伤寒门（下）

〖小便不利〗

膀胱主分津液。热蓄于内，津液不下行，故不利也。有邪气结于下焦，聚而不散，则小腹硬满而痛，小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多，下焦蓄热，或中湿发黄，水饮停留，皆先利小便。有汗下后亡津液，胃中干竭，则有利小便之戒。有小便不利而头出汗者，乃为阴脱关革之疾也。

〖和解〗伤寒五六日，已汗复下，小便不利、心烦，桂枝汤、小柴胡汤。

〖分利〗太阳汗后脉浮，小便不利，微热而渴，五苓散。渴甚者，猪苓汤。

〖清利〗伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，腹微满者；头汗出小便不利，渴饮水浆，瘀热在内必发黄，并用茵陈蒿汤。

〖攻下〗小便不利，大便乍难乍易，微热，胃中有燥粪也，大承气汤，选用。有潮热兼大便泄，小便不利，柴苓汤。

〖温〗风湿自汗，身重不利者，阴气也，甘草附子汤。

〖熨法〗小便不通，其因有二。热郁不通，用田螺捣朴硝，少加麝香如泥，贴脐上自通。寒凝小水不利者，用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。

〖灸〗阴寒甚而小便不通，阴囊缩入，腹痛欲死，灸石门穴，仍服四逆汤。

〖小便自利〗

伤寒小便自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得不有治乎？

〖和〗太阳病小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯苓甘草汤。

〖血〗太阳身黄，小便当不利，今反自利，其人如狂，为下焦蓄血，抵当汤。伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反自利，为有血也，抵当丸。尿血，玄胡散。大便闭，小便自利，知其热在内，微用承气汤下之。

〖温〗大便自通，小便清利，知其内虚寒也，四逆汤，真武汤去茯苓用。

〖蜜导〗阳明自汗，应小便不利，而反利，津液内竭也。粪虽硬不可攻，宜蜜导猪胆汁法。

〖小便数〗

伤寒小便数者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为脾约。约者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。

〖下〗太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。大便硬者，小承气汤。小便数，大便坚，脾约丸。

〖温〗太阳自汗，四肢拘急，难以屈伸，心烦微恶寒，脚挛急小便数者，不可行桂枝，宜与甘草乾姜汤、芍药甘草汤。

〖发黄〗

伤寒发黄证，通身面目皆知如熏黄，如梅如橘。是因当汗不汗而生黄也，当利小便却不利小便亦生黄也。瘀热在里，身必发黄。胸中水穀不消，太阴脾土应于肌肉湿热所蒸而致肌黄。治须泄热渗湿为先。有头汗出，齐颈而还，渴饮水浆者，蓄血也。大抵不外表里郁热所致，其风寒所郁者，间而有之。伤寒至于发黄，为病之已甚也，是以不治者多矣。寸口近掌无脉，鼻气冷者不治。形体如烟燻，直视摇头者，为心绝，死。环口黧黑，柔汗发黄，为脾绝，死。

〖发汗〗发热，一身尽痛，面目俱黄，太阳中湿，麻黄汤、连翘赤小豆汤。脉浮而紧发黄者，不可下，麻黄各半汤。身热不去，瘀血在里而黄，小便微利，麻黄连翘赤小豆汤。

〖和解〗往来寒热，一分尽疼，小柴胡加栀子汤。脉浮弦，咳嗽短气，无汗胁痛，鼻乾嗜卧，一身及面目尽潮热，小便不利，柴苓汤。

〖分利〗发热头汗，渴欲饮水，小便利，大反快而黄者，五苓散加茵陈汤。小便不利，四肢沉重，似疟，不欲饮，茵陈五苓散。服此而小便如皂荚汁，则黄从小便出也。

〖阴黄当温〗伤冷中寒，脉弱气虚，小便如常，变为阴黄，理中加茵陈汤。韩祇和云：因下太过，脾胃虚，津液竭，饮水自伤。此阴湿伤脾变黄，茵陈茯苓汤、茯苓橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四逆汤、茵陈茱萸汤。

