血门

〖诸见血症总论〗

《内经》曰：阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄、吐血。又曰：大怒则形气绝，而血菀于上。又曰：脾移热于肝则为惊衄，胞移热于膀胱则癃而尿血。又曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。夫血者，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。阴气一伤，变生多病。妄行于上则吐衄；衰涸于中则虚劳；妄反于下则便红；移热膀胱，则癃闭溺血；渗透肠间，则为肠风；阴虚阳搏，则为崩中；湿蒸热淤，则为滞下；热极腐化，则为脏血；火极似水，血多紫黑；热胜于阳，则为疮疡；湿滞于血，则为痛痒；隐疹皮肤，则为冷痹；蓄之在上，则为喜忘；蓄之在下，则人喜狂；坠恐跌仆，则淤血内凝。又细分之，则咳血、衄血出于肺；呕吐出于胃；痰涎血出于脾；咯血、唾血出于肾。便血清者属营虚有热；浊者属热与湿；色鲜者属火；黑者火极；血与滞物并下者，属有积，或络脉伤也。尿血因房劳过度，阴虚火动，以致营血妄行，而或者又以此为得之虚寒，当以脉别。有呕吐紫凝血者，《原病式》云：此非冷凝，由热甚销烁，以为稠浊。而热甚水化制之，故赤兼黑而紫也。又有汗血者，由夫大喜伤心，喜则气散，血随气行故也。又，下血，先见血，后见便，为近血，自大肠来。先有便，后见血，此远血，自小肠来。肠胃中本无血，良由气虚肠薄，故血渗入而从下出也。东垣曰：除伤寒家衄血外，杂病见血，多责其热，旨哉言乎。大凡血上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。若血上行，或唾、或呕、或吐，忽变而下行为恶痢者，吉兆也。丹溪曰：口鼻出血，皆是阳盛阴衰，有升无降，血随气上，越出上窍，法当补阴抑阳，气降则血归经矣。

《素问》曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血。病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何，复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨一　藘茹丸，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

王海藏云：胸中聚集之残火，复里积，久之，太阴上下隔绝，脉络部分阴阳不通。用苦热以定于中，使辛热以行于分，升以甘温，降化辛润，化严肃为春温，变凛冽为和气，汗而愈也。然馀毒土苴犹有存者，周身阳和，尚未泰然，胸中微躁，而思凉饮，因食冷物，服凉剂，阳气复消，余阴再作，脉退而小，弦细而迟，激而为衄血、唾血者有之，心肺受邪也。下而为便血、溺血者有之，肾肝受邪也。三焦出血，色紫不鲜，此重沓寒湿化毒，凝泣水穀道路，浸积而成。若见血证，不详本源，便用凉折，变乃生矣。（阳证溢出鲜血，阴证下如豚肝。）

上而血者，黄耆桂枝汤、白芍当归汤。中而血者，当归建中汤、增损胃中汤。下而血者，芎归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳二十五度见，黄耆四君子主子。若三血证在行阴二十五度见，当归四逆加吴茱萸主之。

生生子曰：按海藏此论，虽为伤寒而发，实戒用药者要认血来本原，不可妄治，以致变乱。夫治血当明血出何经，时师多宗丹溪有曰：吐血、衄血，多是火载血上，错经妄行，越出上窍。此论固是，犹有未尽，乃所以启后人过用寒凉之惑也。夫火者，无形之气也，非水可比，安能称载？盖血随气行，气和则血循经，气逆则血乱。气有馀，即是火也。实由气逆而血妄行，兼于火化，因此为甚。经曰：怒则气逆，甚则呕血，暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口是也。又东垣曰：血妄行上出于鼻口者，皆气逆也。况血得寒则凝，得热则行，见黑则止。迹此观之，治血若不兼之调气，而纯以寒凉是施，则血不归经，而且为寒凉所凝滞，虽暂止而复来也。且脾统诸血，寒凉伤脾，脾虚尤不能约束诸血，其变证可胜言哉。

《素问·示从容论》曰：夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕。

《纲目》云：伤肺即伤气也，当于气虚不能摄血条参治。

戴元礼云：吐血者，荣气溢入浊道，留聚膈间，满则吐血，名曰内衄，宜苏子降气汤加人参、阿胶。饮酒太过，伤胃吐血，用理中汤加青皮、栀子、乾葛、川芎。劳太过，吐血不止，苏子降气汤加人参、芍药。打损吐血，黑神散童便调服。有时或吐血两口，随即无事，过数日又发，经年累月不愈者，宜黑神散。吐血发渴，名为血竭也，或四物汤、十全大补汤，量胃气虚实用之。

《统旨》云：吐血先哲皆以为热，其因于寒者，理亦有之。何则？寒邪属阴，人之荣血亦属阴。古人云：风伤卫，寒伤荣，各从其类，人果身受寒邪，口受寒物，邪入血分，血得冷而凝，则被寒矣。在上则从口而出，在下则从便而出，若此者，实病机之所有，焉得为尽无也。但其血色之黑，与吐血因热极而反兼水化者相似。兹则于脉证间求之。脉微迟而身又清凉者，寒也。脉洪数而身又烦热者，热也。寒则温之，热则清之，治法大不同矣。

〖呕吐血〗

生生子曰：吐血成碗吐出者，甚至有出而盈盆者。丹溪云：多是阳盛阴虚，故血不得下行。因火炎上之势，而上出，脉必大而芤，大者发热，芤者血滞与失血也。

又曰：有气虚中寒，阴阳不相守，血乃妄行而吐出者，经所谓阳虚阴必走者是也。当用四物理中汤加乾姜、甘草煎服。中温则血自归经矣。切不可投苦寒之剂。

丹溪云：山栀子最能清胃脘之血。先吐红，后见痰嗽，多是阴虚火动，痰不下降，四物汤加痰药、火药。先痰嗽，后见红，多是痰积热，降痰火为急。痰嗽涎带血出，此是胃口清血，热蒸而出，重者栀子，轻者蓝实。或暴吐紫血一碗者，无事，吐出为好，此热伤血死于中，用四物汤、解毒汤之类。吐血挟痰积，吐一二碗者，亦只补阴降火，四物汤加火剂之类。挟痰若用血药，则泥而不行，只治火自止，吐血乃火病也。大吐血不止，以乾姜炮黑为末，童便调，从治。喉脘痰血，荆芥散妙。又云：呕吐血出于胃也，实者犀角地黄主之，虚者小建中汤加黄连主之。

《千金方》云：吐血有三种：有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者出血，如鼻衄，不从鼻孔出，是近在心肺间，津液出还流入胃中，或如豆羹汁，或如切[血敢]血，凝停胃中，因即满闷，便吐，或出数斗至一石者是也，得之于劳倦饮食过常也。（按《韵书》：[血敢]音勘，凝血也。）肺疽者，或饮酒后热毒满闷，吐之时血从吐后出，或一合、半合，半升、一升是也。伤胃者因饮食大饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，便所食之物，与气共上，冲蹙因伤裂胃。今吐血色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。

刘宗厚曰：凡治血必血属之药，欲求血属之药，其四物之谓乎。河间谓随证辅佐，谓之六合汤者，详言之矣。余故陈其气味专司之要，不可不察。夫川芎，血中气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞于气也。地黄，血中血药也，通肾经，性味甘寒，能补真阴之虚也。当归分三，治血中主药也，通肝经，性辛温，全用能活血，各归其经也。芍药，阴分药也，通脾经，味酸寒，能凉血，治血虚腹痛也。若救阴药之属，必于此而取则焉。《脾胃论》有云：若善治者，随经损益，摘其一二味之所宜为主治可也。此特论治血病，而求血药之属者也。若气虚血弱，又当从仲景，血虚以人参补之，阳旺则生阴血也。若四物汤者，独能主血分受伤，为气不虚也。辅佐之属，若桃仁、红花、苏木、血竭、丹皮者，血滞所宜。蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者，血崩所宜。乳香、没药、五灵脂、凌霄花者，血痛所宜。苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者，血虚所宜。乳酪血液之物，血燥所宜。乾姜、桂者，血寒所宜。生地、苦参，血热所宜。特取其证治大略耳，若能触类而长，可谓应无穷之变矣。

