呃逆

呃逆，即《内经》所谓哕也。或曰：成无己、许学士固以哕为呃逆，然东垣、海藏又以哕为乾呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同。今子独取成、许二家之说，何也？曰：哕义具在《内经》，顾诸家不察耳。按《灵枢·杂病》篇末云：哕，以草刺鼻，喷嚏而已；无息而疾迎引之立已；大惊之，亦可已。详此经文三法，正乃治呃逆之法。按呃逆用纸捻刺鼻便嚏，嚏则呃逆立止；或闭口，鼻气使之无息，亦立已；或作冤盗贼大惊骇之，亦已。此予所以取成、许二家之论，哕为呃逆，为得经旨也。若以哕为乾呕，设使乾呕之人，或使之嚏，或使之无息，或使之大惊，其乾呕能立已乎？哕非乾呕也明矣。若以哕名咳逆，按《内经·生气通天论》曰：秋伤于湿，上逆而咳。「阴阳应象论」曰：秋伤于湿，冬生咳嗽。以此论之，则咳逆为咳嗽无疑，以春夏冬三时比例自见。孙真人《千金》曰：咳逆者嗽也，本自明白，后人不知何以将咳逆误作呃逆，失之远矣。

刘宗厚曰：呃逆一证，有虚有实，有火有痰，有水气，不可专作寒论。盖伤寒发汗、吐、下之后，与泻利日久，及大病后、妇人产后有此者，脾胃气血大虚之故也。若平人食入太速而气噎，或饮水喜笑错喉而气抢，或因痰水停隔心中，或因暴怒气逆痰厥，或伤寒病失下而有此者，则皆属实也。夫水性润下，火性炎上，今其气自下冲上，非火而何？大抵治法，虚则补之，虚中须分寒热。如因汗、吐、下后误服寒凉过多，当以温补之。如脾胃阴虚，火逆上冲，当以平补之。挟热者，凉而补之。若夫实者，如伤寒失下，地道不通，因而呃逆，当以寒下之。如痰饮停蓄，或暴怒气逆痰厥，此等必形气俱实，别无恶候，皆随其邪之所在，涌之泄之，清之利之也。

治呃逆，于脐下关元灸七壮立愈，累验。

又方，男左女右，乳下黑尽处一韭叶许灸三壮，甚者二七壮。