妇人（一）

〖妇人科赤水玄珠小引〗

生生子曰：举全集而命以赤水玄珠矣。又分妇人科为五卷而引之于首者何？盖术有专工，而诸有独至，兹五卷中，妇人之症已备而方已陈，以妇人科为专门者，独举五卷而精研其奥，则临症投剂，一举手而玄珠错陈矣，不亦至易于简乎。故曰妇人科赤水，业女科者捻之。

〖薛氏校注合宜禁忌凡例〗

一、云丹溪谓白芍药性寒味酸，产后宜忌，恐伐生生之气，若用之于大补汤、八珍等汤内，以酒拌炒用无妨。凡属脾胃虚寒虚弱，面色痿黄者，俱宜酒拌炒用。

一、通经丸，若脾胃无亏，暴怒气逆，或生冷所伤，阴血凝滞，月经不通者，宜暂用之。若脾胃虚弱，不能生血者，宜用六君当归。若因脾胃郁火，内耗其血者，宜用归脾汤。若因脾肝郁怒，气血伤而月经不通者，宜加味归脾汤。

一、艾附丸，若脾胃虚寒，阴血不足，气逆发热，月经不调，或胎气不成者，宜暂用之。若脾肾亏损，阴虚发热，月经不调，或崩漏带下，或便血吐衄，小便淋涩，或晡热内热，寒热往来，或盗汗自汗，不时倏热，宜用六味地黄丸。若兼脾气不足，饮食少思者，佐以六君子汤。

一、四物汤，若脾经血燥发热，或月经不调，宜暂用之。若因脾经虚热，肝经怒火所致，宜四君子佐加味逍遥散。若因脾经气虚血弱，晡热内热，宜用八珍汤加柴胡、丹皮。若因元气下陷而致诸症，宜补中益气汤。

一、人参橘皮汤，若胎前气痞痰滞，作呕不食者，宜暂用之。若脾胃气虚，胸膈痞胀，痰停作呕，饮食少思者，宜半夏茯苓汤。若因怒动肝火，剋制脾土，而致前症者，宜六君子汤加柴胡、山栀、枳壳。脾胃虚寒者，六君子加木香、砂仁，内半夏，治脾胃虚诸症尤当用。

一、紫苏顺气饮，若胎动不安，元气无亏者，宜暂用之。若因脾气虚弱者，宜六君子加紫苏、枳壳。郁结伤脾者，宜四君子加柴胡、山栀、苏梗。郁怒伤肝脾者，六君子加柴胡、黄芩、枳壳。

一、四物胶艾汤，若内热胎痛下血不止者，宜暂用之。若因肝经风热而下血者，用防风子芩丸。若因肝火血热，宜加味逍遥散。若脾经郁火，宜加味归脾汤。若因肝气虚陷，宜补中益气汤，倍加升麻、柴胡。若因事下血者，宜八珍汤加胶艾。

一、黄芩、白术二味为安胎之药，若脾胃蕴热，中气无亏者，宜暂用之。凡属脾胃虚痞，饮食少思，或泄泻呕吐，面色痿黄，肢体倦怠者，宜六君子汤。

一、达生散，若厚味安逸者宜用。若蒭荛劳役者不宜用。

一、妊娠腹痛，须验其面赤舌青者，此胎已死，用平胃散加朴硝三钱下之。下后随用八珍、大补等汤调补下。若唇口俱青，吐出痰沫者，子母俱死也。若面舌俱青者，母死子活，产下亦死。

一、小续命汤，若外中风邪，腰背反张，筋脉瘛瘲者，宜暂用之。若产后失血过多，阳火炽盛，虚热生风者，宜八珍汤加钩藤、丹皮。如不应，当用四君子汤加当归、丹皮、钩藤。若阳气脱陷者，宜补中益气汤。如不应，急加附子。气虚血败者，宜用十全大补汤。如不应，急加附子，亦有生者。

一、泽兰汤，若产后恶露腹痛，胸满少气，宜用之。若体倦面黄食少，少寐而恶露不止，宜加味归脾汤。若气血虚损而恶露上攻，先用失笑散，后用八珍汤。禁用黑神散、夺命丹之类。

一、产后口鼻起黑气，鼻衄者，是胃气虚败而血滞也。急用二味参苏饮，多有生者。

宫人孀妇治验：

一妇人，年三十有七，早孀居，两腿骨作痛，晡热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣。一日颈项两侧结核，两胁胀痛，此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物数剂，肝症顿愈，又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药，三十剂，血症渐痊，再用加味归脾汤，年馀而安。

一孀妇，两腿作痛，或用除湿化痰等药，遍身作痛，而无定处，此血症也。不信，乃服流气饮之类而殁。

一放出宫人，年四十馀，臀腿内股作痛，晡热口乾，月经不调，此系肝经血少，不能养经络而然也。宜加味逍遥散加泽兰叶五十贴，诸症稍缓。又以归脾汤二百馀剂而痊。

一放出宫人，臀腿肿痛，内热晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少，彼以为气毒流注，服清热理气之剂益甚，此肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯膈布胁肋，循喉咙，下循膕内臁，绕阴器，抵少腹。主治之法，但当补其所不胜而制其所胜。补者脾也，制者肝也。经曰：虚则补之，实则泻之。此定法也。彼不信，仍服前药，遂致不起。

妇人症与男子无以异也。所异者，月水、胎产、崩带等症耳。今惟搜其异与赤紧者，焦为一门，余杂症治同男子，当于杂症门中求之，兹不重录。

〖调经门〗

岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天，谓天真之气，癸，为壬癸之水，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，常以三旬一见，以像月盈则亏也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后症相类。若经行恼怒劳役，则气血错乱，经脉不行，多致痨瘵等疾。若逆于头面肢体之间，则重痛不宁。若怒气伤肝，则头晕胁痛，呕血，而瘰疬痈疡。若经血内渗，则窍穴淋沥无已。然此六淫外侵而变症百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉！

《褚澄遗书》曰：饮食五味，养骨髓肌肉毛发。男子为阳，阳中必有阴。阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢，皆饮食五味之实透也。方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强。暨其溢也，凡充身体手足耳目之馀，虽针芥之历，无有不下。凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢废，则子一肢不肖，其父母一目亏，则子一目不肖其父母。然雌鸟牝曾，无天癸而成胎，何也？鸟曾精血往来尾间也。精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴之痿而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛即愈便，愈便即愈痛。女人天癸既至，十年无男子合，则不调。未愈十年思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，后虽合而难子，合多则沥枯虚人，产众则血枯杀人，观其精血，思过半矣。

夫血者，水穀之精气也。和调五脏，洒陈六腑，男子化而为精，女子上为乳汁，下为经水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。

王子亨方论曰：经者，常候也。谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至。太过不及，皆为不调。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。故曰：血气和平则乐有子，和则阴阳不争，月水以时下也。

薛氏曰：经云：脾统血，肝藏血。妇人多因恚怒伤肝，郁结伤脾所致。当从二经为主，而参以前论治之。

《产宝》方序论曰：大率治病，先论其所主。男子调其气，女人调其血。气血者，人之神也。然妇人以血为基本，苟能谨于调护，则血气宣行，其神自清，月水为期，血凝成孕。若脾胃虚弱，不能饮食，荣卫不足，月经不行，肌肤黄燥，面无光泽，寒热腹痛，难于子息。或带下崩漏。血不流行，则成瘕症。

〖经水或紫或黑论〗

丹溪曰：经水者，阴血也。阴必从阳，故其色赤，禀火色也。血为气之配，气热即热，气寒即寒，气升则升，气降即降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊即浊。往往见有成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者，黑者，作痛者，成块者，率指为风冷而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由病原论月水诸病，皆曰风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰：黑，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何。予曰：经云：亢则害，承乃制。热甚者，必兼水化。所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百一二者也。

〔治经水紫黑为热例〕

●海藏四物芩连汤　治经水如黑豆汗。

四物汤（四两）　黄芩　黄连（各一两）

为末，醋糊为丸服。

丹溪治月水黑，口渴倦怠，脉不匀似数。

黄柏（炒）　黄芩（各三钱）　甘草（二钱）　赤芍药　香附（各半两）

上醋糊丸，白汤下五六十丸。

一妇二十岁，月水二月不行，忽行小腹痛，有块血紫色。

白芍　白术　陈皮（各半两）　黄芩　川芎　木通（各二钱）　甘草（五分）　上水煎服。

一妇气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，两大腿外臁麻木，或时痒而生疮，大便秘滞。

火麻仁　桃仁　芍药（各二两）　枳壳　威灵仙　白术　归头　诃子肉　生地　陈皮（各五钱）　大黄（煨，七钱）

为末，粥丸，梧子大，白汤下五六十丸。

〔调经之剂〕

《局方》　四物汤　治冲任虚损，月水不调，脐腹?痛。

当归　川芎　白芍药　熟地黄（各等分）　水煎服。

●逍遥散　治血虚烦热，月水不调，脐腹胀痛，潮热咳嗽。

炙甘草（五分）　当归　茯苓　白芍　白术　柴胡（各一钱）

上加薄荷叶、生姜，水煎服。

●胶艾汤　治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥不断。

阿胶（炒）　川芎　炙甘草（各五分）　当归　艾叶（炒。各一钱）　熟地　白术（各二钱）　水煎服。

●温经汤　妇人血海虚寒，月水不利，绕脐疼痛。（桂枝桃仁汤、万病丸皆可用。）

当归　川芎　芍药　桂心　丹皮　莪术（各五分）　人参　甘草　牛膝（各一钱）　水煎服。

丹溪加味四物汤调经例：经候过而作痛，血气俱虚也，宜本方对四君子。将来而痛者，血实也，本方加桃仁、黄连、香附。经水不及期者，血热也，本方加黄连。过期者，血少也，本方加参术。有痰加半夏、陈皮。过期紫黑有块者，血热也，必作痛，加香附、黄连。过期而淡色者，痰多也，芎归二味入二陈汤。紫色成块者，热也，本方加黄连、柴胡。肥人不及日数，而多痰者，乃血虚有热，本方加香附、南星、半夏、黄连、白术。瘦人血枯经闭者，本方加桃仁、红花，或越鞠丸。

