痓病

痓，痉字之误也。强痓者，坚强而劲直，颈项牵急而背反张也。此因风寒湿三者客于太阳，伤其大筋，筋牵而急，故令痓也。然得之风湿者，令人有汗而不恶寒，名曰柔痓，昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒湿者，令人无汗恶寒，名曰刚痓，昔人以葛根汤主之。是方也，有麻黄、杏仁则可以发表散寒，有桂枝、芍药则可以解肌驱风，有防风、防己则可以驱邪胜湿，有人参、甘草则可以益气柔筋，有川芎、黄芩则可以和阴去热，乃附子之热，则可以温经，而亦可以去湿者也。

二痓歌

原来痓病属膀胱，口噤如痫身反张，此是伤风感寒湿，故分两症有柔刚。无汗为刚须易识，惟有葛根汤第一，有汗为柔见的端，桂枝葛根汤救急。二证皆宜续命汤，刚痓去桂用麻黄，柔痓去麻当用桂，只依此法最为良。

小续命汤

麻黄（去节）　人参　黄芩（酒炒）　白芍（酒炒）　川芎（酒洗）　防己　杏仁（去皮尖）　桂枝　甘草（各一钱）　防风　附子（炮去皮脐，各五分）

上剉一剂，水煎温服。

葛根汤

葛根（二钱）　麻黄（八分）　桂枝（八分）　芍药（二钱）　甘草（八分）

上剉，生姜、大枣水煎服。

——论刚柔二痓，头摇口噤，身反张，手足挛搐，头面赤，项强急，与瘛疭同治法。

如圣饮

柴胡　黄芩　半夏　赤芍　川芎　白芷　当归　防风　羌活　乌药　甘草

上剉，生姜，水煎服。有汗是柔痓，加白术、桂枝。无汗是刚痓，加麻黄、苍术。口噤咬牙，大便实，加大黄利之。

——论痓病有二，发热恶寒，头项顶强，腰脊反张，口噤面赤，瘛疭如痫，有汗柔痓，无汗名刚。以补中益气汤内去黄芪、柴升，加川芎、白芍、熟地、白茯苓。刚痓身热面赤脉紧，加防风、羌活、黄芩、干葛，去白术。柔痓身不热，手足冷，脉沉细，加熟附子、羌活。风痰痓，加羌活、防风、瓜蒌、枳实、桔梗、片芩、竹沥、姜汁，去人参、白术。破伤风痓，加僵蚕、全蝎、防风、羌活、南星、瓜蒌仁、枳实、黄芩、桔梗、竹沥、姜汁，去白术、人参。汗吐下多发痓者，本方倍人参、黄芪、当归、生地、荆芥、羌活、白术。