蛊证（即鼓胀）

蛊证大要有二：曰单腹胀，曰双腹胀。急急气满，睡卧不安，四肢微肿，此单腹胀，因内伤七情所致，取效微迟；四肢浮肿，肚大身重，此双腹胀，因外感风湿所致，取效甚速。议有水肿，气肿。以指按肿处有陷，随指随起者，气肿，先须理气。陷而起迟者，水肿，只须导水即愈。凡人五十以前，气血壮者，得效之后善自调摄，终身不发。五十以来，气血稍衰，摄不严时，或再复，此复能治之，但屡复屡治，元气耗尽则难矣。脉浮洪易治，沉细难治。

诗曰：

凡观诸蛊要先知，且看脐间亚似梨，肚上青筋休要问，阴囊无缝定难医，眼黑鼻黑终须死，掌上无纹在片时。有命只消三四日，项僵头转二朝危。

●消蛊汤（主方）　治气作蛊胀，但腹满而四肢头面不肿。

紫苏　辣桂　青皮　陈皮　三稜　莪术　木香　槟榔　白豆蔻　肉豆蔻　荜澄茄　莱菔子（生）　枳壳　半夏　砂仁　甘草（炙）

姜枣煎服。

按上方，治鼓胀初起及壮盛之人可服。

●补气健中汤（主方）　治鼓胀元气脾胃虚损，宜补中行湿利小便，切不可下。

人参（八分）　白术（土炒，一钱半）　白茯苓（一钱半）　陈皮（去白，一钱）　苍术（米泔浸炒，一钱）　厚朴（姜炒，五分）　麦门冬（去心，五分）　黄芩（土炒，八分）　泽泻（五分）

水煎服。朝急暮宽者，倍参、术。肥白人气虚者，亦同。朝宽暮急者，加黄连姜炒、当归、白芍炒、香附、川芎，减参。黑瘦人气热，亦同。

朝暮急者，气血俱虚，宜双补之。气不运加木香、木通；气下陷加柴胡、升麻。

●六君子汤（方见补益）　治脾虚鼓胀，手足倦怠，短气溏泄者。服此药下咽之后必增胀满，勿疑之。《经》曰：塞因塞用。故用补剂以治胀满。初服则胀，久服则通，此惟精达经旨者知之，俗医未足道也。

按上方，治鼓胀属虚弱者可服。

●五子十皮汤　治一切蛊胀，并气虚中满、单腹胀。

紫苏子　菟丝子　大腹子　车前子　葶苈子　茯苓皮　草果皮　五加皮　大腹皮　牡丹皮　地骨皮　生姜皮　木通皮　木瓜皮　甘草皮

上锉，水煎温服。如要断根，将前药各一钱五分，用公猪肚一个不见水，先将温水煮一滚，以竹尖钻孔入药在内，蒸熟切片，捣蒜蘸食之，不过一二个，永不发也。

按上方，治蛊胀专攻之剂。

●清胀丸　秘方　治积块，消蛊胀。

青皮（去穰，一两）　陈皮（一两）　三稜（醋炒，一两半）　莪术（醋炒，一两半）　乾姜（炮，五钱）　香附子（一两半，醋煮焙乾）　陈仓米（二两，用巴豆四十九粒同炒黄色，裹一宿去豆）

上为末，醋糊为丸，梧子大，每五六十丸，姜汤下。

按上方，治鼓胀，腹中有积块者可服。有经验简易方开后，宜对症选用。

治气蛊，大蛤蟆一个，以砂仁推其口，使吞入腹，以满为度，用泥灌封固，炭火煅至透红烟尽，取出候冷，去泥研末为一服，或酒或陈皮汤送下。候撒屁多，乃见其效。

治气蛊，用粟米、绿豆各一抄，猪肝一叶切碎，三味煮作粥食之。重者不过五次，其肿自消，切忌气恼、生冷。

●秘方　治鼓胀，气胀、水胀等症。

羯鸡屎一升，瓦上炒焦，地上出火毒，研细，以百沸汤三升淋汁滤过。每服一大盏，调木香、槟榔末各一钱。日三服，以平为期。

治单腹胀，用七八年母猪大肠头一截，并血数块，用原煮血水炆烂食之。至半夜，腹大痛而大便泻去一桶即消。

●治鼓胀攻水之方

连根叶大戟（一握）　大枣（一斗）

上二物，同煮一时，去大载不用，只吃枣，无时服。大戟寒而不寒，味苦甘，有小毒，能下十二经之水；大枣味甘，取其大补脾胃而不为攻下所伤耳。

●海上方　专治单腹胀，双腹胀。单腹胀在腹中间肿，双腹胀在腹两旁肿。

用大水的泡，晒乾罗过，每早以新水调三四匙嚥下，吃后放屁，吃两早后病者自知放屁，其肿自消，切不可将针放水，水去即死。

治蛊症，黑牵牛头末、木香、甘遂各一钱，为末，用猪腰一对俱分破，将药撒在二腰子内合住，纸包灰火烧熟，空心或食一个或食二个，大便行脓血见效。

●三花神祐丸　治中满腹胀，喘嗽，淋闭，一切水湿肿满，湿热肠垢，沉积变生疾病，久病不已，黄瘦困倦，气血壅滞不得宣通，或风热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛，风痰涎嗽，头目眩晕，疟疾不已，癥瘕积聚，坚满痞闷，酒积，食积，一切痰饮呕逆及妇人经病不快，带下淋沥，无问赤白，并男子、妇人伤寒、湿热，腹满实痛，久新瘦弱，俗不能别辨，或泛常只为转动之药，兼治新久腰痛，并一切下痢及小儿惊疳，积热，乳癖，肿满，并治。

大戟　芫花（醋炒）　甘遂（各五钱）　牵牛（二两）　大黄（一两）　轻粉（一钱）

上为末，水丸，如小豆大，每十丸，量虚实加减，忌热、甘草。

按上方，皆攻克之剂，宜壮盛人可服。