哮门

丹溪曰：哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐，不用凉药，须常带表散，此寒包热也。亦有虚而不可吐者。

哮喘遇冷则发者有二：其一属中外皆寒者，治法乃东垣参苏温肺汤，调中益气加吴茱萸汤及紫金丹，劫寒痰者是也。（紫金丹，即砒霜、猪肉煅为末，蒸饼丸者。）其二属寒包热，治法乃仲景趁未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时，无热可包，哮自不发是也。

食积痰壅，哮喘咳嗽，清金丹。遇厚味发者用之。

萝卜子（淘净，蒸熟，晒乾为末，一两）　猪牙皂角（烧存性，三钱）

用生姜汁浸蒸饼丸，如小绿豆大。每服三五十丸，嚥下。劫喘以姜汁炼蜜，如梧子大，每服七八十丸，噙下止之。

远年近日，哮喘痰嗽。

蝉蜕（去足）　轻粉（另研）　马兜铃（各一两）　五灵脂（生）　雄黄（生）　杏仁（去皮尖）　砒（生。各五钱）　淡豆豉（四十九粒）

上为末，用生姜、葶苈自然汁，合轻粉诸药为丸，小弹子大。每服一丸，细嚼，临睡生姜汤下。

治齁嗽。

苏子（三钱）　麻黄（去节，三钱）　款花　桑叶（蜜炙）　半夏（各三钱）　杏仁（去皮尖，一钱半）　甘草　白果（二十一枚，去衣炒黄色）

水三盅，不用姜，煎二盅，徐徐频服。

一方　治同上。

用糯米泔水磨茶子，滴入鼻中，令吸入口内服之。口中横咬竹管一个，片时间，则涎自口鼻中流出如绵，当日立愈，二次绝根。

治水咻。

芫花（为末）　大水浮浡（滤过）　大米粉

上三味，搜为粿，清水煮熟，恣意食之。

又方

青皮（一枚，半开者）　入巴豆（一粒，铁线缚定，烧存性。）

为末，姜汁并酒各一呷，同调服，过口便定。

●定喘汤

白果（二十一枚，去壳切碎，炒黄）　麻黄　款冬花　桑皮（蜜炙）　法制半夏（如无以甘草汤泡七次，去皮用。各三钱）　甘草（一钱）　苏子（一钱）　杏仁（一钱半）　黄芩（炒，一钱半）

上用水三盅，煎二盅，分二服，不用姜，不拘时，徐徐服。

诗曰：诸病原来有药方，惟愁齁喘最难当。麻黄桑叶寻苏子，白果冬花更又良。甘草黄芩同半夏，水煎百沸不须姜。病人遇此仙丹药，服后方知定喘汤。金陵有一浦舍，用此方专治齁疾，无不取效，此其真方也。

●压掌散　治男妇哮喘痰嗽。

麻黄（去节，二钱半）　炙甘草（二钱）　白果（五个，打碎）

水煎临卧服。

●二黄丸（《济生方》）治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲绝。

好雌黄（一钱）　雄黄（一两）

研极细末，熔黄蜡为丸，弹子大。每服一丸，于半夜时煮糯米粥，乘热以药投入粥内，搅转和粥吃。

〖肺痿〗

（《金匮要略》《千金方》《脉经》论同。）

论曰：寸口脉数，其人病咳，口中反有浊唾涎沫出，何也？师曰：此为肺痿之病。何以得之？师曰：病热在上焦，因咳为肺痿。或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，被快药下，重亡津液，故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出。阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为肺痿。伤于津液，便如烂瓜，下如豚脑，但坐发汗故也。其病欲咳不得咳，咳出干沫，久久小便不利，其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗溺小便数。所以然者，上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩。师曰：肺痿咳唾，咽燥欲饮者，自愈。自张口者，短气也。

