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喘门

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 01:34:04 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 喘门
书籍名称: 赤水玄珠
书籍关联tid: 686656
大分类: 第七卷
书籍章节: 喘门
岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳道之逆也。足三阳者下行,今逆上行,故息有音也。阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《内经》曰:胃不和,则卧不安。(逆调论。)又曰:夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。

东垣曰:肺胀膨膨而喘咳,胸膈满,壅盛而上奔者,于随证用药方中多加五味子,人参次之,麦门冬又次之,黄连少许。如甚则交两手而瞀者,真气大虚也。若气短加黄耆、五味子、人参。气盛去五味子、人参,加黄芩、荆芥穗。冬月去荆芥穗,加草豆蔻仁。

丹溪曰:哮喘未发,以扶正为要,已发以攻邪为主。阴虚自少腹下火起冲于上而喘者,宜降心火补阴。有阴虚挟痰喘者,四物汤加枳壳、半夏,补阴降火。上气喘而躁者为肺胀,欲作风水症,宜发汗则愈。诸喘不止者,用川椒目研极细一二钱,生姜汤调下劫之,气虚不用。又法:用萝卜子蒸为君,皂角烧灰,等分,为末,姜汁加炼蜜为丸,小豆大。每噙化五七十丸。劫止之后,因痰治痰,因火治火。气虚者用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人因服参耆过多而喘者,用三拗汤。喘甚者须用阿胶。若久病气虚而发喘者,宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。

凡喘正发时无痰,将愈时却吐痰者,乃痰于正发之时闭塞不通,故喘甚,当于其时开其痰路,则喘易安也。宜桔梗汤,及枳壳、瓜蒌实、杏仁、苏叶、前胡等,引出其痰。候痰出喘退,却调其虚实,虚者补以参、耆、归、术,实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

肺虚则少气而喘。经曰:秋脉者肺也。秋脉不及则喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音,治则人参、五味、门冬之属是也。

肺痹肺积则久喘而不已。经云:淫气喘息,痹聚在肺。又云:肺痹者,烦满喘而呕。是肺痹而喘,治法或表之,或吐之,使气宣通而愈也。

《难经》云:肺之积名息贲,在右胁下如杯,久不已,令人喘咳,发肺痈。治法则息贲丸是也。

胃喘则身热而烦。经云:胃为气逆。又云:犯贼风虚邪者阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又云:阳明厥则喘而啘,啘则恶人,或喘而死者,或喘而生者,何也?厥逆连脏则死,连经则生是也。启玄子注曰:啘谓热内郁而烦。凡此胃喘治法,加减白虎汤之类是也。

肾喘则呕咳。经云:少阴所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。

凡喘不得卧,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚。去死不远,慎勿下之,下之必死。宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

东垣曰:《病机》云:诸痿喘呕,皆属于上。辨云:伤寒家论喘呕以为火热者,是明有馀之邪中于外,寒变而为热,心火旺,攻肺,故属于上。又云:膏粱之人,奉养太过,及过爱小儿,亦能积热于上而为喘咳。宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云:肺盛有馀,则咳嗽上气,喘渴烦心,胸满短气,皆冲脉之火,行于胸中而作。系在下焦,非属上也。盖杂病不足之邪,起于有馀病机之邪,自是标本病传。饮食劳役,喜怒不节,水穀之寒热感则害人六腑,皆由中气不足。其?胀腹满,咳喘呕食,皆以大甘辛热之剂,治之立已。今立热喘、寒喘二方:热用人参平肺散,寒用参苏温肺汤。

《三因》论曰:寸口阴脉实者,肺实也。肺必胀,上气喘逆,咽中塞,如呕状,自汗,皆肺实之证。右寸阴脉虚者,肺虚也,必咽乾无津,少气不足以息。

喘有寒、有热、有水病。寒喘遇寒则发;热喘发于夏而不发于冬;水病者,小便涩,胸膈满闷,脚微肿是也。热喘宜蛤蚧丸。寒喘宜煮肺散。水病宜当中分冷热,虚而冷者紫金丹,实而热者防己丸。

戴元礼曰:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,一喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃气虚喘者,抬肩撷项,喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食入咽,坠下稠痰,喘则止,稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。叶都督患此,诸医作胃虚治之不愈,后以导水丸利五六次而安。

又《心法附录》曰:凡此证脉滑而手足温者生,脉涩而四肢寒者死。伤寒必上气急,不得卧,喉中有声,或声不出,以三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤,皆可选用。气不调而痰郁喘逆,四磨汤或苏子降气汤。若虚喘脉微,色青黑,四肢厥,小便多,以《活人书》五味子汤或四磨汤。

