之说有五:有急病急攻之急方,如心腹暴痛,两阴溲便闭塞不通,借备急丹以攻之。此药用不宜长,盖病不容俟也。又如中风于关紧急,浆粥不入,用急风散之属是也。有汤散荡涤之急方,盖汤散之比丸下咽易散而施用速也。有药性有毒之急方,盖有毒之药能上涌下泄,可以夺病之大势也。有气味厚药之急方,药之气味厚者,宜趋下而气力不衰也。故王太仆云:治下补下,方之缓,缓慢则滋道路而力又微,制急方而气味薄,则力与缓等。

奇方之说有二:有古单方之奇方,独用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有数合阳数之奇方,谓一三五七九,皆阳之数也,以药味之数皆单也。君一臣三、君三臣五亦合阳之数也,故奇方宜下不宜汗。

偶方之说有三:有两味相配之偶方;有古之复方之偶方,盖方之相合者是也。病在下而远者,宜偶方也。有数合阴数之偶方,谓二四六八十也,皆阴之数。君二臣四、君四臣六亦合数之阴也,故偶方宜汗不宜下。

复方之说,有一方、二方、三方相合之复方,如桂枝越脾一方,如调胃承气汤方,芒硝、甘草、大黄外参以连翘、薄荷、黄芩、栀子,以为凉膈散是。本方之外,别加馀味者皆是也。有分两均剂之复方,如胃风汤各等分是也。以《内经》考之,其奇偶四,则反以味数奇者为奇方,味数偶者为偶方。下复云:汗者,不可以奇;下者,不可以偶。及观仲景之制方,桂枝汤汗药也,反以三味为奇;大承气汤下药,下反以四味为偶,何也?岂临事制宜,复有增损者乎!考其大旨,王太仆所谓汗药如不以偶,则气不足以外发;下药如不以奇,则药毒攻而致过。必如此言,是奇则单行,偶则并行之谓也。何者?下本易行,故宜单;汗或难出,故宜并。盖单行则力孤而微,并行则力齐而大,此王太仆之意也。然太仆又以奇方为古之单方,偶为复方,此又七方之中已有偶,又有复,何也?岂非偶方者二方相合之属也,复方者二方、四方相合之方欤?不然,何以偶方之外,又有复方者欤?此复字非重复之复,乃反复之复,何以言之?盖内经既言奇偶之方,不言又有重复之方,惟云奇之不去,则偶之是为重方,重方者即复方也。下又云:偶之不去,则反佐以取之。所谓寒热温凉,反从其病也。由是言之,复之为方反复,亦不远《内经》之意也。

〖十齐〗

〖宣〗 可以去壅,姜、橘之属是也。郁而不散,宜宣剂以散之。俚之人皆以宣为泻剂,抑不知十剂之中已有通剂。举世皆曰:春宜宣,以为下夺之药,抑不知仲景曰:大法春宜吐,以春病则人病在头故也。况十剂之中独不见吐剂,岂非宣剂则所谓吐剂者乎?《内经》曰:其高者,因而越之,即宣者升而上之也。以君召臣曰宣,义或同。伤寒邪气在上,宜瓜蒂散。头痛,葱根豆豉汤。伤寒懊憹,宜栀子豉汤。精神昏愦,宜栀子厚朴汤。自瓜蒂而下皆涌剂也。乃仲景不传之妙,令人皆作平剂用之,未有发其秘者。予因发之,然则为涌明矣。故风痫中风、胸中诸实、痰饮寒结,胸中热郁于上,上而不下,下久则喘嗽、胀满、水肿之病生焉,非宣剂莫能愈也。

〖通〗 可以去滞,木通、防己之属是也。留而不行,宣通剂以行之,流通之谓也。前后不得溲便,宜木通、海金沙、大黄、琥珀、八正散之属。里急后重,数至圊而不便。虽通与泻相类,大率通为轻而泻为重也。凡麻痹、郁滞经隧不利,非通剂莫能愈也。

〖补〗 可以去弱,人参、羊肉之属是也。弱而不足,宜补剂以扶之,补其不足也。俚人皆知山药丸、鹿茸丸之补剂,然此乃衰老下脱之人方宜用之。今往往于少年之人用之,其极甚矣!古之甘平、甘温、苦温、辛温皆作补剂,岂独硫黄、天雄为补哉?况五脏各有补泻,肝实泻心,肺虚补肾。经曰:东方实,西方虚,泻南方,补北方。大率虚有六:表虚、里虚、上虚、下虚、阴虚、阳虚。设阳虚则以乾姜、附子,阴虚则补以大黄、硝石。世传以热为补,以寒为泻,虽非一日,岂知苦酸甘辛咸各补其脏。经曰:精不足者,补之以味。善用药者,使病者进五穀,真得补之道也。若大邪未去,方满方闷,心火方实,肾水方耗,而骤言鹿茸、附子,庸讵知其所谓补剂者乎?