四物加减调经例：经水微少，渐渐不通，手足烦痛，肌渐瘦，生潮热，脉微数，本方去川芎、地黄，加泽兰叶三倍，甘草半分。经水过多，本方去熟地，加生地。经行身热脉数，头昏，本方加黄芩、柴胡各半两。经行微少，或胀或疼，四肢疼痛，加玄胡、没药。经候不调，心腹?痛，只用芎归二味，名君臣散。

《元戎》　加味四物汤　气充经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加芍药。经欲行，脐腹绞痛，本方加玄胡、槟榔、苦楝、木香。经水过多，本方加黄芩、白术。经水涩少，本方加葵花、红花。经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡去寒热，后以四物汤和之。

《简易》　当归散　经候不匀，或三四月不行，或一月再至，或天癸已过期，经脉不调。

川归　白芍　川芎　黄芩　白术（各半两）　山茱萸肉（一两半）

上为末，每服空心温酒调二钱，日三服。

《宝鉴》　生地黄丸　治妇人血实，厥阴脉弦而长，恶风体倦，乍寒乍热，面赤心忪，或时自汗，如伤寒状。宜服抑阳药。

生地（二两）　柴胡　秦艽　黄芩（各半两）　芍药（一两）

上为末，蜜丸，梧子大，乌豆汤吞三四十丸，日三服。

●姜黄散　治血脏久冷，月水不调，脐腹刺痛。

当归　丹皮　玄胡（各二两）　芍药（三两）　川芎　红花　桂心　莪术（各一两）　川姜黄（四两）

上为末，每服一钱，酒水同煎服。

〔理气之剂〕

《澹寮》　煮附丸　经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕恶心，崩漏带下，并宜服之。

香附子（擦去毛，米醋浸一日，磁器煮醋尽，炒乾）

上醋糊为丸，梧子大，每服五十丸，淡醋汤下。

●艾附丸　治同前。

艾叶（四两）　川归（二两）　香附子（一斤）

照上制为丸，服亦同。

严氏　抑气散　妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满。

香附（四两）　茯神　炙甘草（各一两）　陈皮（二两）

上为末，每食远，沸汤调下二钱。

●正气天香散　治妇人一切气。气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。

台乌药（二钱）　香附（八钱）　陈皮　苏叶（各一钱）　乾姜（半钱）

上分二帖，水煎服。

丹溪治一妇人，年四十八，因有白带，口渴月经多，初血黑色，后来血淡，倦怠食少，脐上急。

白术（一钱半）　红花（少许）　陈皮（一钱）　木通　黄芩（各五分）　缩砂　炙甘草（各三分）　枳壳（五分）　白术（一钱）

水煎，吞保和丸三十丸，抑青丸二十丸。

经水过多。

黄芩（炒）　芍药（炒。各一两）　黄柏（炒，三钱）　龟板（炙，一两）　香附（二钱半）　椿根白皮（七钱半）

酒糊为丸，白汤吞五六十丸。

一妇脉弦而大，不数，形肥。初夏倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不足以摄血，故行多也。

黄耆　陈皮（各一钱）　白术（钱半）　人参（五分）　炙甘草（三分）　水煎服。

●四物加熟地当归汤　治经水少而色和。

四物汤（四两）　熟地　当归（各一两）

丹溪　抑气丸　临经之时腹痛，以四物汤加玄胡索、陈皮、丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒下。痛轻以童便香附入条芩为丸。

又一妇人年四十，月水不调，行时腹痛，行后又有三四淋沥皆秽水，口渴面黄，倦怠无力。

白术（一两）　归身尾（六钱）　陈皮（七钱）　黄连（三钱）　木通　黄耆　黄芩（各二钱）　炙甘草（一钱）

分八帖，水煎，吞五灵丸四十粒。

●桂枝桃仁汤　经前腹痛不可忍。

桂枝　芍药　生地（各二钱）　桃仁（四枚）　甘草（一钱）

姜三片，枣一枚，水煎服。

又方

当归　玄胡索

每服三钱，姜三片，水煎稍热服。

《本事方》治妇人月经壅滞，每发心腹脐?痛不可忍。及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省人事，气绝欲死者。

●琥珀散

京三稜　蓬莪术　赤芍药　刘寄奴　牡丹皮　熟地黄　官桂　真蒲黄　菊花　当归（各一两）

上前五味，用乌豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮豆烂为度，焙乾，入后五味同为末。每服二钱，温酒调下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索亦佳。予家之秘方也。若是寻常血气痛，只一服。产后血冲心，二服便下。常服尤佳。予前后救人急切不少，此药亦宜多合以救人。

●交加散　治营卫不和，月经湛浊，逐散恶血，腹痛经血诸疾，并皆治之。

生姜（二斤）　生地（二斤，二味制）　白芍药　当归　桂心（各一两）　红花（炒，无恶血不用）　没药（另研。各半两）　蒲黄（隔纸炒）　玄胡索（醋纸包，用布擦去皮。各一两）

上将地黄汁炒生姜滓，姜汁炒地黄渣，各焙乾用，诸药为细末，每服三钱，温酒调下。若月经不依常，苏木煎酒调下。若腰痛，砂糖酒调下。

●交加地黄丸　治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼痛。

生地　老姜（各一斤）　玄胡　当归　川芎　芍药（各二两）　明没药　木香（各一两）　桃仁（去皮尖）　人参（各两半）　香附（半斤）

上为末，先以姜汁浸地黄渣，地黄汁浸生姜渣。晒乾，皆以汁尽为度。共十一味，作一处晒乾，研为末，醋糊为丸，空心以姜汤下。

一妇患经血紫黑，一月二次，行不思食，口苦，时发热。

麦冬　归身　白芍　陈皮　白术（各一两）　人参　地黄　茯苓（各半两）　木通（三钱）　生甘草（一钱）

上分十帖，食前，热饮下抑青、与点各十五丸。

●益母草膏　益母草，未结子时採来，捣汁，熬膏，每用半杯，和酒和姜汁调服。大治污血及月经不调。

肥人不及期而多痰者，血虚有热。南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎，作丸服。

妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。

川归　川芎　甘草　黄耆　官桂（各一钱）　熟地　白术　白芍（各二钱）　柴胡　阿胶（各半两）

上每服五钱，枣一枚，水煎，空心温服。为末，白汤调下亦得。常服则无带下，极调血脉，养子宫，终身无病。

薛氏曰：有脾经血燥而经先期者，加味逍遥散。脾经郁火先期者，归脾汤。肝经怒火而先至者，加味小柴胡汤。血分有热而先至者，加味四物汤。劳役火动，补中益气汤。有脾经血虚而后至者，人参养荣汤。肝经血少而后至者，六味地黄丸。气虚血弱者，八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。

经行脐腹痛甚，以桃仁桂枝汤一剂而瘥。

经行腹先痛，用局方七气汤送来复丹，局方积气丸。痃癖癥瘕诸气亦效。

●丹参丸　调经养血。（金陵一家，专制此与四制杜仲丸。两京甚重此二药。）

丹参（净四两，酒浸一宿，日晒乾）　大川芎（一两半）　川归身（酒浸，二两净）　天台乌药（一两）　香附（三两，童便浸炒七次，只用净末一两）

上为末，炼蜜丸，梧子大，每空心酒吞七十丸。

〖经水当止不止〗

妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止，乃血热也。宜芩心丸。黄芩心枝条二两，米泔浸七日，炙乾，又浸又炙，如此七次。为末，醋丸，梧子大，每服七十丸，空心温酒送下，日三。

《良方》曰：妇人月水不断，淋沥腹痛，或因劳损气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也。但调养元气，病邪自愈。若攻其邪则元气反伤矣。

薛氏曰：前症若是郁伤脾，用归脾汤。恚怒伤肝，逍遥散。肝火妄动，加味四物汤。脾气虚弱，六君子汤。元气下陷，补中益气汤。热伤元气，加麦冬、五味、黄柏（炒黑）。

许学士云：经脉过期不及，腰腹疼痛，或七七数尽而月经仍下者，宜用简易当归散治之。（方见调经。气虚者，去黄芩加桂心一两。）

黄芩汤　治经血不止。（方出崩。）

〖居经〗

妇人月水当三旬一见，今三月始一至，名日居经。《脉经》曰：少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩即血不来，此为居经，三月一来。

