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治伤寒诸方

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小编(30级)
楼主2025-6-6 01:35:50 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 治伤寒诸方
书籍名称: 保命歌括
书籍关联tid: 686665
大分类: 卷之二
书籍章节: 治伤寒诸方
●麻黄汤 治太阳症,头及身体痛,恶寒发热而喘。

麻黄(去根节,二钱) 桂枝(一钱三分) 甘草(六分) 杏仁(十个)

作一服,水一盏半,先煎麻黄一沸,掠去上沫,却下余药,煎八分,去渣温服取汗。

如夏月,去桂,加石膏二钱,知母一钱,名知母麻黄石膏汤。

如太阳发热,无汗恶寒,渐变为刚痓者,本方如赤芍药六分,葛根一钱,豆豉二钱,入葱白煎。

伤寒大下后,脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾脓血,厥逆,吐利不止者,虽曰难治,本方去杏仁,加升麻、当归、知母、黄芩、葳蕤各五分,石膏、白术、芍药、天冬、茯苓、乾姜各七分,次第取微汗而愈。

即病少阴经,脉沉,反发热,初得之,本方去桂、杏仁、甘草,加细辛一钱二分,附子一钱,名麻黄附子细辛汤,此汗剂之重者也。

前少阴病得之二三日,本方去桂、杏仁,倍甘草,加附子一钱,名麻黄附子甘草汤,得微汗而愈,此汗剂之轻者也。

如伤寒中湿,身体痛,身目俱黄,本方去桂,加连翘一钱,樗白皮、赤小豆各二钱,入葛根汤。

如太阳与阳明合病,无汗恶风,身体肌肉俱痛,自利。葛根一钱半,桂枝、甘草、芍药各七分半,麻黄一钱,姜三枣二,取汗。

如太阳与阳明合病,不下利但呕者,本方加半夏五分。

如见阳明本经正病,头目痛,鼻乾,无汗,肌肉疼痛,本方去麻黄、桂枝,加升麻一钱五分,倍芍药,取微汗,名升麻葛根汤,乃阳明经表药。

如太阳病误下之,协热利不止,本方去麻黄、桂枝、芍药,加黄连、黄芩各三分,甘草只用二分,名葛根黄连黄芩汤。

如风温脉浮,身重汗出,本方加石膏、龙胆、大青、葳蕤各半钱,名葛根龙胆汤。

如疫疠春感温,发热而渴,不恶寒,本方加黄芩六分,名葛根解热汤。

不问已汗未汗,头痛肌热者,本方去麻黄、甘草、桂枝,加知母、川芎各六分,入生姜、葱白同煎,名葛根葱白汤。

如温毒发班,心烦呕逆,本方去桂、芍药,加橘红、杏仁、知母、黄芩各六分,名葛根陈皮汤,用生姜大枣煎。

如风湿相搏,一身尽痛,本方去桂,加薏苡仁一钱,得微汗解。

●桂枝汤 治太阳经中风,发热自汗,鼻鸣乾呕。

桂枝(二钱半) 芍药(一钱半) 甘草

作一服,姜三片,枣二枚。水盏半,煎一盏,温服。

春末及夏至前,本方加黄芩一钱,名桂枝黄芩汤。夏至后加知母一钱,石膏二钱,或加升麻五分,若病人素虚寒者,不用加减。

如小便数者,其素饮酒人不喜甘者,切不可行桂枝也。

如太阳发热无汗,恶寒,脉微弱者,本方加麻黄、石膏等分,名桂枝二越婢一汤。

如服桂枝形似疟,日再发,或身痒而汗不出者,得汗必解。本方加麻黄一钱半,杏仁十个,名桂枝麻黄各半汤。

