辨寒暑症各异

伤寒、伤暑二症，流毒天地，沿袭古今，人率习而不察。据其外症头痛、身痛、发热恶寒等症相同，皆混于象而不审其内景，不观乎时，因一名之曰寒，而不知其歧多端，甚不可一律论者。寒之伤人也，一二日在肤，宜汗；三四日在胸，宜吐；五六日在脏，宜下。确有定期可据者。若暑则变幻无常，入发难测，不可寻想，彼暴中之激烈，扁鹊不及攦指而投咀。久服之深毒，长桑不能隔肤而见脏，最为难察而难救已。即寻常之感，亦难觉知，非若伤寒之有定期、定症可据、可疗者。不拘表里，不以渐次，不论脏腑，冒暑蒸毒，从口鼻入者，直中心胞络经，先烦闷，后身热，行坐近日，熏烁皮肤肢体者，即时潮热烦渴。入肝则眩晕、顽麻；入脾则昏睡不觉；入肺则喘咳痿躄；入肾则消渴。非专心主而别脏无传入也。中暑归心，神昏卒倒。暑伤肉分，周身烦躁，或如针刺，或有赤肿。盖天气浮于地表，故人气亦浮于肌表也。冒暑入肠胃，腹痛、恶心、呕泻。伏暑即冒暑久而藏伏三焦肠胃之间。热伤气而不伤形，旬日莫觉，变出寒热不定，霍乱吐泻，膨胀中满，疟痢烦渴，腹痛下血等。（自「入肝」至此採《医学入门》）。并主治法，皆以清内火为主，而解表兼之。寒之中人乘其虚，暑则虚实并中，而实更剧。盖气血强盛之人，内已有伏火，加之外火炎炎相合，故焦灼为甚。经虚处寒栖之，经实处暑栖之，寒凌其弱而暑亲其类也。又藜藿常被寒，惟膏粱独能御。若暑则不问膏粱藜藿而咸能胜之、侮之，虽广厦累冰，蕙质生粟，轻罗纨绮，冷冷玉树，一犯其烈焰，讵能却之乎？是以知暑气之毒甚于寒。乃古人专以寒为杀厉之气，而不及暑何也？试观寒病至七八日方危，暑病则有危在二三日间者，甚至朝发暮殆，暮发朝殆，尤有顷刻忽作拯救不及者，如暑风、乾霍乱之类。然则，暑之杀厉之气，视寒尤甚，彰明皎蓍矣。寒病止一途，察脉审候，执古方以疗之易为力。暑症多歧，中热、中暍、中内、中外，甚者为厥、为风、为颠痫，即发则泄泻、霍乱、乾霍乱；积久后发则疟、痢、疡。种种病名，约有十馀科，皆暑为厉。则暑杀厉之气，视寒几倍，寒安敢望哉？除暴中暴发、久伏后发不可度量，其馀受发亦有渐次焉。盖盛夏之时，热毒郁蒸，无论动得静得，其初入人也，不识不知，外之流火与内之阳气骤遇而争，阳气不服，先昏愦疲倦，及火与气合，气不能胜火，力渐强散，为外热烧灼不已，气耗而血枯。故燥渴、痞塞、腹痛，诸恶症作焉。此其变化，或乍或久，人莫自觉，医家亦不能辨。至病深而后施治，故难速愈，宜早辨而早治之，则易愈而取效速。