〖泻〗 可以去结,葶苈、硝黄之属是也。閒而有馀,宜泻剂以除之,泄泻之谓也。诸痛为实,痛随利减。经曰:实则泻之,其实者散而泻之,中满者泻之于内,大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属皆泻剂也。惟巴豆不可不慎焉。盖巴豆之性燥热,毒不去变生他疾,纵不得已而用之,必以他药制其毒,百千证中或可一二用之。非有暴急之疾,大黄、牵牛、甘遂、芒硝足矣。令人往往以巴豆热而不畏,以大黄寒而反畏,庸讵知其所谓泻剂者乎?

〖轻〗 可以去实,麻黄、葛根之属是也。实而气蕴,宜轻剂以扬之。风寒之邪始发皮肤,头痛、身热宜轻剂或风散,升麻、葛根之属是也。经曰:因其轻而扬之,发散所谓解表也。疥癣痤痱宜解表,汗以泄之,毒以熏之,皆轻剂也,故桂枝、麻黄、防风之属亦然。设感冒伤风头痛身热,二日内用双解散及嚏药,解表出汗皆轻剂之云耳。

〖重〗 可以去怯,磁石、铁粉之属是也。怯则气浮,宜重剂以镇之,镇坠之谓也。其药则朱砂、水银、寒水石、黄丹之类,以其体重故也。久病咳嗽,涎潮于上,咽喉不利,形羸不可峻攻,以此坠之。故《内经》曰:重者因而减之,贵其渐也。

〖滑〗 可以去著,冬葵子、榆白皮之属是也。涩则气著,宜滑剂以利之。《周礼》曰:滑以养窍。大便燥结,小便淋涩,皆宜滑剂。燥结者,其麻仁、郁李之类乎?淋涩者,其葵子、滑石之类乎?前后不通者,前后两阴俱闭也,此名曰三焦约也。约,犹束也。先以滑剂润养其燥,然后攻之,则无失矣。

〖涩〗 可以去脱,牡蛎、龙骨之属是也。滑利气脱,宜涩剂以收之。寝汗不禁,涩以麻黄根。滑泻不已,涩以豆蔻、枯白矾、乌贼鱼骨、罂粟壳。凡酸味皆同乎涩者,收敛之意也。咳嗽上奔,以荠汁、乌梅煎宁肺者,皆酸涩剂也。然此数种当治本以去邪,不可执一以便涩,斯为万全也。

〖燥〗 可以去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。湿则为重,宜燥剂以除之。积寒久冷,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,上下水液澄澈清冷,此为大寒之故,宜用乾姜、良姜、附子、胡椒辈以燥之,非积寒之病不可用也。若久服则变血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃秘、聋瞽委弱之疾。设有久服而此疾不作者,慎勿执以为是。盖疾不作者一二,误死者百千也。若病湿者,则白术、陈皮、木香、防己、苍术皆能除湿,亦燥之平剂也。若黄连、黄柏、黄芩、大黄其味皆苦,苦属火,皆能燥湿,此《内经》之本旨也。然世相违久矣,呜呼!其独姜、附之俦方为燥剂乎?

〖湿〗 可以去枯,紫石英、白石英之属是也。枯则为燥,宜湿剂以润之。润虽与滑相类,其间少有不同。经曰:辛以润之,盖辛走气化液故也。若夫硝性虽咸,本属真阴之水,诚濡枯之上药也,人有枯涸皱褐之病,非独金化为然,盖有火以乘之,非湿剂莫能愈也。

〖五位补泻〗

〖木位之主〗 其泻以酸,其补以辛;厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。

〖火位之主〗 其泻以甘,其补以咸;少阴之客,以甘泻之,以咸收之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。

〖土位之主〗 其泻以苦,其补以甘;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。

〖金位之主〗 其泻以辛,其补以酸;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。

〖水位之主〗 其泻以咸,其补以苦;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。(客胜则泻客补主,主胜则泻主补客,随其缓急以施治之。)

〖内淫药治〗

……
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