《脉诀举要》曰：诸症失血，皆见芤脉，随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细，设见浮大，后必难治。

〔治火之剂〕

●大蓟散　治辛热伤肺，呕吐血，或一碗，或半升，名曰肺疽。

大蓟根　犀角屑　升麻　桑白皮　蒲黄　杏仁（去皮尖）　桔梗（各二钱）　甘草（炙，五分）

上分作二服，每服姜三片，水煎服。

●四生丸　治吐、衄，血热妄行。

生荷叶　生艾叶　侧柏叶　生地黄（各等分）

捣烂为丸，如鸡子大。每服一丸，用水二盅，煎至一盅，去渣服。

●犀角地黄汤　治血积胸中，吐血、衄血。

犀角（镑）　赤芍药　牡丹皮　生地（各一钱）

水煎服。此方若有痰者，及气逆不降者，服之皆不效。予每用加枳壳、桃仁、滑石，效。

●茜根汤　治吐血、咯血、呕血等症。

四物汤加童便浸香附（一钱五分）　茜草根（二钱半，忌铁）

水煎服，二三服立愈。

治吐血。

大黄末（一钱）　生地黄汁（一合）

水半盅，煎四五沸服，即愈。

又方　好墨，煨去胶气，为细末，每服二钱，以白汤化阿胶清调服。

治吐血暴甚，昏运不止。

人参（一两）

为末，用鸡子清调如稀糊，以匙挑服，服尽效。五更服之尤妙。

治吐血。

生地黄（五斤，捣汁）　生蜜（二斤半）

共以瓦器盛贮锅内，重汤桑柴文武火熬三日夜，取出入人参末（四两），茯苓末（六两），搅匀，不拘时服，此即琼玉膏也。

又方　加入青蒿汁熬膏，再加槟榔末一两，以降其气，使下行也。

奇方　治饮酒过多，蕴热胸膈，以致吐血、衄血。

葛花（二两）　黄连（四两）

上为末，以大黄末熬膏为丸，如梧桐子大。每服百丸，温汤下，或煎服亦可。

●辰胶散　治大人小儿吐血。

阿胶（炒）　蛤粉（各一两）　辰砂（少许）

上为末，藕节捣汁，和蜜调下，食后服。

龙脑鸡苏丸　治膈热咳嗽，或吐血、衄血。（方在火热门。）

茯苓补心汤　治心虚为邪气所伤，吐血。（方在心痛门。）

●藕节散　治吐衄不止。

藕节汁　生地黄汁　生蜜（五匙）　大蓟汁（各三合）

上和匀，每服一小盅，不拘时服。

《拔萃》　犀角地黄汤　治热甚而血积胸中。

生地黄（三两）　黄芩　黄连（各一两）　大黄（五钱）

每服一两，水两盅，煎一盅，食后服。

●双荷散　治卒暴吐血。

藕节（七个）　荷叶顶（七个）

捣碎入蜜，用水二盅，煎八分，去渣温服，或研末调下。

枇杷散　治暑毒攻心，呕吐鲜血。（方在暑门。）

●龙肝膏　治吐血不止。

伏龙肝（一两）　生地汁　麦冬汁　小蓟汁　藕汁（各三合）　姜汁（一合）

入蜜半匙，慢火熬成膏，每服一匙。

〔带补之剂〕

奇方　治肺损，嗽血、吐血。

生地（四两，取汁）　鹿角胶（一两，炒为末）

上以地黄汁拌和，每服三钱，童便加姜汁少许调下。

●侧柏散　治内损吐血、下血，或用酒太过，劳伤于内，其血妄行，出如涌泉，口鼻皆流。须臾不救则死。

侧柏叶（一两半，蒸焙）　人参　荆芥穗（烧灰存性。各一两）

为末，每服二钱，面一钱，新汲水调如糊，啜服。

●麦冬饮子　治吐血久不愈者。

五味子（十粒）　麦门冬　黄耆（各一钱）　当归　人参　生地黄（各五分）　水煎服。

●白术散　治饮食过度，负重伤胃，吐血。

白术　人参　黄耆（炙）　白茯苓（各二钱）　炙甘草（一钱）　山药　百合　柴胡　前胡（各六钱）

分作三贴，每加姜枣，水煎服。

又方　治同上。理中汤加葛根。

●鸡苏散　治劳伤肺经，吐红，咽喉不利。

紫苏叶　白茅花　黄耆　生地　阿胶（各二钱）　麦门冬　桑白皮　桔梗　贝母　蒲黄（炒）　甘草

加姜枣，煎服。

●天门冬汤　治思虑伤心，吐衄不止。

天门冬　白芍药　麦门冬　生地黄　远志　藕节　黄耆　阿胶　没药　当归　甘草（各一钱五分）　人参（一钱）

分作二服，姜三片，煎服。

●莲心散　治同上。

莲子心　糯米（各五十粒）

为末，空心，温酒调服。

●归脾汤　治思虑伤脾，心多健忘，其血妄行，或吐或下。

白术　茯神　黄耆（炙）　人参　酸枣仁（炒。各二钱五分）　木香（一钱）　炙甘草（五分）　圆眼肉（五枚）

姜一片，枣一枚，水煎服。

●赤茯苓汤　治大怒伤肝，气逆于胸，吐血衄血。

赤茯苓　人参　桔梗　陈皮（各三钱）　麦门冬　芍药　槟榔（各一钱五分）

分二服，姜三片，水煎服。

丹溪方　治见血后脾胃弱，精神少，血不止者。

人参（一钱）　黄耆（二钱）　五味子（十三粒）　芍药　甘草　当归　麦门冬（各五分）　加郁金尤妙。水煎服。

又方　治同上。

人参　白术　茯苓　陈皮（各一钱）　甘草　川芎　半夏曲（各五分）　神麴　青皮（各三分）

水煎服。如胃不和加藿香。渴者加葛根五分。痰结块者加贝母一钱，黄芩、橘红各五分。小便赤加黄柏五分。大便燥结加当归七分。心烦加酒炒黄连五分。小便滑加牡蛎。若见血多，去半夏，恐燥，加生地一钱，牡丹皮五分，桃仁三分。若胃中不足，饮食少进，加炒山栀仁五分。若血溢入浊道，留聚膈间，满则吐红，苏子降气汤加人参、阿胶各五分。上膈热壅、吐血者，以四物汤加荆芥、阿胶各五分，更不止，于本方中加大黄、滑石各五分。胃伤吐血，宜理中汤加川芎、乾葛各五分，此是饮酒伤胃也。吐血不止，茜根为末，用二钱，待冷，食后服，良。

●必胜散　治男妇血妄流溢，或吐，或咳，或衄。

小蓟　人参　蒲黄　当归　熟地　川芎　乌梅（去核。各一两）

每服六钱，水煎服。

大阿胶丸　治肺虚客热，咳嗽咽乾，多唾涎沫，或有鲜血。劳伤脾胃，吐血，呕血，并皆治之。（方在后咳血门。）

〔止血之剂〕

●白及散　治吐血。

白及末，井花水调服，每服二钱。

●地黄饮　治衄血、吐血。

新生地，捣煮，日服数升，三日愈。此方治经闭效甚。

●乾姜散　治吐血不止。

姜炭为末，童便调服。

治诸血上行，用韭菜汁、姜汁、童便磨郁金饮之。其血自清。如无郁金，以山茶花代之。

又方　用血馀灰三钱，为末，冷水调下。

治吐血咯血，用藕节捣汁饮之。

花蕊石散　治劳证，五内崩损，涌喷血出成升斗者，服之立止。

花蕊石（煅过）　为末，童便一盅，煎温调药末三钱，极甚者五钱，食远服。如男子病则和酒一半，妇人病则和醋一半，与童便和调，服之立止。其瘀血化为黄水。服此药后，患人心疏解其体，却服独参汤补之。

〔调气止血之剂〕

●芎附散　治衄、吐血不归经。

川芎（二两）　香附（四两）

为末，每服二钱，茶汤调下。

《纲目》云：治怒气伤肝气而呕血。以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草，平其肝自愈。宜服赤茯苓泻心汤。