〖搐鼻〗初觉发黄，以瓜蒂散吹鼻内，口噙水搐之，鼻中出黄水验。

〖发斑〗

伤寒发斑，热甚而伤血，血热不散，里实表虚，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹子，甚则如锦纹。或病本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解，皆能至此。有下之太早，热气乘虚入胃，故发斑；下之太迟，热留胃中，亦发斑；阳证热药过多，胃热焦烂，亦皆发斑也。有表虚里实，热毒不散，所以不可轻发汗，不可轻下。阳毒发斑者，若热毒深入，斑发紫黑，是毒陷于内，不可治也。斑赤者逆；黑者十死一生。

〖消散〗阳毒已深，内外结热，舌卷焦黑，鼻如烟煤，狂言见鬼，面赤，斑如锦纹，五日可治，六七日不可治，阳毒升麻汤、人参白虎汤。始用热炽，发为赤斑或咽痛，玄参升麻汤。表证多者，防风通圣散去硝黄。

〖解利〗温毒发斑而呕者，葛根橘皮汤。呕吐清汁，眼赤口疮下痢，黄连橘皮汤。

〖解热〗伤寒五六日斑出，猪胆鸡子汤。兼咽痛，紫雪，细细嚥之。发赤斑，大青四物汤。发斑通用升麻汤、犀角地黄汤。热多、玄参升麻汤、黄连四物汤、青木香一物汤。

〖凉血〗温毒发斑，冬月大暖，人受不正之气，至春发为斑烂瘾疹如锦纹，谓之温毒。阳脉浮数，阴脉实大，黑膏化毒丹。

〖下〗温毒身无大热，渴烦大便实，腹痛，有赤斑瘾疹者，调胃承气汤。斑见无大热，脉虚秘闷，当归丸。

〖清补〗汗下后胃虚极而发斑者，此火游于外所致，白虎加人参、白术。

〖狐惑〗

伤寒不发汗，变为狐惑。狐惑二字，取其进退犹豫不决之意也。因胃内食少，肠胃空虚，三虫求食，啮人五脏，故唇口生疮。上唇生疮，虫食其脏，为惑；下唇生疮，虫食其肛，为狐。其候齿燥声哑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白胎，唇黑有疮，四肢沉重，喜眠，其咽乾口疮甚者死。

〖清热〗黄连犀角汤。

〖凉血〗唇疮声哑，桃仁汤。

〖杀虫〗雄黄锐散为膏，纳穀道中。

〖多眠〗

凡病者多不得眠，伤寒反多眠者，其说有四：一、太阳病欲解，则多眠，此神将复也；一、少阴病脉沉细，但欲寐，此神昏也；一、风温为病，当不了了，亦多眠也；一、狐惑病，四肢沉重喜睡，上下唇有疮，此神恍惚也。大抵阳气虚阴气盛则目瞑，故多眠，乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目者，阴司阖也；默默不言者，阴主静也。

〖和解〗太阳病脉细多眠，外已解也，小柴胡汤。

〖温〗少阴尺寸脉俱沉细，但欲寐者，少阴证也，四逆汤。风温阳脉浮滑，阴脉濡弱，多汗或发汗后身犹灼热，喘息多眠，风温也，葳蕤汤。

〖不得眠〗

阳盛阴虚，则昼夜不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安。若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也。所谓阴虚则与夜争是也。大抵伤寒不眠者，盖热也。诸阳相併，阴阳未复，所以不眠。有大热而神不清亦不眠，有大下而动血，心主血，亦不眠。瘥后热气与诸阳并，阴气未复亦不眠。

〖和解〗吐下后昼夜不眠，酸枣仁汤。吐下后心中懊侬，虚烦不眠者，栀子豉汤。

〖清热〗大热乾呕，错语不眠，黄连解毒汤。少阴病二三日以上，心烦不眠，黄连鸡子汤。

〖与水〗太阳大汗出，胃中干，不得眠，欲饮水者，少少与之。

〖分利〗下后而渴，不眠，猪苓汤。脉浮小便不利不眠者，五苓散。

〖温〗下后复发汗不得眠，无表证，脉沉，乾姜附子汤。

〖短气〗

短气者，呼吸短促而不能相续也。《千金方》云：少气不足以息，是也。似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。心腹胀满，邪在里而为实；心腹喘满，邪在表而为虚。有停水心下，亦有短气。随证攻治，无不愈矣。

