眼科

〖病机〗

〔内经叙论〕

《内经》曰：诸脉者，皆属于目。目得血而能视。

《针经》曰：五脏六腑注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精则为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉併为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其情，则精所中不相比也，则精散，精散则视歧。故目者五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所主也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼发于阴，白眼赤脉发于阳，故阴阳合传，而精明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故精神乱而不转，卒然见非常之处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

〔目主肝心二脏为最要〕

《内经》曰：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云：人卧血归于肝，肝受血而能视。又云：肝气通于目，肝和则目能辨五色而明矣。又云：心合脉，诸脉皆属于目也。

〔目荣脾脏〕

东垣曰：夫十二经脉三百六十五络，其血气皆上走于面而走空窍，其清阳气上散于目而为明，其气走于耳而为听。因心烦事冗，饮食失节，劳役过度致脾胃虚弱。心火太盛则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，天明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸阴之首也。目者，血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而安，相火化行其令。相火者，络也，主百脉皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，又因邪气所并而损血脉，故诸病主焉。凡医者不理脾胃，乃养血安神，治标不治本，是不明正理也。

〔龙木禅师论〕

人有双眸，如天之有两曜，乃一身之至宝，聚五脏之精华。其五轮者应五行，八廓者象八卦。凡所患者，或因过食五辛，多啖炙爆，热飧面食，饮酒不已，房室无节，极目远视，数看日月，频挠心火，夜读细字，月下观书，抄写多能，雕镂细作，博奕不休，久被烟火，位泪过多，刺头出血多，若此者，俱散明之本。复有驰骋田猎，冲冒尘沙，日夜不息者，亦伤目之由。又于少壮之时，不自保惜，逮至四十，以渐昏蒙。故善卫养者，才至中年，无事常须瞑目，勿使他视，非有要事，勿宜辄开，则虽老而视不衰。大抵荣卫顺，则斯疾无由而生，荣卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出，虚烦则昏蒙，劳力则眦赤。白肿则肺家受毒，生疮则风热侵肺，黄乃酒伤于脾，血灌瞳仁及赤色俱是心家有热，羞明见红花为肝邪，黑花则肾虚，青花胆有寒，五色花为肾虚有热，不可一概为治。若虚不补而实不泻，亦难收救。然上虚乃肝虚，下虚乃肾虚，肝虚则头晕耳聋目眩，肾虚则虚壅生花，耳作蝉鸣，大宜补肝益肾。其有热泪交流，两睑赤痛乃肝之极热，迎风有泪为肾虚客热，凉肝泻肾，必得其宜。至于五脏各以类推，虚则生寒，实则生热，补泻之用，须在参详，亳厘之差，千里之谬。余则无非有所触动，或大病之后，所患不一，至于暴赤一证，多因泛热冲上，或眠食失时，饱食近火得之，加以劳役失于调摄，过食毒物变成恶证。医者不原本始，但知暴赤属阳，或以散血之剂，或以凉心之药，纵使退散，遂至脾经受寒，饮食不进，头目虚烦，五脏既虚，因成内障。亦有见其不进饮食，俾更服热药，遂致暴燥热气上攻，昏涩眵泪。或犯盛怒，辛苦重劳，遂生胬肉，心气不宁，风热交併，变为攀睛，证状不一，是为外障。又若读书博奕等劳过度，名曰肝劳，不可但投以治肝之剂及作他证治之，卒于罔效。惟须闭目珍护，不及远视，庶乎疾瘳。若夫患风疹者，必多眼暗，先攻其风则暗自去。妇人胎前产后用药亦须避忌。小儿所患切宜善治，惟略加淋洗，铍镰针灸，端不可施，尤戒其用手频揉，或因兹睛坏，至于莫救。以上诸证，专是科者，宜留意焉。

