头痛

脉：头痛短涩应须死，浮滑风痰必易除。寸口紧急，或短或浮或弦，皆主头痛。

夫头者，诸阳所聚之处也。诸阴至头而过，惟足厥阴有络上头至巅顶。其脉浮紧弦长洪大者，属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者，属气血两虚，必丹田竭而髓海空，为难治也。甚有真头痛者，脉无神而脑中劈劈痛，其心神烦乱，为真头痛也。旦发夕死，夕发旺死，盖头痛暴者，如鼻塞发热恶寒，乃感冒所致也。其曰头痛者，有虚有火有痰厥。头痛者，有偏有正。盖左边宜小柴胡汤加川芎、当归、防风、羌活。其偏于右边头痛者，补中益气汤加白芷、独活、蔓荆子、酒芩。其眉棱处痛者，二陈汤加酒炒片芩、羌活、薄荷。其脑顶痛者，宜人参败毒散加川芎、藁本、酒炒黄柏、木瓜、红花、酒炒大黄。

——论一切头痛主方，不问左右偏正新久，皆效。

清上蠲痛汤

当归（酒洗，一钱）　小川芎（一钱）　白芷（一钱）　细辛（三分）　羌活（一钱）　独活（一钱）　　防风（一钱）　菊花（五分）　蔓荆子（五分）　苍术（米泔浸，一钱）片芩（酒炒，一钱五分）　　麦门冬（一钱）　甘草（生，三分）

上剉一剂，生姜煎服。

——左边痛者，加红花七分、柴胡一钱、龙胆草酒洗七分，生地黄一钱。

——右边痛者，加黄芪一钱、干葛八分。

——正额上眉棱骨痛甚者，食积痰壅，用天麻五分、半夏一钱、山楂一钱、枳实一钱。

——当头顶痛者加藁本一钱，大黄一钱酒洗。

——风入脑髓而痛者，加麦门冬一钱、苍耳子一钱、木瓜、荆芥各五分。

——气血两虚，常有自汗，加黄芪一钱五分、人参、白芍、生地黄各一钱。

——论年深日近，偏正头痛，又治肝脏久虚，血气衰弱，风毒之气上攻，头痛头眩目晕，心松烦热，百节痠痛，脑昏目痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤瘙痒，面上游风，状若虫行，及一切头风。兼疗妇人血风攻注，头目昏痛，并皆治之。

追风散

防风（去芦，一两）　荆芥穗（一两）　羌活（五钱）　川芎（一两）　白芷（五钱）全蝎（去毒尾五钱）天麻（五钱）　　白僵蚕（一两，炒）白附子（炮，五钱）　　石膏（煅，一两）　　天南星（炮，一两）　地龙（五钱）　川乌（炮，去皮尖，一两）　草乌（炮，去皮尖，一两）　雄黄（二钱五分）　乳香（二钱五分）　没药（二钱五分）　甘草（炙，一两）

上为细末，每服五分，茶汤调，食后临卧服。清头目，利咽膈，消风化痰。

——论痰厥头痛，其症眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧，此乃胃气虚损，停痰而致也。

半夏白术天麻汤

黄柏（酒洗，一分半）　干姜（炒，二分）　泽泻　白茯苓（去皮）　天麻　黄芪（蜜炒）　人参　　苍术　（米泔浸，炒。各三分半）　神曲（炒）　白术（去芦，炒）麦芽　　半夏（姜炒）　陈皮（各七分半）

上剉，生姜三片，水煎热服。可一剂而愈。

——论头痛偏左者，属血虚火盛也。

加味四物汤

当归　川芎　生地黄　黄柏（酒炒）　知母（酒炒）　蔓荆子　黄芩（酒炒）　黄连　（酒炒）　栀子（炒）　　黄芩（各等分）

上剉一剂，水煎温服。风盛，加防风、荆芥。

——论头痛偏右者，属痰与气虚也。

黄芪益气汤

黄芪（蜜炙，一钱）　人参　白术（去芦）　陈皮　半夏（姜汁炒）　当归（酒洗）　川芎　藁本　甘草（炙，各五分）　升麻　黄柏（酒炒）　细辛（各三分）

上剉一剂，姜枣煎服。

——论头左右俱痛者，气血两虚也。

调中益气汤

黄芪（蜜炒）　人参　甘草（炙）　苍术（米泔浸，炒）　川芎（各六分）　升麻　柴胡　陈皮　黄柏（酒炒）　蔓荆子（各三分）　当归（六分）　细辛（二分）

上剉一剂，水煎温服。

——论偏正头风，一切头痛，诸风眩晕，头目昏重。

都梁丸

香白芷切碎晒干为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，荆芥点腊茶细嚼下。

——论眉棱骨痛者，风热并痰也。

选奇汤

羌活　防风（各二钱）　酒片芩（一钱五分，冬月不用，或甚者炒用）　半夏（姜汁炒，二钱）　甘草（一钱，夏月生，冬月炙）

上剉一剂，水煎，食后服。

——论雷头风者，头痛而起核块也。头面疙瘩，恶寒发热拘急，状如伤寒。

升麻汤

升麻　苍术（米泔浸）　薄荷叶（各等分）

上剉，水煎服。

——谭侍御但头痛即吐清水，不拘冬夏，吃姜便止，已三年矣。余作中气虚寒，用六君子加当归、黄芪、木香、炮姜而瘥。

——论颈项强直，筋痛不能回顾者，乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。

——治偏正头痛头风。

羌活　白芷　细辛　川芎　蔓荆子　薄荷　防风　甘草（各等分）

上为细末，每服二、三茶匙，白汤调下。

——人头痛发热，眩晕喘急，痰涎壅盛，小便频数，口干引饮，遍舌生刺，缩敛如荔枝然，下唇黑裂，面目俱赤，烦躁不寐，或时喉间如烟火上冲，急饮凉茶少解，已至于死，脉洪大而无伦，且有力，扪其身烙手，此肾经虚火游行于外。投以十全大补加山茱、泽泻、牡丹、山药、麦门、五味、附子一钟，熟睡良久，脉症略减三四，再以八味丸服之，诸症悉退。后畏冷物而痊。

——治头风肿痛，偏正不拘，用艾捶烂，铺纸上，将筷卷成筒，次将黄蜡熔化，灌入筒内，以满为度，如左边痛，将药烧烟入右耳，右薰左即安。

——论半边头痛。

祛痛膏

防风　羌活　藁本　细辛　菊花（各五分）　南星　草乌　白芷（各一钱）

上为末，用连须葱一把洗净，同前药捣成膏，铜锅炖热，量痛大小，以油纸摊药贴痛处，周围以生面糊封之，再用干帕包定，其痛即止。一方，加菊花、独活各一钱五分、草乌一钱、麝香一分。