如太阳病,脉浮,腹痛,本方芍药再加一钱,入饴糖一匙,名小建中汤。

如伤寒发汗后,身痛,脉迟弱,本方加黄耆一钱,入饴糖一匙,名黄耆建中汤。

如汗后身痛,脉沉,本方中加人参一钱。

如发汗过多,心下悸而欲按者,本方去芍药,姜枣煎服。

如太阳病下之太早,成协热利不止,心下痞,表里不解,本方去芍药加白术、人参、乾姜各一钱。

如关脉沉实,大便秘而腹痛者,此属太阴,本方加大黄一钱半,芍药再加一钱,减甘草五分,名桂枝大黄汤。

如伤风项背强,有汗,不恶风,而变为柔痓者,本方加乾葛一钱。

如太阳汗多成柔痓者,本方加葛根、桂枝、芍药各五分,瓜蒌根、甘草各一钱,名桂枝瓜蒌乾葛汤。如风温身痛,脉浮,虚弱多汗,本方加附子半钱。

●大青龙汤 治伤寒见风,或伤风见寒。太阳无汗,脉浮紧者,可服,脉弱,汗自出,不可服。误服之亡阳。

麻黄(五钱) 桂枝 甘草(炙,各一钱半) 杏仁(去皮尖,七个) 石膏(三钱)

上?咀,姜三片,枣二枚,水二盏,先煎麻黄,如上法,纳诸药煎一锺,去滓服。如一服得汗即止,未汗再服一、二剂,得汗为度。

如太阳无汗恶风,烦躁,夏月本方加黄芩二钱。

●小青龙汤 治太阳表症未解,心下有水气,乾呕,发热而咳。

麻黄 芍药(二钱) 细辛 乾姜 甘草 桂枝(各一钱五分) 五味 半夏(各二钱)

水煎麻黄,如上法,温服,连进三服。

如表症未解而渴者,去半夏,加瓜蒌根一钱。

微利者,加芫花(如龙眼大,炒赤色)。

太阳汗后,饮水多,咳而喘者,去麻黄,加杏仁泥一钱。

水寒相搏,咳逆不止,去麻黄,加附子一钱。

小便不利者,去麻黄加茯苓一钱半。

●小柴胡汤 治伤寒四五日,往来寒热,胸满胁痛,心烦喜呕,邪在少阳经也。

柴胡(二钱半) 黄芩 人参(各一钱) 甘草(五分) 半夏(八分)

姜三片,枣二枚,煎服二次。

如胸中烦,不呕,去半夏,加瓜蒌根二钱。

渴者去半夏,再加人参五分,瓜蒌实一钱。

腹中痛,去黄芩,加芍药二钱。

如小便难,腹满,本方加茯苓一钱。

如呕而发热,胸胁满,小便难,本方去黄芩,加茯苓一钱半。

如饮水过多,成水结胸,去大枣,加牡蛎一钱半。

如未经下后胸中满者,此传经之邪也,本方加枳壳、桔梗各一钱。

如下后胸中满者,此因下之太早,邪气乘虚而入也,本方合小陷胸汤,服之如神。

如饮水过多,胁下痛者,本方加桔梗、枳壳各一钱,牡蛎(末)二钱。

如往来寒热,咳嗽,胸胁痛者,本方加五味、乾姜各五分,去人参。

如身热欲近衣,不渴者,本方去人参,加桂枝五分。

如发热而渴,不恶寒而咳者,加五味子五分。

如痞而胸胁满胀,本方加乾姜五分,牡蛎一钱。

如往来寒热,胸胁、小便不利,呕而不渴者,去人参、半夏,加桂枝、乾姜、牡蛎各六分,瓜蒌根一钱。

如伤寒七八日,下之,胸满,小便不利,谵语惊狂,自汗亡阳,起卧不安,一身尽痛,本方加龙骨、桂枝、铅丹、茯苓、牡蛎各半钱,大黄七分。

如风温汗后,身热,胸中烦闷,有动气者,本方加桂枝半钱,芍药一钱。

●大柴胡汤 治伤寒里实,大便难,犹有表症者。

柴胡(四钱) 黄芩 芍药(各二钱半) 半夏(二钱) 枳实(一钱半) 大黄(二钱)

