痫门

钱仲阳云：凡治五痫，皆随脏治之。每脏各有一兽之形证，并用五色丸治之。此治小儿病者，发而重者死，病甚者亦死。若反折上窜，其声如犬，症属肝也。目瞪吐舌，其声如羊，症属心也。目直腹痛，其声如牛，症属脾也。惊跳反折，手纵，其声如鸡，症属肺也。肢体如尸，口吐涎沫，其声如猪，症属肾也。

生生子曰：参前论，虽以五兽配属五脏，亦是以意测之耳。观其并用五色丸概治之，且谓发重者及病甚者皆死，再无别治法。岂谓一五色丸悉能之耶？抑谓此病为不治之症，殆无可奈何耶？将为略之耶？考之上古，未有五兽之分。惟朱丹溪乃曰：痫症大率属痰与惊，不必分五等，寻火寻痰，分多少而治，无有不愈。有热者，以凉药清其心，有痰者，可用吐法。吐后，以东垣安神丸及平肝之药，青黛、柴胡、川芎之类。丹溪此论，亦极当理。

痫病与急慢惊多相似而实非，痫发时蓦然仆地，作声作搐，或目上视、醒吐涎沫，急慢症则不然也。盖惊发后即止。痫发或一年一度，或一季一度，或一月一度，或三五日再发，或受惊而再发，或劳心劳力而再发。惊则无此之频也。

痫有阴阳，若病初作时先身热，开目瘛瘲，惊啼叫喊而后发，脉浮者，为阳痫，仆地多仰，内在六腑，外在皮肤，故易治。若病先身冷，目半开，不惊瘛，不啼叫而作，脉沉者，为阴痫，蓦然坠伏，此内在五脏骨髓，故难治。

夫阳痫，不因吐下，由其内有痰热客于心胸之间，因闻大惊而作。若热盛，虽不闻惊，亦自作也。阴痫其始也，亦本于痰热，医以寒凉药攻下太过，损伤脾胃，乃变而为阴，非痫本有阴寒症也。

戴原礼曰：痫有五，无非痰涎壅塞，迷闷孔窍，发则头旋颠倒，手足搐溺，口眼相引，胸背僵直，叫吼吐沫，食顷乃苏，宜星香散加全蝎。

孙季子朋来曰：凡治惊风癫痫之症，而辰砂、雄黄、金箔、水银、铅粉等剂，不可以久服也。缘此皆治有馀之症，惊搐初发，胃气尚壮，痰邪方盛，非此剽悍疏利之剂为之先锋，不可以祛去也。稍久则不宜用，盖小儿脏腑脆弱，易致虚耳。前剂皆伤脾者，丹溪云：气虚之人有痰，胃气亦赖所养，卒不可使攻，攻尽反易生而多，惟健脾胃，以全运化之职，则新痰不生，兼佐之以消痰之剂，则风自定。故不专以镇心攻痰为仗。且心者一身之主，神明出焉。智慧之所由生也。镇心之剂过多，则神志夺而聪明窒塞。《内经》曰：主不明则十二官危。余往往见多服惊风镇心之药者，惊定之后，痴呆愚钝，寡言寡笑，灵觉寂无，愀然可悯。讵思前药之所误哉。幼幼之心，当知所慎。又有食痫，原从饮食过伤而得，后复伤饮食则发，其外症嗳吐酸气，或大便馊臭。治法先当吐其食，俟定后，宜以下积药看轻重下之。积去则不复发。

●五色丸（又名五痫丸。）

朱砂（五钱）　雄黄　珍珠（各一两）

各为细末，再以铅二两，入铫熔化，投水二钱五分，搅硬，研末，和匀，炼蜜为丸，麻子大，每服三四丸，薄荷汤下。

●牛黄丸　治风痫，因汗出解脱，风邪乘虚，迷闷搐掣，涎潮，屈指如算数。

胆星　全蝎（焙）　蝉蜕（各二钱半）　防风　白附子　天麻　麝香　殭蚕（炒。各一钱五分）

上末，枣肉为丸，水银五分，研细入药，丸如绿豆大，每服二丸，荆芥生姜汤下。

●消风丸　治风痫，先宜用此。

胆星　羌活　独活　防风　天麻　人参　荆芥　川芎　细辛（各一钱）

上末，蜜丸，梧子大，每二丸，薄荷紫苏汤下。

●比金丸　治惊痫，先宜用此。

人参　琥珀　茯苓　远志（去心，姜汁炒）　朱砂　天麻　石菖蒲　川芎　南星　青黛（各一钱）　麝香

上末，蜜丸，梧子大，每二丸，薄荷汤下。

●化风丹　凉风化痰，退热定搐。

胆星　羌活　独活　防风　天麻　人参　川芎　荆芥　粉草（各一钱）　全蝎（一枚）

上末，蜜丸，皂角子大，每一丸，薄荷汤下。

●妙圣丸　治食痫，因惊而伤食，吐乳发热，大便酸臭。

代赭石（煅，醋淬，二钱半）　巴霜（三钱）　雄黄　全蝎　辰砂　轻粉　麝香（各一钱）　杏仁（炒，二钱）

为末，枣肉为丸，梧子大，每一二丸，木贼汤下。

●断痫丹　治痫瘥后复发，症候多端，连绵不止。

黄耆（蜜炙）　钩藤　细辛　甘草（炙。各五钱）　蛇蜕（酒炙，二寸）　蝉蜕（四个）　牛黄（一钱）

上末，枣肉为丸，麻子大，人参汤下，每服十数丸。看儿大小。

●茯神汤　治胆气虚寒，头疼目眩，心神恐惧，不能独处，或是惊痫。

茯神　酸枣仁（炒）　黄耆　柏子仁　白芍药（炒）　五味子（各一两）　桂心　熟地　人参　炙甘草（各五钱）　上每五钱，水煎服。

●养心汤　治心血虚怯，惊痫或惊悸怔忡，盗汗，无寐，发热烦躁。

黄耆　茯苓　茯神　半夏曲　当归　川芎　官桂　柏子仁　酸枣仁　五味子　人参（各三钱）　炙甘草（一钱五分）　姜枣煎服。

●妙香散　治心气不足，惊痫，或精神恍惚，虚烦少寐，盗汗等症。

辰砂（三钱）　麝香（一钱）　木香（煨，二钱半）　茯苓　山药　茯神　远志　黄耆（炒。各一两）　桔梗　炙甘草　人参（各五钱）

上末，每服一钱，温酒或白汤下。

●五痫丸（《得效方》）

露蜂房（焙）　石绿（各一两）　桂心　远志肉　人参（各五钱）　朱砂（一钱）

上末，粥丸，梧桐子大，每二三十丸，白汤下。

●参星汤　虚而痫久不愈者。

人参（五钱）　南星（炒，一两）

为末，每服一钱，看大小，姜枣汤下。日二次。

铜壁山人治诸痫发歇无时。

乾地龙（焙，五钱）　虎睛（一对）　人参　天竺黄　代赭石（煅，醋淬）　辰砂　铁粉（各二钱半）　轻粉（五分）　雄黄（一钱五分）　金银箔（各三十片）　牛黄（一钱）　琥珀（三钱）　胆星　远志　石菖蒲　白附子（各三钱）　殭蚕（一钱）

上末，蒸饼糊为丸，绿豆大，菖蒲紫苏汤下。