〔腹满脉沉实者,为里实〕

罗太无治一妇,年逾五十,身体肥盛,因饮酒及潼乳过,腹胀喘满,声闻舍外,不得安卧,大小便涩滞,气口脉大两倍于人迎,关脉沉缓而有力。时值八月,霖雨不止。予思霖雨之湿,饮食之热,湿热大盛,上攻于肺,神气躁乱,故为喘满,邪气盛则实,实者下之,故制 平气散 以下之。

白牵牛(二两,一半生,一半炒,只取头末一两) 青皮(去白) 槟榔(各三钱) 橘红(五钱) 大黄(七钱)

《内经》曰:肺苦气上逆,急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒,泻气分湿热上攻喘满以为君。陈皮、青皮苦辛温平,散肺中滞气为臣。槟榔辛温性沉重,下痰降气,大黄苦寒,荡涤满实,故以为使。

上为末,每服三钱,煎生姜汤一大盏,调下,无时,一服减半,再服喘愈。只有胸膈不利,烦热口乾,时时咳嗽,再与加减泻白散。

桑白皮(一两) 地骨皮 知母 橘红 青皮(去白) 桔梗(去芦。各五钱) 黄芩 炙甘草(各三钱)

每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去渣。温服,食后,数服良愈。

华佗云:盛则为喘,减则为枯。《活人》云:发喘者气有馀也。凡看文字,虽要会得本意。盛而为喘者,非肺气盛也,言肺中之火盛也。喘为气有馀者,亦非肺气有馀也,言肺中之火有馀也。故泻肺以苦寒之剂,非泻肺也,泻肺中之火,实补肺也,不可不知。

〔阴虚者补之〕

丹溪治一人,家丰好内厚味,每年到四月九月内,必发气喘,抬肩吐痰,脉沉涩而细数,诸医用平肺之药。数年不愈。用人参生地黄膏和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸,如梧子大,每服百丸,空心服,以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神麴,糊为丸,梧子大,临卧姜汤下三四十丸,以治厚味。服讫复用琼玉膏一剂,继服之而安。

〖东垣调中益气汤加减法〗

如秋冬月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少阳脉二道,而反上行,病名曰厥逆。其证气上冲咽,不得息,而喘息有音,不得卧。加吴茱萸五分或一钱,观厥气多少而用之。如夏月有此证为大热也,盖此证随四时为寒热温凉,宜以酒黄连、黄柏、知母各等分,为细末,热汤丸如桐子大,每服二百丸,白汤送下,空心服。仍多饮热汤,服毕少时,便以美食压之,使不得胃中停留,直至下元,以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病,乃虚劳七损症也,当用温平、甘多辛少之药,是治其本也。如时见寒热,四时证也,又将理不如法,或酒食过多,或食辛热寒冷之物作病,或居大寒大热之处益其病,当暂用大寒大热之药而取效,此从权也。不可以得效之故,而久用之,必致夭横矣。

平居则气和,行动则气促而喘者,亦冲脉之火。予族兄六旬有馀,素有喘症,或唾吐血痰,平居时则不喘,稍行动则气促喘急,以黄柏知母滋肾丸,空心服七八十丸,其症大减,此黄柏知母能泄冲脉之火者,如此效也。

《简易方》治肺气喘嗽。

马兜铃(二两,去壳取子,秋石半两,入碗内和匀,慢火炒乾) 甘草(一两,炙)

二味为末,每一钱,水一盏,煎六分,温呷之,以药末含咽津亦得。

〔肺气虚者宜补之〕

《本事方》治咳喘气急,以参一味为末,鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走,一含人参,一不含,俱走三五里许,其不含者大喘,含者气息自如,乃人参之力也。

仲景治火逆上气,咽喉不利,以麦门冬汤主之,止其逆而下其气也。

麦冬(七升) 半夏(一升) 人参(四两) 甘草(二两) 粳米(三合) 大枣(二十枚)

上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一。

许学士治一妇,年五十馀,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状。予适在彼,速用麦门冬四钱,人参二钱,五味子一钱五分,煎服一帖,喘定汗止,三帖后痰亦渐少。再与前方内加瓜蒌仁一钱五分,白术、当归、芍药、黄芩各一钱,服二十馀帖而安。此实麦冬五味人参之功也。如自汗兼腹满脉沉实而喘者,里实,宜下之。