《脉经》曰：妇人年已五十一，旦而清血，二三日不止，何以治之？师曰：此妇人前绝生，经水不下，今反清血，此为居经，不须治，当自止。经水下常五日止者，五日愈。

〖月经不调（出《妇人良方》）〗

妇人月水不调，或因醉饱入房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾。但滋其化源，其经自通。若小便不利，或头眩痛，腰痛作痛，足寒时痛，久而血结于内，变为癥瘕。若血水相併，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿。若脾气衰弱，不能制水，水渍肌肉，变为肿满。当益其津液，大补脾胃，方可保生。

东垣曰：经闭不行有三。妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行。或病中消，胃热善食，渐瘦津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此证或经适行而有子，子亦不安，为胎病者自矣。

或心包脉洪数，躁作，时见大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，乃血海乾枯，宜调血脉，除包络中火邪而经自行矣。或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。胸脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。宜安心补血泻火，经自行矣。

洁古曰：女子月来不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰：大肠胃热也，心脾受之，心主血，心病即血不流。脾主味，脾病即味不化，味不化则精不足，故其病即不能隐曲。脾土已亏，即风邪胜而气愈消也。又经曰：月事不来者，胞脉闭也。宜先降心火之剂，后服局中五补丸，后以卫生汤，治脾养血也。

●五补丸　补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。

熟地　人参　牛膝　白茯苓　地骨皮（各等分）

上炼蜜丸，梧子大，每服五十丸，温酒空心服。

●卫生汤

当归　白芍（各二两）　黄耆（三两）　甘草（一两）

每服五钱，水煎空心服。如虚者，加人参一两。

〔按〕东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上下中。故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类；火在下，则大小便秘涩，治以玉烛之类，玉烛者，四物与调胃承气等分也；火在上则得于劳心，治以芩连及三和之类，三和者，四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩、连、三和、玉烛之类。后服五补、卫生者，亦补气之剂也。

黄帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之少年时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二味併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

王启玄注云：乌鲗骨主血闭，藘茹主散恶血，雀卵主血痿，鲍鱼主瘀血。河间《宣明论》方，乌鲗鱼骨芦茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每五丸至十丸，煎鲍鱼汤下，食后，日三服，压以美膳。

《养生必用论》曰：女子十四天癸至，任脉通，月事以时，于是有子。天癸者，物之自然，月者，以月至。经者，有常也。其来过与不及，皆谓之病。若荣血亏损，不能滋养百骸，即发落面黄，羸瘦燥热。燥气盛，则金受邪，金受邪则为咳，为嗽，为肺痈，为肺痿必矣。但助胃壮气则荣血生而经自行，须慎饮食，调七情，保神气，庶可得生。若暴怒气逆，经闭不行，当用行气破血之剂。

刘宗厚曰：荣者水穀之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。注之于脉，少则涩，充则实。常以饮食滋养，则阳生阴长，变化而为血。诸经恃此，则百脉长养，耗竭，则百脉空虚，可不慎哉！若阴气一伤，变症百出。妄行于上，即吐衄。衰涸于下，则癃闭。血渗肠间，则为肠风。阴虚阳搏，即为崩。湿蒸热瘀，则为滞下。热极腐化，即为脓血。火极似水，则血紫黑。热胜于阴，发为疮疡。湿滞于血，则为痛痒瘾疹。蓄之在上，则善忘，蓄之在下，则善狂。

寇宗奭曰：夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者。若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损。男子即神色消散，女子即月水先闭。且心病即不能养脾，故不嗜食。脾虚即金亏，故发嗽。肾水绝，则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。若五脏传遍则死。苟或自能改易心志，用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻虫等凉血行血。宜柏子仁丸，泽兰汤，益阴血、制虚火也。按《内经》五穀入于胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内养五脏六腑。若服苦寒之剂，复伤胃气，是犯生生之戒，必致于不起也。

薛氏曰：按经水，阴血也，属冲任二脉，上为乳汁，下为月水。其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁而血不行者，有因胃火而血消燥者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水少，不能生肝而血少者，有因肺气虚，不能行血者，治疗之法，若脾虚而不能行者，调而补之。脾郁而不行者，解开而补之。胃火而不行，清而补之。脾胃损而不行，温而补之，劳伤心血而不行，逸而补之。怒伤肝而不行，和而补之。肺气虚而不行，补脾胃。肾虚而不行，补脾肺。经云：损其肺者益其气。损其心者调其营卫。损其脾者调其饮食，适其寒温。损其肝者缓其中。损其肾者益其精。皆当审而治之。

萧氏曰：经云：气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来。今用连朴之类导痰降火，使气不上迫于肺，故心气下通而月来也。

丹溪治一妇，久疟食少经闭，两手无脉，每日与三花神佑丸十馀粒津咽之，月馀食进脉出，又半月脉愈，又一月经行，亦此意也。予尝体此治陈妇，二十岁，形肥，痞塞不食，每日卧至未牌，吃一盏粥，粥后必吐水半碗，复卧，经闭三月，前时忽通，黑色。脉之，辰时寸关滑皆有力，午后关滑寸不滑。询之，因乘怒饮食而致。遂以白术一两半，厚朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分十帖，各入姜汁三匙，日进之。间三日，以神佑丸，神秘沉香丸微下之。至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏年三十馀，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前方加参、术、归为君，煎熟入竹沥半盏姜汁服之，但不用神佑丸下，亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门求之。

张子和曰：凡月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食。分阴阳，利水道之药也。

一妇月事不行，寒热往来，口乾颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸公皆用虻虫、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟予不然，古方虽有此法，奈病人服之脐腹必发痛，饮食不进，乃命止药，饮食稍进。《内经》曰：二阳之病发心脾。心受之则血不流，故不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食，乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，则依期而至矣。亦不用虻虫、水蛭有毒之药。如用之则月经纵来，小溲反闭，他症生矣。凡精血不足宜补之以食，大忌有毒之药，偏胜而致夭阏多矣。

一妇三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳二三声。问其所服之药，黑神散，乌金丸，烧肝散，四物汤，鳖甲散，建中汤，宁肺散，针灸千百，转剧。家人意倦，不欲求治。予悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，馀症悉除。后三日，复轻涌之，又去痰一二升，食益进。不数日，又下通经散，泻讫一二升。后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜。不一月，经水自行，神气大康。

室女月水不通。用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心温酒调下一钱，神效。

仲景　矾石丸　妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有乾血，下白物。

矾石（枯三钱）　杏仁（二钱半）

二味末之，蜜丸，枣核大，内阴中，剧者再内之。

●琥珀散　治心膈迷闷，肚腹撮痛，月信不通等疾。

乌药（二两）　当归　蓬术（醋煨。各一两）

上为末，温酒调下二钱。

●万病丸　月经瘀闭，脐腹作痛，及产后癥瘕等病。

乾漆（炒烟出青白为度）　牛膝（酒浸焙。各一两）

为末，生地黄汁一升，砂器慢火熬膏，丸梧子大，每服二十丸，空心米饮下。

●红花当归散　经候不行，腰胯重痛，小腹坚硬。

红花　当归尾　紫葳　牛膝　炙甘草　苏木（各二钱）　白芷　桂心（各一钱半）　赤芍（炒，一两）　刘寄奴苗（五钱）

为末，酒调服三钱。

●柏子仁丸

柏子仁（炒，另研）　牛膝（酒洗炒）　卷柏（各半两）　泽兰叶（一两）

上蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心米饮下。

●泽兰汤

泽兰叶（二钱）　当归　芍药（各一钱，炒）　炙甘草（五分）　水煎服。

●茯苓补心汤　治妇人心气虚耗，不能生血，又不能制乎肺，金气得以乘乎肝木，肝既亏损，则血不能藏，渐致精血枯涸，月事不调。此方专补心元之虚，抑其肺气，调和营卫，滋养血脉。前方参苏饮内除木香，余与四物汤对匀，每服五钱，以姜、枣煎，温服。此方常进，用以治宫娥多效。

●牛膝散　治月水不利，脐腹作痛。或小腹引腰气攻胸膈。

牛膝　桂心　赤芍（炒）　桃仁　玄胡索（炒）　川归　丹皮（各一两）

上为末，每服一钱，酒调服。或每服五钱，水煎服。

●地黄通经丸　治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛。

熟地（四两）　虻虫（去头翅，炒）　水蛭（糯米同炒黄，去米）　桃仁（去皮尖。各五十枚）

上炼蜜丸，梧子大，每服五七丸，空心酒下。

●牡丹皮散　妇人月水不利，脐腹疼痛。

丹皮　大黄（炒。各一两）　赤芍　生地　桃仁　川归　桂心　赤茯苓　白术（各七钱半）　石韦（去毛）　木香（各半两）

上每服五七钱，姜三片，水煎，空心服。

《本事》　通经丸　妇人室女月水不通，疼痛或成血瘕。

桂心　青皮（去白）　大黄（炒）　乾姜　川椒　川乌　乾漆　莪术　川归　桃仁（各等分）

为末，先将四钱，用米醋熬成膏，和余末，调匀，捣千杵，丸如梧子大，晒乾，每服二十丸，淡醋汤下，加至三十丸。温酒亦得。

●厚朴汤　治月水不通，屡试有验。因气滞痞呕，结痰在上，寒热。

厚朴（姜汁炙香）

切细浓煎，去渣，空心服，不过三四剂瘥。

丹溪积痰伤经不行，夜则妄语。

瓜蒌子（一两）　黄连（五钱）　吴茱萸（一钱半）　桃仁（五十枚）　红曲（二钱）　缩砂（三两）　山楂末

姜汁蒸饼糊为丸。

躯肥脂满经闭者，导痰汤加芎连，不可服地黄，如用，以姜汁炒过。即二陈加枳实、黄连是也。

一妇年二十馀，两年经闭，食少乏力。

黄连（二两）　白术（一钱半）　陈皮　滑石（各一钱）　黄芩（半两）　木通（三分）　桃仁（十二枚）　炙甘草（少许）　水煎服。

瘀血郁滞经闭，或临经时腰疼腹痛。宜四物汤加红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木香，发热加黄芩、柴胡。