王海藏曰：此证初得可治，久则难愈。何者？上枯水之源，下竭水之本也。

又曰：寸口脉虚小者为肺痿，热之所过，初结为脓，始萌可救，微发渴者欲愈。

又曰：凡伤风、伤寒后咳嗽唾血者，此肺虚也，若不治，恐乘虚而成肺痿。当以小柴胡去人参、大枣、生姜，加乾姜、五味子。

又曰：肺痿、肺痈，其皮如麸糠。有胃脘成痈，其皮紧如甲错。有肠痈裹大脓血于肠胃之间。

又经云：阳明司天，唾出白血者，其状浅红如肺色，故曰白血。

又曰：无汗恶寒，脉浮紧，得自伤寒，法从麻黄。有汗恶热，脉沉实，得自伤酒，法从葛根。

生生子曰：痿，乾瘪也。即早发还先痿之痿。

●甘草乾姜汤　温脏，治肺痿多涎唾，小便数，肺中冷，必眩，不渴，不咳，上虚下不能制溲，服此汤已。渴者属消渴。

甘草（炙，四两）　乾姜（二两，泡）

水三升，煮取一升半，分温，日二服。《集验》《肘后》有大枣十二枚。

●甘草汤　治肺痿，涎唾多出血，心中温温液液方。（《千金翼》名温液汤。）

甘草（二两）

水三升，煮取一升半，分三服。

●生姜甘草汤　治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两）　甘草（四两）　人参（三两）　大枣（十二枚）

上水七升，煮取三升，分三服。

●桂枝皂荚汤　治肺痿，吐涎沫不止。

桂枝　生姜（各三两）　甘草（二两）　皂荚（一两）　大枣（十五枚）

水七升，煮取三升，分三服。

《千金方》　麻黄汤仲景名小青龙加石膏汤。）　治肺胀，咳而上气，咽燥而喘，脉浮，心下有水。

麻黄　芍药　生姜（仲景用乾姜）　细辛　桂心（各三两）　半夏　五味子（各半升）　石膏（四两）

水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，取三升。强壮服一升，羸者减之，日三服。（小青龙汤无石膏。）

●知母茯苓汤　肺痿喘嗽不已，往来寒热，自汗。

茯苓　炙甘草（各一两）　知母　五味子　人参　薄荷　半夏　柴胡　白术　款花　桔梗　麦冬　黄芩（各五钱）　川芎　阿胶（炒。各三钱）

上每服一两，姜三片，水煎服。

久痨咳嗽，肺痿见血。

知母　贝母　天冬　麦冬　款花（各三分）　川归　地黄　苡仁　杏仁　天花粉（各五分）　桔梗　甘草　马兜铃　紫菀　阿胶　白蜡（各一分半）

姜三片，枣一枚，水煎，连进三服，立愈。

●人参平肺散　治心火克肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

橘红　甘草（炙）　地骨皮　茯苓　青皮　苏叶　半夏（各五钱）　桑白皮（一两）　知母（七钱）　人参　天门冬（各四钱）　有热加黄芩四钱，五味子三百粒。

每服五钱，姜三片，水煎服。或为末，姜汁丸如弹子大，噙化亦可。

●人参款花膏　脾胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁满胀，腰背伤痛。或虚劳冷嗽，及远年近日一切咳嗽，诸药不效，欲成肺痿。

款花　人参　五味子　紫菀　桑白皮（各一两）

上为末，炼蜜丸，芡实大。每食后细嚼一丸，淡姜汤下，噙化亦可。

〖肺痈〗

（仲景、王叔和论同。）

孙真人曰：病，咳唾脓血，其脉数实者，属肺痈，虚者属肺痿。咳而口中自有津液，舌上苔滑，此为浮寒，非肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑而数，此为肺痈也。问曰：病者咳逆，师脉之，何以知为肺痈？当有脓血，吐之则死，后竟吐脓死。其脉何类？何以引之？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉，风舍于肺，其人则咳。口乾喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓已成则难治。寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相搏，故振寒而咳。趺阳脉浮缓，胃气如经，此为肺痈。师曰：振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病，医反不知，而以伤寒治之，不应愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰：假令脓在胸中者为肺痈，其脉数，咳唾有脓血。设脓未成，其脉自紧数，紧去但数，脓为已成也。

生生子曰：按《金匮要略》《脉经》《元戎》论肺痿、肺痈皆无分别，治亦相须，以其俱为肺病也。愚历见今之病此者，亦稍有分别，不能不为之辩也。肺痿近于虚怯，故王海藏援《内经》劳风论证入之，谓上枯水之源，下竭水之本也。何言乎《内经》五痿论，皆以肺热叶焦为本。故今之病肺痿者，多干咳，聋哑无力，缘肺主声，肺为火烁，惫剧枯痿乾瘪，故声不充发也，虚怯者多有之。肺痈虽亦为肺热所致，多有因于外感，因于酒热，故间有吐尽脓血而愈者，有泻肺而愈者。兹分肺痿、肺痈为二门，祖《千金》也。