上?咀,姜三片,枣二枚,煎服,以利为度。未利再投一服。

●大承气汤 治胃实谵语,五六日不大便,腹满,烦渴,并少阴病,舌乾口燥,日晡发热,脉沉实者。

大黄(七钱五分) 厚朴 枳实(各一两) 朴硝(半合)

作一服,水二盏,先煎枳、朴二物,取一盏,去滓,入大黄再煎一盏,去滓,入硝,煎一二沸,温服,以利为度。

此下之重者,有痞满烦实坚用之。勿轻与也。

●小承气汤 六七日不大便,腹胀满闷,病在阳明无表症,汗后不恶寒,潮热,狂言而喘者。

大黄(七钱) 厚朴 枳实(各三钱)

作一服,水二盏,去滓温服,以利为度,未利再投一服。此下之轻者,只有痞满实未至于燥坚也。

凡有可下之症,未可便投大承气,先以小承气与之,如得利,先硬后溏者,此里热未甚,所谓不转矢气也,慎勿再下之,为逆也。若得利,只有一行结粪来,再不行,或只有清水,来即止,此谓之转矢气也。内有燥屎,宜作大承气汤与之。以大便溏为邪尽。

如中风人有便难者,本方加羌活二钱,名三化汤。

●调胃承气汤 治太阳阳明,不恶寒,反恶热,大便秘结,谵语而呕,日晡潮热者。

大黄(六钱半) 甘草(三钱) 芒硝(一合)

上作一服,水二碗,先煎前二味至一碗,去渣,入硝再煎一沸,温服。此亦下之轻者,治有燥实坚而无痞满之病也。

●三乙承气汤

大黄 芒硝 厚朴 枳实(各一钱半) 甘草(一钱)

上作一服,水一盏,生姜三片,煎七分热服。

●桃仁承气汤 表症已罢,小腹急,大便黑,小便不利,为瘀血症,此药主之,以代抵当汤。

大黄(三钱) 桃仁(去皮尖,研,十个) 桂心 芒硝(各一钱半) 甘草(一钱)

先煎四味,水一盏半,煎一盏,入硝再煎一二沸,温服,血尽为度。

●白虎汤 治阳明经汗后,脉洪大而渴,及虚烦,中暍等症。

知母(六钱) 甘草(二钱) 石膏(一两二钱) 粳米(五勺)

上作一服,水二盏,以米熟为度。

如口燥烦渴,或发赤斑,加人参一钱,名化斑汤。

如秋感热之疫疠,或阳明下后大便不固,热不退者,或湿温症热不退而大便溏者,本方加苍术六钱,添水煎,名白虎加苍术汤。

如伤寒下后,自汗、虚热不已,本方加苍术、人参各一钱,服之如神。汗止身凉,此通仙之法也。

●理中汤 治太阴病伤寒,自利不渴,寒多而呕,腹痛,下利鸭溏,蛔厥,霍乱。

人参 白术 甘草(炙) 乾姜(炮,二钱半)

上作一服,水煎温服。

肾气动者去白术,加肉桂三钱。

吐多者加生姜二钱,去白术。

下多者倍白术、人参,添水煎。

悸气小便不利加茯苓二钱。

渴者加白术二钱五分。

腹痛者,加人参一钱半。

寒者,加乾姜一钱五分。

腹满下利,加附子。

如腹痛下利,脉沉迟而微者,本方加炮附子二钱,名附子理中汤。

如伤冷中寒,脉弱气虚,变为阴黄,本方加茵陈二钱,名理中加茵陈汤。

如霍乱转筋,本方加石膏半两,名理中加石膏汤。

如痞而胃寒,或霍乱吐泻,不渴,或胸满未成结胸者,或厥阴饥不能食,即吐蛔者,以本方为细末炼蜜丸,名理中丸。

如霍乱吐泻,本方加木瓜、藿香各一钱。

如伤寒蛔厥,本方如乌梅三个。

如伤食结胸,理中丸方加茯苓各等分,枳实减半。

●四逆汤 治即病太阴伤寒,自利不渴,及寒中三阴症,脉沉细而迟,身体痛者。

附子(去皮,作八片生用,一枚) 甘草(炙,六钱) 乾姜(五钱)

