耳病

〖论〗

●统旨　云：耳属足少阳之经，肾家之寄窍也。肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋。又有气厥而聋者，有挟风而聋者，有劳损而聋者。盖十二经脉，上络于耳，其阴阳诸经，适有交併，则脏气逆而为厥，厥搏入于耳，是谓厥聋，必有眩晕之证。耳者，宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳之脉，使经气痞而不宣，是谓风聋，必有头痛之证。劳役伤于气血，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏愦愦（音帼，心乱也。事不当理，则愤愤矣），是谓劳聋，必有虚损之证。有耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈，眼见黑花，为之虚聋。热气乘虚随脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，为之脓耳。或耳有汁液，风热搏之，结硬成核塞耳，亦令暴聋，为之聤耳。有风热上攻，耳痛生疮者。以上数证，风者散之，热者凉之，虚者补而养之，痰火者清而降之，气逆者顺而通之，俟其邪气屏退，然后以通耳调气安肾之剂而痊。

●保命集　曰：夫耳者，以窍言之，水也。以声言之，金也。以经言之，手足少阳俱会其中也。有从内不能听者，主也；有从外不能入者，经也。有若蝉鸣者，若钟鸣者，有若火熇熇（呼酷切，音臛。火炽也，气热之盛也）状者，各随经见之，其间虚实，不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺，肺主声，鼻塞者，肺也。何谓治心，心主臭。如推此法，皆从受气于始，肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季。此治法，皆生长之道也。

●罗谦甫　曰：精脱者，则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳。耳者宗脉之所聚也。若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑，十二经脉，有络于耳者，其阴阳经气有相併时，并则脏气逆，名之曰厥，厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑。手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内气满也，宜以烧肾散主之。卒耳聋者，由肾气虚，为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，正气与邪气相搏，故令卒聋也。耳者，宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴之经也。若劳伤气血，热气乘虚入于其经，邪随血气至耳，热气聚则生脓汁，故谓之聤耳也。

●戴氏　曰：耳病多属于肾，肾虚故耳中或如潮声、蝉声或暴聋无闻，当用益肾地黄丸。

●丹溪　曰：耳聋属热，少阳厥阴热多，当用开痰散、风热通圣散、滚痰丸之类。大病后耳聋，与阴虚火动而聋者，宜补阴降火，四物汤加黄柏主之。因郁而聋者，通圣散纳大黄酒煨，再用酒炒三次，后入诸药，通用酒炒。耳聋，须用四物龙荟养阴。气滞耳聋，用复元通气散。湿痰者，神芎丸、槟榔丸。耳鸣，宜当归龙荟丸。多饮酒人，宜木香槟榔丸。耳鸣因酒过者，用大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥，不愈，四物汤。凡耳鸣耳聋，皆是阴虚火动，或补肾丸，或虎潜丸，或滋阴大补丸，皆好。耳湿肿痛，凉膈散加酒炒大黄、黄芩酒浸、防风、荆芥、羌活。耳内鬨鬨然，亦是阴虚。

●东垣　曰：《脏气法时论》云：肺虚则少气，不能报息，耳聋嗌乾。注云：肺之络会于耳中，故聋。此说非也。盖气虚必寒盛，则气血俱涩滞而不行也。耳者，宗气也，肺气不行，故聋也。

●王节斋　曰：耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。遇此疾，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上，又感恼怒而得怒气上，少阳之火，客于耳也。若是肾虚而鸣者，亦是膀胱相火上升故也。其鸣不甚，其人必多欲，当见劳怯之证多有之。

荫按：丹溪云：耳聋皆属于热。诚哉斯言。然有左耳聋者，有右耳聋者，有左右耳俱聋者，不可不分经而治也。夫左耳聋者，少阳火也，龙荟丸主之。右耳聋者，太阳火也，六味地黄丸主之。左右耳俱聋者，阳明火也，通圣散、滚痰丸主之。何以言之，有所忿怒过度，则动少阳胆火，从左起，故使左耳聋也。有时色欲过度，则动太阳膀胱相火，从右起，故使右耳聋也。有时醇酒厚味过度，则动阳明胃火，从中起，故使左右耳俱聋也。盖左耳聋者，妇人多有之。以其多忿怒故也。右耳聋者，男子多有之，以其多色欲故也。左右耳俱聋者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。总三者而论之，忿怒致耳聋者多。丹溪曰：厥阴少阳火多，当用开痰散风热。其此之谓乎。