〖更汗〗短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈，葛根加人参汤。

〖两解〗有短气腹满而喘，有潮热者，此短气之实也，大柴胡汤。

〖温经〗腹濡满而短气者，邪在表而为虚也。趺阳脉浮而紧，紧则为痛，微则为虚，相搏则为短气之虚也。风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，甘草附子汤。

〖分利〗水停心下短气，五苓散。

〖下〗乾呕短气，汗出不恶寒，此表解里未和，十枣汤。太阳病下之早，心下硬为结胸，大陷胸汤。

〖蛔厥〗

蛔厥者，食即吐蛔。此为脏寒，蛔上入膈，故时或发烦，须臾复止，得食而呕，又烦。又烦者，蛔闻会气，其人当自吐蛔。或因发汗，胃中冷，故长虫出。又有胃气困乏，虽饥不能食，食到口，蛔闻食气而上，虚寒并于胸中，所以食与蛔并吐而出也，仲景止用乌梅丸。

〖温〗《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷，先用理中丸，或四逆汤。

〖利〗渴、吐蛔，理中加大黄，入蜜以利之。

〖水气〗

水气为水饮也。水为至阴，其性寒。有内热，得水则消；身热内寒，得水，两寒相搏，故水停心下。

〖两解〗表不解，心下有水气，乾呕发热，喘喝，或利，或小便不利，少腹满，小青龙汤。心下有水气，喘而咳，热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解，小青龙汤。

〖分利〗中风伤寒六七日，渴欲饮水，水入即吐，有表里证，名水逆，五苓散。

〖下〗结胸，无大热，此水结在胁，但头汗出，大陷胸汤。

〖温〗少阴腹痛，小便不利，四肢疼痛下利，此有水气，或咳呕，或小便利，真武汤。厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草汤。

〖百合病〗

百脉一宗，举身皆受病，无经络之状。大抵病后虚劳，脏腑不平，变而成此。其病似寒无寒，似热不热，欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，似寒非寒，似热非热，默默不知所苦，服药即吐，有如见鬼，小便赤，此为百合。但因病中失调，馀证在阴则攻阳，反下之；在阳则攻阴，反汗之，此为逆，各不得解，故成百病。

〖和〗通用小柴胡汤加百合、知母、粳米、生姜。

〖清〗凉血，百合知母汤、百合地黄汤。

〖洗浴〗一月不解变成渴者，用百合一升，水一斗，渍一宿，暖温洗身。

〖阴阳易〗

男子病新瘥，妇人与之交，曰阳易；妇人病新瘥，男子与之交，曰阴易。此则正气将复，却被淫欲之邪动易也，故曰易。其候身重气乏，腹中绞痛，头不能举，足不能立，四肢拘急，百节解散，热上冲胸，眼中生花。男子则阴肿，腹内攻刺；妇人则里急，腰胯连腹内痛。若手足拳拳，其脉离经，皆不可治。或荣卫虚，精髓竭，翕翕少气，手足不能举动者，引岁月而死。此外伤六气，又动七情，其害若此，岂不慎哉？其不易自病者，名女劳复，谓之阳脱邪盛，亦不可治。

〖通治〗陶云：其证有寒热不，若寒病，用烧裩散入热药中调下；热病用烧裩散入寒药中调下。缘此通治易证，以为切当。

〖导阴气〗烧裩散，猳鼠橘皮汤。

〖利〗小便不利，五苓散。

〖温〗当归白术扬、乾姜汤。

〖劳复〗

凡病将愈，为劳动而病复作者，谓之劳复。非但强力持重，若梳沐动气，忧愁思虑，则劳神皆复也。

〖解〗新瘥后津液未复，气血尚虚，少劳之则生热而病复作。脉浮者，微汗以解之，枳壳栀子汤、鼠矢豉汤、猳鼠矢汤、当归白术汤、乾姜汤。

〖和〗劳役复发热者，冲和汤。

〖清〗瘥后渴热，竹叶石膏汤。劳复发热欲绝，麦门冬汤。

〖食复〗

病后新瘥，胃气未完，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱若恣所欲，顿食至饱，或食肥腻脍炙果品等，稍不消化，则邪气乘机而复作，发热烦躁而病愈甚，谓之食复。

