失血

大凡失血，脉贵沉细，设见洪大，后必难治。

夫失血之症，非止一端，有吐血，有衄血，有咳血，有咯血，有呕血，有唾血，有小便血，有大便血，须有名、色之异。大概俱是热症，但有新久虚实之不同耳。或妄言寒者，误也。

丹溪曰：血从上出，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍，法当补阴抑阳，气降则血归经。

〔吐血〕

吐血，吐出全是血者，是火载血上，错经妄行，其脉必芤。身热脉实大者，难治；身凉脉微细者，易治。血症复下恶痢者，其邪易去。

●加味犀角地黄汤（主方）　治上焦火盛，口舌生疮，发热，或血热妄行，或吐血或吐衄，或下血及不嗽血自来者。

乌犀角（镑，二钱）　怀生地黄（二钱半）　赤芍（一钱半）　牡丹皮（二钱）　黄连（一钱）　黄芩（一钱）　玄参（一钱）

上锉，水煎服。如吐血成块，加大黄一钱，桃仁十个。

●二和汤　治暴吐紫血成块，虽多，不妨。

当归　川芎　赤芍　生地黄　黄连　黄芩　黄柏　栀子

上锉，水煎服。

●桃仁承气汤　治吐血觉胸中气塞，上吐紫血者。

桃仁　大黄　芒硝　桂枝　甘草

上锉，水煎服。

●四生散　治吐血壅出不止。

生荷叶　生艾叶　生柏叶　生地黄（各等分）

上取自然汁，入童便不拘多少和药汁，温服。干则水煎，亦入童便温服，愈。

尝治诸虚，吐、衄、咯血，药中每入童便半锺，其效神速，或单用，以重汤炖服，无不应效。盖溲溺降火滋阴，又能消瘀血，止吐衄。诸血，先贤有言：凡诸失血，服寒凉十无一生，服溲者，百无一死。斯言信矣。每用童便一锺，少入姜汁二三点搅匀，徐徐服之，日进二三次。如天寒，却以重汤煮，温服。此但要与饮食相远为佳。

●服轮回汤（即自己小便）

凡诸失血，此病初起极要谨慎，戒房劳，独宿，每临卧时吃白汤一小钟，至半夜小便解去污秽饮食浊气者一次，至子时却一阳生，到天明有小便，乃一元真气也，却截头，略解出一些，即以碗盛一碗，后去尾，即解去后面些，将小便乘热入甘草末一钱，通口闭眼服，随以甘草末嚼之，或生姜一小片嚼之，此乃轮回返元之丹。服之，终身可延百岁。吐血、衄血、便血、虚损服之，神效。去龙头截龙尾，返本还元归故里。

治吐血、衄血。服前汤药，后用大蒜两颗，煨熟捶烂，贴敷两脚心，少顷自觉胸中有蒜气，其血立止。若下部出血，可以煨蒜敷两掌心，效。

●止血秘方

童便（上）　韭汁（中）　姜汁（下）

上三味合和，调百草霜末，温服。

●又方　用侧柏叶阴乾，水煎当茶服，效。

●百草霜　治一切吐血及伤酒食醉饱，低头、掬重损伤，吐血至多，致血妄行，口鼻出血，但声末失者，投之无不效。研末，每服三钱，米饮送下，或井花水调下，三服即愈。若鼻衄，用一捻吹入鼻中，一切皮破出血及灸疮出血，百般用药不止，掺半钱或一字，立止。

治吐血如神。

家园生地黄（八两，捣汁）　大黄（生末，方寸匕）

上煎地黄汁一二沸，下大黄末调匀，空心温服，每饮一小盏，日三服，血即止。

●定心汤　治吐血，咳嗽上喘，心慌神乱，脉洪数。

用生地黄捣汁半锺，童便半锺，二味合和，重汤煮二沸，温服立效。

●人参汤　有人忽然吐血、下血，其症皆因内损或因酒色劳损，或心肺脉破，血气妄行，血如涌泉，口鼻俱出，须臾不救。

用侧柏叶（蒸，焙）　人参（各一两，焙乾）

二味为末，每服二钱，飞罗面二钱，新汲水调如稀糊，服之神效。

●独参汤　治一切失血，恶寒发热，作渴烦躁，或口噤痰鸣，自汗盗汗，或气虚脉沉，手足逆冷。盖血生于气，故血脱补气，阳生阴长之理也。见补益。

若大吐血，毋以脉论，当急用独参汤救之。若潮热，咳嗽，脉数，乃元气虚弱，假热之脉，尤当用人参温补，此等证候，无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气，能受补则可救，苟用寒凉止血之药复伤脾胃，返不能摄血归源，是速其危也。