●李氏　曰：耳聋以新旧分虚热，新聋多热，少阳阳明火多故也，宜滋补兼通窍之剂，脉证以肾为主，迟濡为虚，浮动为火，浮大为风，沉涩为气，数实为热。厚味动胃火，则左右俱聋，忿怒动胆火，则左耳聋，色欲动相火，则右耳聋。三者忿怒为多。痰火因膏粱胃热上升，两耳蝉鸣，热郁甚则气闭渐聋，眼中流火，宜二陈汤加黄柏、木通、萹蓄、瞿麦。因酒者，通圣散加南星、枳壳、大黄，或滚痰丸。风聋因风邪入耳，必内作痒，或兼头痛。风热或因郁者，防风通圣散，先将大黄酒煨又酒炒三遍，后入诸药俱用酒炒，煎服。风壅连头目不清者，清神散。风虚者，排风汤、桂香散、芎芷散。湿聋，因雨水浸渍，必内肿痛，凉膈散加羌活、防风，俱用酒炒，或五苓散加陈皮、枳壳、紫苏、生姜。湿痰，神芎丸。湿热挟气，木香槟榔丸。气聋，因脏气厥逆，上壅入耳，痞塞不通，必兼眩晕。实人因怒者，当归龙荟丸。虚人因思者，妙香散。忧滞者，流气饮子加菖蒲。上盛下虚者，秘传降气汤加菖蒲。虚聋，因久泻或大病后，风邪乘虚入耳，与气相搏，嘈嘈而鸣，或时眼见黑花。阴虚者，四物汤加知母、黄柏、菖蒲、远志，或肾气丸加磁石、破故纸、菟丝子、黄柏。阳虚者，八味丸、益肾散、磁石汤。劳聋，昏昏愦愦，瘦瘁乏力，因劳力脱气者，补中益气汤加菖蒲；有火者，加知母、黄柏、茯苓；因房劳脱精者，人参养荣汤加知、柏，或补骨脂丸。如久聋肾虚气虚，绝不闻者，难治。耳鸣乃聋之渐，惟气闭多，不鸣便聋。风热鸣者，解毒汤加生地黄、知母，或通圣散。痰火鸣甚，当归龙荟丸。挟湿，神芎丸或青木香丸。肾虚微鸣，滋肾丸。气虚，四君子汤下。血虚，四物汤下。阴虚，虎潜丸。聤耳，原有汁液，风热搏击结核，鸣欲聋者，外用生猪脂、地龙、锅煤等分，姜汁和，丸枣核大，绵裹入耳，令润挑去，重者内服柴胡聪耳汤。脓耳，风热上壅流脓，外用枯矾五分，陈皮、胭脂俱烧灰各二分，麝五厘，为末，吹耳，重者，内服犀牛角饮子。耳痛如虫走者风盛，干痛者，风热或属虚火，有血水者，风湿。外用蛇退，烧存性为末，吹入，或枯矾末亦可。疼甚，用吴茱萸、乌头尖、大黄捣烂，贴足掌心，重者内服东垣鼠黏子汤。肾虚水窍耳，而能闻声者，水生于金也，肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。凡治诸聋，必先调气开郁，间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结，非磁石镇坠，乌、桂、椒、辛，菖蒲辛散流通，则老痰郁火，何由而开，然亦劫剂也。愈后，以通圣散和之可也。暴聋，用甘遂为丸，塞耳内，服单甘草汤，稍久，用松香五钱，溶化入巴豆二十粒，葱汁捣丸，绵裹塞耳，右聋塞右，左聋塞左，双聋，次第塞之。冻耳，用橄榄核烧灰，油调搽，如烂，贝母末干撒。百虫入耳，用清油灌入，口吸气，久自出。如蚰蜒入耳，用信花、雄黄各一钱为末，先用一字点耳中，次用猫尿灌之，取猫尿以生姜擦牙，自出。又方用琴絃一段，将弦头略软二分，蘸黐胶入耳黏出。凡卧不宜厚被，覆塞耳气，久则不通，故养生掌摩耳廓，以防聋也。

