痛风

夫痛风者，皆因气体虚弱，调理失宜，受风寒暑湿之毒，而四肢之内，肉色不变。其病昼静夜剧，其痛如割者，为寒多，肿满如剜者，为湿多。或汗出入水，遂成斯疾，久而不愈，令人骨节蹉跌，股胫消瘦者，为难疗矣。予考痛风脉理多端，有旦定而夜甚，脉弦而紧者，是痛风也，脉沉而伏，中气也，不可一例而治，临症当审辨矣。

《经》曰：痹者，谓风寒湿三气合而成痹，故曰痛痹，筋骨掣痛也。曰着痹，着而不行也。曰行痹，走而不定也。曰周痹，周身疼痛也。皆邪气有余之候耳。

——论痛风，腰背手足肢节疼痛，乃血虚气弱，经络枯涩，寒滞而然也。午后夜甚者，血弱阴虚，午前早上甚者，气滞阳弱。痛甚者乃曰白虎历节风。走注风夕膝，大胫瘦，曰鹤膝风是也。

参五秦艽汤

当归（二钱）川芎（七分）　赤芍（酒炒，七分）　生地黄（酒浸，一钱）　秦艽（去芦，一钱五分）　苍术（童便浸，一钱）　羌活（一钱五分）　川独活（一钱）　萆薢（一钱）　五加皮（二钱）　黑狗脊（去毛根，二钱）　黄连（姜汁炒，二钱）　黄柏（酒炒，一钱）　黄芩（酒炒，一钱五分）　红花（酒洗，八分）　黄芪（酒炒，二钱）　人参（二钱）　牛膝（去芦酒浸，一钱五分）　杜仲（每一两用小茴一钱、盐一钱、水三钟拌炒，二钱）　生甘草（三分）

上剉，桃枝七根，每长一寸半，灯心七根水煎，临服入童便、好酒各一盏，空心温服，渣再煎服，忌酒面鲤鱼湿热羊鹅。如天将作雨，阴晦时日，而预先觉痛甚者，加防风、天麻、　升麻。午后夜甚者，血弱阴虚，加升麻五分，牡丹皮一钱。早上午前甚者，气滞阳弱，加连翘、沉香、竹沥、乳汁。痛甚者，倍羌活、红花、酒炒黄芩，凉血则痛止。此症乃筋与骨症，幼者乃外淫侵入，大人及年近衰者，不善养而得。盖筋属肝血，骨属肾水，内损所致耳。

——论湿热作痛，不拘上下用之，苍术妙于燥湿，黄柏妙于去热，二物皆有雄壮之性，亦简易之方也，加牛膝则治湿热下流，两脚麻木，或如火燎之热者。

二妙散

苍术（米泔浸）　黄柏（乳汁浸透）

上为末，每服三钱，用酒调下。痛甚加生姜汁热服。

——论血脉凝滞，筋络拘挛，肢节疼痛，行步艰难，活血理气第一品也。

舒筋散

玄胡索（炒）　当归　辣桂（各等分）

上为末，每服二钱，酒调下。玄胡索活血除风理气。

十全大补汤　治劳倦遍身疼痛，加半夏姜制，倍佳。

——妇人年七十余，遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，遍身作痒如虫行，口干目赤，头晕痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜间殊甚，用六味地黄丸料加山栀、柴胡，水煎服。

——论瘀血湿痰，蓄于肢节之间，筋骨之会，空窍之所而作痛也，肢节沉重者，是湿痰，晚间病重者，是瘀血也。

赶痛汤

乳香　没药　地龙（酒炒）　香附（童便浸）　桃仁　红花　甘草节　牛膝（酒浸）　当归　羌活　五灵脂（酒淘去土）

上剉，水煎温服。

——论寒湿之气，痹滞关节，麻木疼痛。

续断丸

黄芪（一两）　人参（七钱）　白术（七钱）　白茯苓（一两）　熟地黄（二两）　山药（一两）　山茱萸肉（一两）　牡丹皮（一两）　薏苡仁（一两）　续断（一两）　麦门冬（一两）石斛（一两）　防风（七钱）　桂心（一两）　鹿角胶