〔杨仁斋论〕

眼者，五脏六腑之精华，如日月丽天，著明而不可掩者也。其首尾赤眦属心，其满眼白睛属肺，其乌睛圆大属肝，其上下脸胞属脾，而中黑瞳一点如漆者肾实主之。是虽五脏各有证应，然论其所主，则瞳子之关系重焉。何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，肾取水，水能生木，子肝母肾，焉有子母而能相离者哉？故肝肾之气充，则精彩光明；肝肾之气乏，则昏蒙晕眩。乌轮赤晕，刺痛浮浆，此肝热也：睑生清泪，枯黄绕睛，此肝虚也；瞳人开大，淡白偏斜，此肾虚也；瞳人焦小，或带微黄，此肾热也。一虚一实，以此验之。然人知肝肾之气相依而行，孰知心者，神之舍，又所以为肝肾之副焉，所谓一而二，二而一者也。何则？心主血，肝藏血，血热冲发于目者，皆当清心凉肝，又不可固执水生木之说。夫眼者，轻膜裹水，照彻四方，溯源反本，非天一生水，又果孰为之主宰乎？析而论之，则拘急牵飕，瞳青胞白，痒而清泪，不赤不痛，是之谓风眼；乌轮突起，胞硬肿红，眵泪湿浆，里热刺痛，是之谓热眼；眼浑而泪，胞肿而软，上壅朦胧，酸涩微赤，是之谓气眼。其或风与热并，则痒而浮赤；风与气得，则痒涩昏沉。血热交聚，故生淫肤粟肉、红缕偷针之类；气血不至，故有眇视胞垂，雀眼盲障之形。淡紫而隐红者为虚热，鲜红而紫赤者为实热。两眦呈露生胬肉者，此心热血旺；白睛红膜如伞纸者，此气滞血凝热证。瞳人内涌，白睛带赤，冷证；瞳人青绿，白睛枯藁，气沉而浊也。眼热经久，复为风冷所乘则赤烂；眼中不赤，但为痰饮所注则作痛。肝气不顺而挟热，所以羞明；热气蓄聚而伤胞，所以胞合。吁！此外证之大概，然尔五脏不可阙一，脾与肺独无预，何耶？曰：白睛带赤，或红筋者，其热在肺；上胞下胞，或目唇间如疥点者，其热在脾。脾主味也，五味之秀养诸中，则精华发见于其外；肺主气也，水火升降，荣卫流转，非气孰能使之？前所谓五脏各有证应者，于此又可推矣。虽然，眼之为患，多生于热，其间用药，大抵以清心凉肝调血顺气为先。有如肾家恶燥，设遇虚证，亦不过以当归、地黄辈润养之，轻用温药不可也。况夫肺能发燥，肝亦好润，古方率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为佐，果非润益之意乎？至于退翳一节，尤关利害。凡翳起于肺家受热，轻则朦胧，重则生翳。珍珠翳状如碎米者易散，梅花翳状如梅花瓣者难消。虽翳自热生，然治法先退翳而后退热者，谓热极生翳，若先去赤热则血为之冰，而翳不能去。其有赤眼，与之凉药过多，又且涤之以水，不反掌而冰凝。眼特一团水耳，水性清澄，尤不可规规于点洗。喜怒失节，嗜欲无度，穷役目力，泣涕过伤，凌雾冲风，当暑冒日，不避烟火，饮啖热多，此皆患生于脏腑者也，专事点洗，可乎哉？有能静坐澄神，爱护目力，放怀息虑，心逸日休，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之，明察秋毫断可必矣。