大七气汤入川芎煎调苏合香丸。

〖咳血〗

（咳嗽有声，而痰内有血者是也。或咳出纯是血痰。）

丹溪云：乃火升痰盛。身热多是血虚，四物汤加减用。丹溪云：痰带血丝出，童便竹沥止之。经血逆行，或血腥，吐血、唾血，韭汁服，立效。咯血用姜汁、童便、青黛，入血药中，加四物汤、牛膝膏、地黄膏之类。

又方　用韭汁、童便二物，加郁金研细末，合和服之，其血自消。

脉大发热，喉中痛者，是气虚。用参、耆蜜炙，黄柏、荆芥、地黄、当归、韭汁、童便、姜汁，磨郁金饮之，其血自消。（此补兼解郁也。）

《统旨》云：嗽出痰内有血者名咳血。又云：嗽血其因有二：热壅于肺者易治，不过凉之而已；久嗽损于肺者难治，此已成劳也。热嗽有血，宜金沸草散加阿胶。痰盛加瓜蒌仁、贝母。劳嗽有血，宜补肺汤加阿胶、白及。嗽血而气急者，加杏仁。痰中带血丝者，此是阴虚火动，劳伤肺脏，宜滋阴保肺汤。

又方

香附（童便浸）　北杏仁（童便浸，去皮尖，炒）　山栀仁（炒）　青黛　海粉　瓜蒌仁　诃子　马兜铃

为细末，入白硼砂少许，炼蜜少加姜汁为丸。噙化一丸，白汤下。

●天一丸　此壮水之主，以镇阳光剂也。与前方相兼服，治阴虚火动咳血等症，甚效。

怀地黄　牡丹皮　黄柏（童便浸，晒乾）　知母（童便浸，晒乾）　枸杞子　五味子　麦门冬　牛膝　白茯苓

为末，炼蜜为丸，梧子大。空心，白汤吞下八九十丸。

天门冬丸　润肺止嗽。治咯血、吐血、咳血。（方在嗽咳门。）

丹溪　鹿黄丸　治酒色过度，饥饱失时，吐血、咳血、痰血，神效。

枇杷叶　款冬花　北紫菀　杏仁（去皮尖）　木通　鹿茸（炙）　桑白皮（各一两）　大黄（五钱）

为末，炼蜜为丸，临睡含化。

●七伤散　治血污、血郁、血热，劳嗽吐血，血痰。（丹溪方。）

黄药子　白药子（各一两）　赤芍药（七钱五分）　玄胡索　知母（各五钱）　郁金（二钱半）　当归（五钱）　山药　乳香　没药　血竭（各二钱）

为末，每服二钱，茶汤下。

（《纲目》云：肺热此方极有效。《本草》云：白药子、黄药子治肺热大有功。一方红花、当归煎汤调下。）

海藏甘桔加阿胶紫菀汤　治肺痿咳唾脓血。（方见《纲目》伤寒咽痛门。）

罗太无　大阿胶丸　治血虚嗽血、吐血。

阿胶（微炒）　卷柏　生地　熟地　大蓟　山药　鸡苏叶　五味子（各一两）　柏子仁（另研）　麦门冬　茯苓　百部　远志　人参　防风（各五钱）

为末，炼蜜丸，如弹子大。煎小麦、麦门冬汤，嚼下一丸。

（《纲目》云：保养精血纯补剂也。血虚有潮热者宜之。）

劫劳散　治肺痿痰嗽，痰中有红线，盗汗发热，过则冷，饮食减少。（方在咳嗽门。）

（陈日华云：有一女子及笄，病症甚危，百药不效，偶得此，只一料除根。）

罗太无　五味黄耆散　治嗽咯血成劳，眼痛，四肢困倦，脚膝无力。

麦门冬　熟地黄　黄耆　桔梗（各五钱）　白芍药　五味子（各二分）　人参（二钱）　甘草（一分）

每服五钱，水煎服，一日三服。

●人参黄耆散　治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽乾，颊赤，心忡潮热，盗汗，减食，咳嗽脓血。

人参（一两）　秦艽　茯苓（各二两）　知母（二钱五分）　桔梗（一两）　桑白皮（一两五钱）　紫菀　柴胡（各二两五钱）　半夏（洗，一两五钱）　黄耆（三两五钱）　鳖甲（去裙，酥炙，二两）

每服五钱，水煎服。

●人参蛤蚧散　治二三年间肺气上喘，咳嗽，咯吐脓血，满面生疮，遍身黄肿。

蛤蚧（一对，全者，河水浸五宿，逐日换水，洗去腥气，酥炙黄色。）　杏仁（去皮尖，炒，五两）　甘草（炙，三两）　人参　茯苓　贝母　知母（各三两）　桑白皮（二两）

为细末，每日如茶点服，神效。

海藏云：蛤蚧补肺劳虚嗽，治久嗽不愈。肺间积虚热久则成疮，故嗽出脓血，晓夕不止，喉中气塞，胸膈噎痛，用蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角，各一两。除胶外，皆为屑，次入胶，分四服，每服用河水三升，于银石器内，慢火煮至半升，去渣，临卧微温细细呷之。其渣候服尽，再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。病人久虚不喜水，当减水。（蛤蚧系补中有通，久嗽不愈者宜之。）

●麦门冬汤

治伤寒后伤肺，咳唾脓血，胸胁满，上气羸瘦。

麦门冬　桑白皮　生地黄（各一两）　紫菀　竹茹　半夏（洗）　桔梗（炒）　麻黄（去根节。各七钱五分）　五味子　甘草（各五钱）

为粗末，每服五七钱，加枣二枚去核，姜三片，水煎服。

罗太无　续断散　治骨蒸劳热，传尸瘦病。潮热烦躁，喘嗽气急，身疼盗汗。兼治咳嗽吐脓血。

续断　紫菀　桔梗　竹茹　五味子（各三钱）　生地　桑白皮（各五两）　甘草（炙，二两）　赤小豆（半斤）

每服五七钱，入小麦五十粒，水煎，日三服。

海藏紫菀汤，治咳嗽吐血，虚劳症，肺痿变痈。（方在咳嗽门。）

《本事方》云：治劳瘵吐血损肺，及血妄行。　神传膏，　用剪草一斤，婺台州皆有，惟婺州者可用，状如茜草，又如细辛。每用一斤，净洗为末，加入生蜜一斤和为膏，以器盛之，不得犯铁，九蒸九晒，日一蒸曝。病人五更起，面东坐，不得语，用匙挑药如粥调，每服四匙，良久用稀粟米粥压之。药冷服，粥饮亦不可太热，或吐或下皆不妨。如久病肺损咯血，只一服愈。寻常咳嗽血妄行，每服一匙可也，神验。

治肺经呕咳诸血，及痰中有血。初生用萝卜汁半盏，入盐少许，服之立效。如无生萝卜，用萝卜子一钱，紫苏叶一钱同煎服。次用鸡苏散加阿胶治之。（《本草》云：萝卜大下气，气下则血亦下也。）

●经验方　治咳嗽甚者，或有吐血。

鲜桑白皮（一斤，米泔浸三宿，净刮去上黄皮）

上锉细，入糯米四两，焙乾，同捣为末，每日一二钱，米饮调下。

《本事方》治久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈满闷不食。　扁豆散。

扁豆　生姜（各五钱）　枇杷叶（去毛）　半夏　人参　白术（各一分）　白茅根（三分）

上水三升，煎一升，去渣，加槟榔末一钱，和匀分作四服，不拘时候。

《千金方》治上气咳嗽，喘息，喉中有物，唾血。

生姜汁　杏仁（各二升）　糖　蜜（各一升）　猪膏（二合）

上五味，先以猪膏煎杏仁，色黄出之，以纸拭令净，捣如膏，和姜汁、蜜糖等合煎，令可丸。每服杏仁一枚，日夜服六七次，渐次增加。

●款花补肺汤

人参　麦门冬（各一钱二分）　五味子（十五粒）　款冬花　紫菀　桑白皮（炒。各一钱）　当归（一钱五分）　芍药　知母　贝母　茯苓　橘红（各八分）　甘草（五分）　水煎服。