瘀血作痛经闭不行丸药方

香附（醋煮四两）　瓦楞子（煅，二两，醋煮一昼夜）　桃仁（二两）　丹皮　大黄（蒸）　川归（各一两）　川芎　红花（各半两）

为末，蒸饼丸，梧子大，空心，温酒下三五十丸。

经水过期不行。

玄胡索（一钱）　香附　枳壳（各五分）

为末，杜牛膝汁半盅，空心调服。

●当归散　治经脉不通。

川归　穿山甲（灰炒）　蒲黄（炒。各半两）　辰砂（一钱）　麝香（少许）

上为末，酒调服二钱。

●菖蒲丸　血积心脾作痛。

九节菖蒲（六两）　吴茱萸（炒）　香附子（各四两）

上为末，醋打神麴糊为丸，梧子大，每服五十丸，姜汤下。

●没药散　血气不行，心腹疼痛，或走注痛，月经不调，发热晡热，并宜用之。

红花　没药　川归　玄胡（炒）

上各等分，为末，每服二钱，童便、酒调下。

●威灵仙散　凡冷，气滞血少，小腹疼痛，或经行遇怒，腹胀痛，宜用之。

威灵仙（一两）　川归　没药　木香　桂心（各五钱）

为末，每服一钱，热酒调下。

●当归散　凡血积小腹痛，或因气逆，月经不行，肚腹作痛。

川归（炒）　赤芍　没药　枳壳（麸炒）　刘寄奴　玄胡

各等分，为末，每服一钱，酒调下。

●加味建中汤　血海受寒，小腹作痛。

桂心（半两）　白芍（一两）　炙甘草（二钱半）　吴茱萸　当归　玄胡　丹皮（各五钱）

每服五钱，加姜枣水煎，食前服。

●滋血汤　妇人血热气虚，经候涩滞不通，肢体麻木，肌热生疮，浑身痒倦，将成痨瘵。不可妄服药饵，宜以此滋养，自能通利。

马鞭草　荆芥穗（各四两）　桂心　枳壳　川芎　川归　丹皮　赤芍（各一两）

每服五钱，乌梅一枚，水煎，食前服，如有此症，服半月，经脉自通，百病皆愈。出适宜方。

〖崩〗

生生子曰：崩者，谓倾陷之势而不可遏，俗曰血山崩，谓血暴下如山之崩坏也。又曰血海败，盖冲任二脉为血之海，附于阳明。阳明者，土也。土位乎中，故又曰崩中。

《内经·阴阳别论》云：阴虚阳搏谓之崩。东垣曰：妇人脾胃虚损，致尺部脉沉细而数，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与阴火相合。湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中。中有赤带者，其脉洪数疾，热明矣。必腰痛，或脐下痛，临经欲行，先见寒热往来，两胁急缩，兼脾胃症出见，或四肢困热，心烦不得眠，心下急，宜大补脾胃而升举血气，可一服而愈。或人故贵脱势，人事疏少，或先富后贫，心气不足，其火大炽旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉容颜似不病者，此心病不形于诊，故脾胃症显矣。故经水不时而下，或暴下不止，治当先说恶死之言劝谕，令拒死而心不动，以大补气血之药补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心。补阴泻阳，经自止矣。「痿论」云：悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故本病曰：大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。

《良方》论曰：妇人崩中，由脏腑伤损，冲任血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血气之行，外循经络，内营脏腑。若无伤损，则阴阳和平而气调适。若劳动过多，致脏腑俱伤，而冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘，攻伤冲任，血得热则流散，甚者致于昏闷，其脉数小则为顺，洪大为逆，大法当补脾胃为主。

薛氏曰：经云：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云：脾统血，肝藏血。治法前症因脾胃亏损，不摄血归源，用六君子加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行，用奇效四物汤，或四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行，用加味逍遥散，或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾，亦用前药。若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云：凡下血症须用四君以收功，厥有旨哉。若大吐血，毋以脉论，当急用独参汤救之。若潮热咳嗽，脉数，乃元气虚弱，假热之脉，尤当用人参温补。此等症候，无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气，能受补则可救。苟用寒凉止血之药，复伤脾胃，反不能摄血归源，是速其危也。

丹溪曰：血崩亦因涎郁胸中。清气不升，故经脉壅遏而降下。非开涎不足以行气。非气升则血不能归隧道。此论血泄之义甚明，盖开胸膈浊涎则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。故其证或腹满如孕，或脐腹?痛，或血结成片，或血出即快，止即闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，消瘀血。

又曰：劳动过伤脏腑，任冲之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。当宜大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠之剂治其心，补阴泻阳，经自止矣。急即治其标，用白芷汤调百草霜末，甚者棕榈炭，后用四物汤加炒乾姜调理。因劳者，用参耆带升补药。因寒者，用乾姜。因热者，用黄芩。崩过多者，先以五灵脂末一服，当分寒热，盖五灵脂能止能行。紫色成块者热，四物汤加黄连之类。崩中用香附、白芷丸服，气虚血虚者，皆以四物汤加参耆。漏下为热而虚，四物加黄连。崩中白带用椒目末，又用石灰炒去灰为末，茜草少许，粥丸服。经血逆行，或血腥，或唾血，或吐血，用韭菜汁服效。

治血崩血瘕，或经行、产后心腹胁痛，五灵脂炒烟尽为末，每服一钱，温酒调。或用三钱，水酒童便煎服。

治风热血崩。荆芥穗灯火烧焦为末，每服三钱，童便调服。又治产后昏晕俱妙。

●独圣散　治肝经有风血崩。

防风（去叉芦）　为末，每服二钱，空心食前，酒煮白面清饮调下极验。

●神应散　治血虚内热，血不归经而崩。

桂心（烧存性）　为末，每服一二钱，米饮调下。

又方

陈槐花（一两）　百草霜（半两）

为末，每服一二钱，烧红铁秤锤淬酒调下。

《简易》　黄芩汤　崩中下血，阳乘阴，经水沸溢。

黄芩为末。每一二钱，烧秤锤淬酒调下。或用此酒吞芩心丸亦妙。

●伏龙肝散　治气血劳伤，冲任经虚，血非时崩下，脐腹疼痛，脉迟弱，食或少或赤白带下。

伏龙肝　赤石脂　麦冬（各一两）　炙甘草（半两）　川芎（三两）　当归　乾姜（七钱半）　桂心（半两）　艾叶（三两）　熟地（二两）

每服六钱，枣一枚，水煎服。

罗氏　备金散　治妇人血崩不止。

香附子（炒，四两）　归尾（一两二钱）　五灵脂（炒，一两）

空心，酒调服五钱，立效。

《本事方》治下血不止，或成五色崩漏。

香附子舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，用清米饮调下。此方徐氏传其内人有是疾，遍服药不效，后服此遂愈。须久服为佳，亦治产后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。大全方用醋煮，出焙乾为末，醋糊为丸，梧子大。每服五十丸，米饮送下。数坠胎者，此药丸炒。前药用乾荷叶浓煎汤调吞更佳。

●缩砂散　治血崩。

缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香为末，米饮调下三钱。

治血崩不止，五灵脂炒，加当归，酒同煎，或水、酒、童便各半盏，同煎服。

又方　水煎五灵脂，半乾去渣，清再熬成膏，入神麴末为丸，梧子大，空心温酒下三五十丸便止。

又方

鹿茸（醋炙）　当归（各二钱）　蒲黄（炒，半两）

为末，酒调五钱，日三。

仲景　桂枝茯苓丸　治妇人有症在脐上动，下血不止。

桂枝　茯苓　桃仁（去皮尖，炒）　芍药　丹皮（去心。各等分）

为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服十丸，日三，以知为度。

又妇人陷经漏下色黑，胶姜汤主之。即芎归胶艾汤。

芎藭　阿胶　甘草（各二两）　艾叶　当归（各三两）　芍药（四两）　熟地

上水五升，清酒三升，煮取三升，去渣，内胶，令消尽，温服一升，日三，不瘥更煮一料。一云加乾姜一两。

东垣　益胃升阳汤　血脱益气，古人之法也。先补胃气以助生长，故曰阳生阴长。诸甘药为之先务。举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也。故先理胃气，人身之内，穀气为宝。

黄耆（二钱）　人参（嗽者去之）　神麴（炒。各一钱半）　升麻　柴胡（各五分）　白术（三钱）　当归身　甘草（炙）　陈皮（一钱）　生黄芩（二钱，泻盛暑之伏金肺逆，秋凉不用。）

上每服五钱，如食添，再加之，如食减，于五钱内减一二钱，不可多服，水煎服。一方有生地。如腹痛，每服内加白芍二分，中桂少许，如口乾渴，加葛根二分，先服此益胃升阳汤。不止，却服后柴胡调经汤，大举大升之也。