〖脉法〗

两寸脉浮洪，上鱼为溢，两尺脉短而微，或大而数，皆属阴虚，法当补阴抑阳。

左寸洪数，心火上炎，两尺脉洪者，或数者，相火上炎，其人必遗精，梦与鬼交，两耳蝉鸣或聋。

〖治风热耳聋方〗

●犀角散　治风毒热壅，心胸痰滞，两耳虚聋，头目重眩，神效。

犀角　甘菊花　前胡　枳壳（麸炒，去穰）　菖蒲　泽泻　羌活　生地黄　木通（各五钱）　麦门冬（去心，一两）　甘草（炙，二钱半）

上为散，每服三钱，水煎，食后温服。

●犀角饮子　治风热上壅，两耳聋闭，内外肿痛，脓水流出。

犀角（镑）　菖蒲　木通　元参　赤芍药　赤小豆（炒）　甘菊花（各二钱）　甘草（炙，一钱）

上?咀，加生姜五片，水煎，温服。如左甚，加荆芥子、生地黄；右甚，加桑白皮、麦门冬。

●清神散　治风气壅上，头目不清，耳常重听。

白殭蚕（炒，去丝）　甘菊花（各半两）　羌活　荆芥穗　木通　川芎（各四两）　木香（一作香附）　防风（各三钱）　石菖蒲（四钱）　甘草（二钱）

上为末，每服三钱，食后临卧茶清调下。

●荆芥散　治风热上壅，耳闭或耳鸣，及出脓汁。

防风　荆芥　甘菊花　蔓荆子　黄芩（酒炒）　升麻　木通　羌活　甘草（各等分）

上锉，水煎服。

●茯神散　治上焦风热，耳忽聋鸣，四肢满急，昏闷不利。

茯神（一两）　羌活　蔓荆子　柴胡　薏苡仁　防风　菖蒲　五味子　黄耆（各半两）　麦门冬（去心，一两）　薄荷（三钱）　甘草（炙，二钱）

上为末，每服三钱，入生姜三片，水煎，食后服。

●桂星散　治风虚耳聋。

辣桂　川芎　当归　细辛　菖蒲　木香　木通　白蒺藜　麻黄　甘草（各一钱）　南星（煨制）　白芷（各一钱半）

上锉，加葱白二根、紫苏五叶、生姜三片，水煎服。一方加全蝎去毒一钱。

●地黄汤　治因疮毒后肾经热，右耳听事不真，每心中拂意则转觉重，虚鸣疼痛。

生地黄（酒洗，一两半）　枳壳　羌活　桑白皮（各一两）　磁石（捣碎，水淘二三十次，去尽赤汁为度，二两）　甘草　防风　黄芩　木通（各半两）

上为粗末，每服四钱，水煎，日二三服，不拘时。

●千金肾热汤　治肾热，耳中脓血，不闻人声。

磁石（煅红淬七次）　白术　牡蛎（各五两）　麦门冬　芍药（各四两）　甘草（一两）　生地黄（汁）　葱白（各一升）　大枣（十五枚）

上锉，水煎服。

●姜蝎散　治耳聋因风虚所致，十年内一服即愈。

乾蝎（四十九个，去虿洗焙，去风热）　生姜（切片如蝎大，四十九片，开痰）

上二味银石器内炒至干，为细末，向晚勿食，夜卧酒调作一服，至二更以来徐徐尽量饮，五更中间百十攒笙响，便自此有闻。一法，五更浓煎葱白一盏服，先三日服黑锡丹效。又法，蝎先用糯米半升同炒，又用姜四十九片放蝎上同炒，去米、姜不用。一方，酒三升、碎牡荆子二升，浸七日，去渣，任性服尽，虽三十年久聋亦愈。

●加减当归龙荟丸　聪耳泻火。

当归（酒洗）　龙胆草（酒洗）　栀子仁（炒）　黄芩　青皮（各一两）　大黄（酒蒸）　芦荟　柴胡（各五钱）　木香（二钱半）　牛胆南星（三钱）　麝香（五分）

上为细末，神麴煮糊为丸如绿豆大，每服二十丸，姜汤下，日进三服，一七后用针砂酒以通其气。方用针砂一两，穿山甲一钱，拌针砂养一昼夜，去山甲，将针砂用酒一碗，浸三四日．噙酒口内，外用磁石一块绵裹塞耳中即通。戒暴怒色欲。

●明目清耳通圣丸

防风（二两）　荆芥　蔓荆子　黄芩（酒洗）　黄连（酒洗，各八钱）　川芎（六钱）　生地黄（酒洗，四钱）　升麻　藁本　羌活　生甘草　炒甘草（各二钱）　柴胡（一钱四分）

上为末，滴水为丸如桐子大，每服一百丸，临卧茶汤下。

〖治痰火耳聋方〗

●复聪汤　治痰火上攻，耳聋耳鸣。

半夏　陈皮（去白）　白茯苓　甘草炙　萹蓄　木通　瞿麦　黄柏（炒褐色，各一钱）

上锉，加生姜三片，水煎，空心临卧各一服。

●通明利气汤　治虚火上升，痰气郁于耳中，或闭或鸣，痰火炽盛，或忧郁痞闷，咽膈不利，烦躁不安。

橘红（二钱半，盐水浸）　贝母（去心．三钱）　元参（酒洗）　川黄柏（酒炒）　栀子仁（炒紫色，各二钱）　生地黄（姜汁浸）　苍术（米泔浸盐水，炒）　槟榔　白术（瓦焙，各一钱半）　香附米（童便浸，炒）　黄芩（酒浸猪胆拌炒）　黄连（同黄芩制，各一钱半）　抚芎（八分）　木香（五分）　粉草（炙，四分）

上锉作二帖，加生姜三片，水煎，入竹沥半杯，食远温服。

●槟榔神芎丸　耳聋有湿痰者，以此下之。

大黄　黄芩（各二两）　牵牛　滑石（各四两）　槟榔（三两）

上为末，滴水丸如桐子大，每服十丸，每次加十丸，白汤下。

〖治气闭耳聋方〗

●通气散　治气闭耳聋。

木通　木香　枳壳（麸炒）　菖蒲（各五钱）　川芎　元胡索　陈皮　川山甲（炮，各三钱）　白芷　羌活　殭蚕（炒）　全蝎　蝉退（各二钱）　甘草（一钱五分）

上为末，每服二钱，酒调服。

●顺气聪耳汤

枳壳（麸炒）　柴胡（各二钱）　乌药　木通　青皮（醋炒）　川乌　石菖蒲（各一钱）　甘草（五分）

上锉，水煎服。

●清聪化痰丸　治耳聋耳鸣，壅闭不闻声音，乃饮食厚味挟怒气以动肝胃之火，宜用此清窍。

橘皮（盐水洗，去白）　赤茯苓　蔓荆子（各一两）　枯黄芩（酒炒，八钱）　黄连（酒炒）　白芍药（酒浸，煨）　生地黄（酒洗）　柴胡　半夏（姜汁炒，各七钱）　人参（六钱）　青皮（醋炒，五钱）　生甘草（四钱）