《活人》 五味子汤 治喘促,脉伏而数者。

五味子(二钱) 人参 麦冬 杏仁 橘红(各二钱半)

姜三片,红枣三枚,水煎服。

喘凡遇冬而发,此寒包热也,解表则热自除。

枳壳(三钱,炒) 麻黄 防风 黄芩 桔梗(各二钱) 陈皮 木通(钱半,通利九窍,治肺壅甚当) 苏叶(五叶)

上分四帖,水煎服之。

又方 治寒包热而喘,必用发散。

半夏 枳壳(炒) 桔梗 黄芩(炒) 紫苏 麻黄 杏仁 甘草 如天寒加桂枝。

东垣 麻黄定喘汤 小儿寒郁喘,喉中鸣,腹内响,坚满,鼻流清涕,脉沉急而数。

麻黄 草蔻 益智仁(各两分半) 甘草 归身 红花 黄芩(生) 柴胡(各一分) 升麻 神麴(各五分) 吴茱萸(三分) 苏木(半分) 全蝎

上分二服,水煎,微微汗愈。

●麻黄苍术汤 治秋暮冬月,每夜连声嗽不绝口,喘至天明日高方缓,口苦,两胁下痛,卧而多惊,筋挛肢节痛,痰吐涎沫,日晚呵欠,不能饮食。

柴胡 羌活 苍术(各五分) 麻黄(一分) 防风 甘草梢(生) 归尾 黄芩(各四分) 炙甘草(三分) 五味子(九分) 草豆蔻(六分) 黄耆(一钱半)

上分二帖,水煎,稍热服。

此二方发中外之寒。

七情气郁,宜 四磨汤 以解之,庶下其气而止其喘急也。

人参 槟榔 沉香 天台乌药

上四味,各浓磨水,取七分,煎一二沸,放温服,加木香、枳壳为六磨汤。有苦寒者,加丁香亦可。《衍义》云:乌药、槟榔,气稍走泄,但不甚刚猛,与沉香同磨作汤,治胸中气膈甚当。

丹溪治一妇人发热,气喘。与解表药,汗出而定。因夜半食粥,早喘再作,心痞口乾。

半夏 枳实(炒。各三钱) 黄连 白术(各二钱) 木通 陈皮(各一钱半) 麻黄 紫苏(各一钱) 炙甘草

加姜,水煎服。

●分气紫苏饮 治脾胃不和,洒淅恶寒,气逆喘促。

五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陈皮 桔梗(各等分) 紫苏(减半)

姜三片,水煎服。

东垣 人参平肺散 治心火刑肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞闷,咽嗌不利。

桑皮(一钱) 知母(七分) 炙甘草 地骨皮 人参(各五分) 茯苓 天冬(各四分) 青皮 陈皮(各三分) 五味子(三十粒) 如热甚加黄芩、紫苏叶、半夏各五分。

●参苏温肺汤 治形寒饮冷则伤肺,喘烦心胸满,短气不能宣畅。

人参 肉桂 甘草 木香 五味子 陈皮 半夏 白术 桑皮 紫苏 茎叶(各二两) 茯苓(一两)

每五七钱,姜三片,水煎服。如冬寒月,每服加不去节麻黄半分。

●加味华盖散 肺受风寒,胸满声重。

苏子 陈皮 赤茯苓 桑皮 麻黄 杏仁(各二钱) 甘草(一钱)

姜三片,枣二枚,水煎服。

●九宝汤 咳而身热,喘急恶寒。

麻黄 薄荷 陈皮 肉桂 紫苏 杏仁 甘草 桑皮 大腹皮(各等分)

加姜葱,水煎服。

〔发时有痰吐出者,宜化痰〕

《妇人大全》 千緍汤

半夏(七枚,破四片制之) 皂角(去皮弦) 炙甘草(各一寸) 生姜(如指大)

上用水一碗,煮去半,顿服。一方不用甘草,但用半夏末一两,皂角去皮弦半两,生姜七片,同入纱袋中,水三升,煎至一盏五分,以手揉洗取清汁,分作三服,连进之效。

咳逆上气,时时浊唾,但坐而不得卧者,皂荚丸主之。(方在咳嗽门。)

〔水气凌肺者宜彻之〕

东垣 神秘汤 治病人不得眠,眠则喘急,水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不流通,其脉沉大。

苏叶 陈皮 生姜 桑皮 人参(各五钱) 茯苓 木香(各二钱)