●柴胡调经汤　治经水不止，下皆鲜血，顶筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。

羌活　独活　藁本　升麻（各五分）　苍术（一钱）　葛根　当归　甘草（炙。各三分）　柴胡（七分）　红花（少许）

水煎稍热服，取微汗立止。

又尝治一老妇，血崩不止，流流不绝，满床皆血，上床不得者三月矣。腹满如孕，乃作虚挟痰积瘀血治之。用四物四两，参术各一两，甘草半两以补虚。香附三两，半夏两半，茯苓、陈皮、枳实、砂仁、玄胡各一两，以破痰积污血。分二十帖，每帖煎乾加乾荷叶、侧柏叶汤，再煎服之，服尽良愈，今再不发，如神。

云岐子　柏黄散　疗经血不止。

黄芩（一两二钱半）　侧柏叶　蒲黄（各一两）　伏龙肝（一两）

水二升，煎取八合，分为二服。

又方　崩中不止，结作血片，如鸡肝色，碎烂。

芎藭（一钱二分）　阿胶　青竹茹（各八分）　续断　地榆　小蓟根（各三分）　当归（六分）　生地　伏龙肝（各一钱一分）

水九盏，煎三盏，分三服。

一妇经漏不止，四物汤加黄连、黄柏、鹿角胶、童便，数剂而愈。缘此妇素服不得参耆，后又小产血崩不止，亦以前剂进之而安。

《大全》方　崩中下血不止，小腹痛。

白芍药（酒炒，二两）　侧柏叶（微炒，六两）

上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取五合，空心分为二服。一方为细末，酒调二钱。一方有鹿角胶等分，酒调，治白带脐腹痛。

治经血不止。歌曰：妇人经血正淋漓，旧蕊莲蓬烧作灰，热酒一杯调八字，自然安乐更无疑。

经验方　百草霜（二钱）　狗胆汁拌匀，分作二服。以当归酒调下。

●黄芩汤　治经血不止。

黄芩（五分）　川归　侧柏叶　蒲黄（各四分）　艾叶（一分）　生地（二钱半）　伏龙肝（二钱）

生姜三片，水煎服。

经验方　治血崩不止。

上用黄连解毒汤加艾叶，服无不效者。

南岳魏夫人济阴丹　治妇人血气久冷无子，数经堕胎，皆因冲任之脉虚损，胞内宿挟疾病。经水不时，暴下不止，月内再行，或前或后，或崩中漏下，三十六疾积瘕癖，脐下冷痛，小便白浊。以上疾症，皆令孕育不成，以致绝嗣。常服令人有孕，及生子充实。产后百日内常服，能去百病，去宿血，生新血。

木香（煨）　茯苓　京墨（烧红醋淬，研末）　桃仁（去皮尖炒。各一两）　秦艽　炙甘草　人参　桔梗（炒）　藁本　石斛（酒浸焙）　蚕蜕纸（烧存性。各二两）　乾姜（炮）　牡丹皮　桂心　川归　细辛　川芎（各一两半）　川椒（去目炒出汗）　山药（各七钱半，一方三两）　泽兰叶　熟地　香附（炒。各四两）　大豆黄卷（炒，半升）　苍术（米泔浸去皮，炒，八两）　糯米（炒，一升）

上为末，蜜丸，每两分作六丸，每服一丸，嚼细，食前温酒醋任下。此药用之累效，血崩服之即止。向有经候不行者二年，腹内一似怀孕，时或鼓动，但脉弦疾，非妊脉耳。遂令服至半剂，下血块一盂，自后服尽，经候竟调。若经病久无子者，服之即孕，且生子充实。但服至有孕，便当住服。或脾胃素弱，不宜用蜜丸，则以醋煮薄面糊为丸，如梧子大，每服五十丸，温酒醋汤任下。

〖赤白带下〗

《机要》云：赤者，热入小肠。白者，热入大肠。其本实热，冤结于脉不散。故为赤白带下也。冤，屈也，结也，屈滞而病热不散。先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大玄胡散调下之。热去湿除，病自愈也。刘宗厚曰：此论有馀之症也。

《良方》论云：妇人带下，其名有五。因经行、产后风邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥。伤于手少阴心经，色如红津。伤于手太阴肺经，形如白涕。伤于足太阴脾经，黄如烂瓜。伤足少阴肾经，黑如坏血。人有带脉横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。

生生子曰：按此论，前既云伤于肝则色青，伤于心则色赤云云。是五脏皆能令人带下也，抑何待于奇经之带脉病而后然欤！缘带乃有形之病，如衣带之状，所下之物，亦必成条或成片而象之也。虽有赤白之殊，皆湿痰瘀血所致。若局定指奇经带脉之名，而始名之为带下，得无太泥乎哉！考之《难经·二十九难》曰：奇经之为病何如？云云：带之为病，腹满腰溶溶若坐水中。滑伯仁注曰：任脉起胞门行腹，故病苦内结，男为七疝，女为瘕聚。带脉回身一周，故病如是。观乎是，在任脉则有男女之分，在带脉则无男女之分。据乎是，则凡带脉所生之病，乃男女均有之疾，初非硬指带脉之名为妇人，今日所谓白物淫淫而下之带也。又按《内经·骨空篇》曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。亦是以任脉主带下，而不以带脉名带下也。故后之历代诸公所治，亦不泥于带脉。予故辨而明之，庶临症者而毋以名拘焉。

刘宗厚曰：按《良方》此论，言风气寒热伤于诸脏致症，似言外邪。大抵此症，多有本于阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气累滞于下焦奇经之分，蕴积而成。其病或醉饱劳房，服食燥剂所致也。白物如涕之状，故言带者，亦病形也。经云：带脉为病而得名。而白者属气，赤属血。东垣举《脉诀》曰：崩中日久为白带，漏下多时骨木枯。言崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止。此可见未得全拘于带脉矣。详病亦有湿痰流注于下焦，或肝肾阴淫之湿胜，或因惊恐而水乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。《内经》所谓：二阳之病发心脾是也。或余经湿热屈滞于少腹之下，而病本殊，则皆为气血虚损，营卫之精气累治而成，其病标一也。前人立论，殆尽病机，则治法无定。若戴人以带下得两手脉俱滑大而有力，乃上用宣去痰饮，下以导水丸泄湿热，继以淡剂渗之，此为泻实也。如其诸脉微细，或沉紧而涩，按之空虚，或洪大而涩，按之无力，正为元气不足，阴虚筋痿，虚极中寒等症。东垣有补阳、调经、固真等例，乃兼其虚也。丹溪先生因治湿痰下注，用海石、南星、椿根皮之类，较之前人下之而复吐以提其气，或发中兼补，补中兼利，燥中兼升发，润中兼益气，温而兼收涩之例不同，盖病机有轻重浅深之异耳。

仲景曰：妇人带下六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒痛，洪则生疮，弦则阴疼掣痛。

又曰：带下有三门，一胞门，二龙门，三玉门。已产属胞门，未产属龙门，未嫁女属玉门。

《脉经》问曰：未出门女有三病何谓也？师曰：一病者，经水初下阴中热，或有当风，或有扇者。二病者，或以寒水洗之。三病者，或见丹下惊怖得病属带下。

又问曰：妇人年五十，所病下痢，数十日不止，暮则发热，少腹里急痛，腹满，手掌热，唇口乾燥何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹中不去，何以知之？其症唇口乾燥故知之。当与温经汤。

《内经》曰：脾传之肾，病名疝瘕。少腹冤热，而痛出白，一名白蛊。当此之时，可按可药。启玄子注曰：出白，溲出白液也，盖便浊白带之类。

许学士云：凡妇人有白带，多致不产育，速宜治之。

《衍义》治带下并肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致，卒无已期。须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白枯矾，另为末，各半两，同以蜡丸，如梧桐子大，空心及饭前米饭下十丸或十五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。

《本事方》治下元冷，赤白带下，不问远年，近日尽效。

龙骨（五钱）　舶上硫黄（三钱半）

上为末，每服半钱，无灰酒下，空心调服，一日三服。

●伏龙肝散　治赤白带下久不瘥，肌瘦瘁黄。

棕榈（烧存性）　伏龙肝　屋梁上尘（悬长者，炒烟尽，出火毒）

上等分，为末，入龙脑、麝香各少许，每服二钱，酒或醋调服。病十年者，半年可安。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，与此药兼香矾丸服之即愈。

●香矾丸

白矾（四两）　香附子（二两）　黄狗头骨灰（四两）

上为末，粥丸，梧子大。每服三十丸。

东垣　补经固真汤　白文举正室，白带常漏久矣。诸药不效，诊得右极微，其白带下流不止。《脉经》云：崩中日久为白带，漏下多时骨木枯。言崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本血海将枯，津液复亡，乾枯不能滋养筋骨。以本部行经为引用为使，以大辛甘油腻之药，润其枯燥而益津液。以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而救上热。伤气以人参补之。以微苦温之药为佐，而益元气。名曰　补经固真汤。

柴胡　甘草（炙）　陈皮　郁李仁（另研）　生黄芩（另入。各一钱）　人参　乾姜（各二钱）　白葵花（去萼七朵）

上除黄芩外，以水二大盏，煎至一盏七分，再入黄芩，同煎至一盏，空心热服，以早膳压之。

●桂附汤　治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

肉桂（一钱）　大附子（三钱）　黄柏　知母（各五分）　如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药（五分），如不思饮食，加五味子（二十粒）；如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄耆一钱，人参七分，炙甘草二分，升麻五分。