上为细末，葱汤浸蒸饼丸如绿豆大，每服百丸，晚用姜汤茶任下。

〖治气虚耳聋方〗

●益气聪耳汤　治饥饱劳役，脾胃不足，得耳聋之患。

柴胡　升麻　蔓荆子　葛根（各一钱）　人参　黄耆　甘草（各二钱）　黄柏（盐酒炒）　芍药（各五分）

上锉，水煎，食远服。

●蜡弹丸　治耳虚聋。

白茯苓（二两）　山药（炒，三两）　杏仁（炒，一两，去皮尖）

上研为末，用黄蜡一两熔和，为丸如弹子大，盐汤嚼。有人止以黄蜡细嚼，点好建茶送下，亦效。山药、茯苓、杏仁皆入于太阳，山药大补阴气，惟杏仁利气，乃补中有通也。少气嗌乾者，麦门冬、人参、五味子汤嚼下。

〖治肾虚耳聋方〗

●滋肾通耳汤　治肾虚耳聋而鸣。

当归　川芎　白芍药　生地黄（酒炒）　知母（酒炒）　黄柏（酒炒）　黄芩（酒炒）　柴胡　白芷　香附（各一钱）

上锉一剂，水煎，温服。胸膈不快，加枳壳、青皮各少许。

●滋阴地黄汤　治色欲动相火，致右耳聋。

熟地黄（一钱六分）　砂仁（炒）　山药　山茱萸（去核）　当归（酒洗）　川芎　白芍药（各八分）　牡丹皮　泽泻　白茯苓　黄柏（酒炒）　知母（酒炒）　石菖蒲　远志（各六分）

上锉一剂，空心水煎服。或为末，炼蜜丸如桐子大，每服百丸，空心盐汤下，酒亦可。亦治大病后耳聋。

●磁石汤　治肾虚耳聋，面黑，饥不欲食，腰胁背痛。

磁石　五味子　杜仲　白术　白石英（各二钱）　黄耆　茯苓（各一钱）

上锉，水煎服。

●益肾散　治肾虚耳聋。

磁石　巴戟　沉香　菖蒲　川椒（各一两）

上为末，每服二钱，用猪肾一枚细切，和以葱盐并药，用湿纸十重包裹，煨令熟，空心细嚼，酒下。

●烧肾散　治耳聋。

磁石（一两，炒，醋淬七次）　附子（去皮脐，一两，炮）　巴戟（一两）　川椒（一两，去目及闭口者，微炒去汗）

上为末，每用猪肾一枚，去筋膜细切，葱白、韭各一钱，入末药一钱，盐花一字，用湿纸包于煻灰火内煨熟，空心细嚼，酒解薄粥下之，十日效。（《衍义》云：磁石益肾气，肾虚而聋者用之）

●地黄丸（一名补骨脂丸）　治劳损耳聋。

熟地黄　当归　川芎　辣桂　菟丝子　川椒（炒）　破故纸（炒）　白蒺藜（炒）　杜仲（炒）　胡芦巴（炒）　白芷　石菖蒲（各二钱半）　磁石（火烧、醋淬七次，水飞，一钱二分半）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，葱白温汤下。

●益肾地黄丸　治肾虚耳聋。

熟地黄（酒蒸，四两）　菟丝子（酒煮，捣烂）　当归（酒洗）　白茯苓　山药　白芍药　山茱萸石菖蒲　肉苁蓉（酒浸）　白蒺藜　破故纸（盐水炒）　川椒（炒）　杜仲（姜汁炒，各二两）　川芎　巴戟（去心）　人参　黄耆（蜜水灸，各一两半）　泽泻（一两）

上为末，用羊肾二枚，酒煮捣和为丸，如桐子大，每服七八十丸，空心葱白温酒下。

●补肾丸　治肾虚耳聋。

人参　黄耆　当归　山茱萸　牡丹皮　芍药　桂心　远志　巴戟天　菟丝子　细辛　肉苁蓉　附子　熟地黄（砂仁炒）　蛇床子　茯苓　甘草　乾姜　泽泻　石斛（各二两）　石菖蒲（一两）　防风（一两半）　羊肾（二枚）