●宁嗽汤

五味子（十五粒）　茯苓（一钱）　桑白皮（一钱二分）　陈皮（一钱）　知母（一钱）　马兜铃（一钱五分）　川芎（一钱）　麦门冬（一钱二分）　粉草（五分）　水煎服。

●滋阴保肺汤

黄柏（盐水炒）　知母　天门冬（各一钱二分）　当归（一钱五分）　芍药　生地　橘红　紫菀　桑白皮（炒。各八分）　大粉草（五分）　阿胶（一钱二分，蛤粉炒）　五味子（十五粒）　水煎服。

〖咯血　唾血　痰涎血〗

咯血者，喉中常有血腥，一咯血即出，或鲜或紫者是也。又如细屑者，亦是也。治法：四物入姜汁、童便、青黛之类。有咯出痰带血丝者同治，但宜加痰火药。

唾血者，鲜血随唾而出者是也。二者皆出于肾，也有瘀血内积，肺气壅逼不能下降。用天门冬、知母、贝母、桔梗、黄柏、熟地、远志，或加炮姜。

生生子曰：唾血症，曾见二人，口中津唾皆是紫黑血水，如猪血之色，晦而不鲜，形瘦体热，盗汗，为有怫郁所致，如此者年馀。治以清痰、降火、开郁等药，或止或发，其一乃侄妇也。后因注舡大吐痰涎数碗，其症再不复萌。由是观之，唾血亦有木郁之症，不可不知。

痰涎血出于脾，以葛根、黄连、黄耆、芍药、当归、甘草、沉香之类主之。

丹溪曰：咯血痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥，入血药中用。如四物汤加地黄膏、牛膝膏之类。

滑伯仁曰：寒凉之溢水，乃泻火也。温热之助火，乃折水也。衄血，手阳明循手经上行入清气道中。咯血乃入于所合也，所合肺也。

又曰：咯血为病最重，且难治者。以肺手太阴之经，气多血少。又肺者金象，为清肃之脏，今为火所制，迫而上行以为咯血，逆之甚矣。上气见血，下闻病音，谓喘而咯血且咳嗽也。

唾血责在下焦阳火煎迫而为之也。肾主唾，为足少阴，少血多气，故其证亦为难治。

●恩袍散　治咯血、吐血、唾血，及烦躁咳嗽。

生蒲黄　乾荷叶　茅根（各等分）

为末，每服三钱，浓煎桑白皮汤，食后温服。

丹溪方　治咯血。

桑白皮（一钱五分）　半夏（炒）　知母　贝母　茯苓（各一钱）　生地黄　陈皮（各一钱）　阿胶（炒）　甘草　杏仁（炒。各五分）　山栀子　桔梗（各七分）　柳桂（二分，入此以治上焦）

姜、葱白，水煎服。

又方　治咯血、衄血。

白芍药（一两）　犀角（二钱五分）

各为末，新汲水调服一钱，血止为限。

又方　治咯血。

荷叶，焙乾，为末，米汤调下二钱。

又方　治痰中血。

白术（一钱五分）　贝母　芍药　桑白皮　桃仁（各一钱）　甘草（三分）　山栀（炒黑，一钱二分）　牡丹皮（一钱五分）　水煎服。

又方　治痰中血。

橘红（一钱五分）　半夏　茯苓　贝母　牡丹皮　桃仁（各一钱）　黄连　甘草　大青（各五分）

姜三片，水煎服。

又方　治痰中血。

橘红（二钱）　半夏　茯苓　白术　枳壳　黄芩　桑白皮（各一钱）　五味子（十五粒）　甘草（三分）　人参（五分）　或加青黛（五分）　水煎服。

●地黄散　治一切吐血、咯血，能解一切毒及诸热烦躁。

茜草根（四钱）　大豆子　黄药子　甘草（各二两）

上为末，每服二钱，新汲水调下，加人参二两，治痰嗽有血。

又方　治吐血热渴。

茅根一味，绞汁饮之，一日三服，效。治虚劳久嗽咯血。

五倍子（炒，为末）

每服一钱，温茶调匀，米饮送下。

●白及散　治咯血。

白及（一两）　藕节（五钱）

为细末，每服一钱，白汤调下，神效。或云白及下咽，直至血窍，窍为之填而血止也。《医说》云：治肺损咳血，殊效。

●四血散　治衄血、吐血、便血。

益元散加当归、井泉石。淋者加栀子，茎中痛加蒲黄，水泻加车前子。米汤调下。

《元戎》方　治鼻血、口血，大小便血。服时随病上下、食前、后服。

丹参　蒲黄　紫苏　滑石（等分）

为末，调服。

〖鼻衄〗

陈无择曰：衄者，因伤风寒暑湿，流传经络，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血，随气上溢而致者，皆内所因。饮酒过多，啖炙煿辛热，或坠堕车马伤损而致者，皆不内外因也。

《原病式》曰：衄者，阳热怫郁干于阳明，而上热则血妄行而鼻衄也。

丹溪云：衄与吐血同，凉血行血为主。犀角地黄汤加郁金。

又曰：衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。（愚谓言肺者，以窍言也。言阳明者，以血海言也。其治亦多相须。）

戴元礼曰：鼻通于脑，血上溢于恼，所以从鼻而出，治宜茅花汤调止衄散服之。有头风自衄，头风才发则血不止，治头风兼止衄之剂。有因虚致衄者，此为下虚上热，不宜过用凉剂，宜四物汤加参、耆、沉香磨服。伤湿而衄，肾著汤加川芎。伏暑而衄，茅花汤调五苓散。上膈极热而衄，犀角地黄汤加黄芩、茅花、荆芥，虚者茯苓补心汤。饮酒过多而衄，茅花汤加川芎、乾葛。病衄愈后，血因旧路，一月或三四衄，又有洗而面衄，日以为常，四物汤加阿胶、蒲黄，仍佐以苏子降气汤，使血随气下。

《统旨》谓：风行水动，气行血流。治衄者，则知血药以治衄，而不知气降则血归经。古人所以血药中必加气药一二味，如上所谓苏子降气汤之类是也。前人谓身热则死，寒则生，亦是大概言之耳。岂无热生而寒死者乎，必兼详脉症而后可也。

〔治风寒之剂〕

桂枝汤（方见伤寒。）

〔治热之剂〕

犀角地黄汤（方见吐血门。）

●茜根散　治鼻衄不止。

茜根　阿胶（蛤粉炒）　黄芩　侧柏叶　生地（各一两）　甘草（五钱）

加姜三片，水煎服。

●黄芩芍药汤　治鼻血不止。

黄芩　芍药　甘草　水煎服。

●川芎三黄散（《直指方》。）　治实热衄血。

大黄（湿纸煨）　川芎　黄连　黄芩（各等分）

上为末，每服二钱，井水调下，食后服。

●黄连散（《经验方》。）　治大人小儿盛热，乘于血，血随热气散溢于鼻，谓之鼻衄。凡血得寒则凝涩结聚，得热则流散妄行。

黄连　黄芩　柏叶　甘草（各等分）　豆豉（三十粒）

上每服一两，水煎服。

治血衄、血汗　以人中白新瓦上焙乾，为末，入麝香少许，酒调下。

●生地黄汤　治荣中有热，及肺壅鼻衄生疮，一切丹毒等疾。

生地　赤芍　当归　川芎（各等分）

水煎，食后温服。若鼻衄加蒲黄。生疮加黄芩。丹毒加防风。

《济生》　麦冬饮　治衄血不止。

麦门冬　生地黄（各等分）

每服一两，水煎服。

一方　治鼻衄，及酒疸黄，沙淋。

萱草根捣汁一盅，生姜汁相和，时时细呷。

●贯众散　治鼻衄。

贯众根，为细末，水调一钱，立止。

罗太无　寸金散　治鼻衄不止。

黄药子（五钱）　土马鬃（五钱，有足者）　生甘草（一钱）

上为末，每服二钱，新水调下，未止再服，立瘥。（《本草》云：土马鬃即苔与垣衣之类，垣衣生墙垣之侧，土马鬃生墙垣之上，背阴古墙上有。）

一方　治衄血。蛀竹，末，米糊调下二钱，效。

●茅花汤　治衄。

茅花一大握，锉，水煎，饮之立止。

〔清热带补之剂〕

●生地黄散　治咯血、衄血、吐血，诸血证皆治之。

枸杞子　柴胡　黄连　地骨皮　天门冬　白芍药　甘草　黄芩　生地黄　熟地黄

各等分，水煎服。治便血加地榆。

海藏　龙脑鸡苏丸　治上焦热，除烦解劳，去肺热咳衄，血热惊悸，脾胃口疳，吐血，肝胆热，泣出口苦，肾热神志不定。上而酒毒，膈热，消渴。下而血滞，五淋，血崩等疾。

蒲荷（一斤）　麦门冬（去心）　阿胶（炒）　黄耆　薄黄（炒）　人参（已上俱净药）　木通　银柴胡（各二两，锉，同木通浸一宿，绞出汁）　生地黄（六两）　甘草（一两五钱）　黄连（一两）