分作二服,每服用水二盏,煎一钱,去滓温服,取小汗愈。

●真武汤 治病及少阴伤寒,脉沉细,身体痛,或汗后亡阳,筋惕肉瞤,少阴腹满,小便不利。

茯苓 芍药 附子(炮,去皮) 生姜(各三钱) 白术(二钱)

上作一服,水二盏,煎一盏,温服。

咳者加五味、乾姜、细辛各一钱。

小便利,去茯苓;下利者,去芍药,加乾姜二钱。

呕者,去附子,倍生姜。

●五苓散 治伤寒中暍,烦躁,小便不利而渴,或霍乱吐利不止。

泽泻(一两半) 白术 赤茯苓 猪苓(各一两) 肉桂(五钱)

上为细末,每服三钱,白汤或清米饮下,或片姜煎饮。

热甚,去桂,加黄芩。

此太阳里之下药也。太阳高则汗而发之,下则引而竭之。渴者,邪入太阳本也,当下,使邪从膀胱出也。其症肾燥,膀胱热,小便不利,此药主之。小便利者不宜服。

如太阳病热而渴,小便难,亦宜服之。当服不服,则谷消水去形亡,必发黄,此太阳入本失下也。

如表里未解,神昏妄语,如见鬼状,加朱砂末一钱,和匀服之。

如头汗出,欲发黄,及疫疠,秋感热发黄,本方加五苓(末)一两半,加茵陈(末)一两,水饮调服或浓煎茵陈汤调五苓散服,名茵陈五苓散。

如伤寒三四日间,往来寒热,自利者,邪入太阴而少阳经犹在也,本方合小柴胡汤,名柴苓汤,姜枣煎服,以分利其阴阳也。

●姜附汤 治下后复发汗,昼不得眠,无表症而脉微者。

乾姜(五钱) 附子(生用,一枚)

作一服,水二盏,煎一盏,顿服。

如下利,厥逆,脉不至者,加甘草五钱,倍乾姜,添水煎。

如面赤者,加葱白九茎,名通白汤。

咽痛加桔梗。

利止脉不出加人参三钱,名通脉四逆汤。

吐利止,汗出而厥,四肢拘急,脉欲绝,本方煎成正药,加猪胆汁半合,搅匀分毒服,其脉即起。

少阴症或腹痛泄利下重,本方加芍药二钱半。

●小陷胸汤 阳症伤寒,病在阳,下之太早,变为结胸。胸中作痛痞满者,谓之小结胸;如胸中大痛,手不可近者,谓之大结胸,此方加减治之。

黄连(一钱半) 半夏(二钱六分) 瓜蒌(连壳,二钱半) 枳实(一钱半)

上作一服,先煎黄连、瓜蒌,取一盏,去渣,入诸药,煎七分,温服。未解,再投一服。此治小结胸之方也。

如大结胸,煎成本汤入甘遂末二分,同服。

●半夏泻心汤

治伤寒病在阴,下之太早,心下满而硬痛者,此为结胸也。但满而不痛者,此为痞,宜此主之,若传经之邪,只用小柴胡汤加枳壳、桔梗主之。此因下后,故经云:柴胡不中与也。

半夏(泡) 黄芩 乾姜 人参 甘草(炙,各三钱) 黄连(一钱) 大枣(二枚)

上作一服。水三盏,煎一盏半,去渣,再煎一半,温服。未解,再服。

如伤寒汗后,胃中不和,心下痞硬,乾呕食臭,胁下有咳者,加五味子、乾姜各五分,并主下利。

悸者加桂枝五分;