上为末，以羊肾研细，酒煮面糊丸如桐子大，每服五十丸，盐酒下。

●磁石羊肾丸　治诸般耳聋，补虚，开郁行气，散风去湿。

磁石（三两，火煅七次，再葱白一合，木通三两，用水同煎一昼夜，去葱白术通不用，取净末二两）　川芎　白术　川椒（去目）　枣肉　防风　茯苓细辛　山药　远志（去心）　川乌（炮）　木香　当归　鹿茸（酒浸一宿，炒）　菟丝子（酒浸炒）　黄耆（各一两）　肉桂（六钱半）　熟地黄（砂仁炒，二两）　石菖蒲（一两半）

上为末，用羊腰子两对，去皮膜，酒煮烂，研细，和酒糊丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒盐汤任下。

●苁蓉丸　治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。

肉苁蓉（酒浸，切焙）　山茱萸（去核）　石龙芮　石菖蒲　菟丝子（酒浸，蒸焙）　羌活　鹿茸（去毛，酒蒸焙）　石斛（去根）　磁石（煅，醋淬，水飞过）　附子（炮，去皮脐，各一两）　全蝎（去毒，七个）　麝香（一字旋入）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服一百丸，空心盐酒盐汤任下。

●磁石酒　治肾虚耳聋。

磁石　木通　石菖蒲（各等分）

上锉，袋盛，酒浸，日饮。

●菖蒲丸　治肾虚耳聋，重听，过于思虑则其病尤甚。

石菖蒲　蜀椒（去目併合口者，炒出汗，各七钱半）　皂角（一个，去皮子弦）　羊肾（一对，以酒一升煮乾取出，切作片曝乾）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服三五十丸，空心温酒下，日三服。此药临睡时先将铁物于所患耳边口中，以牙齿咬定，却以磁石一小块绵裹塞耳，内觉气微通，略能听声，然后服药。

●一方　治肾气虚损耳聋。

用鹿肾一对，去脂膜，切于豉汁中，入粳米二合和煮粥，入五味如法调和，空腹食之，作羹及酒并得。

●一方　治三十年久聋。

用故铁三十斤，以水七斗浸三日，取汁入曲酿米七斗，如常造酒法，候熟，取磁石一斤研末，浸酒中三月，乃可饮，取醉，以绵裹磁石纳入耳中，覆头一卧，酒醒去磁石，即瘥。

〖外治耳聋杂方〗

●通神丹　治耳聋。

安息香　桑白皮　阿魏（各一钱半）　朱砂（半钱）

上用巴豆、蓖麻子、大蒜各七个研烂，入药末和匀，丸枣核大，每用一丸，绵裹纳耳中，如觉微痛即出。

●鸣聋散　治耳聋久不闻者。

紫磁石（如豆大，一块）　穿山甲（烧存性，为末，二分半）

上用新绵裹塞于所患耳内，口中衔少生铁，觉耳中如风雨声即住。

●一方　甘遂末吹入左耳，甘草末吹入右耳，立效。

●塞耳丹　治耳聋。

巴豆（一粒，去壳）　石菖蒲（一寸）　全蝎（两个，去毒）

上为细末，葱涎为丸如枣核大，绵裹塞耳中，即通。或用生川乌为末，绵裹塞耳，亦效。

●通神散　治耳聋。

全蝎（一枚）　地龙（两条）　土狗（二枚）　明矾（半生半煅）　雄黄（各半两）　麝香（二分半）

上为细末，每用少许葱白，蘸药入耳中，闭气面壁坐一二时，三日一次。

●蓖麻丸　治耳聋。

蓖麻子（去壳）　杏仁（去皮双仁，炒）　松脂　黄蜡（各半两）　乳香　食盐　巴豆（去皮炒，各一分）

上捣烂如膏，捻如枣核样如小拇指大，以黄蜡薄卷之，大针扎两三眼子，两头透，用塞耳，经宿当闻钟声，黄水出愈。

●一方　作一坑可容二升许，著炭火其中，坑似窖形，以砖覆口上，砖上作一孔，容小指，砖孔上著地黄一升，以水盆覆之，以泥泥盆下，勿泄，盆底上钻一小孔，可容箸，其孔上著三重布，以耳孔当盆上，熏久若闷，去黄水，发裹盐塞之，不过二三度，神效。