上为细末，好蜜二升，先煎一二沸，然后下生地黄末，不住手搅匀，加木通、柴胡汁浸熬成膏，勿冷火紧焦了，然后加前药末和丸，如豌豆大。每服二十丸，白汤下。虚劳、虚烦，栀子汤下。肺热，黄芩汤下。心热惊悸恍惚，人参汤下。咯、唾、吐衄，麦门冬汤下。肝热，防风汤下。肾热，黄柏汤下。治五淋及妇人漏下，车前子汤下。痰嗽者，生姜汤吞下。茎中痛，蒲黄、滑石，水一盅，调下。气逆者，橘皮汤下。室女虚劳，寒热潮作，柴胡人参汤下。

●地黄饮　治衄血往来久不愈者，甚效。

生地黄　熟地黄　枸杞子　地骨皮（各等分）

上为末，每服二钱，蜜汤调下，日三服。

〔补虚之剂〕

●止衄散

黄耆（六钱）　赤茯苓　白芍药　当归　生地　阿胶（炒。各三钱）

为末，以黄耆汤调下三钱。

〖产后鼻衄〗

《大全》云：产后口鼻黑气起，及鼻衄者，名胃绝，此证不可治。遇有此者，急取绯线一条，併产妇顶心发两条，紧繫中指节，即止。

治产后鼻衄，中风。

以荆芥为末，童便调下。（气虚者不可用。）

〖齿衄（又名牙宣）〗

《统旨》云：血从齿缝中或齿根出者，谓之齿衄。有风壅，有肾虚。风壅者，消风散，外以祛风擦牙散；肾虚者，以肾主骨，齿者骨之馀，虚火上炎，服凉药而愈甚，此属肾经下虚而上盛，宜盐汤下安肾丸，间服黑锡丹，仍用青盐炒香附黑色为末擦之。亦有胃热而牙龈出血者，宜清其热，清胃散主之。

〔附方〕

《肘后方》治齿血不止。

苦竹茹，以醋浸一宿含之。

《千金方》治同。

矾石（一两），滚汤三升，煮取一升，先拭齿，乃含之。

又方　浓煎竹叶汤入盐少许含之。

《衍义》方治齿缝出血不止。

用纸捻蘸蟾酥少许，插入出血处立止。

《灵菀方》治虚气攻牙，齿痛，血出，牙龈痒痛。

骨碎补二两，细锉炒黑色，为末擦之。早晨漱久吐出，临睡擦毕，俟津液满口咽之。

丹溪治阴虚牙出鲜血，气郁。

四物汤加香附、牛膝、生甘草、侧柏叶服。

罗太无治牙痛肿痒动摇，牙龈宣露，出血，口气等疾。

当归　藁本　地骨皮　防风　白芷　槐花　川芎　甘草　升麻　北细辛（各等分）

为末，擦痛处。甚者取三钱，水盅半，黑豆半合，生姜三片，煎至一盅，乘热漱之，冷则吐出。

《本事方》治一切牙疼风热，龈常出鲜血，以至崩落、口臭不可近人者，宜服之。

大黄（米泔浸软，切片）　生地黄（大者薄切）

上二味旋切，各用一二片，合定，贴所患牙上，一夜即愈。未痊，可再如前用，忌说话，恐引风毒津液渍患处。

〖舌衄〗

舌上或出血如簪孔者，香薷汁服一升，日三服。

又方

发灰（二钱），米醋调，敷舌上血出处。

●文蛤散　治热壅，舌上出血如泉。

五倍子（洗）　白胶香　牡蛎粉（各等分）

上为末，每用少许擦患处，或烧热铁熨孔上。

●槐花散　治舌上无故出血如线。

槐花（炒）　为末掺之，仍用麦冬煎汤调下妙香散。

妙香散（方在妇人门第二卷，梦与鬼交条下。）

〖肌衄〗

（一名血汗）

河间　定命散　治胆受热，热血妄行，鼻中衄蔑，并血汗不止。

朱砂　寒水石　麝香

为末，每用五分，新汲水调下，不拘时候。看老幼虚实加减。

肌衄者，血从毛孔而出，前人多主于肺热。古方以男胎发烧灰扑之。

大全竹茹汤（方见便血条。）

黄耆建中汤　辰砂妙香散

〖小便血〗

（尿血不痛，痛者乃血淋也，当与淋门参治。）

经云：胞移热于膀胱，则癃溺血。

仲景曰：热在下焦则尿血，亦令淋闭不通。

《玄珠经》云：小便出血，是心伏热在于小肠，宜镜面竹自然汁加生蜜一匙，服之。或以八正散加麦门冬、葱煎服。如小便涩痛。以海金沙细末调治之。

《纲目》云：胞络绝则溲血。故经曰：悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。

凡咳而溲血脱形，其脉小劲是逆也。

凡淋不可发汗，汗之必便血。便血不止，用柿一个，烧存性，为末，米汤调下。

《统旨》云：属热，属血虚，有因心肾气结所致，或忧劳房室过度。此得之虚寒，不可专以血为热而淖。二者皆致溺血。热用小蓟汤、四物汤煎服，效。虚用四物汤调牛膝膏。火动荣血妄行者，再加黄柏、知母。虚寒者，十全大补汤加炒蒲黄。