上分二帖,水煎服。

●防己葶苈丸 治肺气喘嗽,面目浮肿,小便赤涩,喘促不得卧。

汉防己 木通 贝母(各一两) 苦葶苈(炒) 杏仁

上为末,枣肉膏为丸,梧子大,桑白皮汤下。

喘咳倚息不得卧,仲景小青龙汤加石膏主之。(方在痰饮门。)

〔污血凝滞胸膈者,宜活之〕

丹溪治卒上气喘鸣,息急欲死者,韭汁饮一升,瘥。盖韭汁能去胸中恶血滞气。

又方 治上气咳嗽,胸膈妨闷气喘。

桃仁二两,去皮尖,又水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。

东垣 加味泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳嗽喘促。

桑皮(一两) 青皮(二两) 茯苓(三钱) 甘草 地骨皮(各七钱) 陈皮 五味 人参(各五钱)

每五七钱,入粳米百粒,水煎服。

●清金汤 治男妇不拘远近,肺气咳嗽,上气喘急,喉中涎声,胸满气逆,坐卧不安,饮食不下。(方在咳嗽门。)

丹溪清金丹(见哮门)。治食积痰喘哮嗽,因厚味而发者。

●调气化痰丸 快脾、顺气、化痰、消食。治久喘或作或止者。

半夏 南星 白矾 皂角 生姜

上各一斤,水煮南星无白点为度,拣去皂角不用,将生姜切作片,同半夏、南星晒乾,再加青皮(去白) 橘红 苏子(炒) 萝卜子(炒,另研) 乾葛 杏仁(去皮尖,另研) 神麴(炒) 麦糵(炒) 山楂 香附子

上各半斤净,与前药合和一处,为细末,生姜汁浸蒸饼,打糊为丸,桐子大。每服五七十丸,食后,茶汤送下。

〔饮水多者渗利之〕

仲景云:病人饮水多,必暴喘满,以五苓散主之。

●白术散 治夏月饮冷酒生痰,膈满而喘。

白术 茯苓 黄芩 半夏(各等分)

每服六七钱,姜三片,水煎,调陈皮、神麴末各一钱,食后服。

〔开提之剂〕

《简易方》治喘急。

桔梗一两半,为末,童便半升,煎取四合,去渣,温服。

〔开阖之剂〕

●安肺散 治痰嗽,不问新旧,喘急气逆。

麻黄(去节,二两) 炙甘草(二两) 御米壳(去蒂,炒黄四两)

上为末,每五钱,水一盏,入乌梅一枚,煎七分温服。

●人参理肺散 治喘嗽不止。

麻黄(去节,炒黄) 川归 木香(各一两) 御米壳(炒,三两) 人参 杏仁(麸炒。各二两)

每服六钱,水煎服。

〖杂方〗

《保命集》 半夏丸 伤风痰作喘逆,兀兀欲吐,恶心欲倒。

半夏(一两) 槟榔 雄黄(各三钱)

上为末,姜汁浸蒸饼糊为九,梧子大。每服五十丸,姜汤下。

罗太无 人参半夏丸 化痰坠涎,止嗽定喘,或风痰、茶痰、食痰,一切痰逆呕吐,厥头痛,或风气偏正头风疼,或壅头目,昏眩耳聋,鼻塞咽乾,胸膈不利。

人参 茯苓 南星 薄荷(各五钱) 半夏 乾姜 白矾 寒水石(各一两) 蛤粉(二两) 藿香(二钱半)

上为末,水糊为丸,梧子大。每服三五十丸,姜汤下,日三服。此方治久喘极效,于未发时服之,若已发时,用沉香滚痰丸微下之,累效。

孙兆视雷道矩病,吐痰,顷间已及一升,喘咳不已,面色郁黯,精神不快。兆乃与仲景葶苈大枣泻肺汤,一服讫,已觉胸中快利,略无痰唾矣。

●加味白虎汤 治热痰喘嗽,火迫肺金。

白虎汤加瓜蒌仁、枳壳、黄芩,神效。

●双玉散 治火痰喘嗽,痰涌如泉。

寒水石 石膏

等分为末,人参汤下三钱。

罗太无 真应散 远年喘急不能卧,百药不效者。

白石英四两,通明者,以绢袋盛,以雄猪肚一个包之,缝口,煮熟,取出,再换猪肚一个,如前法煮三次,取出药晒乾,研极细末,入后:用官局款冬花散二钱,入前末二钱,再加桑白皮二寸,生姜三片,枣子一枚,水一盏半,煎七分,通口服。其猪肚亦可食,只不得用酱、椒、醋、盐、姜等调和。