●一方　治耳鸣。

草乌　石菖蒲（各等分）

上为末，用绵裹塞耳中，一日三度。

●一方　治耳聋久不效者。

用大蒜一瓣，一头剜一孔，用巴豆一粒去皮膜慢火炮极热，入在蒜内，用新绵裹定塞耳中，不过三次效。

●一方　治耳聋。

蓖麻子五十粒去皮，枣子十个同捣，丸枣核大，更入小儿乳汁和，每用一丸，绵裹塞耳中，觉热为度，一日一换。

●一方　用骨碎补，削作细条，火炮，乘热塞耳中。

●一方　以杏仁七个，去皮拍碎三分，以绵裹于中，著颗盐如小豆许，以器盛于饭甑中蒸之，候饭熟取出，令患人侧卧，将一裹捻油滴入耳中，久之又以一裹依前捻滴之。

●一方　用雄猫尿滴入耳中，左滴左，右滴右。如猫不能放尿，用生姜擦其齿即有。

●一方　用鼠胆一个，滴入耳中，三次立效。

●一方　以乾地龙，入盐，贮在葱尾内，为水，点之。

●一方　以绵裹蛇膏，塞耳中，神效。

●一方　用大菖蒲叶揉软塞之。

●通灵丸　治耳聋。

松香（半两）　巴豆（十四枚，为末）

上将松香入铁勺内溶化，下巴豆末葱汁，为丸如莲子大，用绵裹塞耳中过夜，左聋塞右，右聋塞左，两聋次第塞之，甚效。

●一方　用菖蒲、附子各等分，为末，麻油和以绵裹塞耳中。

●一方　硫黄、雄黄各等分，为末，绵裹塞于耳中，数日闻人语声。

●一方　治耳聋或因病起及感风邪而聋者，若年高耳聋者不治。

蚯蚓（去泥阴乾，七分研末）　麝香（三分）　葱（剪成段，长一寸余）

将上二味药和匀，量入葱管内，左聋则塞右耳，右聋则塞左耳，若左右俱聋，则两耳俱塞，即通。

〖治卒暴耳聋方〗

●蒲黄膏　治卒暴耳聋。

蒲黄　细辛（各二分）　曲末　杏仁（汤泡，去皮尖，各二分）

上为末，研杏仁如膏，和捻如枣核大，绵裹塞耳中，日一易，以瘥为度。

●龙脑膏　治耳暴聋。

龙脑（半分研）　椒目（半两，捣末）　杏仁（一分，汤浸去皮）

上研捣合匀，绵裹枣核大，塞耳中，日二易。

●一方　治耳鸣暴聋。

川椒　石菖蒲　松脂（各二钱半）　巴豆（半钱。一方作山豆肉）

上为末，溶蜡丸如枣核大，塞耳中。

●菖蒲丸　治耳内卒暴聋塞不闻。

菖蒲　附子（炮，去皮脐，各等分）

上为末，醋糊丸如杏仁大，绵裹置耳中，日二易之。

●一方　治耳暴聋。

雄黄（二钱）　巴豆（一个，去壳）

上研细，用葱涎和作一锭，纸卷定，塞耳中。

●一方　治耳暴聋。

用凌霄花叶杵自然汁，滴耳中瘥。

〖治耳鸣方〗

●芎芷散　治风入耳虚鸣。

川芎（二钱）　白芷　石菖蒲（各一钱半）　苍术（米泔水浸，炒）　陈皮　细辛　防风　半夏（姜汤泡，各八分）　木通　紫苏茎叶（各一钱）　甘草（四分）

上锉，加生姜三片、葱二根，水煎，食后服。一方无防风，有厚朴、辣桂。

●清痰降火饮　治痰火上升，耳鸣。

半夏（姜汤泡，一钱半）　橘红　茯苓（各一钱二分）　黄芩（酒拌炒，二钱）　山栀　枳壳（麸炒）　桔梗柴胡梢（各一钱）　甘草（五分）

上锉，加生姜三片，水煎，食后服。气闭者，加石菖蒲、木通各一钱。

●丹溪方　一人左耳鸣，此劳得之，法当补阴而镇坠。

黄耆　人参（各一两）　当归　陈皮　茯苓（各七钱）　升麻　芍药（各五钱）　酒柏（三钱）　防风（二钱半）　甘草（一钱半）

上锉，分十帖，水煎，食前热服。

●柴胡聪耳汤　治耳中乾结，耳鸣耳聋，此属污血。

柴胡（三钱）　连翘（四钱）　当归身　人参　甘草（炙，各一钱）　水蛭（炒，五分，另研）　虻虫（三个，去翅足炒，另研）　麝香（少许，另研）

上除后三味另研外，其馀锉作一服，加生姜三片，水煎，去渣，入三味末子，再煎一二沸，食后服。

●清聪丸　治耳鸣及壅闭至于聋者。

橘皮（盐水洗，去白，一两半）　赤茯苓　半夏（姜制，一两）　青皮（醋炒）　柴胡梢　黄芩（酒炒）　元参　蔓荆子　桔梗　全蝎（去毒）　菖蒲　黄连（酒炒，各一两半）　生甘草（一钱）

