柴胡

《卫生方》云：夫人身本地水火风四大，假合阴阳和会，上焦属火为阳，下焦属水为阴。遇有寒热，见上热下寒之疾，不能升降既济之，而反用药实实虚虚，则水火解散，而人身坏矣。尝谓见柳可教彭亮，一日染瘴，身热心烦，自以为实热，乘渴以冷水吞黄连黄芩丸，又取冷水以渍胸膈，至日晡小便渐多。更服黄芩汤、小柴胡汤，是夜连进数服，小便愈数，次日早热渐才退而即逝，可畏哉。夫下元为人身根本，根本既虚，身乎何有？小柴胡汤，今人但知为可用退热，抑知其所以用乎。夫仲景制方，惟用之以治足少阳胆经伤寒。盖胆无出入道路，柴胡乃本经药，邪在半表半里，非柴胡、黄芩之苦，能发传经之热则不可。佐以半夏之辛，以散除烦呕。复用人参、甘草之甘，以缓中和之气，又且存攻守之意也。倘不择其可面概用之，鲜有下蹈彭司教之辙者。大凡瘴病误用柴胡汤，服后愈增烦渴，舌愈黑，身沉重，自利频频，手稍冷渐渐厥者，二三日决死。或发哕者，七日内死。或痰逆而哑者，七日死。俱所目击者。或曰；若然，柴胡断不可用与。余曰：柴胡能治邪气在半表，非不可用也。但必须其证一定不可已，方可用之，亦不可遽用。其性极寒，必须先温中固下正气后。及十四日后，其病退时，脉亦弦数，外证的系实热，方可用之。亦当与正气平胃养胃兼用可也。或李待制柴胡散，尤为稳当。