官局 款冬散

款冬花(一钱) 贝母 知母 桑叶 杏仁 半夏 阿胶 甘草(各二钱) 麻黄(去节,四钱,为末)

●陈皮汤 治痰喘。

橘红(半斤) 明矾(二两半,共炒香) 炙甘草(二两) 半夏(二两,姜汁浸,矾水煮)

上为末,每服二钱,米汤下。

●杏苏饮 治上气喘嗽浮肿。

杏仁(一钱半) 苏叶(二钱) 五味子 大腹皮 乌梅肉 紫菀 炙甘草(各一钱) 橘红 麻黄(去节) 桑皮 阿胶 桔梗(各七分半)

姜三片,水煎服。

●玉华散 咳嗽上喘,清肺利膈。

甜葶苈 桑皮 半夏 贝母 天冬 马兜铃 杏仁 紫菀 百合 人参 百部 甘草(各七分) 水煎服。

定喘膏诗括:

一两麻油二两蜜,半两生姜自然汁,紫菀麻黄及杏仁,桔梗细辛斟酌入,更加半夏与人参,慢火熬来成黑漆,临睡之时三两匙,觉来定喘无踪迹。

定喘,治上气喘满,倚息不能卧。

杏仁 桃仁(俱麸炒,去皮尖) 桑皮(各一两) 人参(五钱)

姜枣水煎服。

二奇方 治水气发喘。(方在水肿门。)

●杏仁煎 治喘嗽。

杏仁(去皮尖) 胡桃肉(去皮)

等分研为膏,入炼蜜少入场,丸如弹子大。每嚼一二丸,姜汤下。

又方 治气虚喘嗽极效。

人参(三钱) 胡桃肉(五枚)

姜五片 水煎服。

又方 用胡桃肉三枚,生姜三片,临卧嚼下,毕,饮汤三两呷,再嚼桃姜如前,即就枕,勿行动效甚。

又方 肺热胸满痰嗽。

瓜蒌仁(研) 半夏

二味和匀,生姜自然汁打面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,姜汤下。

又方 治诸喘。

麻黄(七分) 杏仁(一钱) 甘草(四分) 细茶(炒,八分) 石膏(煅,一钱半) 水煎服。

定喘奇方 治稠痰壅盛,体肥实而喘者。

广橘红(二两) 明矾(五钱。同炒香,去矾不用) 半夏(一两半) 杏仁(麸炒,一两) 瓜蒌仁(去油,一两) 皂角(去皮弦子,烧存性,三钱) 炙甘草(七钱) 黄芩(酒拌,晒乾,五钱)

上为末,蒸饼用淡姜汤打糊为丸,绿豆大,每食后白汤下一钱,日二次,服三五日,大便调,稠痰而愈。(虚弱人,每服七分。)

治热嗽喘咳不已。

苦葶苈(二两,炒,另研) 知母(蜜炒) 贝母(各一两) 杏仁(二两,去皮尖,研为泥)

上为末,炼蜜丸,梧子大。食后临卧,桑白皮汤下五七十丸。

治喘哮。

贝母(一两) 香附(二两,半生半炒)

为末,食后,茶调下二钱。忌盐油煎煿,不拘水哮、咸哮并效。

劫喘方 牛黄散 治热痰暴喘欲死者。

白牵牛(炒,二两) 大黄(煨,一两)

蜜水下二钱。

又方

萝卜子(蒸) 皂角(烧存性)

姜汁和蜜丸,梧子大。每服五十丸,白汤下。

治喘,用古文钱七个,盐梅七个,水一盏,同浸二宿,每服一呷,空心,良久吐出恶痰而效。

子和稀涎散,治痰喘气逆,下气化痰甚速。

〖气短气促少气〗

短气而息促,似喘非喘也。少气者,气少不足以言也。

《素问》云:三阳绝,三阴微,是为少气。(方盛衰论。)怯然少气者,是水道不行,形气消索也。(示从容篇。)言而微,终日乃复言者,此夺气也。《纲目》云:治此少气,盖生脉散、独参汤之属为愈也。

一阳发病,少气善咳善泄。

运气言少气有二:一曰火热。经云:火郁之发,民病少气。又云:少阴之复,少气骨痿。又云:少阳之复,少气脉痿,治以诸寒是也。二曰风湿。经云:太阳司天之政,四之气,风湿交争,风化为雨,民病大热少气是也。

