癫狂

癫脉搏大滑者生，沉小紧急不治。狂脉实大生，沉小死。癫脉虚可治，实则死。

《内经》曰：巨阳之厥，则肿首头重，脚不能行，发为眗仆。（眗，摇其目而暴仆也。）是盖阳气逆乱，故令人卒然暴仆而不知人，气复则苏，此痫之类也。又曰：阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。又曰：甚则弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛，胃与大肠实热，燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂之候也。曰癫曰狂，分而言之，亦有异乎。

《难经》谓重阴者癫，重阳者狂。《素问注》云：多喜为癫，多怒为狂。然则喜伤于心而怒伤于肝，乃二脏相火有余之症，《难经》阴阳之说恐非理也。大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远，不得志者有之。痫病独主乎痰，因火动之所作也。治法，痫病宜吐，狂宜下，癫则宜安神养血，兼降痰火。虽然，此三症者，若神脱而目瞪如愚痴者，纵有千金我酬，吾未如之何也已矣。

癫者，喜笑不常，颠倒错乱之谓也。狂者，大开目，与人语所未尝见之事，为狂也。又云狂者，狂乱而无正定也。谵语者，合目自言日用常行之事，为谵也。又蓄血症，则重复语之。郑声者，声颤无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。阴附阳则狂，阳附阴则癫，脱阳者见鬼，脱阴者目盲。

——论癫者，心血不足也，此方主癫狂喜笑不常。

养血清心汤

人参　白术（去芦）　白茯苓（去皮）　远志（去心）　酸枣仁（炒）　川芎　生地黄　石菖蒲（各一钱）　当归　麦门冬（去心，各一钱五分）甘草（五分）

上剉一剂，水煎服。

——论狂者，痰火实盛也，宜后清心滚痰丸主之。若风热实盛者，宜防风通圣散（方见中风），依本方加牡丹皮、生地黄、桃仁主之，治一切大风癫狂之疾。

——论喜笑不休者，心火之盛也，以海盐二两，火烧令红，研细，以河水一大碗煎三五沸，待温，三次啜之，以钗探吐热痰，次服黄连解毒汤（方见感冒），依本方加半夏、竹叶、竹沥、姜汁少许。

——论妇人癫疾，歌唱无时，逾垣上屋者，乃营血迷于心包所致也。

加味逍遥散

当归　白芍（炒）　白术（去芦）　白茯苓（去皮）柴胡　生地黄　远志（去心）　桃仁（去皮尖）　苏木　红花　甘草

上剉一剂，煨姜一片，水煎服。有热加小柴胡汤、生地、辰砂，水煎服。

——论发狂无时，披头大叫，欲杀人，不避水火。古人治狂谓之失心，苦参主心腹结气，故足以治时热狂言。

苦参丸

苦参为末，炼蜜为丸，如梧子大，每服二三十丸，薄荷汤送下。

——论一切癫痫疯狂，或因惊恐畏怖所致，及妇人产后血虚，惊气入心，并室女经脉通行，惊邪蕴结，顿服此比比经效。

抱胆丸

水银（二两）　朱砂（一两，研）　铅（一两半）　乳香（一两，研）

上将铅入铫内，水银结成砂子，次下朱砂滴乳，乘热用柳木棍研匀，丸如芡实大，每一丸，空心井花水吞下。病者得睡，切莫惊动，觉来即安，再服一丸除根。一方薄荷汤化下亦可。

——论癫狂失心不寐，此方用朱砂能镇心安神，酸可使收引，故枣仁能敛神归心，香可使利窍，故乳香能豁达心志。许学士加人参，亦谓人参能宁心耳。

宁志膏

辰砂（一两）　酸枣仁（炒，五钱）　乳香（五钱）　加人参（一两）

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每一丸薄荷汤化下。

——论癫狂失心，此病因忧郁得之，痰涎包络心窍，此药能开郁痰。

白金丸

白矾（三两）　郁金（七两）

上为末，米糊丸，每服五十丸，温水送下。

——论癫狂五痫惊悸，一切怪症，此皆痰火实盛也。

清心滚痰丸

大黄（酒蒸，四两）　黄芩（四两）　青礞石（煅，五钱）　沉香（二钱半）　牙皂（五钱）　犀角（五钱）　麝香（五分）　朱砂（五钱为衣）

上为细末，水丸，每服四五十丸，滚水送下。

——论心风者何，盖君火在心，因怒发之，相火助盛，痰动于中，胁气上攻，迷其心窍，则为癫为狂。所怒之事胶固于心，辄自言谈失其条序，谓之心风，与风何干也。若痰不盛者，则有感亦轻。