王海藏曰：寸口脉实大为肺痈，血为凝滞，化为五色，脉数为弱，脓成难已，不渴者难治。

黄昏汤　治咳有微热，烦满胸心，甲错，是为肺痈者方。

黄昏手掌大一片，是合昏皮也。

?咀，以水三升，煮取一升，分二服。

又方

薏苡仁　瓜瓣（半升）　桃仁（五十枚）　苇茎（切二升，水二斗，煮取五升，去滓）

上四味，内苇汁中，煮取二升，服一升，当有所见吐脓血。

王海藏　加味葶苈大枣泻肺汤　治脉紧数，则脓已成，喘而不得卧。

葶苈（二两，炒紫色）

上件杵成丸，以水三升，煮大枣二十个，取二升，去渣，内麻黄、五味子各半两，取清饮顿服，令三日服，一剂瘥。

又一法　治一切咳唾脓血，久咳及出不止。

好酥三十斤，三遍炼停取，凝成膏醍醐，服二合，日三服瘥。

●如圣丸　治风热毒气上攻，咽喉痛痹，肿塞妨闷，及肺痈喷嗽脓血，胸满振寒，咽乾不渴，时出浊沫，气息腥臭，久久咯脓，状如米粥。

龙脑（另研）　牛黄（另研）　桔梗　甘草（生用。各一钱）

上为细末，炼蜜丸，每两作二十丸，每服一丸，噙化。

●嗽药青龙散

石膏（八两）　朴硝　甘草（生用。各一钱）　青黛（半两）

上为细末，每服二三钱，煎薄荷汤点热嗽冷吐。

《衍义》　蛤蚧散　治肺虚咳久成疮，吐脓血。

犀角　羚羊角　鹿角　阿胶　蛤蚧

搜脓散　治诸疮，脓汁不绝，腐尽。

黄耆　白芍药　香白芷（各等分）

上为末，干上患处，上用膏药敷贴，一日一换。

海藏云：此方虽云上疮，吐脓血久久不尽者，亦宜用此药，作汤散煎调服之。又宜糊为丸，桐子大。白汤下三五十丸，或干糁细末，咽津大妙。

钱氏　如圣散

桔梗　甘草　阿胶（炒白）

煎甘桔取清，内胶化服。

●黄耆鳖甲散　治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽乾，烦赤，心忪，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，饮食多渴，咳唾稠黏，时有脓血。

知母（焙）　桑白皮（去皮）　黄耆（去芦）　甘草（炙）　赤芍药　紫菀（去芦，已上七味各五钱净）　秦艽（洗，去芦）　白茯苓（去皮焙，一本忌火，令焙别有说）　生地黄　柴胡（去芦梗）　地骨皮（去骨。已上五味各六钱六分净）　肉桂（去皮不见火）　人参　苦桔梗（已上三味。各三钱三分净）　鳖甲（去头，用酥炙更佳）　天门冬（汤洗，去心焙。一本忌火，今听。已上二味各一两）　半夏（五分）

上为粗末，每服二大钱，水一盏，煎至七分，去渣温服，食后。海藏云：此方内阙黄耆，疑黄芩是黄耆也。然内有黄芩，有小柴胡，今治虚热妙，为有盗汗亦无妨也。兼加知母、地骨皮、赤芍药，即钱氏地骨皮散也。治盗汗亦妙，内有桂，本治发热恶寒，即柴胡加桂也。天门冬、人参、地黄即三才也。秦艽、柴胡、甘草、鳖甲、芍药，即黄龙汤也。紫菀、桔梗、甘草，即紫菀散也。桂、芍、黄耆、甘草，即黄耆建中汤也。又云：此方治本无伤寒风而得。孙真人治唾脓血，用麻黄、升麻之类，及青龙汤之类，亦从伤寒而得也。内多五味子，皆祖仲景法，无论伤寒伤风，皆可加五味子。又云：桔梗一味，有辛有苦，辛以散之，苦以泄之，当如上下之意。

●朱砂膏　镇心神，解热除烦，唾血等证。

朱砂（另研，半两）　珍珠末　生犀角　人参　玳瑁末　甘草（各一两）　金箔泥（分半用）　轻粉（二钱半）　苏合油（一分）　牛黄（另研）　麝香（另研）　龙脑（另研）　南硼砂　琥珀　远志　羚羊角　赤茯苓（已上各半两）　安息香（酒熬，去石，约半两）

