眩晕

风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆晕而眩。风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无。治眩晕法，尤当审谛，先理痰气，次随症治。

眩者言其黑，晕言其转，冒言其昏，眩晕之与冒眩，其义一也。其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒，盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩晕也。喜怒哀乐，悲恐忧思，郁而生痰，随气上厥，七情致虚而眩晕也。淫欲过度，肾家不能纳气归原，使诸气逆奔而上，此眩晕之出于气虚也明矣。吐衄崩漏，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕之生于血虚也又明矣。以至新产之后，血海虚损，或瘀不行，皆能眩晕，是可不推寻致病之因乎。

治法随机应敌，其间以升降镇坠行焉，最不可妄施汗下。然而眩晕欲解，自汗则有之，若诸逆发汗，剧者言乱目眩，与夫少阴病下利止而头眩，时时自冒者，此虚极而脱也，识者将有采薪之忧。

清晕化痰汤　主方，治眩晕之总司也。

陈皮（去白）　半夏（姜汁炒）　白茯苓（去皮，各一钱半）枳实（麸炒一钱）川芎　黄芩（酒炒，各八分）　白芷　细辛　南星（姜汁炒）防风　羌活（各七分）　甘草（三分）

上剉一剂，生姜三片，水煎服，以此作丸亦可。气虚加人参七分，白术去芦一钱。血虚加当归，倍川芎。有热加黄连姜炒七分。

——论头旋眼黑，恶心烦闷，气短促上喘，无力言语，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头若裂，身重如山，四肢厥冷，不得安睡，此乃胃气虚损，停痰而致也，半夏白术天麻汤（方见头痛）。

——论劳役之人，饥寒眩晕者，脉虚弱也，补中益气汤（方见内伤）依本方加半夏、天麻、白芍、熟地黄。一眩晕属气虚有湿痰者，依本方去柴升，加白茯苓、川芎、半夏、天麻、桔梗、白芷。

——论阴虚火动眩晕者，脉必数也，清离滋坎汤（方见痨瘵）依本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。

——论真阳不足，上气喘急，气短自汗，虚极欲倒，如坐舟车，手足冷，脉沉细也。

参附汤

人参（五钱）　大附子（炮，三钱）

上剉作一剂，生姜三片，水煎热服。

——论眩晕之症，因气虚痰火炎上故也。

清阳除眩汤

人参（六分）　白术（去芦，一钱）　白茯苓（一钱）　陈皮（一钱）　半夏（汤泡，一钱）　天麻（八分）　旋复花（八分）　槟榔（八分）　甘草（四分）

上剉一剂，生姜三片，水煎服。

——论肥白人，日常头旋眼昏，卒时晕倒者，名曰痰晕。

清痰祛眩汤

南星（姜泡）　半夏（姜炒）　天麻　苍术（米泔浸）　川芎　陈皮　茯苓（去皮）　桔梗　枳壳（去穣）　乌药　酒芩　羌活（各八分）　甘草（三分）

上剉，生姜水煎，临服入竹沥、姜汁同服。

——论虚体之人，一时为寒所中，口不能言，眩晕欲倒，手足厥冷。

姜附汤

干姜（一两）　大附子（生，去皮脐，一枚）

上剉，每五钱，水煎温服。

——论一切失血过多，眩晕不醒者。

芎归汤

川芎　当归（各等分）

上剉，水煎温服。虚甚加制过大附子。

——论气血两虚而挟寒，作头目眩晕者，十全大补汤（方见补益）依本方，如有痰加陈皮、半夏。

——治一人形体魁梧，不慎酒色，因劳怒头晕仆地，痰涎上壅，手足麻痹，口干引饮，六脉洪数而虚。予以为肾经亏损，不能纳气归原而头晕，不能摄水归原而为痰，阳气虚弱而麻痹，虚火上炎而作渴。以补中益气汤合地黄丸料，治之而已。

——人气短痰晕，服辛香之剂，痰盛遗尿，两尺浮大，按之如无。予以为肾家不能纳气归原，香燥致甚耳，用八味丸料，三剂而愈。八味丸（方见补益）。

——人形体丰厚，劳神喜怒，面带阳色，口渴吐痰，或头目眩晕，或热从腹起，左三脉洪而有力。予为足三阴亏损，用补中益气汤加麦门、五味，及加减八味丸而愈。

——大方痰晕汤

法制半夏（一钱）　橘红（一钱）　赤茯苓（一钱）　黄芩（酒洗，七分）　黄连（五分）　黄柏（酒炒，七分）　知母（七分）　石膏（一钱）　白术（一钱五分）　薄荷（五分）　川芎（五分）　甘草（炙，五分）

上剉一剂，生姜三片，水煎临卧服。

——生员形体魁梧，不慎酒色，因劳怒头晕仆地，痰涎上涌，手足麻痹，口干引饮，六脉洪数而虚。余以为肾经亏损，不能纳气归原而头晕，不能摄水归原而为痰，阳气虚弱而麻痹，虚火上炎而作渴。补中益气汤合地黄丸料治之而愈。其后或劳役，或入房，其病即作，用前药随愈。

——孟都宪气短痰晕，服辛香之剂，痰盛遗尿，两尺浮大，按之如无，余以为肾家不能纳气归原，香燥致甚耳，用八味丸料，三剂而愈。

——孙都宪形体丰厚，劳神善怒，面带阳色，口渴吐痰，或头目眩晕，或热从腹起，左三脉洪而有力，右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损，用补中益气加麦门、五味，及加减八味丸而愈。

十全大补汤（见补益）

六味丸（见补益）

补中益气汤（见内伤）

八味丸　（见补益）