——论久患心风，癫狂健忘，怔忡失志，及恍惚惊怖入心，神不守舍，多言不定，此药大能安神养血，宁心定志。以紫河车一具，长流水洗净，慢火焙干为末，炼蜜为丸，空心酒送下。

——人癫狂乱打，走叫上房，用瓜蒂散吐出其痰数升，又以承气汤下之即愈。

——人气心风，即痰迷心窍，发狂乱作，用真花蕊石煅，黄酒淬一次，为末，每服一钱，黄酒调下。

——论癫狂五痫，眩晕时作时止，痰涎壅盛，心神昏愦，此属气血虚而挟风痰郁火也。

驱风化痰汤

人参　白术（去芦）　白茯苓（去皮）　半夏（姜炒）　陈皮　枳实（麸炒）　当归（酒洗）　川芎　白芍（酒炒）怀生地黄　桔梗（去芦）　南星瓜　蒌仁　白附子　僵蚕　天麻　远志（甘草水泡去心）　黄芩（酒炒）　黄连（姜炒）　甘草

上剉一剂，生姜五片，水煎温服。

——癫狂健忘失志，及恍惚惊怖入心，神不守舍，多言不定，一切真气虚损，用紫河车入补药内服之，大能安神养血宁志，治健忘惊悸，怔忡不寐。以六味丸加远志、石菖蒲、人参、白茯苓、当归、酸枣仁炒。

——治心恙狂惑，用无灰酒二碗，真麻油四两共和匀，杨枝二十条，逐一条搅一二下，搅遍杨枝，直候油酒相和如膏，煎至七分，狂者强灌之，令熟睡，或吐或不吐，觉来即醒。

——治狂言见鬼，用虾蟆一个，烧为末，酒调服。

——治癫狂诸病。

将军汤

大黄（四两，酒浸一宿）

上用水三升煎之，分作三服。

癫狂病者，多怒为癫，多喜为狂。癫者，精神不守，言语错乱，妄见妄言，登高骂詈是也。狂之病始发，少卧少饥，自贤自贵，妄笑妄动，登高而歌，弃衣而走是也。癫病者，责邪之并于肝，狂病者，贼邪之并于心也。此皆实证，宜泻而不宜补，故用大黄以泻之，取其苦寒无物不降，可以泻实。又必数日后方可与食，但得宁静，便为吉兆，不可见其瘦弱减食，以温药补之，及以饮食饱之，病必再作，戒之戒之。缓与之食，方为得体，故曰损其谷气则病易愈。所以然者，食入于阴，长气于阳故也。又宜滚痰丸下之。

——治癫狂不止，得之惊忧极者，用甜瓜蒂半两为末，每服一钱，井水调一盏投之，即大吐后熟睡，勿令惊起，神效。

——治邪狂癫痫不欲眠，妄行不止，用白雄鸡二只煮熟，五味调和，作羹食。

——治因惊忧失心，或思过多，气结不散，积成痰涎，留灌心包，窒塞心窍，以致妄言妄语，叫呼奔走。

雄朱丸

朱砂（颗块者二钱半，研）　雄黄（明净者研，二钱半）　白附子（一钱）

上和匀，以猪心血和为丸，如梧桐子大，另用朱砂为衣，每服三粒，以人参、菖蒲汤送下。常服一贴，能安魂定魄，补心益智。

——牧童小子，平日口中胡说，一片鬼话，令人惊骇。予诊之脉洪大，此实热也，以蚯蚓数条研烂，井水调服立愈。