痘疮

夫痘疮者，乃胎毒之所致也。婴儿在胎之时，感其秽毒之气，藏于脏腑之中，发时有近远之不同耳。若值寒暄不常之候，痘疹由是而发，因其所受浅深而为稀调焉。大抵始发之时，有因外感风寒而得者，有因内伤饮食而得者，有因时气传染而得者，有因跌扑惊恐而得者。

大凡初起未见红点，与伤寒相类，发热烦躁，脸赤唇红，身痛头痛，乍寒乍热，喷嚏呵欠，喘嗽痰涎等症。身热未明，疑似之间，急须表散，可服败毒散，以微发其汗，则胎毒随汗而解，而痘疹亦随发而出矣。

痘苗一见之际，则禁表药，恐发得表虚故也。虽视痘之稀稠，稀者轻，不须用药，而稠者重，宜以九味神功散以化其毒，痘自出至齐，宜此加减用之，能除诸病，毒已解尽，又看痘之起胀何如，如痘不起胀，此元气虚也，宜以保元汤主之，而痘必起胀。又看痘之贯脓如何，痘不贯脓，此气血虚也，宜内托散加人乳、好酒，此贯脓之巧法也。贯脓已满，又看收靥如何，若当靥不靥，灰陷黑陷，呕吐白沫为表虚，宜木香散治之。若当靥不靥，寒战咬牙，痒塌泄泻为里虚，宜异功散治之。有过服热药，以致热毒猖狂，血气弥盛，痘烂不靥者，宜小柴胡汤、猪尾膏解之。

收靥已毕，又看痘后有无余毒，若余毒盛，必因过服附子，热毒失解，聚而不散，以致浑身手足赤肿，成痈疮也，宜消毒饮、五福化毒丹治之，又有毒攻发为诸病，宜随症而疗之。

大凡痘疮，七日以前为里实，不可投温燥之药，能助毒也。八日以后为里虚，不可投寒凉之剂，能伐生气也。但世俗不分寒热，但见痘出不快，举手悉用陈氏治虚寒热药。殊不知痘疮属燥热者多，急以丹溪凉血解毒治之。若概投热剂，岂无死者。今不知致病之因，又不求立方之意，仓卒之际，据症检方，漫尔一试，设有不应，并其书而废之，不思之甚也。

余观陈氏其意，大率归重于太阴一经，盖因手太阴属肺、主皮毛、足太阴为脾，主肌肉，肺金恶寒而易于外感，脾土恶湿而无物不受。观其用丁香、姜桂，所以治肺之寒，用术、附、半夏所以治脾之湿。使肺果有寒、脾果有湿而兼有虚也，量而与之，中病则已，何伤之有。今徒见疮之出迟者，身热者，泄利者，惊悸者，气急者，渴思饮水者，不问寒热虚热，卒投木香散、异功散，间有偶中，随有获效；设或误投，祸不旋踵，何者？古人用药制方，有向导，有监制，有反佐，有因用。陈氏之方之时，必痘疮而挟寒者，其用燥热补之，故其宜也。今未挟寒，而用一偏之方，宁不过于热乎？余尝会诸家之粹，求其意而用之，实未敢据其成方也。

若痘疮虚寒，淡白色，痒塌属虚寒，宜用之。若发热壮盛齐勇，红紫色，燥痒，此属热毒，宜凉血。自陈氏方盛行后，属虚寒者率得生，属热毒者愁不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然气血虚则又送毒气不出，及不能成就，故陈氏之法既行，而解毒之旨遂隐。只顾救其虚寒之痘，而不能治其燥热之疮也。余思治法，陈氏与丹溪寒热兼用，俱不可废，如痘疮陷顶，灰白色，寒战闷乱，腹胀泄泻者，属寒，只用异功等方治之。如热盛，红紫燥痒属热毒者，急用凉血之药，消毒等散，相兼而用之，岂有不中其病耶。

