汗门

（附：头汗、手足汗、无汗）

治汗之法有数种，各列治于后：

阳虚自汗者，宜严氏耆附汤、黄耆建中汤。阴虚盗汗者，当归六黄汤。热甚盗汗者，正气汤。湿胜自汗者，表虚，不任风寒者，周卫汤；痰热者，凉膈散或滚痰丸。饮食饱甚，汗出于胃，宜消其食，详所饱何物，以枳实、山楂之类治之。惊而夺精，汗出于心，宜紫石英、小草、龙骨、酸枣仁、人参之类。摇体劳舌，汗出于脾，宜归脾汤，或当归补血汤。疾起恐惧，汗出于肝，宜龙齿、酸枣仁、当归、枸杞、山茱萸之类。持重远行，汗出于肾，以山药、山茱萸、熟地黄、鹿角胶、羊脊髓之类。

东垣治汗，春夏用黄耆，秋冬用桂枝。（此亦是治自汗法也。）

夏月汗多，口渴，气喘促者，及阴虚注夏，体热自汗，或盗汗者，急以生脉散加黄耆治之。六味地黄丸加知母、龙骨、牡蛎，治劳损盗汗殊妙。

●耆附汤　治阳气大虚，汗出不止，肢体倦怠。

黄耆（去芦，蜜炙）　大附子（炮，去皮脐。各等分）

每服四钱，姜十片，水一盅，煎八分，食前温服。

丹溪治阳虚汗多者。

人参、黄耆，少佐桂枝汤，甚者附子亦可用。按：此即东垣黄耆建中汤意也。

东垣　当归六黄汤　治阴虚盗汗之圣药也。

当归　黄连　黄芩　黄柏　黄耆　生地黄　熟地黄（各等分）

每服七钱，水煎服。

东垣　正气汤　治热在阴分，盗汗。

黄柏（炒，二钱）　知母（三钱）　甘草（一钱）

水煎，食远服。

许学士　人参丸　通治诸虚，补精气，止肝邪，平补五脏虚羸，六腑怯弱，充肌肤，进饮食，止虚汗。

人参　白术　茯苓　山药　石斛　五味子　黄耆（取头末）

各一两，为细末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心食前米饮下。久服不热，尤宜少年。

东垣　周卫汤　治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任风寒。

黄耆　麻黄根（各一钱）　生甘草　当归梢　生黄芩　半夏（各五分）　猪苓　羌活（各七分）　麦门冬　生地黄（各三分）　五味子（七粒）　红花　苏木（各一分）

水煎，温热服。中风症必自汗，汗多不得重发汗，故禁用麻黄而用根节也。

●羌活胜湿汤　治湿胜自汗，恶寒重，添厚衣，心胸闷躁，头目昏愦壅塞，饮食减，湿热大盛，汗出不休，以风药去其湿，以甘草泻其热。

甘草（炙，三钱）　黄耆（七分）　生甘草（五分）　生黄芩　酒黄芩　防风（各三分）　人参（三钱，以取气益胃。已上药泻胸中之热）　独活（二分）　川芎　藁本（各三分）　升麻　柴胡（各五分，已上风药胜其湿）　细辛　羌活　蔓荆子（各三分）　薄荷（一分。已上清利头目）