小便不利加茯苓五分;

腹中痛加熟附子五分;

泻利者,先以水二盏,煮薤白至一盏,去渣,以散入汤中,煎至六分,温服。

●栀子豉汤 治吐下后,心中懊憹无奈,或大下后身热不去,心中痛结。

肥栀子(十四枚) 香豉(半两)

水二盏,先煎栀子至一盅,入豉同煎至七分,温服,得吐为度。病人旧有溏者不可服。

如伤寒瘥后,劳复发热者,本方加枳实(大者)三枚,煎服,覆令微似汗,名枳实栀子豉汤。

按栀子豉汤则应吐剂,此云覆令微似汗出者,以其热聚于上者,苦则吐之,热散于表者,苦则发之也。

如复病有宿食者,枳实方中加大黄(如博弈子大者)五六枚。

●当归四逆汤 治即病厥阴伤寒,手足厥冷,脉细欲绝者。

当归 桂枝 白芍 细辛(各二钱) 甘草(炙) 木通(各三钱)

水二盏,枣三枚,煎一盏,去滓,温服。

●补中益气汤 治有内伤挟外感者,(方见后内伤中。)随六经见症加减。

如见太阳经症,有汗,为中风,本方加桂枝、防风、羌活、川芎;无汗,为伤寒,本方去黄耆、白术,加麻黄、苍术、羌活、川芎。咳加苏叶去黄耆。

如见阳明经症,加半夏、黄芩,倍柴胡:胸中痞闷加枳壳、桔梗。

如见寒中太阴经症,去柴胡、升麻,加桂枝、乾姜(炮)。

如见寒中少阴经症,本方去升麻、柴胡,加细辛、熟附子。

如见寒中厥阴经病,去升麻、柴胡,加吴茱萸。

如头痛甚者,本方加川芎、白芷、藁本、细辛、葱白。

如遍身痛者,本方加羌活、苍术(酒炒)、黄柏。

如渴者,本方加葛根、天花粉。

如小便不利,加猪苓、泽泄。心下痞闷,去黄耆、人参、白术、升麻,加枳壳、桔梗、黄连、半夏。

●升麻散火汤 治有内伤人病外感应外散者宜之。(方见内伤。)

●大羌活汤 此解利两感神方也。

防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙) 细辛(各三钱) 知母 川芎 生地黄(各一钱)

水二盏,煎一盏半,热服。未解再服,三四剂取愈。

●小建中汤,黄耆建中汤 二方俱见于桂枝汤中。

●黄芩汤 治太阳与少阳合病,及肠垢协热下利。

黄芩(三钱) 甘草(生,三钱,炙,二钱) 白芍(二钱)

大枣二枚,水煎服。

呕加半夏二钱,生姜二钱。

●东垣凉膈散 治伤寒馀热不解。

●玄参升麻汤 方见斑疹。

●化斑汤 方见前白虎汤下。

●茵陈汤 治伤寒热甚发黄。

山茵陈(二两) 大黄(五钱) 大栀子(十枚)

水二盏,煎一盏,温服。以利下加皂角汁为佳。

●桃花汤 治少阴下利脓血及湿毒下利。

赤石脂(四钱八分,一半全用一半为末) 糯米(三勺) 乾姜(三分)

水一盏,煮米令熟,去渣,赤石脂末,日三服,已愈勿服。

●乌梅丸 治厥阴蛔厥。

肥乌梅(去核,三个) 细辛 桂枝 人参 黄柏(各六分) 黄连(二钱六分) 乾姜(一钱) 蜀椒(炒去汗) 当归(各四分)

上为细末,以苦酒浸乌梅一宿,去核,蒸之,杵成泥,和药放石臼中再杵,与炼蜜同捣丸,如梧桐子大,食后服十丸,日三服,稍加至二十丸。忌生冷油腻。

●葛根葱豉汤 治劳复作热,旦至晚则腰背痛,头项强重。

葛根(二钱) 芍药 生姜(各一钱半) 豆豉 葱白(各一勺半)