余谓痘疹，乃小儿之酷疾，生死反掌，古人论之不一，有见于寒者，有见于热者，学者不可执一而误赤子之生。何也？盖痘疹乃胎毒所致，初生小儿失于拭去口中秽毒者，一误也；及长，失于未用预解胎毒免痘之方者，二误也；初起发热，有当汗而不汗者，三误也；将出之际，有不当汗而汗者，四误也；既出之后，有毒盛当解毒而不解者，五误也；起胀贯脓之时，有当补虚而不补虚者，六误也；有首尾症平，不当下而下者，七误也；有首尾实热，当下而不下者，八误也；有首尾虚寒，当温补而不温补者，九误也；有过服热药，致痘疮后余毒，当解毒而不解毒者，十误也。凡此十误，当预慎之，务加变通，故曰：寒者温之，热者凉之，虚者补之，实者泻之。又曰：化而裁之，神而明之。若斯治者，庶免小儿夭枉之祸耳。

●视痘颜色轻重之法

空谷而向应，形动而影随。夫痘疮之发也，内热和缓，运于外者必轻，便闭烦躁，彰于外者必重。有诸中，形诸外，理势之自然也。夫颜色贵润泽而嫌昏暗，贵光彩而嫌枯涩，贵淡红而嫌黑滞，贵圆净而嫌破碎，贵高耸而嫌平塌，贵结实而嫌虚薄，贵稀疏而嫌稠密。根窠收紧，痘分阴阳。见点动活，更怕脸浮。出要参差，血宜归附。耳后、心、喉少于他处为佳，眉棱、两颧、额前光润不泄为妙。一发热便出者重，疮夹疹者半轻半重。里外微红者轻，外黑里赤者微重，外赤里黑太重，疮内黑点如针孔者，热极，青干紫陷，昏睡汗出，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便闭者困也。善治者观其形色而辩之，轻者获安，重能取效矣。

●痘症辨疑赋

胎毒蓄积，发于痘疮。传染由于外感，轻重起于内伤。初起太阳，壬水克于丙丁；后归阳明，血水化为脓浆。势若燃眉，变若反掌。若救焚兮，徒薪何如焦额；如落水兮，拯溺不及褰裳。欲知表里虚实，须明寒热温凉。证候殊形，脏腑易状，肝火激成水泡，肺主涕而脓浆。心斑红紫，脾疹赤黄，肾经居下，不受污浊，为变黑而可防。观其内症，推乎外脏。呵欠烦闷兮，肝木之因；咳涕喷嚏兮，肺金之象；目带赤兮，心火延于胸膈；手足厥冷而昏睡兮，脾土困于中央。耳尻属肾，温暖如常，二处烦热，痘疹乖张。

先分部位，次察灾祥。阳明从目落鼻，太阳形于头上。心火炎热则舌干面赤，肺金郁结则胸膈先伤。手足属乎脾胃，肝胆主胁肋之傍，头项三阳交会，腰背统乎膀胱。外症明分，用心想象。泄者邪盛于下，吐者邪盛于上。气逆而腹胀隐隐，毒甚而腰痛惶惶。心热甚而惊搐，胃邪实而癫狂。口燥咽干，肺受火邪而液竭；便闭尿涩，肾因火旺而津亡。

欲识痘之轻重，当观热于形状。毒甚兮心如炎上，毒微兮内外清凉，寒热往来神气爽，定知痘出必祯祥。数番渐出兮春回阳谷，一齐涌出兮火烈昆冈。蚕虫蚤斑，刻期而归阴府，蛇皮蝉蜕，引日而返泉乡。虽怕红紫，最嫌灰白，最宜淡红滋润，切忌黑陷干黄。色要明润兮，犹恐薄嫩之易破，痘贵干结兮，又愁痒塌之难当。面颊稀而磊落，清安可保，胸膈密而连串，吉凶难量。顶欲尖圆，不宜平陷。浆宜饱满，切忌空疮。皮喜老而愁嫩，肤爱活而怕光。结实高耸，始终无虑；丹浮皮肉，必主刑伤。唇面头肿兮，八九如何可过，腰痛胃烂兮，一切定主灾殃。疮堆口舌，毒缠颈项，咽疮喉肿，饮食难尝。泄痢脓血，毒陷无浆，人力难尽，天命匪张。痘疮焦落，辨别阴阳，人中上下，先靥为良。足腰先若黑靥，多凶而少吉祥。