滑伯仁曰：小便血，足太阳随经入膀胱也，与小肠血同。

〔附方〕

治房室劳伤，小便出血。

山药（一两）　鹿角（五钱）　发灰（二钱）

为末，苎根捣汁，打糊为丸，梧子大。每服五十丸，空心食前，白汤吞下。

治大小便出血不止。

刘寄奴为末，茶青调服立止。

治尿后有乾血，乾柿饼三枚，烧灰，陈米汤调服。

罗太无　发灰散　治小便尿血。

（发灰《本草》云：发灰能消瘀血，通关格，利水道，破痈疽血衄。丹溪云：发补阴甚捷。）

上一味，每用一二钱，以米醋二合，汤少许服，井花水调亦可。

一法　茅草根、车前子煎汤调下尤妙。兼治肺疽、心衄、内崩，吐血一两口，或舌上出血如针孔。若鼻衄，吹内立已。

葛氏方　治小便出血。

当归（四两）　酒（三升）　煎一升，顿服。

《肘后方》治尿血。

苎麻根十根，水五升，煎取二升，一服效。

《外台秘要》治尿血。

车前草汁五合，空心服。茅草根汁亦妙，或加酒少许冲服。

●小蓟饮子　治下焦结热，尿血成淋。

生地（四两）　小蓟根　滑石　通草　山栀仁　当归（酒洗）　淡竹叶　藕节　蒲黄（炒）　甘草（各五钱）

上每服一两，水煎，空心服。

丹溪云：尿血有实热者，可用当归承气汤，后以四物汤加山栀。（当归承气汤，即调胃承气汤加当归是也。）

又方　治溺血属热。

山栀（炒）　水煎服。或用小蓟、琥珀。血虚者，四物汤加牛膝膏。

又方　治血淋。

木通　甘草梢　瞿麦　山栀　水煎服。

《济生》　鹿角胶丸　治房室劳伤，小便尿血。

鹿角胶（五钱）　没药（另研）　油头发灰（各三钱）

上为末，用茅根汤打糊为丸，如梧桐子大。每五十丸，盐汤送下。

●玉屑膏　治气虚尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍。

黄耆　人参（各等分）

为末，用大萝卜切一指厚三四片，蜜淹少时，蘸蜜炙乾，复蘸复炙，尽蜜二两为度，勿令焦，至熟。蘸黄耆人参末吃，不时仍以盐汤送下。

又方　治老人小儿尿血不止。

川升麻（一两半）

作一帖，水煎服妙。

又方　治虚而尿血。

阿胶（三两，炙）　捣为末，酒二升和，温服。

●当归散　治妇人小便出血，或时尿血。

当归　羚羊角　赤芍药（各五钱）　生地黄（一两）　大蓟叶（七钱半）

分作三帖，水煎，食前服。

六味地黄丸　治老人尿血，及阴虚尿血。

●玄胡散　治尿血作痛。

玄胡索（一两）　朴硝（三分）　水煎服。

●五倍汤　治尿血不止。

五倍子煎汤，露一宿，次早取上面清者，温服。

●龙骨散　治尿血。

龙骨末（一钱五分）

水调服，日三服瘥。（此二方皆收涩之剂。）

治溺血血淋方

小蓟根　琥珀

二味为末，水煎服。盖二味能治下焦热结。

●琥珀散　治五淋涩痛，小便脓血。

琥珀　海金砂　没药　蒲黄（各一两）

为极细末，每服三钱，食前，煎萱草汤调下。

治血淋及小便闭方

杜牛膝根（二两）　朴硝（一两）

用雪水二碗，煎牛膝至一碗，去渣，入朴硝搅匀，空心服。

治小便出血，茎痛不可忍。

淡豆豉（一撮）　煎汤温服之，甚效。

治血淋方。

牛膝（一两）　黄柏　知母　泽泻（各一两）　麦门冬　天门冬　山栀仁（各一两半）　生地黄（二两）

为末，粥糊丸，如梧桐子大。每空心白汤吞下八九十丸。

又方　治同上。

人参　白术　川归　熟地　川芎　山楂　茯苓（各八分）　黄耆（七分）　升麻（三分）　水煎服。

又方　治同上。

牡丹皮　当归　生地　山栀子　白芍　甘草梢　滑石　泽泻　白茯苓　木通（各等分）

每服五七服，加生姜皮二分、灯心一分，水煎，食前服。

〖下血〗

《素问》云：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。骆龙吉云：结阴之病，阴气内结不得外行，血无所禀，渗入肠间，故便血也。其脉虚涩，因血结不行故下。

《本事方》云：如下清血鲜色者，肠风也。血浊而色黯者，脏毒也。肛门射血如线者，虫痔也。

仲景云：下血先便后血者，此远血也，黄土汤主之。先血后便者，此近血也，赤小豆当归散主之。

洁古云：治血下，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。若血瘀色紫者，陈血也，加熟地黄。若血鲜色红者，新血也，加生地黄。若寒热者，加柴胡。若肌热者，加骨皮。若脉洪实痛甚者，加酒浸大黄。

生生子曰：便血有湿、有热、有虚、有寒、有食积、有酒积、有风入大肠。治之之法，切不可纯以寒凉，损坏脾胃。脾虚，尤不能约束其血也。故丹溪戒人，凡用血药，不可单行单止，不可纯用寒凉，必于寒凉中加辛味为佐。久不愈者，复用温药，必兼升举药中加酒炒、酒煮凉药，如酒煮黄连之类。

丹溪曰：肠风独在胃与大肠出，治用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定肠风痛，用苍术、滑石、当归、生地、黄芩、甘草、下血属虚者，当温散之，四物汤加乾姜、升麻。便血过多者，四物汤加蝟皮。有热者，四物汤加山栀、升麻、秦艽、阿胶。有兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。胃清血，非蓝实不除。

《玄珠经》云：大便下血曰肠风，切勿止涩。究其本末症状，先清其表，后攻其里，其血自止。如脉洪大，又当以四物合解毒汤调理。

热则流通，虚则下溜，故便血属热属虚。亦有风伤肝而下陷，及湿盛而伤血者。热而下血，或清或浊，宜四物汤加黄芩、山栀、炒槐花、秦艽、胶珠。虚者四物加乾姜、升麻，凉药随虚实加减。风伤胃，独下清血者，宜四物汤加防风、升麻、荆芥、柴胡升提之。湿入肠胃，下如豆汁色者，宜四物加苍术、白术、黄连、黄柏、地榆、槐花。阴虚下血无热者，十全大补汤加止血之剂。

《统旨》云：便血或清或浊，或鲜或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，此由内外有所感伤，凝停在胃，随气下通，亦是妄行之意。便血清者属荣虚有热，浊属热与湿，色鲜者属火，黑者火极。先血后粪为近，先粪后血为远。与泄物并下者，属有积者在内，或络脉伤也。并宜分治，又当别其色而分寒热也。色鲜多因肠胃蕴热，必是饮酒过多，辛热煿炙之故也，宜连蒲散，或黄连阿胶汤。色瘀或因寒邪凝滞，血逐冷气，入客肠胃，宜理中汤加胶珠炒黑香附，其应甚捷。大抵下血后，必以胃药收功，胃气回，血自循其经络矣。

伏暑纯下鲜血，黄连香薷饮治之。（方见伤暑门。）

风热流入大肠经，下血不止。败毒散治之。（方见伤风门。）

风湿乘虚入于肠胃，下清血，或下瘀血，胃风汤治之。

滑伯仁曰：大便前后下血，便前由手阳明随经下行，渗入大肠，传于广肠而下也；便后由足阳明随经入胃，淫溢而下者也。古人谓近血、远血者是也。又有所谓肠风脏毒者，肠风则足阳明积热，久而为风，风以动之也；脏毒则足太阴积热，久而生湿，从而下流也。风则阳受之，湿则阴受之。

〔和中去湿之剂〕

东垣　升麻补胃汤　治宿有肠血症，因五月大热吃杏，肠癖下血，远三四尺，散漫如筛，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，病名湿毒肠澼。是阳明、少阳经血症。

升麻　柴胡　防风（各一钱半）　羌活（一钱）　当归身　葛根（各三分）　独活　白芍　生地　丹皮　熟地　甘草（炙。各五分）　黄耆（一钱）　肉桂（少许）

水煎，食前服。

●和中益胃汤　治太阴、阳明腹痛，大便常溏泄，设不泄，即秘结。在后传为湿热毒，下鲜红血，腹中微痛，胁下急缩，脉缓而洪弦，中指下得之，按之空虚。

熟地（三钱）　归身（酒洗）　甘草（炙）　益智（各三分）　升麻　柴胡（各五分）　苏木（一分）　藁本（二分）

水煎，食前服。

●升阳除湿和血汤　治肠癖下血，另作一派，其血唧出有力，而远射四散如筛下。春二月中旬日下二行，腹中大作痛，乃阳明气冲热毒所作也。当升阳去湿热，和血脉，不两服而愈。

生地　丹皮　甘草（生炙。各五分）　白芍（一钱半）　熟地　黄耆（各一钱）　升麻（七分）　归身　苍术　秦艽（各三分）　肉桂　陈皮（各二分）

水煎，食前服。

●当归和血散　治肠澼下血，湿毒下血。槐花　青皮　荆芥　熟地　白术（各六分）　当归　升麻（各一钱）　川芎（四分）

为末，食前米饮调下。

●椿皮丸　《本事方》。

臭椿皮（十四两）　苍术　枳壳（各二两）

为末，醋糊丸，梧子大。空心，食前米饮下三四十丸。

●玉屑丸　治肠风泻血久不止者。

槐根白皮（去粗皮）　苦楝根（去皮。各三两）　椿根白皮（四两。三味于九月后、二月前採，阴乾）　天南星　半夏（各五钱。并生用）　威灵仙（一两）　寒食面（三两）

上末，滴水丸，梧子大。每服三十丸，以水一盅，煎沸，下丸子，煮令浮，以匙抄起，温温送下，不要嚼，空心食前服。有人下血几盈盆，顿尔疲萎，诸药不效，许学士以此治之，良愈。