〔目病无非属火论〕

《内经》曰：诸热瞀瘛，冒昧气逆冲上，目昧不明，诸痛疮痒皆属于火。河间云：目昧不明，目赤肿痛，翳膜眦疡皆为热也。及目膜俗谓之眼黑，亦为热也。然平白目无所见者，热气郁之甚也。或言目味为肝肾虚冷者，误也。是以谓肝主于目，肾主于瞳子，故妄言目昧为虚冷也。然肾水冬阴也，虚则当热；肝木春阳也，虚则当凉。肾阴肝阳，岂能同虚而为冷者欤？或通言肝肾之中阴实阳虚而无由昧，俗妄谓肝肾之气衰少，而不能至于目也。不知经言热翳目冥眼黑也，岂由寒尔？又如仲景言伤寒病热极则不识人，乃目盲也。《正理》曰：由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者，谓气液之孔窍也，一名气门，谓泄气之门也；一名腠理，谓气液出行之腠道文理也；一名鬼门者，谓幽冥之门也；一名玄府者，谓玄微之府也。然玄府者，无物不有出入升降之道路门户也。经曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有。人之眼耳口鼻，一身神识能为用者，皆由升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，齿腐毛堕，皮肤不仁，肠不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭密，而致气液血脉荣卫精神不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也，故知热郁于目无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小也，如隔缣视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制。而反出其泣，气液昧之，以其至近，故虽视而亦见如黑花也。冲风泣出而目暗者，由热甚而水化制之也。故经言厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳气并于上，则火独光也；阴气并于下，则足独冷也。夫一水不胜五火，故目昧而盲，是以冲风泣下而不止。风之中于目也，阳气内守于睛，是火气燔目，故见风泣下也。

〔目痛有二曰阴曰阳〕

一曰目眦白眼痛属阳，故痛昼甚而夜轻，点苦寒药，服辛苦发散之剂则效。经所谓白眼赤脉法于阳故也。阳主散，阳虚则眼楞急，而为倒睫拳毛。

一曰目珠黑眼痛属阴，故痛夜甚而昼轻，点苦寒药，服发散剂则反剧。经所谓瞳子黑眼法于阴故也，阴主敛，阴虚不敛，则瞳子散大，而为目昏眼暗。

〔运气有三能致目赤〕

一曰风助火郁于上。经云少阴司天之政，二之气阳气布，风乃行，寒气时至，民病目瞑目赤，气郁于上而热。又云少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病气干上目赤是也。

二曰火盛。经曰火太过，曰赫曦之纪，其病目赤。又云火郁之发，民病目赤心热。又云少阳司天之政，三之气炎暑至，民病热中，聋瞑目赤，又云少阳之胜，目赤是也。

三曰燥邪伤肝。经云岁金太过，燥气流行，民病目赤。又云阳明司天，火燥气下临，肝气下从，胁痛目赤是也。

〔外障内障须要分辨〕

外障在睛外，有翳遮睛。如目痛赤脉从上而下者，太阳病之类。须是随证施治，如鼓应桴。

内障在睛里，无翳而昏暗，与不患之眼相似，惟瞳人里隐隐青白，无隐青白者，亦有之也，此为内障。属气血虚，宜从补法，详见治法条。《纲目》谓内障先患一目，次第相牵，两目俱损者，皆有翳在黑睛，内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者。目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经。盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入中，郁结睫目系，入黑睛内为翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，为足太阳之邪也。所谓肝风冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故法以针言之，则当取三经之俞，次如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有妙手巧心审谛者，用针于黑眼里拨过其翳，为效尤捷。以药言之，则当于补中疏通此三经之郁结，使邪不得入目系而愈。

〔龙木论内障根源歌〕

不疼不痛渐昏朦，薄雾轻烟渐渐浓。

或见蝇飞花乱出，或如悬蟢在虚空。

此般状样因何得，肝脏停留热与风。

大叫大啼惊与怒，脑脂流入黑睛中。

初时一眼先昏暗，次第相牵与一同。

苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。

此时服药宜销定，将息多乖即废功。

日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。

名字随形分十六，龙师圣者会难穷。

灵药这回难得效，金针一拨自当空。

强修将息依言说，莫遗仍前病覆宗。

〔歧视乱见〕

《灵枢经》曰：目之上系属于脑，后出于项中。邪中于项，因逢身之虚，其入深则随目系入于脑，入于脑则转，转则目系急，目系急则目眩以转。邪中其精，所中者不相比也，则精散，精散则歧视，故见一物为两也。东垣益气聪明汤加驱风之药是也。