作一服，水二盅，煎至一盅，食远热服。

●酒煮当归丸　治颓疝，白带下注，脚气，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重厚绵衣盖上犹寒不任，冷之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，与白带常流而不禁固，自不知觉，面白目青蓝如菜色，目[目荒][目荒]无所见，身重如山，行步欹侧不能安地。腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之极，食不下，心下痞，烦心懊憹，不任其苦，面停垢，背恶寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉紧而涩，按之空虚，若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之症，况按之空虚者乎！按之不鼓，是为阴寒之极也。其空虚，乃血气俱虚之极也。

当归（一两）　茴香（半两）　黑附子（炮，去皮脐）　良姜（各七钱）

上四味锉，以好酒一升半，煎至酒尽为度，炭火焙乾，为细末，入后药：炒黄盐　丁香（各半两）　全蝎（三钱）　柴胡（二钱）　升麻根　木香（各一钱）　苦楝子　炙甘草（各五分）　玄胡索（四钱）

俱为末，与前四味和匀，酒煮面糊为丸，梧子大，每服二十丸，饿肚淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。

●当归附子汤　治脐下冷痛，赤白带下。

柴胡（七分）　良姜　乾姜　黑附子（各一钱）　升麻　蝎梢（各五分）　炙甘草（六分）　当归（二钱）　炒黄盐（三分）　黄柏（二分）

每服五钱，水煎服，为丸子亦可。

上炒盐例，东垣回阳丹注云：必用炒黄盐，无则不效。盖寒疝之要药也。

●固真丸　治白带久下不止，脐腹冷痛。其寒扪之如冰，阴中亦然。目中溜火上壅，视物[目荒][目荒]无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之乃止。惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标，故上壅而目溜火。肾水侵肝而上溢，故目中[目荒][目荒]无所见。齿恶热饮者，是少阳阳明中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰：寒在下焦，治主宜缓。大忌汤散，以酒制白石脂、白龙骨，以枯其湿。以炮姜大辛热，泻寒水。以黄柏之大寒为因用，又为嚮导。治法云：古者虽重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也。以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之。又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之。以当归之辛温，大和血脉，此用药之法备矣。

白石脂（烧赤，水飞，研细，晒乾）　柴胡（各一钱）　炮姜（四钱）　黄柏（酒洗）　白芍（各五分）　龙骨（酒煮水飞，二钱）　当归（酒洗，三钱）

上为末，水煮稀糊为丸，芡实子大，每服三十丸，空腹时滚汤送下，即以美膳压之。忌生冷硬物酒湿面。

●补真润阳汤　治白带、阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰，一名助阳汤。即前固真汤减人参加防风、高良姜。

海藏　香附六合汤　治赤白带下，即四物加茴香、桂也。

《大全》方　治赤白带下，年深月久不瘥。

白芍药（二两）　乾姜（半两）

各炒黄色为末，米饮下二钱，日二服。

丹溪治赤白带下大法：或十枣汤、神佑丸，或玉烛散，皆可用之。虚者，不可峻攻。实者，可行。血虚加减四物汤。气虚以人参、白术、陈皮间与之。主治燥湿为先。湿甚者固肠丸。阴火动者，诸药中加炒黄柏。滑者加龙骨、赤石脂、滞者加葵花。（白者治白，赤者治赤。）性躁者加黄连。寒月少加姜附，临机应变，先须断厚味。带下与梦遗同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、黄柏炒、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少，如有者，多是湿热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带漏俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，出于大肠小肠，宜升提，甚者，上必用吐以提其气，下用二陈汤加白术、苍术。治结痰白带，以小胃汤，半饥半饱，津液下数丸，俟郁行却用补药：

白术（一两）　苍术（半两）　红白葵花（二钱半）　白芍药（七钱半）

上蒸饼为丸，空心，煎四物汤吞二十丸。

一妇年六十，形瘦善啖，白带。食前姜汤吞大补丸五十丸，一二次。午膳后及临卧时，各与小胃丹十五丸愈。

●乳香散　治赤白带下。

草果一枚，去皮，入乳香一小块，用面包煨焦存性，连面为末。每服二钱，重者三钱，陈皮汤调下。

带下不止用椒目、白芷。治白带以椒目为末，米饮下。

●樗皮丸　治赤白带有湿热者。

白芍（五钱）　良姜（炒灰，三钱）　黄柏（炒成炭，二钱）　椿皮（一两半）

上为末粥丸，每服三五十丸，米饮下。

治白带因湿热而胜下者。

苍术（盐炒）　白芍药　滑石（炒。各一两）　枳壳　甘草（各三钱）　椿根皮（炒）　乾姜（炮。各二两）　地榆（半两）

为末，粥丸，米饮下。

治带下。

椿根皮（二两）　神麴（炒）　麸曲（炒）　黄柏（炒）　苍术（各一两）　白芍（一两半）　滑石　枳壳（各五钱）

上为末，糊丸，梧子大。空心服五十丸。

赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末，米饮调三钱。

●固肠丸　治湿气下利大便血，白带。去脾胃陈积之后，用此以燥下湿，亦不曾单用，看病作汤使。椿根白皮为末，粥糊为丸，此药性凉而燥，须炒用。一方加滑石一半。

●地榆膏　治赤白带下骨立者。

地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠饧，空心服三合，日二次。

治漏下五色。地榆三两，用醋一升，煮十馀沸，稍热，食前服一合。

治白带因七情所伤，脉数者。

黄连（炒）　侧柏（酒蒸）　黄柏（炒。各半两）　香附（醋炒）　白术（炒）　白芍（各一两）　白芷（烧存性，三钱）　椿根皮（炒，二两）　木香（三钱）

为末，粥丸，米饮下。

《千金方》治赤白带下。

三叶酸酱草，阴乾为末，空心温酒下三钱。

丹溪治赤白带。

龟板（酒炙，二两）　黄柏（炒，一两）　乾姜（炒，一两）　枳子（二钱半）

上酒糊为丸，每服七十丸，日二服。

又方　治带下脉数者。

枸杞根（一斤）　生地（五斤）

上以水一斗，煮取五升，分五服。

治带下赤白，腰痛，或少腹痛有热者。

樗皮（二两）　玄胡索　桃仁　侧柏叶　茴香　当归　川楝肉（各半两）　香附（八钱）　官桂　乌药（各三钱）　麦皮曲（炒，一两）

上为末，酒糊为丸，每服六十丸，神效。

●白芷散　治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。

白芷（一两）　海螵蛸（二枚，烧）　胎发（五丸，煅）

为末，每服二钱，酒调下。

东垣坐药　龙盐膏

丁香　川乌（炮）　木香（各一钱半）　全蝎（五枚）　良姜　木通（各一钱）　枯矾（五分）　龙骨　茴香　归梢　炒黄盐　防己（酒洗）　红豆　肉桂（各二两）　厚朴（三钱）　玄胡索（五钱）

上为末，炼蜜丸，弹子大，绵裹留丝在外，纳阴户内。

又方　胜阴丹　为上药力小，再取三钱，内加行性热药。

三赖子　川乌　大椒（各五分）　柴胡　羌活（各二钱）　全蝎（三枚）　大蒜　破故纸（与蒜同焙。各一钱）　升麻　枯矾（各二分）　麝香（少许）　甘松（三分）

上为细末，同煎制用。

又方　回阳丹

全蝎　升麻　甘松（各二分）　羌活　草乌头（各三分）　水蛭（焙乾，三条）　虻虫（三枚，去翅足炒）　川乌　柴胡（各七分）　大椒　荜茇　枯矾　三赖（各五分）　大蒜　破故纸（各二钱）　炒黄盐（一钱，此必用之药，去之则不效。）

上为细末，依前制如指尖大，绵包纳阴户中，觉脐下暖为效。

丹溪治胡安人白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中有如血块者，有如筋膜者，与参术等补血气调脾胃后，诸症皆退，惟带未止，以樗皮丸主之。

张戴人治一妇，带下连绵不绝，白物或来已三载矣。两手脉俱滑大有力，六七至，常上热口乾，眩晕，时呕酢水，乃寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功以泻其下，然后以淡剂渗泄之药，利其水道。不数日而愈。

又息城李左衙之室，病白带，如水窈漏中，绵绵不绝。秽臭之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷。阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰：此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源。乃涌痰二三升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病人云污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。

仲景　温经汤

吴茱萸（三两）　川归　芎藭　芍药　人参　桂枝　阿胶　丹皮　生姜　甘草（各二两）　半夏（半升）　麦冬（一升）

上十二味，水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎。兼取崩中，去血，或月水过多，及至期不来。