上为细末，酒糊丸如绿豆大，每服一百二十丸，临卧茶清下。

●煨肾散　耳是肾之窍，有蝉声、水声是肾气虚攻耳，宜以此治之。

杜仲（去粗皮，姜汁炒）　茴香（炒，各半两）　巴戟（去心，一两）　沉香（一钱）

上为末，每早用猪腰子一个切，入药末二钱、青盐少许，纸裹浸湿，炮令热，和药嚼嚥下，日进一服。一方无巴戟。

●黄耆丸　治肾虚耳鸣，夜间睡著如打战鼓，觉耳内风吹，更四肢抽掣痛。

黄耆（一两）　白蒺藜（炒，瓦擦捣细）　羌活（各半两）　黑附子（大者，一个）　羯羊肾（一对，焙乾）

上为细末，酒糊丸如桐子大，每服三四十丸，空心食前煨葱盐汤下。

●大补丸　治耳鸣欲聋。

黄柏（不拘多少细切，盐水拌，新瓦上炒褐色）

上为细末，滴水丸如桐子大，每服一百丸。如气虚以四君子汤下，血虚以四物汤下。

●滋肾丸　治耳鸣耳聋。

黄柏（盐酒炒）　知母（酒浸，各一两）　肉桂（五分）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，盐汤下。

〖治耳肿痛方〗

●加味凉膈散　治风热壅盛，耳肿痛。

大黄（酒炒）　黄芩（酒浸）　防风　荆芥　羌活　朴硝　甘草（各二钱）　连翘（四钱）　栀子仁　薄荷（各一钱）

上为末，加竹叶水煎服，轻一二服，重三四服，愈。

●解热饮子　治热壅生风，耳内痛与头相连，脓血流出。

赤芍药　白芍药　川芎　当归　大黄（蒸）　甘草（炙）　木鳖子（各一钱半）

上锉作一服，水煎，食后服。

●丹溪方　治一人耳肿痛，黄水出而臭。

桔梗　麻黄　羌活　大黄（酒炒，各二钱）　木通　黄芩　甘草（各一钱半）

上锉，分三帖，水煎，热服。

●黍黏子汤　治耳痛生疮。

昆布　苏木　黄连　蒲黄　龙胆草（各二分）　鼠黏子　连翘　生地黄（酒洗）　归尾　黄芩　生甘草　炙甘草（各三分）　黄耆　柴胡（各四分）　桔梗（一钱半）　桃仁（三个，去皮尖，另研）　红花（少许）

上锉一服，水煎，食后稍热服。忌寒凉利大便。

●菖蒲挺子　治耳中痛。

菖蒲（一两）　附子（炮，去皮脐，半两）

上为细末，每用油调，滴耳内效。一方用醋丸如杏仁大，绵裹置耳中，日三易。一方捣菖蒲自然汁，灌耳，神效。

●秘方　治耳内忽大痛，如有虫在内奔走，或有血水流出，或干痛不可忍。

用蛇退皮烧存性，细研，以鹅翎管吹入耳中，立愈。

●一方　治耳痛及聋。

用巴豆十四粒研烂，以鹅脂半两溶化和，为丸如小豆大，以绵裹塞耳中。

●曾青散　治耳内有恶疮。

雄黄（七钱半）　曾青（五钱）　黄芩（二钱半）

上为末，每用少许，耳内中如有脓汁，用绵杖子拭乾用之。

●一方　治耳痛。

吴茱萸　乌尖　大黄（各等分）

上为末，盦涌泉穴。

●又方　枯白矾吹入耳中，或青箬灰，吹入尤妙。

●一方　用食盐不以多少，炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之，立效如神。

●一方　用油胡桃为末，狗胆和为丸，如桐子大，绵裹安耳中，痛立止。

●一方　疗耳内卒痛，出脓水不止。

矾石（烧灰）　麝香（各等分）

上研末，和匀以笔管吹耳内，日三四度。

〖治聤耳方〗

●蔓荆子散　治上热，耳出脓汁。

甘草（炙）　升麻　木通　赤芍药　桑白皮（炒）　麦门冬（去心）　生地黄（酒洗）　前胡　甘菊花　赤茯苓　蔓荆子（各等分）

上锉，每服三钱，加姜、枣，水煎服。

●一方　治耳热出汗。

石膏　硝石　天花粉　防风（各一钱）

上为末，撒入耳中。

●红绵散　治聤耳，出脓及黄水。

白矾（一钱）　胭脂（五分）

上研匀，先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽，即用别绵杖子引药入耳中，令到底撒之即干。《直指方》加国丹、龙骨。一方有海螵蛸一钱、麝香一字，共为末，用管吹入耳中。一方单用白矾灰吹入耳中，日三次，立效。

●松花散　治聤耳，脓水不绝。

白矾（烧灰，半两）　马勃　木香　松脂　金花　胭脂（各一分）

上为末，每用时先以绵子净拭，后用药吹入耳内，效。

●白莲散　治聤耳出脓汁。

白矾（枯）　乌贼骨　黄连（去须）　龙骨（各一两）

上为末，以绵裹如枣核大，塞耳中，日三易之。

●麝香散　治聤耳，耳底脓出。

桑螵蛸（慢火炙，存性，一个）　麝香（一字，另研）

上为末，研匀每用半字，撒耳，如有脓，先用绵杖子捻干。

●一方　用麝香少，黄丹多，研撒入耳，立效。

●一方　治聤耳有脓。

龙骨　枯矾　胭脂　海螵蛸（各等分）　麝香（少许）

上为末，先绞耳净，将药干撒。

●白龙散　耳者，宗脉之所聚，肾气之所通。小儿肾脏盛而有热，热气上冲于耳，津液结滞，则生脓汁。有因沐浴水入耳内，水湿停渍，搏于血气，蕴积成热，亦令耳脓汁出，谓之聤耳，久而不瘥，则变成聋。