●神断秘诀

细嫩无分地，粘连一片红，七朝虚痒塌，干燥定无脓。皮肤无光亮，胸前不空闲，一身红紫袍，九日往西天。痘肿皮不肿，眼开口又开，阴阳俱无缝，六日一场空。满面皆稠密，仔细看阴阳，天庭浆不足，此儿必有伤。头身色不润，脓绿臭难当，此般脾气绝，不久命须亡。初起疮贴肉，起后肉难通，寒热不分别，痒塌七朝中。见点如川样，焦枯黑陷伤，心肾二经绝，此痘火中央。头面方见大，顷刻又尖长，此般形像见，不羡有奇方。十四痂堪落，依然干燥脓，沉沉睡不食，延日不能生。目中光射斗，手足乱摇摇，若逢有此疾，不日命须倾。

五经穴痘上，斜视肿不分，总然与解毒，迟日一场空。舌尖上见黑，心经克肺经，皮红胭脂样，半月此儿亡。目白睛红赤，唇红痘三般，黄浆胃先腐，焦裂饮茶终。初见云中月，云中隐隐丹，两朝三日后，儿命待西天。脓黄色不活，干极脚摊红，牙疳泻不食，半月命须终。脐凸四肢浮，睛黄赤鼻头，类般颜色异，十五命难留。仔细看身疔，咽喉前后心，阴阳并脑后，肾舌顶阴生。十四痂该落，脓疮食不进，无神死蛇臭，儿命必身遁。，见点如肝样，针苗接一连，干红主绝水，十命九难延。目定神昏热，喉痰膝下冰，饮汤并下泻，顷刻命难存。舌上浮血点，喉疮咽不清，皮红痘不起，心经克肺经。如神真妙诀，学人要精明。

●预解胎毒免痘门

延生第一方

——论婴儿初生脐带脱落后，取置新瓦上，用炭火四周烧至烟将尽，放地上，用瓦盏之类盖之，存性，研为末，预将朱砂透明者为极细末，水飞过，脐带若有五分重，朱砂用二分五厘，生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳，调和前二味，抹儿口上腭间及乳母乳头上，一日之内，晚至尽。次日大便遗下秽污浊垢之物，终身永无痘疹及诸疾，生一子得一子，十分妙法也。

——论小儿未出痘疹者，每遇交春分、秋分时服一丸，其痘毒能渐消化，若只服一、二次者，亦得减少，其毒尽能消化，必保无虞。此方神秘，本不欲轻传，但慈幼之心不能己，愿与四方君子共之。

神效消毒保婴丹

缠豆藤（一两五钱，其时八月间收取，毛豆梗上缠绕细红丝者是，采取阴干，妙在此药为主）　黑豆（三十粒）　赤豆（七十粒）　山楂肉（一两）　新升麻（七钱五分）　荆芥（五钱）　防风（五钱）　生地黄（一　两）　川独活（五钱）　甘草（五钱）　当归（酒洗，五钱）　赤芍（五钱）　连翘（七钱五分）　黄连（五钱）　桔梗（五钱）　辰砂（水飞，另研，一两）　牛蒡子（纸烧过，一两）　苦丝瓜（两个，长五寸，隔年岁经过霜者方妙，可烧存性）

上为极细末，和匀，净砂糖拌，丸李核大，每服一丸，浓煎甘草汤化下。其前项药须预辨精料，遇春分、秋分，或正月十五日、七月十五日修合，务在精诚。忌妇人猫狗。合时向太阳祝药曰：

神仙真药，体合自然，婴儿吞服，天地齐年。吾奉太上者君急急如律令敕。一气七遍。

全生保安散　（鲁府秘传）治小儿不出痘疹

麻黄　羌活　防风　升麻　生地黄　黄柏（酒浸。各五分）　川芎　藁本　干葛　苍术　黄芩（酒浸）　茯苓　柴胡（各二分）　红花　细辛　苏木　白术　陈皮（各一分）　甘草　归身　黄连（各三分）　连翘　吴茱萸（各半分）