●槐花饮　治肠内有湿，胀满下血。

苍术　厚朴　陈皮　当归　枳壳（各一两）　槐花（二两）　甘草　乌梅（各五钱）

每服一两，水煎，空心服。

治下血方。

椿根白皮（去粗皮）　枯白矾（一两）　甘草　滑石（等分）　血竭（五钱）　人参（三钱）　黄连（二钱）

共为末，米饮下。

〔治寒之剂〕

●乌荆丸　治肠风。

川乌头（一两，泡去皮尖）　荆芥穗（二两）

为末，醋丸，桐子大。每服二十丸，酒送下，白汤亦可下。病发时，日进三服，不发时，日进一服。

●黄土汤　治先便后血，名远血。

粉草　熟地　白术　附子（泡）　阿胶　黄芩（已上各三两）　灶中土（半升）

上七味，以水八升，煮取三升，分作三服。

●赤豆当归散　治先血后便，名近血。

赤小豆（五两，浸令芽出，晒乾）　当归（一两）

为末，白汤调下二钱，日三服。梅师云：治热毒下血，或因食热物发动，以赤小豆杵末，水调下方寸匕。

又方　治肠风。

赤小豆炒黑为末，每服二钱，米饮调下。由此观之，赤小豆寒热皆能治也。

●益智和中汤　治肠澼下血，红或深紫黑色，腹中疼，腹皮恶寒。右三部脉中指下得之俱弦，按之无力，关脉甚紧。肌表阳明分凉，腹皮热，而喜热物熨之，内寒明矣。

升麻　甘草（炙）　归身　黄耆（各一钱）　葛根　益智　半夏　丹皮　柴胡　白芍药（钱半）　肉桂　乾姜（少许）

水煎，食后服。

罗太无治真定总管，因勉强饮酸酒得腹痛，次传泄泻十馀日，便后见血，或红或紫，肠鸣腹痛。医以诸见血皆热，治以芍药柏皮汤之类，前证如故，仍不欲饮食，食则呕酸，形体愈瘦，面青黄不泽，心下痞，恶冷物，口乾，时有烦躁，不得安卧。请予治之。诊得脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经》曰：结阴便血一升，再结二升，三结三升。又曰：邪至五脏，则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴者，病阴气内结，不得外行，血无所禀，渗入肠间，故便血也。以　平胃地榆汤　主之。

苍术（一钱）　厚朴　陈皮　茯苓　白术　乾葛　当归　甘草（炙。各五分）　乾姜　炒曲　白芍　人参　益智仁（各三分）　地榆（七分）　升麻　黑附子（炮。各一钱）

生姜三片，枣二枚，水煎食前温服。

此药温中散寒，除湿和胃，数服病减大半。又灸中脘二七壮，引胃气上升。次灸气海百壮，生发元气。以还少丹服之，以长肌肉。至春再灸三里三七壮，治脾壮胃，生发元气。次服芳香之剂，慎言语，节饮食而安。

王海藏云：治杨师醉醒发大渴，饮水三大盏，又饮冷茶三碗，后病便鲜血四次得一盆。先与吴茱萸丸，次日又与平胃、五苓各半散三大服，血止后自利，又与神应丸四服，自利乃止。或问曰：何不用黄连之类以解毒？予曰：若用寒药，其疾大变，难治。寒饮内伤，复用寒药，非其治也。况血为寒所凝，入大肠间而便下血，温之，乃所以得热则自止。

杨氏饮冷酒泻血，对金散止之。亦是理中脘，分别阴阳，安定血脉之意也。唐生病因饮酪水及食生物，下利紫黑血十馀行，脾胃受寒湿，与六神平胃散半两，加白术三钱，以利腰脐间血，一服愈。

●胃风汤　治大人小儿风冷乘虚入客肠胃，水穀不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度。

人参　茯苓　川芎　官桂　白术　当归　芍药（各等分）

每服五六钱，加粟米百粒同煎，稍热服。若加熟地黄、黄耆、甘草等分，名十补汤。若虚劳嗽加五味子。有痰加半夏。发热加柴胡。有汗加牡蛎。虚寒加附子。寒甚加乾姜，皆依本方等分。骨蒸发热，饮食自若者，用十补汤加柴胡一两。气弱加人参，小便不利加茯苓。脉弦涩加川芎。恶风加官桂。脉涩加当归。腹痛加白芍，胃热湿盛加白术。

●草豆蔻散　治丈夫伤血，妇人血崩，渍入大肠出血。

草豆蔻　槟榔（各炒紫色）　罂粟壳（烧灰）

等分为末，每服二钱，米饮下。

《济生》　剪红丸　治脏腑虚寒，下血不止，面色痿黄，日久羸瘦。

侧柏叶（炒黄）　鹿茸（火去毛，酥炙）　附子（炮，去皮脐）　川续断（酒浸）　黄耆　阿胶（蛤粉炒）　白矾（枯，五钱）　当归（酒浸。各一两）

为末，醋煮米糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

罗太无　结阴丹　寒湿下血者为结阴。治肠风下血，脏毒下血，诸大血疾。

枳壳（麸炒）　威灵仙　黄耆　橘红　椿根白皮　何首乌　荆芥穗（各五钱）

为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，陈米饮入醋少许煎过，少冷送下。

〔血热之剂〕

●黄连汤　治大便后下血，腹中不疼，谓之湿毒下血。

黄连　当归（各五钱）　甘草（炙，钱五分）

水煎，食前服。

●聚金丸　治肠胃积热，或酒毒大便下血。腹中热痛，烦渴，脉弦数。

黄连（四两，四制：生一两，酒炒一两，灰火煨一两，姜汁炒一两　）　黄芩（一两）　防风（一两）

上为末，糊丸桐子大。服五十丸，米泔浸枳壳水下。

《保命集》　芍药黄连汤　治大便后下血，腹中痛，谓之热毒下血。

芍药　黄连　当归（各五钱）　淡桂（五分）　甘草（炙，二钱）　大黄（一钱）

上每服一两，水煎服。如痛甚者加木香、槟榔末各一钱调下。

《拔萃》　凉血地黄汤　如饮食不节，起居不时，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则填满闭塞，下为飧泄，久为肠澼，水穀与血另作一派唧出也。时令值夏，湿热太盛，正当客气胜而主气弱也。故肠澼之证甚，此汤主证。