●五灵散　治赤白带下。

五灵脂（半生半炒）

为末，酒调服。

《大全》方　治白带。

茅花（炒，一握）　棕榈灰（三寸）　嫩莲叶（三叶）　甘草节（一钱）

上为末，空心，酒调方寸服。

●益母散　治带下赤白，恶露下不止。

益母草，开化时採，捣为末，空心酒服二钱，日三服。

又方　治白带。用白芷，以石灰炒去灰，茜草少许，粥糊丸服。

又方　白芍药炒黑为末，每服三钱匕，酒调下。

丹溪治赤白带，用生狗头骨，烧存性，为末，酒调服。或入药服。

《千金方》治带下。云母为末，温水调服三方寸匕，立见神效。

妊娠白带。

苍术（三钱）　白芷　黄芩（炒。各二钱）　黄连（炒）　黄柏（炒）　樗根皮（炒。各一钱半）　山茱萸（各二钱半）　白芍（二钱半）

为末，糊丸，空心，酒服十五丸。

〖寡妇师尼寒热如疟〗

仓公传与褚氏论皆云：师尼寡妇，独阴无阳，欲心萌而未遂，是以恹恹成病。以致乍寒乍热，而类疟状。久则为劳。又有经闭，白淫，痰逆头风，隔气痞闷，面墨瘦瘠等症，皆寡妇之病。诊其脉，独肝部弦出寸口而上鱼际。皆血盛所致。经云：男子精盛则思室，女人血盛则怀胎。观其精血，思过半矣。

薛氏曰：前症若肝脉弦出钱地址，用生地黄丸，血虚佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热，佐以加味逍遥散。若亏损肝经而寒热，佐以八珍汤。若亏损元气而寒热，佐以补中益气汤。若郁伤脾气而寒热，佐以济生归脾汤。

治一寡妇，不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症。用小柴胡汤加生地黄治之而愈。但畏风寒，此脾胃气虚，用加味归脾汤，补中益气汤，兼服而安。

一妇因夫久出经商，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，内热益甚，自汗盗汗，月经频数。予曰：内热自汗，乃脾气虚弱也。月经频数，乃血不归脾也。用归脾汤、六味丸而愈。

一室女寒热，肝脉弦长而出寸口，用小柴胡汤加生地、乌梅，治之而愈。既嫁而诸症悉痊。

一室女久患寒热，月经失期，以小柴胡汤加生地治之少愈，更以生地黄丸而痊。

●生地黄丸　许学士云：有一师尼，恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，大小柴胡汤杂进，其病益剧。予诊视之曰：三部脉无寒邪，但肝脉弦长而上鱼际，服此丸而愈。

柴胡　秦艽　黄芩（各五钱）　生地（二两）　赤芍药（一两）

上为末，炼蜜为丸，梧子大，每服三十丸，乌梅汤下，一日三服。

●逍遥散　治日夜虚热，脉微细。

地骨皮　甘草　黄芩　川芎（各三钱）　北柴胡（五钱）　香附（三钱）

上水煎，空心服，加竹叶十片。

●柴胡散　治寒热往来。此阴阳相胜，阴生则寒，阳胜则热。或是胎前杂病，但服此汤，如烧汤泼雪。

北柴胡　黄芩　甘草（各三钱）　地骨皮（一钱）　荆芥　桂（各二钱）

水煎服。再仍服小柴胡汤三五帖。

〖梦与鬼交〗

人禀五行秀气而生，承五脏神气而养。若调理失节，气血虚衰，则鬼邪干其正，隐避而不欲见人，时独言笑，或时悲泣，是其候也。脉息迟伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，面颜不变，亦其候也。

薛氏曰：前症多由七情亏损心血，神无所护而然也。宜安神定志等药，则正气复而神自安。若脉来乍大乍小，乍短乍长，亦为鬼祟也。宜灸鬼哭穴。（以患人两手拇指相併，用线紧扎，当合缝处半肉半甲间，灼艾灸七壮，若果是邪祟，病者即乞求免灸。云我自去矣。）

●茯神散　治妄有所见，言语杂乱，时或昏昧，痰热。

茯神（炒，一两半）　茯苓　人参　石菖蒲（各一钱）　赤小豆（五分）

上水煎服。

●桃仁丸　治梦与鬼魅交。

辰砂（另研）　槟榔　当归　桃仁（各三钱）　水银（一钱，枣肉一枚，研令星尽）　麝香　阿魏（面包煨）　沉香（各半两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，空心，桃仁汤下。

●辟瘟丹

虎头骨（二两）　辰砂　雄黄　雌黄　鬼臼　皂荚　芜荑仁　鬼箭羽　藜芦（各一两）

上为末，蜜丸，弹子大，囊盛一丸，男左女右，系臂上。及用一丸，当病人户前烧之，一切邪鬼不敢近。

●妙香散　治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡，盗汗等症。

甘草（炙）　人参　桔梗（各半两）　黄耆　茯神（去皮心）　茯苓　远志（去心炒）　山药（姜汁炙。各一两）　辰砂（三钱）　麝香（二钱）　木香（二钱半）

上为末，每服二钱，温酒调服。

治妇人与鬼交。

松脂、雄黄，先熔松脂，乃入雄黄，以虎爪不住手搅得所，取如鸡子黄大，令患人卧以被盖，取药熏之，惟露头在外，勿令泄气，又不可过热。

●鹿角散　男女梦与鬼交，精神恍惚者。

鹿角屑三指撮，日二服，酒下。亦治遗精。妇人被妖魅狐猫祟迷惑，不肯言鬼。鹿角屑以水服方寸匕，即言实也。

挑凫　一名桃奴，一名枭景，是过年树上不落干桃子，味苦微温，主杀百鬼精物，疗中恶腹痛，杀精魅五毒不祥，正月採之。

〖热入血室〗

妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状。如为热入血室。治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤。

薛氏治一妇，经行感冒风邪，昼则安静，夜则谵语，此热入血室也。以小柴胡汤加生地治之顿安。但内热头晕，用补中益气汤加蔓荆子而愈。后因恼怒寒热谵语，胸胁胀痛，小便频数，月经先期，此肝火，血热妄行，以加味逍遥散加生地黄而痊。

一妇因怒，寒热头痛，谵言妄语，至夜益甚，月经暴至。此怒动肝火，用加味逍遥散加生地治之，神思顿清。又用补中益气汤而痊。

一妇经行感冒谵语，或用发散寒凉之剂，前症益甚。月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出。此热入血室，而药复伤胃，用香砂六君子、归脾汤而安。

●乾姜柴胡汤　治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。

柴胡（一钱）　桂枝（三分）　牡蛎（煅）　乾姜（炮）　甘草（炙。各三分）　瓜蒌根（五分）

水煎，汗出而愈。

●海蛤散　治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药及针期门穴。

海蛤　滑石（煅，水飞）　甘草（各二分）　芒硝（一两）

上为末，每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散。更用桂枝红花汤发其汗则愈。

●桂枝红花汤　治伤寒发热，口燥舌乾，经脉不行。

桂枝　芍药　炙甘草（各一钱）　红花（二钱）

上姜枣水煎服，良久更进，汗出可解。

●加味逍遥散　肝脾血虚有热，遍身瘙痒，或口燥咽乾，发热盗汗，食少嗜卧，小便涩滞等症。又治瘰疬流注，虚热等疮，热入血室等症。

炙甘草　当归（炒）　芍药（酒炒）　茯苓　白术（炒。各一钱）　柴胡　丹皮　山栀（炒。各五分）　水煎服。

●逍遥散　即前方去丹皮、山栀。

●加味小柴胡汤　治经水适来伤寒，或经水适止伤寒，昼则明瞭，夜则发热，谵妄如狂。即小柴胡汤加生地黄、牡丹皮。

〖心胸嘈杂〗

妇人嘈杂，此脾胃郁火，痰滞，血液泪汗而成。用猪血炒食之，乃以血导血，而使之归源耳。旋覆花汤尤善。

薛氏曰：若因食郁，用六君子、山楂、山栀。若因胃热用二陈、姜炒芩连。若因六郁，用越鞠丸。若因气滞，用四七汤，桔梗、枳壳。大抵此症，属病气、元气俱不足。须用六君子为主，少佐以治痰之药。若以火治之，必变吞酸中满。

一妇饮食少思，胸中嘈杂，头晕吐痰，此中气虚而有热，用六君子汤加炒黑栀子、桔梗而愈，后因劳役，头晕发热，吐痰不食，用补中益气加半夏、茯苓、天麻而痊。

一妇中脘嘈杂，口中辛辣，或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤，此脾气虚而肺中伏火也。用六君子加山栀、桔梗、柴胡，及炒黑片芩，治之愈。

一妇嘈杂吞酸，少食，大便不结。此脾气虚寒而下陷，用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜渐愈，又常服人参理中丸而安。

一妇饮食后嘈杂吞酸，此食郁为痰，用六君子送越鞠丸渐愈。又用加味归脾汤而痊。后因怒，两胁胀痛，中脘作酸，四君子汤送左金丸渐安。仍用六君子汤送越鞠丸而痊。

●旋覆花汤　治脾胃虚寒，中脘停痰，汪洋嘈杂，肠鸣多唾，呕吐不食，胁肋胀痛，脉沉迟弦细。

细辛　旋覆花　橘红　桂心　人参　炙甘草　苦梗　白芍　半夏（各五分）　赤茯苓（三分）

用水加姜煎服。

又心胸嘈杂，茯苓补心汤最妙。

●茯苓补心汤　治面色黄瘁，五心烦热，咳血吐血，及嘈杂潮热等证。

半夏　前胡　紫苏　茯苓　人参　枳壳（炒）　桔梗（炒）　炙甘草　乾葛（各五分）　川芎　川归　白芍　陈皮（各一钱）　熟地黄（各一钱半）

入姜枣，水煎服。

〖痃癖疝瘕〗

妇人痃癖，因元气虚弱而邪气积聚。盖痃癖者，在腹内近脐左右，有筋脉急痛，如臂、如指、如痃之状。癖者僻在两胁之间，有时而痛。皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，冷气固结而成也。