〖喘与短气辨〗

成无己曰:短气者,气而不能相续者是也,似喘而非喘。若有喘上冲,而实非气上冲也。夫喘者,张口抬肩,捶身滚肚,谓之喘也。气上冲者,腹里时时气上冲也。所谓短气者,呼吸虽数,而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛者,此短气也。经所言短气者,众实为难辨,愚师莫识,误者多矣。要识短气之真者,气急而短促,谓之气短者是也。

《脉经》曰:寸口脉沉,胸中短气。

生生子曰:短气少气,治法亦有异也。短气仍有虚有实,治法有补有泻;少气则纯不足也,治惟有补而已。

仲景曰:阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。又曰:胸痹,中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。(方见胸痹痛门。)胸痹喘息咳唾,胸背痛,短气,栝蒌薤白半夏汤主之。(方见胸痹痛门。)夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤、肾气丸亦主之。(肾气丸方见脚气中。)款花补肺汤治咳嗽短气。又曰:短气皆属饮,苓桂术甘汤得其一法也。《金匮》云:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。又云:支饮亦喘而不得卧,加短气,其脉平也。又云:膈上有留饮,其人气短而渴,四肢历节痛,脉沉者,有留饮。又云:肺饮不弦,但苦喘短气。其治法:危急者,小青龙汤;胀满者,厚朴大黄汤;冒眩者,苓桂术甘汤及泽泻汤;不得息,葶苈大枣汤;吐下不愈者,木防己汤之类是也。

东垣曰:胸满少气短气者,肺主诸气,五脏之气皆不足,而阳道不行也。气短小便利者,四君子汤中去茯苓加黄耆以补之。如腹中气不转者,加甘草一半。肺气短促,或不足者,加人参、白芍药。中焦用白芍药,则脾中阳升,使肝胆之邪,不敢犯之。如衣薄而短气,则添衣,于无风处居止。气仍尚短,则以热汤一碗,熏其口鼻,则不短气。如衣厚,于不通风处居止而气短,则宜减衣,摩揩汗孔令合,于漫风处居止。如久居高屋,天寒阴湿所遏令气短者,亦如前法熏之。如居周密小屋,或大热而处寒凉气短,则就风日。凡气短皆宜食滋味汤饮,令胃气调和。

仲景曰:平人无寒热,短气不足以息者,实也。(丹溪治许白云先生脾疼、跨痛、短气,用大吐大下法是也。)

孙尚 正元散 治气不接续,兼治滑泄,及小便数。王丞相服之有效。

莪术(一两) 金铃子(去核,二钱半)

上件为末,入硼砂一钱,炼过,研末和匀,每服二钱,盐汤或温酒空心调服。

苓桂术甘汤 治痰饮短气。(方在痰饮门。)

〖产后喘〗

产后喘乃急症,极危,多死。郭氏谓此名孤阳绝阴,为难治。因所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘促,喉中气急也。治此症用独参汤为妙。陈无择云:宜大料芎归汤。若恶露不快,散血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘自定。

●血没散 产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾。

真血竭 没药

等分为末,每服二钱,用童便、好酒煎一大沸,温调下。方产时进一服,上床良久,再服。其恶血自循经下行,更不上冲,免生百病。

●参苏饮 产后血入于肺,面赤发喘欲死者。

人参(一两,为末) 苏木(二两)

上以水二碗,将苏木煎至一碗,去渣,调入参末,随时加减服,神效。

若因忧怒,性气抑郁而发喘者,以小调经散,用桑皮、杏仁煎汤调服。

●旋覆花汤 产后伤风,寒咳喘嗽,痰涎壅盛,坐卧不宁。

旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡(各等分)

姜五片,枣二枚,水煎服。

一妇孕时足肿,七月初旬产后二日洗浴即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风,得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效。牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾姜、枳实、厚朴、桑皮、紫苏、五味、瓜蒌仁。煎汤,服之即宽,二三服得卧,其痰如失,盖作污血感寒治之也。

若伤咸冷饮食而喘者,宜 见睍丸。

姜黄 三稜 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 莪术

上等分为末,萝卜水煮烂,研细,将汁煮面糊为丸,梧子大,萝卜子汤下。

●小调经散 产后四肢浮肿者,败血循经流入四肢,淫留日久,腐烂如水,故令四肢肿,面色黄,宜服此,血行肿消则愈。

没药 琥珀 桂心 芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各五分)

上为末,每服五分,姜汁酒调服之。
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