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒下。

——论人手足不能屈伸，周身疼痛。

消风饮　临川徐培鸿试验。

陈皮　白术（去芦）　当归（酒洗）　白茯苓（去皮，各一钱）　玄胡索　半夏（姜制）　牛膝（去芦）　川芎　（各八分）防己　羌活　独活　秦艽（各六分）　枳壳（去瓤）　防风（各五分）　木瓜（四分）甘草（三分）

上剉一剂，生姜煎，不拘时服。气虚加人参八分。

——论一切遍身骨节疼痛，或流注作痛，不可忍者，神效。

人参　白术（去芦）　白茯苓　当归　川芎　赤芍　生地黄　防风　羌活　独活　天麻　南星　陈皮　黄芩　甘草

上剉，生姜煎服。

——论风湿相搏，一身尽痛，以益气汤加羌活、防风、藁本、苍术治之。如病去，勿再服，以诸风药损人元气，而益其病故也。

——男子两胯痛不可忍者，临川徐扩吾试效。

黄芪（蜜炒，一两）楝参（五钱）当归身（酒洗，一两五钱）熟地黄（一两）苍术（米泔制，一钱五分）独活（一两）　杜仲（酒炒，一两五钱）牛膝（去芦酒洗，一两）秦艽（一两）桑寄生（一两五钱）　官桂（三钱）小茴（盐酒炒，五钱）桑寄生（一两五钱）木瓜（五钱）

上为细末，酒打面糊为丸，如梧桐子大，每服百丸，空心酒下。

——论雷火针。

苍术（五钱）　川芎（三钱）　硫黄（二钱半）　穿山甲（三钱，炒）　蔓荆子（三钱）　皂角（三钱）　麝香（五分）　雄黄（二钱）　艾叶（不拘）

上为末，纸卷如指大，以草纸七层贴患处，将药燃起淬之，知痛则止。

——论熨法，治诸风恶毒，冷痹麻木肿痛，或遍身骨痛，始觉肿痛，熨之即散。

苍术（二两）　羌活（一两）　独活（一两）　蛇床子（五钱）　蔓荆子（五钱）　穿山甲（五钱，土炒）　雄黄（三钱）　硫黄（三钱）　麝香（三分）

上为末，炒热，以绢包熨患处。一法以醋拌炒作饼，用绢包，烧秤槌放饼上，用绢包熨之。

——论雷火针法

咒曰：

天火地火，三味真火．针天天开，针地地裂，针鬼鬼灭，针人人得长生，百病消除，万病消灭。摄过。

上法可遇患人应痛处针之，用纸三层或五层，量病加减。衬纸于痛处穴上，将桃针向灯火点着，随后念咒三遍，针疾立愈。其针用五月五日东引桃枝，削去皮，两头如锥子样，长五七寸，用尖。

——人每劳，肢体时痛，或用清痰理气之剂，反不劳常痛，加以导湿，臂痛漫肿，形体倦怠，内热盗汗，脉浮大，按之微细，此阳气虚寒。用补中益气加附子一钱，人参五钱，肿痛俱愈，又以十全大补百余剂而康。

——人形体丰厚，筋骨软痛，痰盛作渴，喜饮冷水，或用愈风汤、天麻丸等药，痰热益甚，服牛黄清心丸，更加肢体麻痹。余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸三月余而痊。以后连生七子，寿跻七旬。《外科精要》云：凡人久服加减八味丸，必肥健而多子，信哉。

——治白虎历节风，走注疼痛，两膝热肿。

虎胫骨（酥炙）　黑附子（炮制去皮脐，各一两）

上为细末，每服二钱，温酒调下，七日再服。