郁证

〖脉〗

脉多沉伏，或涩或芤。

〖证〗

《内经》曰∶木郁达之，谓吐之，令其条达也。火郁发之，谓汗之，令其疏散也。土郁夺之，谓下之，令无壅滞也。金郁泄之，谓渗泄，解表利小便也。水郁折之，谓抑之，制其冲逆也。此治五郁之大要，盖郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，此为传化失常，六郁者，气、湿、热、痰、血、食是也，丹溪曰∶气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。

〖治〗

气郁，胸胁痛，脉沉涩，用香附（童便浸炒）、苍术、抚芎。

湿郁，周身走痛，或关节病，遇阴寒则发，脉沉缓，用苍术、川芎、白芷、茯苓、羌活、防风、柴胡。

热郁，目瞀，小便赤，脉沉数，用栀子、青黛、香附、苍术、抚芎、黄芩、天花粉。

痰郁，动则喘，寸口脉沉滑，用海石、南星、香附、瓜蒌仁、贝母、竹沥、姜汁。

血郁，四肢无力，能食，便红或黑，脉沉而涩，用桃仁泥、红花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。

食郁，嗳酸，饱闷，畏闻食气，人迎脉平和，气口脉紧盛，用苍术、香附、山楂、神曲、枳实。

〖方〗

六郁汤

开诸郁之总司也。

香附（童便浸炒）　苍术（米泔浸炒）　神曲（炒）　山栀仁（炒黑）　连翘　陈皮　抚芎　贝母（去心）　枳壳（炒）　白茯苓　苏梗（各一钱）　甘草（五分）

上剉一剂，水煎服。有痰，加南星、半夏；有热，加柴胡、黄芩；血郁，加桃仁泥、红花；湿郁，加白术、羌活；气郁，加木香，槟榔；食郁，加山楂、砂仁。

加味越鞠丸

解诸郁火痰气，开胸膈，进饮食。

苍术（米泔浸，姜汁炒，四两）　抚芎（四两）　香附（童便浸炒，四两）　神曲（炒，四两）栀子（炒黑，四两）　橘红（一两五钱）　白术（炒，一两半）　黄芩（炒，一两半）　山楂（去核，蒸熟，一两半）

上为末，稀糊丸如桐子大。每服百丸，白汤下。

越鞠保和丸

扶脾开郁，行气消食，清热化痰。

苍术（米泔浸三宿，炒，一两）　抚芎（酒洗，一两）　神曲（炒，一两）　香附（童便浸炒，一两）　栀子（炒，五钱）　陈皮（一两）　半夏（炮，一两）　白茯苓（一两）　连翘（五钱）莱菔子（炒，五钱）　枳实（麸炒，一两）　白术（三两）　黄连（酒炒，一两）　山楂（去核，二两）　木香（五钱）　当归（酒洗，一两）

上为末，姜汁泡，蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸，淡姜汤下，或酒下亦可。