〖吐〗宿食未克者，枳实栀子豉汤吐之。

〖消导〗腹满烦热，二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、神麴。

〖下〗饮食稍多，经数日不愈，脉沉实热甚，便秘谵语，大柴胡汤、枳实大黄汤。

〖补〗消导后热不退者，补中益气汤。

〖过经不解〗

伤寒十馀日，过经不解，胸满而呕，日晡潮热，大便微利，本大柴胡证，医以丸药下之，非其治也。（伤寒法以十一日愈，十二日不愈者再传，所谓过经是也。）

〖解〗有潮热者，实也，先与小柴胡汤以解外，后服柴胡加芒硝。太阳过经十馀日，下之后四五日，柴胡证在，与小柴胡汤。呕不止，心下微烦为未解，大柴胡汤。

〖下〗伤寒十三日，过经不解，谵语，以有热也，当以汤下之。内实者，调胃承气汤。太阳过经十馀日，心下欲吐，胸痛，大便反溏，腹微满，微烦。若不经吐下者，当与柴胡汤。若曾经吐下者，则邪气乘虚入胃为实，调胃承气汤。

〖汗后不解〗

汗后而病不解，寒热如旧，或表邪未尽，或邪传里，或邪气乘虚内客，宜各因其证而治之。

〖汗〗曾服麻黄桂枝，若脉洪大，形为疟状，再发汗必解，麻黄汤。

〖表里兼解〗发热汗出不解，心下痞硬，呕吐下利，大柴胡汤。

〖清〗服桂枝大汗出，大渴，烦不解，脉洪大，白虎加人参汤。

〖下〗发汗后不恶寒，但恶热，及蒸蒸发热者，实也，调胃承气汤。发汗后不可更行桂枝，汗出而喘，无大热者，麻黄杏仁石膏甘草汤。

〖分利〗太阳病发汗后，大汗出，胃中乾燥，不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮小便不利，微热消渴，五苓散。发汗已，脉洪数烦渴，五苓散。

〖和中〗汗后腹胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤。汗过多，心下悸，欲得发颤，桂枝甘草汤。

〖温经〗发汗后病不解反恶寒者，表虚也，芍药甘草附子汤，脉细身倦者方可服。太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心中悸，身瞤动，振欲擗地，真武汤。发汗后身疼痛，脉沉者，桂枝加芍药人参汤。太阳发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸，桂枝加附子汤。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利恶寒，四逆汤。发汗后脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤。

〖下后不解〗

身热不去，利不止，胸腹满，渴烦。《活人》：去伤寒之邪，不过汗吐下之三法也。三法得当，病势易衰则愈矣。倘三法失宜，加以病势危恶，则传变不已，诚可虑也。况发汗吐下后，邪气乘虚而未解，或壅窒而未尽，则当量其虚实以治之。先贤谓知邪气之虚实，发汗吐下之不瘥，温补针灸之适当，则十全之功可自得矣。

〖吐〗伤寒五六日，大下后，身热不去，心中结痛，未欲解也，栀子豉汤。下后心烦腹满，卧起不安，栀子厚朴汤。

〖清热〗太阳桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤。

〖下〗阳明下之，心下懊憹而烦，栀子豉汤。有燥屎者，大承气汤。

〖温〗太阳下后脉促胸满，桂枝去芍药汤。微寒，去芍药加附子。丸药下之，身热不去，微烦，栀子乾姜汤。

〖解错离之邪〗六七日大下后，寸沉而迟，手足厥逆，下利，脉不至，咽喉不利，唾脓血，泻利不止为难治，麻黄升麻汤。

〖下后热〗

下后有热，血气虚也，太阳阳明之故也。仲景云：大发其汗，使阳气微，又下之，使阴气弱，其人亡血，病当寒后乃发热无休止，阴阳既虚，气血俱弱，故其热不可止息。所用葶苈、栀子，亦酸苦涌泄之义也。