乱视者乃精神惑乱，故卒然非常。经所谓精神魂魄散不相得，故惑乱也。又曰：夫精明者，所以视万物，辨白黑，审长短。若视长为短，视白为黑，如是则精衰矣。药与歧视大同。

〔睛目直视〕

睛目者，目睛邪侧不正也，俗谓邪视，小儿谓三通睛，此亦胎气得之者。药无治法，惟《甲乙经》针灸水沟为主。直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛转动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，藏睛之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒证至于直视，为邪气极，证候逆，多难治。经曰：衄家不可发汗，发汗则额上陷脉紧急，直视不能，不能眠。以肝受血而能视，亡血家肝气虚，目气弱，又复亡阳，则阴阳俱虚所致也。大抵病危直视，皆为脏气脱绝，邪盛而正气衰也。

〔目闭不开〕

《纲目》云：足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为下纲。热则筋纵，故目不开也。

〔五轮歌曰〕

血轮四眦属心经，气轮白肺黑风轮，

肉轮上下睑脾胃，水轮属肾主瞳人。

〔眼目之图〕

眼目之图（图缺）

〔五轮之图〕

五轮之图（图缺）

〔八廓歌曰〕

关泉小肠水穀金（肺），阴会属肾胞阳门（命门）。

传道大肠清净胆，津液膀胱养化林（肝）。

肺属白珠为气轮，肝属黑珠为风轮，脾胃属上下睑皮为肉轮，心属四眦为血轮，肾属瞳人为水轮。

风轮病因喜怒不常，作劳用心，昼凝视远物，夜勤读细书，眼力既劳，风轮内损。其候眦头尤涩，睛内偏疼，视物不明，胞弦紧急，宜去风之药。

血轮病因忧愁思虑，悲喜房劳，内动于心，外攻于目。其候赤筋缠眦，白瘴侵睛，胞肿难开，昏暮多涩，日久下泪，失明愈深，洗心凉血之药。

肉轮病因多食热物，好吃五辛，远遂奔驰，注睛聚骑，食饱耽眠，积风痰壅。其候胞弦赤肿，暴赤昏朦，眼眵常盈，倒睫涩痛，瘀血侵睛，宜疏肝醒脾之药。

气轮病因凌寒冒暑，爱饮寒浆，肌体虚疏，寒邪入内，或痛或昏，传在白睛，筋多肿赤，视日如隔雾，观物似生烟。日久不治，变成白膜，黑暗难开。宜祛寒清热宣肺药。

水轮病因劳役不止，嗜欲无厌，大惊伤神，大怒伤志，加之多食酒面，好啖咸辛，因动肾经，通于黑水，冷泪镇流于睑上，飞花相趁于眼前，积气风虚，或涩或痒，结成翳障，多暗多昏，宜补肾之药。

〔八廓〕

天廓（传道）肺（大肠）风廓（养化）肝

地廓（水穀）脾胃　雷廓（关泉）小肠

火廓（胞阳）心命门山廓（清净）胆

水廓（会阴）肾　泽廓（津液）膀胱

〔八廓之图〕

八廓之图（图缺）

〖天廓病〗因云中射雁，月下看书，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病内动，视物生烟，眦痛难开，不能辨认。