白矾　黄丹　龙骨（各半两）　麝香（一钱）

上研极细，先以绵杖子展尽耳中脓水，用药一字，分撒两耳内，日一次，勿令风入。

●一方　治聤耳，脓出不止。

五倍子（焙乾，一两）　全蝎（烧灰存性，三钱）

上为细末，撒耳中。

●一方　用陈橘皮，灯上烧灰为末，麝香少许，和匀再用少许，先用绵拭耳中脓净，却上药。

●一方　杏仁炒黑为末，葱涎搜和如枣核大，绵包塞耳。

●一方　用甘遂一块如枣核大，以绵裹塞耳中，以甘草口中徐徐嚼下。

●一方　治耳内脓出或黄汁。

石膏（新瓦上焙乾）　明矾（枯）　黄丹（炒）　真蛤粉　龙骨（各等分）　麝香（少许）

上为末，绵缠竹箸拭耳，换绵蘸药入耳。

●禹馀粮丸　治聤耳，有脓水塞耳。

禹馀粮（一两，烧，醋淬七次）　乌贼鱼骨　釜底墨　伏龙肝　附子（一枚，去皮生用）

上件为细末，以绵裹如皂子大，纳耳中，日再易之，如不瘥者，内有虫也。

●一方　石菖蒲（一寸）　巴豆（一粒，去皮）　全蝎（一枚）

上为末，葱涎和，如枣核大绵裹，塞耳中。

●聤耳方　治风热搏之，津液结硬，成核塞耳。

生猪脂　地龙　釜底墨（各等分）

上件细研，以葱汁和，捏如枣核，薄绵裹，入耳令润，即挑出。

●治耳底方

以明净白矾飞过为极细末，再入黄丹少许，用芦笔管吹入耳内，或脓或湿，不拘老幼，数次即痊。

●通耳方　治通耳并耳聋。

用白矾一两飞过为末，用马耳竹筒量吹入耳，立愈。耳聋作哑者，治之亦效。

●耳烂方

用贝母研末，干撒之。

●治冻耳方

用橄榄核烧灰，清油调敷，雀脑亦可。

●一方　生姜取自然汁熬膏擦。

●治百虫入耳方

用椒末一钱，醋半盏浸良久，少少滴入耳中，虫自出。

●一方　用生姜擦猫鼻，其尿自出，取尿滴耳内，虫即出。

●一方　用桃叶捣烂塞耳中，虫自出。

●一方　火熨桃叶，塞耳中。

●一方　用炒芝麻枕之，则虫亦出。

●一方　用香油灌入耳，即出。

●一方　用麻油滴之，则虫死。

●一方　用鸡冠血，滴入耳，即出。

●一方　用驴牛乳灌入，即出。

●一方　以葱汁灌耳中，即出。

●一方　捣韭汁灌之。

●一方　用蓝汁。

●一方　用竹管入耳门，用口气尽力吸出，最妙。

●一方　取车辖脂敷耳孔，虫自出。亦治聤耳脓血。

●治诸虫及蝨等入耳方

用白胶香一味，烧焰熏入耳，令耳孔内暖，虫自出，妙。

●治蚁入耳方

以大韭捣汁，灌耳中。

●一方　以鲮鲤甲烧灰为末，调滤过，滴入耳中，即出。

●治蜈蚣入耳方

用猪脂一指大，炙令香，安耳边即出。

●一方　用炙猪肉掩两耳，即出。

●一方　以鸡肉置耳边，自出。

●治飞虫入耳方

用好酸醋一味滴入耳内，虫必出，不出即死。曾有一人被焦虫入耳，其虫口硬如铁，但身软，用此药滴之，立死而出。

●治飞蛾入耳方

以鹅管极气吸之出。或击铜器于耳旁，即出。

●治蚰蜒入耳方

用半夏生为末，麻油调，涂耳门，虫闻香即出。

●一方　用湿生虫，研如泥，摊纸上，燃成纸条，安耳中，自出。

●一方　用蜗牛虫去壳，研烂滴水五七点，再研匀，灌耳内，自出无活者。寻乾者，研亦可。

●一方　炒胡麻捣碎，以葛袋盛倾耳枕之，即出。

●一方　以羊乳灌入，即成水。

●一方　以牛酪灌耳中，须臾出。入腹即饮酪二升，自消为水，不尽更服之，神效。（《千金翼》作牛乳）

●一方　以盐少许，擦耳内，即化为水。

●治蚰蜒及诸般虫人耳方

麻油灌入，或用生葱汁，生姜汁亦可。

●治耳中有物不出方

以细麻绳剪令头散，蘸好胶，入耳中，著物上黏之，徐徐引出。

●治水入耳方

以薄荷点，立效。