〖吐〗阳明下之，仍发热，心下懊憹，饥不能食，头汗出，栀子豉汤。

〖利〗服桂枝汤，或下之，仍头项强，无汗，翕翕发热，心下满，微痛，小便不利，桂枝汤去桂加茯苓白术汤。

〖壮阴〗大下后则伤血，故脉涩，葶苈苦酒汤。

〖汗后恶寒〗

汗后恶寒，但表解未尽，则为轻证，法当再汗之。若阳微于外，寒积于内，厥逆自利，则用四逆汤。若阳微于外，热伏于内，大便实者，下之。若汗后脉不为汗衰，比前躁疾者，此名阴阳交，交者死。（此篇可与不得汗及前恶寒兼看。）

〖发表〗汗后恶寒，表未解者，汗之，麻黄汤。

〖两解〗汗后热不退，大便宜，微恶寒者，先解表，表解后用大柴胡汤、小承气汤。

〖温〗汗后阳微恶寒，大便不实者，芍药附子甘草汤。汗后恶寒自利厥逆者，四逆汤。

〖汗吐下不解〗

三法俱用之后而病不愈者，其有虚实之故也。若非馀邪未尽，必是阴阳两虚。于斯时也，当斟酌审之，或可泻则泻，可补则补，庶不杀人也。

〖和〗五六日已发汗复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，为未解，柴胡桂姜汤。太阳汗吐下解后心下痞硬，噫气不除，旋覆代赭石汤。

〖解〗太阳先发汗不解，而复下之，脉浮者，则知病在外，当须解外，桂枝汤。

〖清〗吐下后七八日不解、热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干烦饮水者，白虎加人参汤。

〖温〗汗下之后病仍不解，躁烦不得眠，茯苓四逆汤。大汗若大利而厥者，四逆汤。下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，乾姜附子汤。下后复发汗，脉微细而振寒者，此内外俱虚也。吐下之后，食入口即吐，乾姜黄连黄芩人参汤。

〖吐〗发汗吐下后，虚烦不眠，剧者反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤。发汗若下之，烦热胸中窒，栀子豉汤。

〖下〗吐下后不大便，五六日至十馀日，日晡发潮热，不恶寒，独误如见鬼，循衣摸床，脉弦者生，涩者死；但发热谵语，大承气汤。吐下后腹胀者，邪热入胃也，调胃承气汤。太阳吐下后微烦，小便数，大便硬，小承气汤。

〖和经益阳〗吐下后心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇，茯苓桂枝白术甘草汤。

〖急下急温〗

夫伤寒急下急温者，病势已迫将有变也，故称急者，非若他证尚可缓也。少阴属肾主水，口燥咽乾，乃热邪内炎，肾水将竭，故当急下。如腹胀不大便，土胜水也，亦当急下。阳明属胃土，汗多热盛，急下以存津液。腹满痛为土实，急当下之。热病目不明，热不已者死。今目睛不和，证亦危矣，须急下。少阴急温二证，内寒已甚，急温无疑也。

〖下〗少阴病得之二三日，口燥咽乾者，急下之，大承气场。少阴病自利纯清水，心下必痛，口燥咽乾者，急下之。（方同上）。少阴病六七日，腹胀不大便，急下之。（方同上。）阳明发热汗多者，急下之。（方同上）。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热，急下之。（方同上。）发热不解，腹满痛，急下之。（方同上。）