上剉一剂，立春、立夏、立秋、立冬之日，水煎，露一宿，次早温服。如一年之内依时服此四服，神效，永不出痘。

涤秽免痘汤　（大尹王天中传自上方异人）

十月经霜后取楝树子一升，收储到正月初一日半夜子时，父母之令一人知，将楝子入锅内，用水煮汤，待温，洗儿全身，永不出痘，真仙方也。

●乡邻出痘预服禁方

——凡乡邻如有时行痘疹，可以预防，宜节其饮食，谨其起居，加减衣服，预其药饵，亦制节谨度，顺天生道也。

麻油擦法

用麻油每夜临卧时以手中三指蘸油擦儿头、额、项、背、腰、两手腕、两足腕，然后睡，即可以使轻，此亦畅达流通，升脱凝滞之义也。

三豆汤

大黑豆、赤小豆、绿豆各一盏，甘草一两，细切，每日用四味，瓦罐煨熟烂，连豆带汤与儿食之。黑豆解肾经之毒，制相火也；赤小豆解心经之毒，制君火也；绿豆解阳明经之毒，制胃火也。用豆者，又以形治，以类从也。易简而便里闬，食治以便童稚，其为神巧矣乎。

永不出痘二五散　（贾兰峰传）

用有雄鸡蛋七枚，内取一枚开一孔，去清黄净，装入鲜明好朱砂四钱九分，其孔以纸糊，用鸡抱出鸡雏，将朱砂采日精月华各七日夜，收贮听用；再用起头结丝瓜一个，候老成种，干烧灰存性，为末，每服朱砂五分，丝瓜灰五分，为细末，蜂蜜水调服。服过三次，永不出痘疹，邻家出痘就宜服之。

油饮子

若遇痘疹行时，左右邻家有出者可预服之。用真香油一斤煎熟，逐日与儿饮尽，永不出痘。

●看耳后筋纹断法

凡耳后筋纹似水红色为上，杏红色次之，大红色宜退火，紫黑青色皆不治。又，须条匀直上耳尖，而无分枝者为上，若分枝缠绕者，虽淡红亦凶。其或过发际者，多不可救。

●纸捻照法

用学书竹纸，或烧钱草纸，烘干作捻子，如小指大，蘸香油于灯上，往来熏炙，令纸条无泡不爆吒，又饱蘸油，又薰炙，令油无泡，即点捻子，将患者房内窗门闭，令黑暗，有光处以衣蔽之，看其左颧有何色点，右颧有何色点，中庭有何色点。观两颧宜以捻子在两耳边及鼻边平照。观中庭宜以捻子在两目角平照，看其皮中历历可指，是赤是紫，是块是点，晓然明白。若是麻疹则浮于皮外，肉内无根，若是痘疹，根在肉内极深，若以捻子当颧及中庭正照，则黯而不见。捻子有灰眵，即掐去令明，如此照之，病情在内，可以预见。若日间以天日光观之，则不见矣。

●初起发热治法

——论发热之初，急宜表汗，使脏腑胎毒及外感不正之气，憎寒壮热，头疼腰痛，腹胀或喘嗽痰涎，鼻流清涕，或因惊恐跌磕而发搐搦，角弓反张，上宫天吊，一切内外所感，尽从汗散，则痘出自然稀少。但热甚者其毒亦甚，热微者其毒亦微。然表药必在红点未见之前，可服

败毒散

升麻　干葛　紫苏　川芎　羌活　防风　荆芥　前胡　薄荷　桔梗（去芦）　枳壳（去穰）　牛蒡子　蝉蜕　山楂肉　地骨皮　甘草

上剉一剂，生姜一片，水煎，临服加葱白汁五匙，热服。一方无干葛，加紫草。如热甚，加柴胡、黄芩。冬加麻黄。暑月加香薷。泻加猪苓、泽泻。

——论小儿痘疮，才觉发热者，服之不出，见苗者服之出稀，陷伏者服之起胀，妙不可言。

神效复生丸　（方伯王如水传）

当归身　西芎　升麻　干葛　白芍　人参　黄芪甘草　辰砂（一两二钱）　紫草茸（一两）

上为末，糯米粽为丸，如鸡头子大，每服一丸，河水煎滚，入黄酒少许送下。

——论痘初发热，一服即轻，百发百中。

预服万灵丹

紫草茸（一两）　山豆根（五钱）　升麻（小者）　葛根　蝉蜕（浮者）　僵蚕（炒，去丝）　白附子　　连翘（去心。各一钱）　全蝎（去毒，十个）　生甘草（五分）　雄黄（一钱五分）　麝香（一钱）　蟾酥（一钱，好酒炖化如蜜）