水二盏,入豉煎八分,温服。

●薤根豭鼠矢汤 二十一粒为末,矢头坚硬者是也。

水三盏,米煎薤根为一盏,米去渣,入鼠矢末再煎至一盏,温服,连进三剂。更入烧褌裆末调服,覆取黏汗为度。更灸大敦穴。

●知母麻黄汤 治伤寒瘥后十馀日或半月中不醒,醒常昏沉似失精神,言语错谬,有似鬼祟,或朝夕潮热,颊赤,或有寒热如疟状。乃发汗不尽,馀毒邪气犹在心包络间所致,宜此主之。

知母(一两半) 麻黄(一两) 芍药 黄芩 甘草 桂枝(各一两半)

水一盏,先煎麻黄数沸,去上沫,入前诸药,煎二盏半,去渣,每服一盏,作三次服,覆令微汗。

如心烦欲水,当少与之,令胃中和,则愈。

●百合地黄汤 治百合病不经吐下发汗,病形如初者。

百合(劈,七枚) 生地黄汁(五合)

以水洗百合,渍一宿,去白沫与水,更以泉水二盏,煎取一盏,去渣,入地黄汁煎一盏,温服。中病勿更服,大便当如漆。

如发汗者,本方去生地黄汁,加知母三两,先渍煮百合如上法,取一盏;别以泉水二盏煎知母,取一盏,去渣,合之再煎一盏半温服。名百合知母汤。

如下之后者,本方去生地黄汁,加滑石三两(碎),代赭石如弹丸大者一枚(碎),如上法,取百合汁一盏去渣,合煎至一盏半,温服。名曰百合滑石代赭汤。

如吐之后者,本方去地黄汁,加鸡子一枚,先煎百合如上法,取一盏,去渣,纳鸡子黄搅匀,煎五分,温服。名百合鸡子汤。

如变寒热者,本方去地黄,用百合(炙)一两,滑石二两。共为末,每服一钱,日三服,当微利止后,寒热即除。名百合滑石散。

●瓜蒌牡蛎散 治百合病,渴不瘥者。

瓜蒌根 牡蛎(各等分)

为末,每服一钱,米饮下,日三服。

●升麻汤 治阳毒伤寒,赤斑出,狂言,吐脓血。

升麻(二钱) 犀角屑 射干 黄芩 人参 生甘草(各一钱)

上?咀,水二盅,煎一盅服。

●天雄散 治阴毒伤寒,身重背强,腹痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚,短气呕逆,唇青面赤,四肢厥逆,其脉沉细而厥。

天雄(炮去皮一两) 麻黄 当归 白术 半夏(各半两) 蜀椒(一两) 肉桂 厚朴(各一两) 陈皮(二钱)

上为末,每服五钱,入姜枣,煎服,取汗。

●竹叶石膏汤 治阳明汗多而渴,及衄而渴欲饮水,水入即吐,又瘥后热不退而渴。

石膏(二两八钱一字) 麦门冬(去心,一两半) 人参 甘草(各三钱一字) 半夏(四钱半一字) 竹叶(二两) 粳米(一合)

上?咀,水二升半,煎一升半,去渣,入粳米再煎,米熟汤成,去米,入生姜自然汁三匙再煎一服,神效。

●葛根解酲汤 方见内伤。

●黄连解毒汤 方见疫病。

●桂枝麻黄各半汤 见前桂枝汤下。

●藿香正气散 治夹食伤寒及霍乱吐泻。

大腹皮(酒洗,晒乾) 紫苏(带茎叶) 藿香 白芷(各六分) 茯苓(六分) 厚朴(姜汁炒) 陈皮(去白) 白术 苦梗 半夏(各四分) 甘草(炙,二分)

水煎,姜三片,枣二枚,温服。

上伤寒(方见仲景正理论),不能尽述,姑述当用经验者。

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