痓

痓证虚柔实则刚，

（阳极则为刚痓，多类风证，宜清热化痰祛风；阴极则为柔痓，多类厥证，宜温补化痰降火。此丹溪胃实则为刚，虚则为柔，皆危证也。余详伤寒。）

口噤不醒通身强。

（痓病发则身强不醒，痫病发则身软时醒。痓、痫相似，而实不同。）

内外因皆挟痰火，

（或外因风邪，或内因七情，皆必挟痰火而后发痓。痰壅发痓不醒，或只手足搐搦，左右动摇，宜祛风导痰汤，加竹沥、姜汁。风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷，或通圣散加人参、柴胡，间服寿星丸，姜汁、竹沥下。火盛则遍身战掉，犹火炎而旋转也。火能燥物，而使气液不足，宜四物二陈汤，加芩、连、知、柏、竹沥、童便，补而散之。实火则胸满，口噤咬牙，脚挛，卧不着床，大便闭者，大承气汤下之，仍忌风药。盖火为风燥之本，能治其火，则风自散，而燥自润矣。）

郁闷诸虚甚则亡。

（七情郁闷者，乌药顺气散、八味顺气散主之。诸虚绝无风邪，而筋脉挛急，角弓反张者，乃气血虚脱，无以主持养筋，此等尤不可纯用风药。经曰：诸痓强直，皆属于湿。湿极反兼风化制之，实非风也，虚也。故又有言曰：虚为本，痰火外邪为标。气虚者，补中益气汤加竹沥，或六君子汤加黄芪、附子、柴胡；血虚者，四物汤加防风、羌活，或大秦艽汤。痓病比痫更重，甚则因而昏死者有之。）