上水二盅，煎盅半，才入后四味细辛等药，再煎至一盅，热服，一服而止，诸症悉去。

凉膈散（方见热火门。滚痰丸方见痰门。）

〖附杂方〗

陈无择　牡蛎散　治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗。（许学士云：亦治盗汗不止。）

黄耆　麻黄根　牡蛎（煅，研。各二钱）

上水煎，入浮小麦一百粒，不拘时服。

河间　白术散　治饮酒中风，汗多不可单衣，食则汗出如洗，久不治，必成消渴症。

牡蛎（煅，二钱）　白术（一两二钱）　防风（二两半）

为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风倍防风、白术；如多汗、面肿，倍牡蛎。

丹溪　白术汤　治盗汗。

白术（四两，分作四制：一两黄耆同炒；一两石斛同炒；一两牡蛎同炒；一两麸皮同炒）

各味炒黄色，余药不用，只用白术研末。每服三钱，用粟米煎汤送下，药尽为效。

《济世良方》治盗汗，山药为末，临卧酒调下三钱。

《衍义》云：椒目治盗汗尤切，将椒目微炒，捣细末，用五钱。以生猪上唇煎汤一合，调匀，临卧服，无有不效。盖椒目能行水，治水蛊尤胜。

治盗汗，桑叶为末，茶服之。（治药不应者累验。出《医说》。）

豆豉能治久盗汗，以一升，微炒令香，清酒二升，渍两三日，取汁，任人服之，不瘥，更作三两剂即止。

（愚谓此方出《纲目》，必是伤风，表中有风邪，以致毛腠不闭。豆豉原能发汗散邪，以邪散而腠理闭也。今取其能治久盗汗，岂豆鼓亦能补阴乎？录此以备参考。）

《衍义》以煅过牡蛎、麻黄根等分，同研细末，治盗汗及阴汗。

〖头汗〗

王海藏云：头汗出，齐颈而还，血症也。额上偏多，何谓也？曰：首者，六阳之所会也，热熏蒸则汗出也。额上偏多，以部分左颊属肝，右颊属肺，鼻属中州，颐属肾，额属心，三焦之火，涸其肾水，沟渠之馀，迫而上入于心之分，故发为头汗。而额上偏多者，属心之部，而为血症也。至于杂症，阴火迫肾水上行，入于心为盗汗或自汗，传而为头汗出者，或心下痞者，俱同血症倒治之。无问伤寒杂病，酒积下之。而心下痞者，皆血症也。（可参痞门同治。）

生生子曰：头汗亦非止血之一字可尽。予族伯，每饮食入腹，则登时头面汗出如雨，齐颈而还，稍顷自收。此胃中有热，阳气虚甚而然。何则？头面属阳明为多，饮食入胃，冲动其热，如雾露之升腾，越出而为汗。经谓云出天气，雨出地气是也。观海藏以痞症为对，俱同血症例治之。缘其以下多亡阴，谓亡阴而阳失依附，故飞越也。今益脾土而以血药兼之，可谓得治法之本矣。

〖手足汗〗

手足汗乃脾胃湿热内郁所致，脾胃主四肢。亦有肠胃中有实热者，仲景承气症，谓手足濈濈然汗出，乃肠胃热甚而傍达四肢也。

东垣　安胃汤　治因饮食汗出，日久，心中虚风虚邪，久则令人半身不遂，见偏风痿痹之病，先除其汗，剽悍之气按而收之。

黄连　五味子　乌梅（去核）　生甘草（各一钱）　炙甘草（六分）　升麻（四分）

水二盅，煎一盅，食远温服。忌湿面，五辛大料，发热之物。

治脚汗。

白矾　乾葛（等分）

每用五六钱，水三碗，煎十数沸，洗。逐日洗一次，才三五日，自然无汗。

〖无汗〗

丹溪曰：盛夏浴食无汗为表实。一人脉涩而短，重取而弱，此久受湿伤，且多年无汗，过劳身热，倦怠如沙病状。

苍术　白术　芍药　甘草　红花（各五钱）　陈皮（六两）　当归身（二两）

分六帖，姜三片，煎服。

治夏月无汗成久嗽病，　半苏散。

半夏　紫苏叶

二味为末，入蛤粉、神麴、蚬壳灰等分，为末，以桃仁泥五钱，瓜蒌穰一枚，为丸。先服三拗汤三帖，却服此丸，临卧白汤送下七十丸。

治虚劳自汗不止，　芍药黄耆汤。

黄耆（二两）　白芍药　白术（各一两半）　甘草（一两）

每服五钱，煨姜三片，枣一枚，水煎服。

●参术散　治同前，阳虚甚者加附子。

人参（一两半）　白术（二两）　桂心（七钱）

每服五钱，水煎服。