治吐血成斗，命在须臾。

贯众（为末，二钱）　血馀（烧灰，五分）　侧柏叶（捣汁，一碗）

上三味放一大碗内，重汤煮一炷香取出，待温入童便一小钟，黄酒少许，频频温服，立止。

●秘方　止血嗽，用柿饼一个，切开掺青黛末炙，食之立效。

治吐血，用藕切片，蜜蒸烂食之。

治先吐红后见痰嗽，此阴虚火动，痰不下降。

当归　川芎　芍药　生地（各一钱五分）　山栀（炒）　贝母　天花粉（各一钱）　牡丹皮（八分）　麦门冬（八分）

上锉，水煎，临服，入童便少许服。

治先痰嗽后见吐红，是痰积热。

知母　贝母　瓜蒌仁　生地黄　芍药（各一钱）　山栀（炒，一钱二分）　天花粉（一钱半）　麦门冬（一钱）

上锉，水煎通口服。

●清火凉血汤　治吐血，一服立已。

当归尾（酒洗，一钱）　川芎（五分）　赤芍（酒洗，一钱）　生地黄（酒洗，一钱）　熟地黄（五分）　百合（一钱）　贝母（一钱）　栀子（炒黑，一钱）　牡丹皮（七分）　桃仁（去皮尖，五分）　麦门冬（一钱）　蒲黄（炒，黑，七分）　陈胶（炒，五分）