妇人脏腑调和，经脉循环，则月水以时，故能生子而无病。若乘外邪而合阴阳，则小腹胸胁腰背皆相引而痛，月事不调，阴中肿胀，小便淋沥，面色黄黑，则疝瘕生矣。疝者，痛也。瘕者，假也。脉弦急者生，虚弱者死。尺脉涩浮牢，为血实气虚。腹痛逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成瘕也。

张子和曰：遗溺、闭癃、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕。

妇人积年血症，由寒温失节，脾胃虚弱，月水不通，相结盘牢，久则腹胁苦痛，宜用三稜煎主之。

治痃癖神效。

以豶猪肝一具，重十馀两，用巴豆仁五十枚，入肝内，用酽醋三碗，慢火熬干，研烂，量及三稜末丸，作梧子大，每服五丸，食前热酒下。

经行腹痛，乃痃癖癥瘕局方积气丸妙。

●芦荟丸　治疳癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口乾作渴，或肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等症。

芦荟　胡黄连　黄连（炒焦）　木香　白芜荑（炒）　青皮（各五钱）　当归　茯苓　陈皮（各一两）　炙甘草（七钱）

上为末，米糊丸，梧子大，每服七八十丸，米汤下。

●麝香丸　治痃癖冷气，心腹作痛。

麝香（二钱，另研）　五灵脂（炒）　陈魏（五钱，面包煨面熟）　桃仁　三稜（醋制。各二两）　芫花（醋炒）　槟榔（各一两）　莪术（醋煨）　桂心　没药　木香　当归（各五钱）

上为末，饭丸，梧子大，每服十丸，淡醋汤下。

●阿魏膏　治一切痞块，更服胡连丸。

羌活　独活　玄参　官桂　赤芍　生地　穿山甲　两头尖　大黄　白芷　天麻（各五钱）　红花（四钱）　木鳖子（去壳，十枚）　乱发（五钱）　槐柳桃枝（各三钱）

上用香油二斤四两，煎黑去渣，入发油内煎发化，仍去渣，徐下黄丹，煎软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合香油、乳香、没药（各五钱），麝香（三钱），调匀成膏，摊贴患处。内服丸药。凡贴膏药，先用朴硝随患处铺平，半指厚，以纸盖，用热熨斗熨之良久，如硝耗再加，熨之二时许，方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨。

●乾漆散　治疝瘕胁肋疼痛。

乾漆（炒令烟尽）　木香　芫花（醋炒）　赤芍　桂心　川归　川芎　琥珀（各五钱）　大黄（炒，二两）　牛膝（一两）　桃仁（去皮尖，一两，另研）

麝香（一钱）

上为末，每服一钱，温酒调下。

●桃仁煎　治血瘕。

桃仁　大黄（炒。各一两）　虻虫（炒黑，五钱）　朴硝（一两）

上为末，以醇醋一盅，石器中煮三分，下前三味，不住手搅煎至可丸，下朴硝，丸梧子大，不吃饭食，五更初，温酒下五丸，日午下秽物，如未见，再服。仍以调气血药补之。此方乃峻剂也。下血块血积甚速，气血虚者慎之。

●大硝石丸　治七症八瘕，当用此药去之，不令人困。

大黄（四两）　硝石（三两）　人参（一两）　甘草（八钱）

上为末，苦酒一升，石器中先入大黄煎膏，入余药，丸梧子大，每服三十丸，米饮下，三日一服，宜下赤物。

●蟠葱散　治寒气不散，疝瘕胀痛，胁肋痛甚，神效。男子妇人脾胃虚冷，气滞不行。

延胡索　肉桂　乾姜（炮。各四分）　苍术（米泔水浸一宿，焙）　甘草（各二钱）　砂仁　槟榔　丁皮（各一钱）　三稜（煨）　莪术（煨）　茯苓　青皮（去白。各七分）　连根葱白（一茎）　水二盅，煎至热服。

《宝鉴》　蒺藜汤　治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或胁腹闷痛。

蒺藜子（去刺）　大附子（炮）　栀子仁（各半两）

上为末，每服三钱，水煎，食前服。

●穿山甲散　治症痞瘀血，心腹作痛。

穿山甲（灰炒燥）　鳖甲（醋炙）　赤芍　大黄（炒）　乾漆（炒无烟）　桂心（各一两）　川芎　芫花（醋炒）　归尾（各半两）　麝香（一钱）

上为末，每服一钱，酒调下。

●三稜煎　治血症血瘕，食积痰滞。

三稜（醋浸，炒）　莪术（制，同上。各三两）　青皮（去白）　半夏　麦芽（炒。各一两）

上用好醋一盅，煮乾焙为末，醋糊丸，梧子大，每服三四十丸，淡醋汤下，痰积生姜汤下。

〖脬转小便不利〗

妇人脬转或内热传搏于脬，或忍小便，气逆于内，以致小腹急痛，不得小便，甚者至死。

薛氏曰：前症不问男女孕妇，转脬，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救。

一妇因郁怒小便滴沥，渐至小腹肿胀，痰咳喘促，用八味丸料煎服，小便即利而痊。

●葱白汤　治气滞小便不通，腹胀欲死。

陈皮（三两）　葵子（一两）　葱白（一握）　水煎，分三服。

八味丸　治转脬小便不通，殊有神效。但世所不用，以致误人。（方见虚损。）

●滑石散　脬转数日不通。

滑石（一两）　寒水石（二两）　葵子（一合）

上研，以水一斗，煮至五升，每服一升，即通利。

又方

乱发（煅）　葵子　车前子

各等分，酒调下二钱。

强忍小便致脬转，尿不利，困笃欲死。

滑石（二两）　发灰（一两）

为末，每服三钱，桃白皮一斤，细切捣热，入水三盏，绞取汁调服。

《千金翼》用杏仁去皮尖二十枚，麸皮炒黄，嚼细，水送下立通。

一方　皂角为末，吹鼻内取嚏。

●石韦汤　治脬转小便不通，及小便实热，气滞淋沥。

石韦　黄芩（炒）　木通　葵子　榆白皮　瞿麦　甘草（各五分）

加生姜，水煎服。

〖小便数〗

薛氏曰：小便数频，若肝经火动，用逍遥散加龙胆草、车前子。

膀胱火动，六味地黄丸加麦门冬、五味子。肝肾湿热，龙胆泻肝汤。郁伤肝脾，加味逍遥散、加味归脾汤。脾肺气虚，补中益气加麦冬、五味。肝经血虚，加味逍遥散。肾气虚败，鹿茸散，如不应，用八味丸。

●桑螵蛸散　治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜间尤数。

桑螵蛸（炒，三十枚）　鹿茸（炙）　牡蛎（煅）　炙甘草　炙黄耆

上为末，每服二三钱，食前空心．用姜汤调下，日二服。

●缩泉丸　治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不住，小儿尤效。

乌药　益智仁

各等分，为末，酒煮山药糊为丸，梧子大，每服七十丸，盐酒或米饮下。

●鹿茸散　治肾气虚寒，便溺数甚，或夜间频数遗溺。

鹿茸（炙）　乌贼鱼骨　桑寄生　川归　龙骨（煅。各二两）　白芍（炒）　附子（炮。各三钱）　桑螵蛸（炙，五钱）

上为末，每服二钱，空心并食前温酒调下，作丸亦可。

〖遗尿失禁〗

（附：小便出屎，此名交肠病也）

《内经》曰：胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃，不约为遗溺。注云：膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便。足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢》曰：足三焦者，太阳之别也。并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚同遗溺。

《良方》曰：此乃心肾之气失其常度，故有便道涩而遗者。有失禁而不知自遗者。亦有伤产伤膀胱不时而遗者。有脬寒脏冷而不自知者。

薛氏曰：设肝肾虚热，延孔痿痹，用六味丸；如不应，用加减八味丸。阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。如不应，用八味丸。若脾气虚弱，不能禁止，用补中益气汤加山药、山茱萸、五味。若肺气虚寒，前汤加桂附。此症属虚热者多，真寒者少，治宜审察。

一妇小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术、黄柏（酒炒黑）七分，知母五分，数剂，诸症悉愈。若误用分利之药，愈损真阴，必致不起。

一老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷。余以为阳气虚寒，用补中益气汤加附，三剂不应。遂以参附汤，四剂稍应，仍以前药而安。附子计用四枚，人参三斤许。

一妇病愈后小便出屎，此阴阳失于传送，名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈，又用补中益气汤而安。

●鹿茸丸　治阳气虚，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。

鹿茸（炙）　椒红　桂心　石斛　附子（炮）　牡蛎（煅）　补骨脂（炒）　肉苁蓉　鸡肫皮（炙）　沉香（各一两）　桑螵蛸（炙，三钱）

上为末，酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心，温酒下。

●秘元丹　治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。

白龙骨（煅，三两）　诃子（十枚，去核）　砂仁（一两）

上为末，糯粥丸，梧子大，空心，盐汤下五十丸，酒亦可。

又方　鹿角镑屑，炒为末，每服三五钱，空心，热酒调下。

又方　鸡?胵炙为末，每服二三钱，空心，食前酒调下，日三次。

又方　桑螵蛸酒炒为末，每服二钱，空心，姜汤调下。