〖地廓病〗因湿渍头上，冷灌睛眸，眼弦紧急，瘀血生疮。

〖火廓病〗因心神恐怖，赤病侵眦，血灌瞳人，热泪如倾，其证睑红睛内偏痛，热泪难开。

〖水廓病〗因努力争斗，开弓力强，致令生病昏暗泪。

〖风廓病〗因窗穴临头，有风吹脑，坐卧当之。脑中邪风，攻于风廓，以致黑暗多痒，两睑常烂，或昏多泪。

〖雷廓病〗因失枕卧睡，酒后行房，血脉溢满，精宣闭滞，风虚内聚上攻，故令眦赤睑内生疮。

〖山廓病〗因撞刺磕损，致肉生两睑，翳闭双睛。若不早治，永成昏暗，瘀血侵睛。

〖泽廊病〗因春不宣解，冬聚阳毒，多吃脂胞，过食热物，致令脑脂凝聚，血泪攻潮，有如雾笼，复见飞蜂缭绕，黑花常满，难于胆视。

〔五轮病证〕

〖血轮病〗因心经火热，惊恐所生，宜泻心凉肝，所病大小眦赤烂，多生浮翳，血灌瞳人，大眦先赤，小眦左眼先病，传右眼，皆属心。

〖气轮病〗因肺热，白睛红肿，多生瘀肉，有泪，白膜侵睛，名曰气障。而亦因侵冒寒暑，忧思所生，宜宣肺补心。

〖风轮病〗因肝经积热，怒气太盛所生，病则昏暗黑花，头痛流浪，宜泻肝补肺。

〖肉轮病〗因脾胃劳倦，饮食不节，热毒厚味所生，病则上下睑涩，眼胞肿起，胬肉侵睛，外生小块，在廓名曰轮针。倒睫拳毛，皆属于脾，宜泻肝清脾。

〖水轮病〗因肾经虚弱，酒色太过，相火所成，病则眼目青暗，头痛冷泪，观人物若烟，视太阳若水。久而失治，青盲内障，宜补肾补肝。

〔八廓病证〕

〖关泉廓〗属小肠经，病主瘀肉侵睛。

〖水穀廓〗属脾经，病主额头常痛，眵泪多黑花。

〖会阴廓〗属肾经，病主昏暗，泪生睛痛。

〖胞阳廓〗属命门，病主睑肉赤肿，睛痛多瘀血。

〖清净廓〗属胆经，病主两眦痒痛泪出。

〖传道廓〗属大肠经，病主昏朦多泪。

〖津液廓〗属膀胱经，病主血系侵睛，胬肉生睑。

〖养化廓〗属肝经，主赤筋拳毛倒睫。

〔八廓辨〕

经云：眼属五脏六腑，百脉之精而具明。故五轮之说有所本也，八廓之说无义可据，《纲目》所以删之。甫考八廓乃后世龙木禅师论，五行八卦配合之意，于义不切。奈何传误既久，俗习一辞，遽尔厘删，似为脱简。夫何世谓眼科，开口五轮八廓，若遗言者，即谓弗工。姑存而辨之，以俟渐杜。