熟地　当归　青皮　槐花（炒。各五分）　知母（炒）　黄柏（炒。各一钱）

水煎服。如脐下闷，小便涩，或大便后重，调木香、槟榔末各五分，稍热空心服。如里急后重又不去者，宜下之。如有传变，随症加减治之。

一方

槐花　荆芥穗（各等分）

为末，酒调下一钱半，空心，仍食猪血妙。

●连蒲散

黄连　蒲黄（炒。各一钱二分）　黄芩　当归　生地黄　枳壳（麸皮炒）　槐角　芍药　川芎（各一钱）　甘草（五分）　如酒毒加青皮、乾葛，去枳壳；湿毒加苍术、白术。

水二盅，煎一盅，食前服。

●槐角丸　治五种肠风下血，痔漏脱肛。

槐角（三两）　地榆　黄芩　当归　防风　枳壳（麸炒。各二两）

上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

●大脏丸　治肠风下血，及痔疾，神效。

黄连（半斤，去芦为末，入肥大肠脏头一段内，前后用线缚定，蒸烂为度。）

捣为丸，桐子大。每服百丸，空心米饮下。

秘方　柏叶散　治便血甚效。

扁柏叶（晒乾为末）　糯米（炒黄为末，等分）

每服五钱，空心白汤调下。如未止，再加炒黑木耳末一钱。

又方　治脏毒不止。

当归　枳壳　侧柏叶　槐角　百草霜　芍药（各一两）

上共一处，炒令烟微起为度，研末，每服二钱，空心温酒调下，日午米汤下甚妙。

又方　治积血便血。

苍术　陈皮（各二钱五分）　黄柏　黄芩（各七钱五分）　连翘（五分）

上为末，以生地黄膏六两为丸，桐子大。空心及食前白汤下七八十丸。

丹溪方　治脉缓大，口渴便血，及妇人月水紫色，劳挟湿热。

白术（五钱）　地黄　黄柏（炒）　白芍药（各三钱）　地榆　香附（各二钱）　黄芩（一钱）

为末，蒸饼为丸。

又方　治便血久久伤血，并麻风症，癣疮见面者。

龟板（二两）　升麻　香附（各五钱）　白芍（两半）　侧柏叶（一两）　椿根皮（七钱五分）

为末，粥丸桐子大。以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮，煎汤下。

●槐花散　治肠风脏毒。

槐花（炒）　侧柏叶（焙）　荆芥　枳壳（炒，等分，俱为末）

每服二钱，米饮下，空心食前服。

又方　治下血。

槐花（炒）　枳壳（炒）　地榆（蜜炒。各三钱）

水煎，露一宿，炖温服之立愈。

●柏黄丸　治肠风脏毒，下血鲜红。

生地黄　黄柏（炒。各一斤）

为末，炼蜜丸，桐子大。每空心食前米饮下八九十丸。

●枳壳散　治诸便血。

枳壳（麸炒黄色，十两）　甘草（炙，三钱）

为末，每服一钱，空心米饮调下酒煮黄连丸。

●酒煮黄连丸

黄连（去芦，十二两）　好酒（五升，煮黄连，以酒干为度，焙乾）

为末，面糊丸，桐子大。每服三十丸，空心服。

●加减四物汤　治肠风下血。

侧柏叶　生地　川归　川芎（各八两）　枳壳　槐花（炒）　甘草（炙。各四分）　地榆　条芩（各六分）　防风（六分）

加乌梅一个，姜三片，水煎服。

●参柏丸　治肠风下血。

苦参　黄柏（等分）

为末，酒打糊丸，空心酒吞百丸。

〔补虚之剂〕

●竹茹汤　治妇人汗血、吐血、尿血、下血。

竹茹　熟地（各二两）　人参　白芍　桔梗　川芎　当归　甘草（炙）　桂心（各一两）

每服一两，水煎，食远服。

参苓白术散　治脾气虚，不能约束其血，或为寒凉药伤，以致饮食少进，面色萎黄。

补中益气汤加阿胶、蒲黄　治清气下陷，中气不足，下血不止。

十全大补汤　理中汤　胃风汤

〔杂方〕

●固荣散　治吐血、便血。

白芷（五钱）　蒲黄（炒）　地榆（各一两）　甘草（一钱五分）

上为末，每服二钱，温酒调服。气壮者加石膏一两。

一方　治粪后下血不止。

艾叶汁　生姜汁

各三合，和服。

一方　治中毒下血。

刺蝟皮（炒成珠）

为末，每服二钱，水调下，日三服。

●乌梅丸　治便血下血。

乌梅（三两，烧存性）

为末，醋糊丸，桐子大。空心米饮下七十丸。

一方　治便血。

白芷　五倍子

为末，粥丸桐子大。每服五十丸，米汤下。

《灵苑方》治肠风下血久不止。

茄蒂煨存性为末，每服三钱，食前米饮下。

（丹溪云：茄蒂烧存性，山栀炒，等分，为末丸之，米饮吞下百丸效。）

《本事方》治肠风。

丝瓜（烧存性）

空心酒调下二钱。

●五槐丸　治脏毒。

五倍子　槐花（陈者）　百药煎（好者，各等分）

为末，酒糊丸，桐子大。每服二十丸，空心米汤下，日三服。

又方　治肠风脏毒，酒痢下血。

黄连　生姜

二味煎汤下二气丸，次服五槐丸。

又方

金星草（五两，味苦寒，大解丹石毒）　陈乾姜

上为末，空心，新汲水调下一钱。

●蒜连丸　治脏毒。

黄连为末，以大蒜煨熟去衣，研和丸，桐子大。每服五十丸，陈米饮下。蒜能清血。

东垣　乌梅丸　治肠风下血。

真殭蚕　乌梅肉（各一两，焙乾）

为末，糊丸，鸡头子大。每服百丸，白汤吞下，日三服。

一方　治肠风下血。

马鞭草捣自然汁服，良。

一方　治肠风下血，及血崩。（丹溪云：亦治污血。）　

五灵脂（炒，去火，为末）

每服二钱。

●二曲散　治酒积下血不止，粪后见，诸药不效者。

神麴（两半）　白酒药（二丸）

俱为末，清水调，捏成饼子，慢火上炙黄，为末。每服二钱，白汤下，亦治泄泻神效。

丹溪方　治肠澼。

陈年棕榈烧存性，百药煎为丸，服。

又方　治脏毒便血。

生藕节切片，清晨蘸平胃散嚼下。

治肠痔大便带血，葱白三五斤，煎汤，盆中坐浸之，瘥。

又灸法：平直量骨脊与脐中处椎上，灸七壮，或年深者，更于椎骨两旁各一寸，灸七壮，除根。

治肠风下血，椿根皮好酒浓煎服，即愈。

治下血不止，木贼二两，作二帖，水煎空心服，如人行五里，再服。

〖九窍出血〗

（耳、目、口、鼻、大小便皆出血者是也。）

●黄金散　治九窍出血。

牛黄　郁金（等分为末）

●血馀散　治血淋，兼治内崩吐血，舌血，小便出血。

乱发（皂角水洗净，晒乾，烧灰，为末）

每服二钱，以茅草根、车前草，煎汤下。（《本草》谓：发灰消瘀血，通关格，利水道，破癥瘕、血衄，有入生血瘤大如粟，常被衣擦破则血出不止，血馀灰敷之愈。一人刀伤血流不止，用胎发灰敷之立愈。）

孙真人治九窍出血，用黄荆叶捣汁，酒和服之。

丹溪治九窍出血，以大蓟一握捣汁，以酒和服之。如无生者，以乾者为末，冷水调下三钱。

一方　龙骨末酒煎，通口服。

〖中蛊下血〗

《纲目》云：唾水沉者，心腹绞痛，下血如烂肉者为蛊。

《千金方》治中蛊，下血如鸡肝出，其馀四脏俱坏，惟心未毁，或鼻破待死。

取马蔺根，末，水服方寸匕，随吐即出，极神。此苗葛蔓绿紫，生子似橘。

《梅师方》治卒中蛊毒，下血如鸡肝，昼夜不绝，脏腑败坏，待死。

用白蘘荷叶，密置病人卧席下，勿令病人知觉，自呼蛊主姓名。

《百一选方》治中蛊毒，或吐血下血如烂肝者。

取蚯蚓十四条，以苦酒三升渍之，蚓死，但服其汁已。将死者，皆可治。

《千金翼》治蛊毒下血。

蝟毛烧末，服方寸匕，当吐蛊毒。

《肘后方》治中蛊吐血下血皆如烂肝者。

苦瓠一枚，水二升，煮取一升，服之吐，即愈。

又方　用苦酒一升，煮苦瓠令消，服之神效。

〖金疮出血〗

《军中方》治金疮出血不止。

半夏生用，为末掺之，紧扎立止。

又方　风化石灰，五月端阳日取苎叶，捣汁拌匀，做成大饼子，阴乾，每用研极细末，罨上立止。

●桃花散　治金疮出血，及杖疮。

风化石灰（一斤）　将军末子（四两）

先将灰炒，渐投将军末子，候看灰如桃花色即止。每用少许敷之，血立止。杖丹以调做膏药贴之。

一方　胎发灰缚之立止。三七末罨上立止。血竭细末傅之立止。

一子堕车，血滞于中。大黄、川归各等分，每服一两，水煎服，或五钱。

●血郁汤

桃仁　香附　抚芎　红花　青黛（等分）

上糊丸，桐子大。每服白汤下四五十丸。