上锉，加生姜皮一片，水煎服。

〔衄血〕

衄血者，鼻中出血也。此出于肺，脉沉细者生，浮大者死。

●主方　治鼻衄，因肺火太甚，血自鼻中出。

升麻　白芍　牡丹皮（各五钱）　怀生地黄（二两半）　片黄芩（五钱）　侧柏叶（五钱）　荆芥（五钱）

上锉作五剂，每服一剂，水煎食后服。

●治鼻衄神方

人乳　童便　好酒

上三味合一处，重汤煮沸饮之，立止。

●经验方　治血汗，鼻衄五七日不止，立效。

人中白不拘多少，刮在新瓦上，用火逼干，研入麝香少许，酒调下。

●治鼻衄法　如左鼻出者，以色线扎右手中指根；右孔出血者，扎左手中指根；两孔俱出者，扎二指根。

治鼻血不止。用大蚯蚓十数条，捣烂，井花水和稀。患轻，澄清饮，重则并渣汁调服，立愈。久不复发。

治鼻衄不止。将头顶发分开百会穴，将新汲泉水一匙滴穴上，即止。

●治鼻衄法　勿令患人知，此井花水忽然猛啜其面，立止。

●治鼻中出血　用小儿胎发烧灰吹入，立止。

●治鼻衄方　用山栀子炒黑为末，吹入鼻中，立已。

●又方　用绿豆粉五钱，细茶五钱，为末，冷水调服。

●又方　用乌驴粪烧灰，入发灰少许，为末，竹筒吹入鼻中。

●又方　用车前草捣汁半茶锺，入蜜二匙，重汤炖热，徐徐饮之。

●又方　治鼻衄久不止，素有热而暴作，诸药不效者。用大纸一张，作八折或十折，于水内湿，置顶中，以热熨斗熨至一重或二重，纸于立止。

〔咳血〕

因嗽去痰，痰内有血者，是也。

当归　芍药　知母　桔梗　麦门冬（各一钱）　生地黄　天花粉（各一钱半）　贝母（一钱二分）　白茯苓（八分）　甘草（五分）

上锉，水煎服。

〔咯血〕

此出于肾，咯出血屑者是。亦有痰带血丝出者。

当归　芍药　桃仁　贝母（各一钱）　白术（去芦）　牡丹皮（各一钱半）　山栀（炒黑）　黄芩（各八分）　青皮（五分）　甘草（三分）

上锉，水煎服。一方无青皮、黄芩，有知母、黄柏、麦门冬。

〔呕血〕

先恶心而呕出血，成升碗者是。多因怒气逆甚所致。

当归　川芎　芍药　生地黄　山栀（炒）　郁金

上锉，水煎，临服入童便、韭汁、姜汁少许服。有痰加竹沥。

〔唾血〕

血随唾而出者，是也。此出于肾，亦有瘀血内积，肺气壅遏不能下降。唾血宜沉弱，忌实大。

天门冬　麦门冬　知母　贝母　桔梗　黄柏　熟地黄　远志　或加炒黑乾姜

上锉，水煎服

〔溺血〕

溺血者，小便出血也。乃心移热于小肠，故血从精窍中出而不清。

当归　生地黄（焙）　山栀（炒黑）　蒲黄（炒）　小蓟根　滑石　通草（炒）　藕节　淡竹叶　甘草（各七分）

上锉，水煎空心服。

治尿血，用川升麻一两，水煎空心温服。

●又方

槐花（炒）　川郁金（湿纸包煨熟，各等分）

上为细末，每服二钱，淡豆豉汤调下。

治暴热尿血，用山栀子去皮炒，水煎温服。

治小便下血不止，用地骨皮，烧酒一盏，煎至七分，去渣空心服。

治小便尿血，用胡椒一岁一粒，生捣研细，茶调新汲水服。

〔肠澼〕

大便下血：有肠风下血，必在粪前；有脏毒下血，必在粪后。

肠澼下血，宜浮小沉迟，忌数疾及大。

人患肠风下血者，何也？人肠皆有脂裹之，厚则肠实而安，肠中本无血，血缘有风或有热，以消其脂，肠遂薄，渗入身中血。初患者，必服冷药而愈。服之过者，则肠寒而脂愈不生，其血必再作。凡热者，其血鲜；冷者，其血清黑。察其冷热用药可也。（冷者用断红丸，热者择诸方治之。）

肠胃流热则粪门暴肿。用蜗牛细研，涂之则消。

●涤肠法（主方）　治大便下血，大肠痛不可忍，肛门肿起。

大黄　黄连　黄芩　黄柏　栀子　连翘　赤芍　枳壳　防风　甘草

上锉，水煎空心服。外用金凤花煎水频洗，肛门肿痛立消。

按上方，治便血，内有实热者宜之。

●滋阴清肠汤　治大便下血，肠风下血。

当归　生大黄　白芍　枳壳　黄连　槐花　地榆　防风　甘草

上锉，水煎空心服。

●治脏毒下血方

当归　川芎　白芍　生地黄　黄连（炒）　枳壳（炒）　防风　荆芥　槐花（炒）　地榆　乌梅　甘草　樗根白皮（即椿根皮）

上锉，水煎食前服。

治肠风，粪前后下血。四物汤合黄连解毒汤，加苦参、槐角子、地榆、侧柏叶。

治脏毒下血，用黄连解毒汤合四物汤，相停为末，滴水为丸，每服八九十丸，空心陈米饮送下。

按上方，治便血属虚有热者宜之。

●枳连丸　治肠胃闭闷下血，积热脏毒。

黄连（四两，炒）　枳壳（四两，炒）

上为末，水糊为丸，如梧子大，每服七十丸，茶清下。

●断红散　治肠风脏毒下血。

乌梅肉（一两，焙）　五倍子（五钱，炒）　槐花（三钱）　枳壳（炒，一钱五分）　黄连（三钱，炒）　地榆（二钱）　荆芥穗（三钱）　白芷（二钱）

上为细末，每服三钱，空心酒调服。远年者亦断根。

按上方，治脏毒下血专清之剂。

●断红丸　治脏腑虚寒，下血不止，面色萎黄，日久羸瘦。

嫩黄耆（去芦）　当归（酒浸）　川续断（酒浸）　真阿胶（蛤粉炒）　侧柏叶（炒黄）　鹿茸（醋煮）　大附子（炮去皮脐，各一两）　白矾（枯，五钱）

上为末，醋煮糊为丸，如梧子大，每服七十丸，空心米饮送下，神效。

丹溪云：下血久不愈者，后用温剂。先用四物汤加炮姜、升麻，后服此断红丸收功。肠风下血。热者，其血鲜；冷者，其血青黑或成块。

按上方，治脏寒下血温补之剂。

●滋阴脏连丸　治大便下血去多，以致阴虚，四肢无力，面色萎黄，用六味地黄丸一料，为末，加黄连酒拌炒三两，槐花乳汁蒸三两，绵纹大黄酒蒸三两，与地黄丸料和匀，装入雄猪大肠头内，两头丝线扎之，糯米三升煮饭样，将药肠藏于饭内蒸一炷香为度，待冷取出去两头，将药肠捣烂为丸，白汤下。

按上方，治经年便血以致阴虚，补养之剂。

治肠风下血，枫球微炒，晒乾为末，每服三钱，酒调下。米汤亦可

治肠风脏毒奇方　一两槐花一两连，只宜同炒不宜研，血在粪前槐调酒，血中粪后酒调连。

治大便下血，石莲肉四两，去壳槌碎，入公猪肚内水煮烂，去莲肉，将肚并汤食之，立止。