〔七十二证歌〕

圆冰滑涩散浮沉，白翳黄心横翳新。

枣花黑偃兼风变，惊振雷头雀目生。

绿乌青黑黄风障，胎患伤寒热后昏。

肝经积热混睛膜，胬肉攀睛两眼黏。

黑翳如珠花翳陷，冰霞深翳入水轮。

钉翳根深浮玉翳，偶然遂顺忽然成。

鸡冠蚬肉睑生粟，胞内凝脂与漏睛。

蟹睛突起迎风泪，倒睫拳毛碧翳分。

鹃眼凝睛神祟痛，旋螺突起辘轳形。

打伤撞损风牵睑，血灌瞳人昧目尘。

天行赤眼暴赤翳，胎风赤弦客热侵。

睑硬睛冷痛如刺，瞳人干缺痒难任。

黄膜上冲赤膜下，睑中生赘与通睛。

疳眼斑疮青膜障，青盲起坐更生星。

血翳包睛女子逆，早晨午后有其因。

痛极憎寒与伤损，七十二候此分明。

〔七十二证候〕

●圆翳内障（一）

圆翳初起如薄雾轻烟，不痛不痒，渐而失明，名曰内障。或先病一目，后则俱病，此是脑脂流下，肝风充上，宜以金针拨之，服防风散。

●冰翳内障（二）

冰翳初患，头额眉睑遍痛，眼中赤涩，此由肝脏积热，久成内障。其翳如冰，瞳人渐大，宜服还睛丸。

●滑翳内障（三）

滑翳初患，不痒不痛，先病一目，后乃相牵，渐渐失明，有翳如水银珠子。亦由脑脂流下，肝风上冲，宜决明散。

●涩翳内障（四）

涩翳先病一目，后两目俱病，如云雾朦罩，不见三光。阴看则大，阳看则小，瞳人慾散，宜还睛丸。

●散翳内障（五）

散翳初因风热上攻，久而生翳，渐而失明。其翳如云雾布散太空，满如帛朦物，遂成内障，宜服蝉花无比丸。

●浮翳内障（六）

浮翳初患一目，久则俱病。亦因肝风上冲，脑脂流下，翳如银色，宜服坠翳丸。

●沉翳内障（七）

此因肝脏劳热，常见黑花，年久凝结成翳，色青白，瞳人中若沉如在水中，宜还睛丸。

●白翳黄心（八）

此由劳伤太过，虚热上攻，有时昏朦不能辨物，久成内障，白翳中黄，宜服参茯还睛丸。

●横翳内障（九）

此证瞳人有膜，青白色，其翳上下皆平，中有如横剑之状，宜服还睛丸。

●枣花内障（十）

此证头旋脑热，痛痒不休，眼前常见黄黑花，眼中有翳，参差如枣花，宜服参茯还睛丸。

●黑圆翳内障（十一）

此证头旋脑热，眼黑生花，肝胆积热，风上冲脑，凝结成翳。如烟色隐隐，深沉如水之中不能视物，宜服泻肝散。

●偃月翳内障（十二）

此证为肝肾俱劳，致生翳障如偃月白色，不能辨物，服坠翳丸。

●五风变化内障（十三）

此证乃是虚劳内热，呕吐伤睛，脑热生风，今目失明。初觉宜服除风汤，后服补肾丸。

●惊振内障（十四）

此因五脏虚劳，肝气内促，热上充脑，毒气流下眼中，而成白翳，故成内障，宜服镇肝丸。

●雷头风内障（十五）

此因热毒上冲头及面目，颈项俱肿，故曰雷头风，久而毒气入目，致令失明，瞳人渐大，宜服泻肝散。

●高风雀目（十六）

此因脏腑热极，肾水不滋，金不制木，肝气损目，久则变为青昏不见，宜服泻肝散。

●绿风内障（十七）

此证头旋额痛，眼内多赤，常见红黑不定，皆因肝风热盛，致令瞳人绿开，久则无见，宜服还睛丸。

●乌风内障（十八）

此证不痛不痒，渐渐昏暗，是由气涩使然，真如乌风，宜服补肝丸。

●青盲内障（十九）

此证多因酒色太过，内伤肾气，不痛不痒，渐失其明，眼目俱不伤损，有似常人。只因一点肾气不充，故无所见。有谓瞳人反背，有谓翳膜遮朦，皆非也。宜服还睛滋肾之药。

●黑风内障（二十）

此证头旋脑痛，眼涩生花，往来黑晕，乃是肝脏虚劳，致使失明，瞳人渐小，宜补肝丸。

●黄风内障（二十一）

此证多因胃火太盛，上冲头目。初病痛涩，久则昏花，如雾漫天，红焰黄黄，渐致失明，宜泻胃散、决明散。

●胎患内障（二十二）

此证因母怀孕之时，太过酸甘，酒色不禁，移毒于胎，致生目疾，或赤或烂，或膜或翳，宜服清凉散。

●伤寒热后昏内障（二十三）

此因热病愈后，脏气未痊，馀热未尽，或多食毒味，致令眼前黑暗，瞳人开大，视物不明，宜服熊胆丸。