〖温〗少阴脉沉，急温之，四逆汤。少阴膈上有寒饮，乾呕，不可吐，急温之，四逆汤。

〖伤寒见风〗

外证是伤寒，诊其脉是伤风，脉浮而缓也，故曰伤寒见风，见风脉也。外证寒多热少，不烦，手足微厥是也。

〖解表〗伤寒见风，风则伤卫，寒则伤荣。卫伤者桂枝汤，荣伤者麻黄汤，荣卫俱伤，大青龙汤。（烦躁者用。）不烦躁者，桂枝麻黄各半汤。

〖伤风见寒〗

外证是伤风，诊其脉则是伤寒，脉浮而紧者是也。其证恶风发热多烦，或手足微温。

〖解表〗伤风见寒，脉似桂枝而无汗，病似麻黄而反烦躁是也，大青龙汤。脉若缓而有汗者，桂枝汤。脉紧不烦躁者，麻黄汤。

〖类伤寒四证（痰证、食积、虚烦、脚气）〗

〖痰证〗似伤寒证，憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，此中脘有痰，但头不痛项不强为异。若痰涎盛者，亦隐隐头疼，寸口脉浮，若有脉伏，以意参之，二陈汤、柴胡半夏汤、大半夏汤、金沸草汤。气上冲者，瓜蒂散。

〖食积〗似伤寒发热恶寒，吐逆头疼，但身不痛为异。左手脉平和，右手脉紧盛，是以知其伤食也。食在上脘，胸满呕吐者，宜吐之，瓜蒂散。心腹满痛，大柴胡汤下之，或用治中汤，五积散，吞下木香槟榔丸。

〖虚烦〗惟烦热与伤寒相似，不恶寒不头痛不身疼为异。此烦热者，盖虚也。表既虚，不可汗；里不实，不可下；若攻之者多死，惟宜竹叶石膏汤。虚烦不止者，栀子升麻汤、白虎汤。呕吐者，大半夏加陈皮汤。内寒外热者，阴旦汤。惊悸痰盛虚烦者，温胆汤。伤寒汗吐下后，虚烦不得眠者，栀子豉汤。上盛下虚，虚烦自利者，竹叶汤去石膏加附子，若既济汤。妇人挟血虚而烦者，四物汤加人参、麦门冬、竹叶、甘草。

〖脚气〗似伤寒头痛身热，大便秘，肢节痛，呕，但兼脚弱为异。或始因足肿疼痹，或缓弱，小腹不仁，或心悸转筋，食则吐，胸满，此病多因寒湿伤足，毒邪冲心，发则类伤寒，足膝必难动便。寒伤三阳，所患必冷，越婢汤、小续命入姜汁；暑中三阴，所患必热，小续命汤去附加桂。脚肿者，木瓜散、槟榔散。大便秘者，脾约丸。

〖三阳合病〗

伤寒合病者，或两经三经齐病不传者为合病。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不仁，谵语遗尿，皆不可汗下。

〖清热和表里〗白虎汤。

〖合病〗

〖太阳阳明合病〗脉浮而长，大便硬，小便利，其脾为约，脾约丸。恶寒者，升麻葛根根。不恶寒反恶热，大便不秘者，白虎汤。不恶寒反恶热，大便秘或谵语者，调胃承气汤。喘而胸满者不可下，麻黄汤。但呕而不下利，葛根加半夏汤。

〖太阳少阳合病〗脉浮而弦，胁下硬满，往来寒热，及有馀证者，并与小柴胡汤。自下利者，黄芩汤。呕者，黄芩加半夏生姜汤。

〖少阳阳明合病〗脉弦而长，因发汗，因利小便，已而胃中燥实，大便难也，调胃承气汤。脉长自利者为顺，脉滑而数者为负，负者克贼。脉滑而数者有宿食，大承气汤。

〖并病〗

伤寒并病者，一经先病，又过一经之传者为并病。又始初二阳合病，后则一阳气盛，一阳病衰，归併于一经也，故曰并病。

〖太阳阳明并病〗太阳病发汗，汗出不彻，转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若面色怫郁，痛无常处，是阳明覆并回太阳，当再汗之愈，麻黄汤。太阳证未罢，桂枝麻黄各半汤，微汗之。太阳证罢，但阳明证者，下之，宜大承气汤。