上为细末，人研药极细，炼蜜丸，苏合油和诸药为锭子，更以金箔为衣，每两作五锭，每服一皂角子大，噙化。人参汤下亦得。并阿胶丸相杂服，尤胜至宝丹。

●定肺散　

知母（半两）　贝母（二钱半）　人参（二钱半）　枯矾（半两）　乌梅肉（半两）　御米壳（炒，二两）　白术（二钱半）

为细末，水煎，生姜汤点亦得，蜜丸弹子大，噙化亦得。

●定肺丸

款冬花　紫菀　知母　贝母　人参　甘草（炙）　桑白皮　御米壳　麦门冬　百部　马兜铃　五味子　乌梅肉（已上各等分）

上为细末，炼蜜丸，弹子大，噙化一丸。

古方　紫菀散

紫菀（半两）　款冬花（半两）　百部（二钱半）

上为细末，乌梅汤点服，生姜亦得。如咳加五味子，喘加杏仁，渴加乌梅，气逆加陈皮，头痛加细辛三钱、甘草二钱，气脱者，加御米壳，蜜炒，粗末水煎。

●增损防风通圣散　治鼻塞不通，肺气不利。

桔梗　桑白皮　紫菀　鼠黏子（各半两）　荆芥穗（三两）　甘草（一两，以上各生用）

上为粗末，防风通圣散各一半和匀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去渣温服，食后。

●葶苈大枣泻肺汤　肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，先服小青龙汤一帖。

葶苈（炒研，三钱）　大枣（十二枚）

先以水二升，煮枣，取二升，去枣，入葶苈煮取一升服。

《外台》　桔梗白散　咳而胸满振寒，脉数，咽乾不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者为肺痈。

桔梗　贝母（各三两）　巴豆（七分）

上三味为散，壮人服五分，弱者减之。病在膈上吐脓血，膈下者泻出。若下多不止者，饮冷水一杯。

咳而胸满振寒，脉数，咽乾不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。　桔梗汤　主之。亦治血痹。

桔梗（一两）　甘草（二两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐出脓血而愈也。

咳逆上气，时时浊唾，但坐不得卧，　皂荚丸　主之。

皂荚（刮去皮，酥炙）

为细末，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一。

孙真人治肺痈吐脓血，用　甘桔汤，　二十馀条加减。

生甘草（一两）　桔梗（二两）

水煎服。咳逆气者加陈皮；咳嗽者加知母、贝母；咳而渴者加五味；吐脓血者加紫菀；肺痿者加阿胶；面目肿者加茯苓；呕者加生姜、半夏；少气者加人参、麦冬；肤疼者加黄耆；目赤者加栀子、黄连；咽痛者加鼠黏子、竹茹；声不出者加半夏、桂枝；疫毒头肿者，鼠黏子、大黄、芒硝；胸痛膈不利者加枳壳；心胸痞者加枳实；不得眠者加栀子；发狂者加防风、荆芥；酒毒者加葛根、陈皮。

●桔梗汤　治肺痈，心胸气壅，咳嗽脓血，心神烦闷，咽乾多渴，两脚肿满，小便赤黄，大便多涩。

桔梗　贝母　当归　瓜蒌仁　枳壳　苡仁　桑皮　防己（各一二分）　甘草节　杏仁　百合（各六分）　黄耆（一钱八分）

分二服，姜三片，水煎温服。大便秘加大黄；小便秘加木通。

●升麻汤　肺痈吐脓血，作臭气。

升麻　苦梗　苡仁　地榆　黄芩　牡丹皮　芍药（各一钱八分）　甘草（三钱六分）

分二服，水煎，食后温服。

●紫菀汤　治咳嗽，唾中有脓血，虚劳痈痿。

人参　紫菀　知母　桔梗　甘草　五味子　茯苓　阿胶　贝母（各一钱）

姜三片，水煎服。

●排脓散　肺痈吐脓，以此排脓补肺。

黄耆（一两）

水二盅，煎一盅，食后温服。

●枣膏丸　肺积在右胁下，如杯，发为痈。

陈皮　苦梗　葶苈

各等分，枣肉捣为丸，梧子大。每服五十丸，米饮下。

●消脓饮　肺有痈脓，腥气上冲，呕而咳嗽。

天南星　半夏　知母　贝母　生地　阿胶　川芎　甘草　桑皮　防风　射干　桔梗　天冬　薄荷　杏仁　白芷　紫苏　白及　乌梅

各等分，每服七钱，姜三片，水煎服。