面门

《灵枢经》曰：面热者足阳明病。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出鼻而为臭，其浊出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上薰于面，而皮又厚，其肉坚，故天热甚寒不能胜之也。

青红黄白黑五色，以应五脏，是以外候验内症也。

东垣曰：饮食不节则胃病，胃病则气短精神少，而生大热。有时而火上，独燎其面。

丹溪曰：面热，因胃热，有郁火。面寒因胃虚。

咳逆停息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲薰其面。以茯苓桂枝甘草五味汤，加大黄利之。

罗氏治杨郎中之内，五十一岁，身体肥盛，己酉春，患头目昏闷，面赤热，多服清上药不效，请治。诊其脉洪大而有力。《内经》云：面热者，足阳明病。《脉经》云：阳明经气盛，有馀则身已前皆热。况其人素膏粱积热于胃，阳明经多血多气，本实则风热上行，诸阳皆会于头目，故面热之病生矣，先以调胃承气汤七钱，加黄连三钱，犀角一钱，疏下三两行，撤其本热。次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行，如此则标本之邪俱退矣。

●升麻加黄连汤

升麻　葛根（各一钱）　白芷（七分）　甘草（炙）　白芍（各五分）　酒黄连（四分）　生犀角（末）　川芎　荆芥穗　薄荷（各三分）

用水半盏，先浸川芎、荆芥穗、薄荷外，都作一服，水二盏，煎一盏，入先浸三味，同煎至七分，食后温服，数服愈。忌酒面五辛物。

面寒，尼长老，六十岁，体瘦弱，十月间病头面恶寒，不敢当风行，诸治不效。脉短细而微，且年高，向素食，日惟茶果而已。阳明之经本虚。《脉经》云：气不足，则身已前皆寒慄，又加看诵损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上荣头面，故恶风寒。先以附子理中丸，温其中气，次以升麻汤加附子主之。

升麻　葛根　白芷　黄耆　附子（炮。各七分）　甘草（炙）　人参　草豆蔻（各五分）　益智仁（三分）

水一盅半，连须葱头二茎，煎至一盅，温服。数服良愈。

〖升麻汤辨〗

或曰：升麻加黄连汤治面热，升麻加附子汤治面寒，有何依据？答曰：出自仲景，云岐子注伤寒论中，辨葛根汤云：尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻乾不得眠，此阳明经受病也。始于鼻交頞中，从头至足，行身之前，为表之里。阳明经标热本实，从标脉浮而长，从本脉沉而实，阳明为病，蒸蒸而热，不恶寒身热，为标病。阳明本实者，胃中燥，鼻乾，目痛，为本病。阳明为肌肉之本，禁不可发汗。在本者不禁下，发之则变黄症。太阳主表，营卫是也，营卫之下肌肉，属阳明，二阳并病，葛根汤主之。卫者桂枝，营者麻黄，营卫之中，桂枝麻黄各半汤主之。营卫之下，肌肉之分者，葛根汤主之，又名解肌汤。故阳明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方，互併为一方，加葛根者，便作葛根汤。故营卫肌肉之次也，桂枝芍药生姜甘草大枣止汗，有麻黄、桂枝、甘草发汗，葛根味薄，独加一味者，非发汗止汗也，从葛根以解肌，故名葛根汤。钱锺阳制升麻汤，治伤寒、瘟疫、风热、壮热、头痛、肢体痛，疮疹已发未发，用葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉仪作《活人书》，将升麻列作为阳明经解药。予诊杨氏妇，阳明经标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故用升麻汤加黄连，以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚，先实其里，次行经络，故用升麻汤加附子，以热治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。

面上有热毒恶疮，治以　柏连散。

胡粉　黄柏（炙）　黄连（各等分）

上为末，面脂调敷，猪脂亦好。

面上肺风疮，以无灰酒浓磨鹿角尖敷之。

指爪爬破面皮，生姜自然汁，调轻粉敷破处，更无痕。

●玉容散　面上黑?雀斑。

甘松　三奈　茅香（各五钱）　白芷　白殭蚕　白及　白蔹　白附子　天花粉（各一两）　防风　藁本　零陵香（各三钱）　肥皂（二个）　绿豆粉（一两）

为极细末，每洗面用之。

秘方　面上雀斑。

樱桃枝　紫背浮萍　白梅肉　猪牙皂角

等分，焙乾为末，每洗面时用之。七八日后，其斑皆没，神效。一方加鹰屎少许尤妙。服药在后。

防风通热散　风热上攻面热。

●胃风汤　虚风症，能食，麻木，牙关急搐，目瞤动，胃中有风热攻面，故面独肿。

白芷（一钱二分）　升麻（一钱五分）　葛根　苍术（各八分）　甘草（三分）　柴胡　藁本　羌活　黄柏（各五分）　草豆蔻（五分）　蔓荆子　麻黄（八分）　白殭蚕（三分）　川归（一钱五分）

水二盅，煎八分，食远服。

丹溪治一妇人面颊两腮热肿，膈壅之病也。

乾葛　桔梗（一钱半）　升麻（一钱）　苏叶（一钱半）　薄荷（一钱）　甘草（炙，七分）

姜一片，水煎食后服。

一人登厕，被臭气薰触，隐忍良久，明日满面皆黑色，月馀不散。相士断云：不出月外必死。至期无恙，拉孙召先生治，教以沉、檀香各一两，锉碎，安炉中，烧薰帐内，以被盖定，令病者瞑目端坐，候香尽，方可出帐。明日引鉴照之，面上黑色渐散矣。

〖颊车病〗

平江陈氏，因惊骇后常用手指甲掐住两颊，遂两颊破损，心懊憹不安，脉数而实，诸药不愈。用《活幼口议》牛黄清心凉膈丸，数服如失。

凡伸欠颊车蹉，但开不能合，以酒饮之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自止。

东垣云：咽痛，颔肿，脉洪大，面赤者，羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各五分。如耳鸣、目黄、颊颔肿，头、肩、臑、肘臂外后臁痛，面赤，脉洪大者，以羌活、防风、甘草、藁本，通其经血，加黄连、黄芩消其肿，以人参、黄耆，益其元气，而泻其火邪。

丹溪治两腮肿。用细辛、草乌等分，为末，入蚌粉，以猪脂调敷，口含白梅置腮边，良久，肿退出涎，患立消矣。消时肿必先向下。

《济世方》治痄腮。

车前草　柏子仁　竹叶

杵碎，热敷患处。

腮肿　用赤小豆，醋调敷之。

《千金方》卒中风，头面肿。杵杏仁如膏敷之。

又方　痄腮如神。

鸡子清调赤豆末，及喉下诸般肿痛，用蜗牛飞面，研匀，贴肿处。