不得卧多卧门

〖不得卧〗

《灵枢》曰：病而不得眠者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不冥矣。（大惑论。）

黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？伯高曰：五穀入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之剽疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有馀，调其虚实，以通其道而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清者五升煮之。炊心苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者三饮而已。（此去饮之剂也。）

《内经》曰：胃不和则卧不安。帝曰：人之不能偃卧者何也？岐伯曰：肺者脏之盖也。肺气盛则肺大，肺大不能偃卧。

王海藏云：胆虚不眠寒也。（《圣惠方》酸枣仁炒，为末，以竹叶汤调服。）

张子和治一富家妇人，因思虑过甚，二年不得寐，无药可疗，其夫求治。脉之两手俱缓，此脾受邪也。脾主思故也。乃与其夫议以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其妇大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是食，其脉得平。（此怒胜思法也。）

水肿病，令人不得卧，卧则惊，惊则咳甚，此水气凌肺也。

温胆汤治大病后虚烦不得眠，或则惊悸，极效。

丹溪治烦不得眠，益元散加牛黄服之。

有心血不足而不寐者，用益荣汤。

仲景　酸枣汤　治虚烦不得眠。

酸枣仁（二升）　甘草（一两）　知母　茯苓　川芎（各二两）

水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煎取三升，分温三服。一方加生姜二两。

《本事》　鳖甲丸　胆虚不得眠，四肢无力。

酸枣仁　鳖甲　羌活　牛膝　黄耆　人参　五味子（各等分）

蜜丸，梧子大，每四五十丸，温酒下。

《圣惠》　酸枣地黄汤　骨蒸劳，烦心不得眠。

酸枣仁（一两）

水一大碗半，研，绞取汁，下米二合，煮粥熟，再入地黄汁一合，更煮过，不计时服之。

●六物汤　治振悸不得眠。

四君子加酸枣仁、生姜煎服。

许学士　珍珠母丸　肝虚内受风邪，卧则宽散而不收，状若惊悸。

珍珠母（另研末，三钱）　当归　熟地（各一两半）　人参　茯苓　酸枣仁　柏子仁　犀角（各一两）　沉香　龙齿（各五钱）

为末，蜜丸，梧子大，辰砂为衣，每四五十丸，金银薄荷汤下，日午及夜服。（一方多虎睛一对，麝香一钱。）

●独活汤　治同前，相兼服。

独活　羌活　人参　前胡　细辛　半夏　酸枣仁　沙参　茯苓　甘草　五味子（各等分）

每七钱，姜三片，乌梅一个，不拘时煎服。

绍兴癸丑，予待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多靥，通夕无寐，更医不效。予为诊视，询之曰：医作何病治？董曰：众皆以为心病。予曰：以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气因虚，邪气袭之。肝，藏魂者也。游魂为变，平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰：前此未之闻，虽未服药，已觉沉疴去体矣。愿求治之。予曰：公且持此说，与众医议所治之方，而徐质之。阅旬日，复至云：医遍议古今方无与病相对者，故予处此二方以赠，服一月而病悉除。此方用真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类也。龙齿、虎睛今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂；西方白虎金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定。虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿。万物有成理而不失，在夫人达之而已。

●益荣汤　血不足，不寐，及怔忡惊悸。

当归　黄耆　远志　配枣仁（炒）　茯神　柏子仁　麦冬　白芍　人参　紫石英（各一钱）　木香（七分）　甘草（五分）

姜三片，枣二枚，水煎服。

〖多卧〗

黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫胃气者，昼常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则寐，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不精，则目瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解则卫气留于阳也久，故少瞑焉。黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。（大惑篇。）

海藏曰：胆实多睡，热也。

●生枣汤　治胆热多睡。生酸枣仁，为末，茶姜汁调服。

又方　生酸枣仁一两，腊茶二两，以生姜汁涂炙微焦，为末，每服二钱，水七分，煎六分，温服。

●醒睡汤

酸枣仁　沙参（各一钱半）　麦冬（一钱）　茯神　甘草（各五分）

姜一片，水煎服。