●肝经积热内障（二十四）

此因肝经热甚，毒气入脑，下注于目，赤涩生翳，或聚或散，初轻而渐重，宜服酒调散、泻肝散。

●混精内障（二十五）

此证初起不痛不痒，渐觉昏朦，亦因劳神太过，热炽生风，肝邪为翳，而成内障，久则失明，宜养血泻肝散。

●胬肉攀睛（二十六）

此因心肺二经火邪冲目，至有内眦肉息，渐起攀睛，久而不退，必定失明。宜服洗心泻肺汤，外点老膜散，及用手法去之。

●睑生风粟（二十七）

此因脾胃积热，肝木生风，致使两睑内生风粟，如粟子磨搽目珠，痛成翳障，久久渐昏，流浪不止。宜先以灯草去粟，去血后服清脾退热除风之药。

●黑翳如珠（二十八）

此因肝经积热，劳作肾虚，致使冷痛出泪，乌睛上边黑翳凸起如珠，宜服除风汤，后服补肾丸。

●花翳白陷（二十九）

此证初患头痛肿涩，泪出难开，眼中白翳如碎米，或如鱼鳞陷凹。为肝风太盛，血气俱虚。宜用疏风活血，外点熊胆膏。

●冰霞深翳（三十）

此因肺热肝风，致令黑睛生白翳，如冰霞之象。不宜钩割，宜服茺蔚子散。

●膜入水轮（三十一）

此证虚劳之过，肝脏风热，年久乌睛变为白翳，渐入水轮。若有血根血筋者难治。宜服活血汤、镇心丸。

●钉翳外障（三十二）

此因心火肝风上炎入目，致使赤肿有泪，怕日羞明，疼痛太甚，生翳如钉，高突如粟。宜服除热泻心汤后服定志丸。

●玉翳浮睛（三十三）

此因热郁不退，使生白膜，如玉凝睛。或痛或肿，久则满睛失明，宜服退翳汤。

●逆顺生翳（三十四）

此因五脏虚劳，风热壅蔽，时常赤肿，致渐生翳。或从上生，或从下生，上下交贯，甚则厚如驽肉，侵及瞳人，白睛红者，先服知母饮，后服补虚人参丸。

●鸡冠蚬肉（三十五）

此因脾胃积热，毒气入脑而流于目，以致目生肉翳，如鸡冠蚬肉之状，钩割可去，宜服茺蔚子丸、搜风汤。

●两睑黏浓（三十六）

此因脾胃热毒壅于目，致使两睑涩赤，多眵如脓，或眼皮翻出，眦角不开。宜服凉血活血汤，外用消风汤洗。

●胞肉凝脂（三十七）

此因脾胃伏热，风邪上冲，久则眼胞内生肉翳如粟米，破烂如桃胶之象，虽内服药，必先去余肉及瘀血，点退毒膏方可。

●拳毛倒睫（三十八）

此因脾肺热壅，致令眼弦痒涩，日以手揩，以致倒睫。有因劳倦，思虑太过，致令脾气下陷，而睫倒则拳毛，反内眼珠受害，渐生翳膜，久而不起，必致失明。宜以方法健起眼皮，先服细辛汤，后服补脾药。

●碧翳内障（三十九）

此因风热久亢而生碧翳，淡青色于黑睛上下，不痛不痒，久则失明，宜服退翳散。

●体眼凝睛（四十）

此因五脏风热结积而然，所患眼目，忽然疼痛，眼珠胀硬，转回不随，血气凝滞，不能荣转。宜针合谷诸穴，以引气血通流，后用摩风膏涂之，宜服搜风汤。

●神祟痛（四十一）

此因心火积郁，血热为病，或日轻夜重，或好恶不常，久久延患，谓之邪祟，宜服安心丸、养心补血汤。

●旋螺尖起（四十二）

此因肾水不足，肝火有馀，上注目中。初觉胀痛，渐生翳子，起至黑睛，高突如旋螺，宜服泻肝散、补肾丸。

●辘轳展睛（四十三）

此因脏腑壅毒致目之患，两睑上下，各开翻反，不相遮蔽，睛出状如辘轳，惟直视不能转动。急服泻肝散、麦门冬汤。

●打撞伤损（四十四）

若因打跌伤损，积血注目者，宜敷血药，内宜行血当归川芎汤。其或物伤，眼珠突出，可从容以手轻轻托进，缓交揉定，不可洗面及目。若有污血在面上，可用热酒淋绢封贴面上，少时取下，血自去。宜地黄酒、除风汤。

●迎风冷泪（四十五）

此证肝风入目，阳气内伏，外面迎风则泪随出，内风以应外风，亦各从其类也，至夏月阳气在外，则不出泪，则风亦在外故也。若久而肝虚，夏月亦有泪也。宜服细辛茺蔚子散。

●白膜侵睛（四十六 ……
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