痿躄

痿者，手足不能举持是也，又名软风，下身瘦弱不能趋步，及手战摇不能握物。此症属血虚，血虚乃阴虚，阴虚生内热，热则筋弛，步履艰难而手足软弱，此乃血气两虚，风湿之症。古方通用风药治之，非也，我东垣、丹溪二先生治法始合经意，而以清燥汤主之，丹溪又分湿热湿痰，气虚血虚瘀血等法。湿热用东垣健步丸，燥湿降阴火加苍术、黄柏、黄芩、牛膝之类。湿痰二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁。气虚四君子加苍术、芩柏之类。血虚四物汤加黄柏、苍术，兼送补阴丸。亦有食积死血，妨碍不得下降者，宜从食积死血治之。他如潜行散、二妙散、虎潜丸，皆治痿要药也。

——论六七月间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而刑庚大肠，故寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿躄之病大作，腰下痿软瘫痪，不能动履。

清燥汤

黄芪（蜜水炒，一钱五分）　苍术（米泔浸，一钱）　白术（去芦炒）　陈皮　泽泻（各五分）　人参　白茯苓（去皮）　升麻（各三分）　麦门冬（去心）　当归身（酒洗）　生地黄　神曲（炒）　猪苓（各三分）　黄柏（酒炒）　柴胡　黄连（各一分）　五味子（九个）　甘草（炙，二分）

上剉一剂，水煎，空心温服。

——论此药能去风顺气，活血壮筋，又治痢后脚弱缓痛，不能行履，名曰痢风。或两膝肿痛，足胫枯细，名曰鹤膝风。兼治一切麻痹痿软风湿，挟虚之候。

大防风汤

当归（酒浸，一钱）　川芎（七分）　白芍（酒炒，一钱）　熟地黄（一钱）　黄芪（蜜炙，一钱）　人参（五分）　防风（一钱）　羌活（五分）　牛膝（酒洗，五分）　杜仲（姜炒，一钱）　白术（去芦，一钱五分）大附子（炮去皮脐，七分）甘草（炙，五分）

上剉一剂，生姜五片，枣一枚，水煎温服。

按上四物汤以补血，参芪术草以补气，羌防以散风湿，以利关节，牛膝、杜仲以补腰肾，以附子行参芪之气而走周身脉络。盖治气血两虚，挟风湿而成痹痿不能行者之圣药也，观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱，而不可治有余之风痹也。

——论五子益肾养心丸，治精血亏损，下部痿软无力，不能步履（方见补益）。

养血壮筋健步丸　治症同前。

黄芪（盐水炒，一钱）　山药（一两）　五味子（一两）　破故纸（盐水炒，一两）　人参（一两）　白芍（酒炒，一两五钱）　熟地黄（四两）　枸杞子（一两）　牛膝（去芦酒炒，一两）　菟丝子（酒制，一两）　当归（酒洗，二两）　白术（去芦炒，一两）　杜仲（姜汁炒，二两）　虎胫骨（酥炙，一两）　龟板（酥炙，一两）　苍术（米泔浸，二两）　黄柏（盐水炒，二两）　防风（六钱）　羌活（酒洗，三钱）　汉防己（五钱）

上为细末，用猪脊髓七条，炼蜜为丸，如梧子大，每服百丸，空心盐汤下。

——治一切麻痹痿软风湿血虚之候，又治痢后脚弱缓痛，不能行履，名曰痢风。或两脚肿痛，足胫枯细，名曰鹤膝风。以十全大补汤去肉桂，加防风、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。

——人两足痿弱，不能动止，予以：

鹿茸、人参各五钱

上剉一剂，水煎，空心温服，连进数服而愈。

——治两脚痿弱，不能行者，用新砖火烧红，以好醋浇之，候温布包，烙脚上遍处，立能行动。

——治肾气虚惫，腰膝酸疼，行步无力。

起痿丹

菟丝子（酒洗炆烂，捣饼晒干，二两五钱）　肉苁蓉（酒浸，二两）　川萆薢　破故纸（酒炒）　胡芦巴（酒炒）　沙苑蒺藜（微炒）　川牛膝（去芦酒洗）　川杜仲（酒炒）　防风（酒洗）　甘枸杞子（各二两）

河间方去枸杞加桂减半。

上为末，酒煮猪腰子，捣烂和丸，如梧子大，每服七八十丸，空心酒下。