上十二味为末，用蟾酥丸如皂子大，每服一丸，紫草汤下。

——论痘疮初出，先用此药涂面，若用之早，则痘疹不生于面，用之迟，虽出亦稀少。

玉颜膏

黄柏（去皮，一两）　绿豆粉（四两）甘草（生，四两）　红花（二两）

上为末，香油调成膏，从耳前、眼、唇、面上并涂之，日三、五度。

●出痘治法

避秽气：

腋下狐臭气，房中淫液气，行远劳汗气，沟粪浊恶气，妇人经候气，诸疮腥臭气，硫黄烟气，吹灭灯烛气，误烧头发气，柴烟鱼骨气，葱蒜韭薤气，煎炒油烟气，醉酒荤腥气，麝香燥秽气。

又禁忌：

生人往来，詈骂呼怒，对梳头，对搔痒，勿扫地，勿对谎言，勿饮食歌乐，勿僧道师巫入房。

以上秽气、禁忌诸条，谨之则重可变轻，不谨则轻变重矣。

——论外解诸方，凡被房事、经水、生产之秽所犯者，以大枣烧烟解之。凡补五辛厌者，以生姜烧烟解之。凡被酒厌者，以葛根、茵陈蒿烧烟解之。凡被死尸之气及厉气所犯者，以大黄、苍术烧烟解之。凡被狐臭、犬、羊厌者，烧枫球解之。凡遇风雨，烧苍术枫球避之。

凡一切恶气，通以乳香烧烟薰之。仲景曰：小儿痘时宜烧乳香辟诸恶气。盖荣卫遇香则行，遇臭则凝故也。

世俗煮醋薰痘，谓其能活血。然醋煮收敛，故妇人血崩者用薰之。痘毒欲升发而不欲收敛，故不宜耳。尝见用醋薰痘，发痒搔破而败事者，慎之。

——论痘疹初出时宜用此酒遍喷四面床壁，及与患者服，役人皆饮，能辟秽毒。又，以净胭脂点两眼角，防痘入眼。

胡荽酒

胡荽三两，细切，以酒两钟煎沸，用纸密封，勿令气出，候冷去渣，从顶至颐颔，微微涂之，更喷背、脊、胸腹及两脚皆遍，再用满房壁门户遍洒之，尤妙。

——论痘疮欲出未出，热尚未解，毒气太盛，稠密成片，急进此三、四服，快透消毒如神，专治内蕴邪热，咽膈不利，痰涎壅嗽，眼赤脸肿，腮项结核，肿壅痰聚，遍身风疹，痹毒赤肿等症。

消毒散

牛蒡子（微炒，四钱）　荆芥　甘草（各一钱）　防风（去芦半钱）

——方加黄芩（一钱），犀角（镑，五分）

上剉，水煎温服。

——论痘疮已出，痘毒太盛，以此消毒，或出不快，皆宜服之。一云：痘疮欲出，浑身壮热，不思饮食，若服此一剂即内消。已有一两颗出，即解其半。若全出，即当日头焦，只三服瘥。予每用此治壮盛小儿痘出毒盛，殊效。若虚者，宜神功散，尤妙。

化毒散

紫草茸（五钱）　川升麻　甘草（各二钱半）

上剉，每服二钱，糯米五十粒，同煎服。

——论痘出毒气太盛，血红一片，不分地界，如蚊蚕种，或诸失血，或吐泻，七日以前诸症可服，解毒神效。

九味神功散

黄芪　人参　白芍　紫草　红花　生地黄　牛蒡子（各等分）　前胡　甘草（钱半）

上剉，水煎温服。渣再煎服。热甚者，加黄连、黄芩各一钱，未退再加大黄。有惊，加蝉蜕（去翅、足）。若头粒淡黑色者，有寒乘之，加桂一钱。如大便闭加大黄。

——痘发渴，服神功散，当不渴，或犹渴者，用红花子一味煎汤饮，无子即用红花亦好，加牛蒡子尤妙，盖能散胃口之瘀血故也。切不可用荔栀、枣，能助阳经之火。大发渴者，用真黄土，百沸汤碗盖泡，取出水，少加沙糖饮之，立止。