〖太阳少阳并病〗心下痞而眩，少阳也；颈项，太阳也。若头痛眩冒，时结胸，心下痞硬，当刺肺俞、肝俞、大椎，慎勿下。

太阳不胜，阳明不负，木相剋为顺，负者失也。

少阳脉胜，阳明脉负，是鬼贼相剋为逆。

〖热病〗

夏月伤寒是为热病，发热头痛，肢体重痛，恶寒恶热，其脉洪盛。用药不可太温，如桂枝麻黄青龙，其性颇热，须加芩连凉剂，不然则有黄斑之变也，惟九味羌活汤最当。凡热病，脉三日后仍数，邪充在经，宜用桂枝石膏汤。或值淫雨，或病人有湿，苍术白虎汤。夏至后谓之脱发，栀子升麻汤。

〖温病〗

发于春三月及夏至以前是也。发热咳嗽，头痛身痛口渴，脉来浮数，温病当分治。

〖解肌〗热甚者，升麻葛根汤、解肌汤。

〖和〗不渴者，小柴胡汤加桂。咳者，小柴胡加五味子。渴者，去半夏加栝蒌根人参。虚烦者，竹叶石膏汤。

〖下〗发渴烦躁大便秘，大柴胡汤利之。

〖温疟〗

重感于寒，变为温疟。脉尺寸俱盛，兼弦而数。

〖和解〗先热后寒，小柴胡汤，或白虎加桂汤。

〖清热〗但热不寒，止用白虎汤。

〖温毒〗

阴脉实大，阳脉洪数，发热发斑隐疹，咳兼心闷。

〖清热〗玄参升麻汤。

〖凉血〗黑膏。

〖风温〗

〖发汗〗败毒散、独活汤，许氏用续命汤减麻黄附子。

〖解肌〗柴胡桂枝汤、白术汤。

〖清热〗汗后发热，无下证，知母石膏汤。

〖疏风〗头目昏眩，四肢烦痛，荆芥散、金匮引风汤。

湿温

其人伤湿，因而中暑，名曰湿温。发热头疼，胸间多汗，两胫冷，妄言，脉阳濡而弱，阴小而急，病类伤寒。不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛在，身青面色变，名曰重暍，必死。

〖清暑热〗东垣清暑益气汤、白虎加苍术汤。

〖分利〗五苓散。

〖温〗冷香饮子、茯苓白术汤。

〖降痰〗消暑丸、橘皮汤。

〖中湿〗

中湿证脉沉缓，一身尽痛，及身黄，大便反快，小便涩是也。

〖利〗五苓散。

〖温〗小便自利，术苓附子汤。小便不利，大便反快，甘草附子汤。

〖中暍〗

夏月自汗烦渴为中暍。面垢背寒，身不痛，外证大率似热病中暑。有四证可审：自汗，一也；烦渴，二也；脉虚，三也；面垢，四也。但不恶寒，不身痛，为中暍。手足虽冷，脉虽虚，不可用热药，当以清暑之剂及利小便为佳。

〖清暑〗香薷饮。中暍，手足微冷烦渴，四肢不痛，白虎汤。中暑发热不恶寒，竹叶石膏汤。中暍身热恶寒，汗出而渴，及太阳中暍，发热恶寒，身重脉弦细，小便已洒然毛耸，手足冷，劳则热，手足汗，口烂而燥，俱宜白虎加人参汤。

〖分利〗发热头痛，小便不利色赤，头痛恶寒，心烦躁，心下不快，五苓散、益元散。

〖和〗发热头痛烦躁，小柴胡汤。

〖豁痰〗痰逆恶寒者，橘皮汤。

〖降火〗热甚者，黄连解毒汤加香薷。

〖熨法〗昏愦不省人事，葱饼熨脐。

〖脏结〗

脏结之候，其状如结胸，饮食如故，时时自下利，舌上白胎，脐痛引阴筋，不往来寒热，云寒而不热，其人反静，此脏结也。仲景谓病胁下素有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者，此名脏结，死。盖昔宿积之结于胁为痞，今因伤寒邪气入里，与宿积相合，使真脏之气结而不通，致连在脐旁，痛引小腹入阴筋而死。仲景无治法。舌上白胎者不可攻。

〖和〗小柴胡汤。

〖针〗关元穴。

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