中寒

〖脉〗

大抵中寒，脉虚而微细。

〖证〗

中寒者，寒邪直中三阴也，寒为天地杀厉之气，多由气体虚弱之人，或调护失节，冲斥道途，一时为寒气所中，则昏不知人，口噤失音，四肢强直，拘急疼痛者，先用热酒、姜汁各半盏灌服，稍醒，后用理中汤。

〖治〗

如寒中太阴，则中脘疼痛，宜理中汤，或加藿香正气散同服，寒甚脉沉细，手足冷者，附子理中汤。

——寒中少阴，则脐腹疼痛，宜五积散加吴茱萸，寒甚脉沉细，手足冷者，四逆汤加吴茱萸。

——寒中厥阴，则少腹疼痛，宜当归四逆汤加吴茱萸，甚者倍附子，此中寒比伤寒尤甚，若不急治，死在旦夕。

——冷极唇青，厥逆无脉，阴囊缩者，急用葱熨法或吴茱萸熨法，并艾灸脐中与气海、关元二三十壮佳。

——中寒虽燥热烦渴，可煎理中汤，水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之，立死。

〖方〗

五积散

治寒邪卒中，直入阴经等证。

白芷（七分）　陈皮（一钱）　厚朴（八分）　桔梗（八分）　枳壳（八分）　川芎（七分）　白芍药（八分）　甘草（八分）　白茯苓（八分）　苍术（二钱）　当归（八分）　半夏（七分）肉桂（七分）　干姜（八分）　麻黄（一钱）

上剉一剂，生姜三片，葱白头三茎，水煎热服。冒寒，用煨姜；挟寒，加吴茱萸；妇人调经，用醋艾；足浮肿，加五加皮、大腹皮；风痹，加羌活、独活、防风；腰痛，加牛膝、杜仲、小茴香；手足挛急，加槟榔、木瓜、牛膝；咳嗽，加杏仁、桑白皮、马兜铃；遍身疼痛，加乳香，没药、细辛；难产，加麝香、交桂；老人手足痛，合和顺气散；手足风缓，加乌药平气散；湿痹，加乌药顺气散；有湿，加槟苏散。按是方，气味辛温，开郁行气，发表温里，大有回生起死之功，温寒燥湿之圣药也，夫寒湿属阴，燥热属阳，人之有病，不过二者而已，善用药者，以苦寒而泄其阳，以辛温而散其阴，病之不愈者，未之有也，余常以防风通圣散治热燥之药，生料五积散治寒湿之药。

理中汤

治五脏中寒，唇青身冷，口噤失音。

人参　白术　干姜（炮）　甘草（炙，各二钱）

上剉一剂，姜枣煎服。寒湿所中者，加附子一钱，名附子理中汤；霍乱吐泻，加青皮、陈皮各一钱，名治中汤；干霍乱，心腹作痛，先以盐汤探吐，后进此药；呕吐，于治中汤加丁香、半夏各一钱，生姜七片；泄泻，加陈皮、茯苓各一钱，名补中汤；溏泄不已，于补中汤加附子一钱；不喜饮食，米谷不化，加砂仁一钱；霍乱吐下，心腹作痛，手足厥冷，于本方中去白术，加熟附子，名四顺汤；伤寒结胸，先于枳桔等药，服过不愈，加枳实、茯苓各一钱，名枳实理中汤；霍乱转筋，加石膏一钱；脐上筑者，肾气动也，去白术，加桂一钱；悸，加茯苓一钱；苦寒加附子一钱；腹痛，去白术，加附子一钱；饮酒过多，及啖炙煿热物，发为鼻衄，加川芎一钱。

回阳救急汤

治伤寒初起，无头疼，无身热，便就恶寒，四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫冷涎，或战栗面如刀刮，引衣蜷卧不渴，脉来沉迟无力，即是直中阴经真寒证，不从阳经传来者。

人参　白术　茯苓　陈皮　半夏　干姜　肉桂　附子　五味子　甘草

上剉一剂，生姜三片，水煎服。呕吐涎沫，或小腹痛，加盐炒吴茱萸；无脉者，加猪胆汁一匙；泄泻不止，加黄芪、升麻；呕吐不止，加生姜汁。仓卒无药，可用葱熨法，或灸关元、气海二三十壮，使热气通其内，逼邪出于外，以复阳气稍得苏醒，灌入生姜汁，然后煎服回阳救急汤。

四逆汤

治寒邪直入三阴，自利不渴等症。

附子（一枚，去皮脐，切作八片，生用）　甘草（炙，六钱）　干姜（五钱）

上剉作二剂，水煎温服，取微汗为度。

姜附汤

治体虚中寒，昏不知人，身体强直，口噤不语，手足厥冷，脐腹疼痛，霍乱转筋，并宜调治。

干姜（五钱）　附子（一枚，去皮脐，生用）

上剉一剂，水煎服。肢节痛加桂；挟气攻刺痛，加木香；挟风不仁，加防风；挟湿重着，加白术；筋脉拘急，加木瓜。

熨法

治寒邪直入三阴，无头疼身热，恶寒腹痛，下利清白，唇青面黑，吐沫口噤，或身痛如被杖，四肢厥冷，上过乎肘，下过乎膝，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，及一切虚寒，并能治之。

葱（切细，三升）　麦麸（三升）　盐（一斤）

上用水和匀，分作二处，炒令极热，重绢包之，乘热熨脐，冷更易一包，其葱包既冷，再用水拌炒热，依前用之，如大小便不通，亦用此法。