——痘出三日内顶陷者，非虚也，用神功散活血退火。

——四日以前有寒症，其色黑，掺保元汤加官桂。

——色白光者，寒乘之，神功散加官桂。

——腹痛者，毒盛也，神功散主之。

——面红不退，地界不分者，神功散倍前胡。

——吐者，毒盛乘火炎而宣也，神功散主之。

——泄泻者，火盛而奔越也，神功散加升麻以提之。

——身已凉，汗出不止，血随气溢也，用当归（五钱）、黄芪（三钱）、酸枣仁（炒，三钱），作一剂，水煎服，立止。

——有痰用白附子磨服，切不可用二陈汤，使燥阳明经，使孤阳无阴，不能施化也。

——嗽用杏仁煎汤，磨白附子服，即止。

——遍身疼痛者，以木香一味磨服即止。

——浆行作痒，此内热而外为风寒所乘，用荆芥穗纸裹紧，米糊粘住纸头，令不散，灯上烧了，却于桌上擦去灰，快放手指定痒痘头，点痒处一下即放退，每痘痒点之，立止。

——行浆，浆足而发疔，认定是黑疔痘，或黑而硬，或有红丝，或为大紫泡，未曾解毒者，仍以神功散加雄黄、黄连、大黄、黄芩煎服。却用点法：雄黄一钱，研胭脂，重浸水令浓，调雄黄末点疔头上，立时即红活，亦神法也。盖雄黄能解毒，胭脂能活血也。

——痘九日十日作泻，先令解毒者，宜用：

定中汤

真正黄土一大块，碗盛，以百沸汤泡，即以碗盖，少顷出用。如冷，倾于盏内，外以热水烫之。加入雄黄一钱、朱砂五分，二味为末，和匀，以黄土汤两盏，少加沙糖，温服立止。

——痘疮腹胀渴者，或泻渴者，或足指冷渴者，或惊悸渴者，或身温渴者，或身热而?白色渴者，或寒战渴不止者，或气急咬牙渴者，或饮水转渴不止者，以上九证即非热也，乃脾胃肌肉虚，津液衰少故也，木香散主之。如不愈，更加丁香、官桂，多煎服，丁香攻里，官桂发表，其表里俱实，而疮不致痒塌喘渴而死矣。

——痘十一、二日，当靥不靥，发热蒸蒸者，宜用

甘露回天汤

沙糖（半酒杯），百沸汤调一大碗，温服，立时热退。痘靥，百发百中，真有回生之力也。

●看痘不治法

初出涌壮者不治。出如蚕种者不治。随出随没者不治。如蚊虫咬者不治。气血相失者不治。倒出者不治。饮水如促鼻者不治，以肺气不能疏理也。

●看痘轻重歌

轻者热轻痘亦稀，大小后先出不齐，根窠红活疮肥满，饮食如常勿药宜。

重者热中疮并出，密如蚕种若胭脂，根白顶红并紫黑，若逢血活尚堪医。

●起胀治法

保元汤

人参（去芦，二钱）　嫩黄芪（三钱）　甘草（一钱）

上剉一剂，生姜一片，水煎温服。

——当起胀而不起，用穿山甲炒成珠，研末二钱，酒调服。

——血弱不起，根底淡薄，以保元汤加丁香三粒、肉桂一钱、当归二钱、川芎一钱，水煎温服。

——二日初出，圆晕成形，干红少润，毒虽犯上，其气血未离，以俟其气血交会也。然毒尚浅，急以保元汤加官桂，活血匀气之剂，如毒若盛，兼解毒之药。治血加当归（五分）、白芍（一钱），匀气加陈皮（五分），解毒加玄参（七分），蒡子（炒，七分），水一盏，煎七分，温服。

二三日，根窠虽圆而顶陷者，血亦难聚，为气虚弱不能领袖其血也，以保元汤加川芎、官桂，扶阳抑阴，岂有不痊者哉。

四五日，根窠虽起，色不光泽，生意犹存，为气弱血盛，以保元汤加芍药、官桂、糯米，助卫制荣，斯为调夑之妙也。

五六日，气盈血弱，色昏红紫，以保元汤加木香、当归、川芎，助血归附气位，以全中和之道也。

六七日，气交不旺，血虽归附，不能成浆，为气血少，寒不能制，急投保元汤加官桂、糯米，助其成浆，而收济惠之伟功，斯为治矣。

七八日，毒虽化而浆不满，为气血有凝，不能大振，以保元汤加官桂、糯米，发阳助浆，斯可谓保全生命矣。

——痘至此专主贯脓，脓已满，虽有他症亦不坏事。若痘无脓灰暗，虽无他症亦死。

——痘疮至八九十日，视痘顶心上有点如水珠见出，此痘漏，无药可医，死症也。

八九日浆不充满，血附线红，气弱而险也，以保元汤加糯米，以助其气而驾其血，斯浆成矣。

十一二日气血充满，血尽浆足，湿润不敛者，内虚也，以保元汤，血亦有力，加白术、茯苓，助其收敛而结痂也。

十三四日，毒虽尽解，浆老结痂之际，或有杂症相，仍以保元汤随症加减，不可峻用寒凉大热之剂，恐致内损之患故也。

十四五六日，痂落潮热，唇红口渴，不食，以四君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚，用参苓白术散。如热不解，以大连翘饮去黄芩主之。症去之后，多有内损，或余毒未解，此则尤为难治也。

凡痘疮发渴者，为虚弱而津液枯竭也，保元汤加麦门冬、五味子即止。如不止，以参苓白术散，一、二剂即止。

凡痘疮不起发，脓浆不浓，保元汤加川芎（五分）、丁香（四分）夏月二分）糯米（二百粒），煎熟，加好酒、人乳各半盏同服。

若头额不起胀，加川芎六分为引。若面部不起胀，加升麻四分为引。若胸膈不起胀，加桔梗四分为引。若两膝不起胀，加牛膝四分为引。若两手不起胀，加桂枝二分为引。

——论痘疮胃虚，不进饮食，或口干发渴，或吐泻等症。

参苓白术散

人参　白术（去芦，炒）　白茯苓（去皮）　甘草（炙）　白扁豆（炒）　莲肉（去心）　山药（炒。各一钱五分）　桔梗（八分）　薏苡仁（八分）　砂仁（七分）

上为细末，每服五、六分或一钱，红枣煎汤调下，或姜汤亦可。

●贯脓治法

——论痘疮血气虚损，或风邪秽毒冲触，使疮毒内陷，伏而不出，或出而不匀快，此药活血匀气，调胃补虚，内托疮毒，使之尽出，易收易靥。

内托散

人参　黄芪　当归（各二钱）　川芎　防风　桔梗　厚朴（姜汁炒）　白芷　甘草（各一钱）木香　官桂（各三分）

上方，如红紫干燥黑陷属热毒者，去桂加紫草、红花、黄芩，用此药调穿山甲炒成珠为末五分同服。若淡白灰黑陷伏属虚寒者，加丁香救里，官桂救表。当贯脓而不贯脓者，倍参、芪、当归，煎熟，临服入人乳汁、好酒同掺服，此贯脓之巧法也。泄泻加丁香、干姜、肉豆蔻。

——论痘疮已成，出齐而难胀，或已胀齐而难靥者，由内虚故耳。盖痘既出，灰白色，及顶平不起，或陷伏者，气血大虚也。宜此方

归茸汤

嫩鹿茸（酥炙）　当归身（酒洗）

上剉五钱，好酒煎，温服。

——论痘属虚寒，八九日色白如水泡，顶陷根白痒塌，寒战切牙等症。

回阳酒

鹿茸（酥炙）　大附子（面包煨，去皮、脐）　嫩黄芪　当归（酒洗）

上剉，好酒煎服。

——论痘出至贯脓收靥之时，倒塌伏陷，心慌，喘急闷乱，死在须臾。

好楝参一两，水煎浓汁，灌下即苏。

——论灰白黑陷，呕吐白沫，为表虚。

木香散（十一味）

木香（磨）　前胡　　甘草（炙）　赤茯苓（去皮）　诃子（煨，去肉）大腹皮　（一钱）　人参（五分）　陈皮　肉桂（各八分）　丁香（雄者五粒）　半夏（姜制八分）

上剉一剂，姜三片，水一钟，煎八分，温服。呕吐甚加白豆蔻去壳。

——论寒战切牙，痒塌泄泻，为里虚。

异功散（十二味）

当归（酒洗）　肉豆蔻（煨，去油）　陈皮　白术（去芦，炒）　白茯苓（去皮）　大附子（面包煨，去皮、脐）　半夏（姜汁炒，各一钱）　厚朴（姜炒）　肉桂（ ……
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