前阴诸疾

〖论〗

●娄氏　曰：前阴所过之脉有二，一曰肝脉，二曰督脉。经云：足厥阴之脉入毛中，过阴器，抵少腹，是肝脉所过也。又云：督脉者，起于少腹以下，骨中央，女子入系庭孔，循阴器，男子循茎下至纂，与女子等，是督脉所过也。阴缩者，谓前阴受寒，入腹内也；阴纵者，谓前阴受热，挺长不收也。经曰：足厥阴之经，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气故也。阴痿者，皆耗散过度，伤于肝经所致。经云：足厥阴之经，其病伤于内，则不起是也。

●丹溪　曰：胞兄二十馀岁，玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡、黄连大剂行其湿热，略加黄柏降其逆上之气，其挺肿渐收减及半，但茎中有坚块未消。遂以青皮一味为君，佐以散风之剂，末服，外以丝瓜汁、五倍子末敷而愈。平江王氏子，年三十馀岁，忽阴挺长肿而痛，脉数而实，用朴硝荆芥汤浸洗，又用三一承气汤大下之愈。东垣阴痿阴汗及臊臭论云：一富者前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求予治之。予应之曰：夫前阴者，足厥阴肝之脉络，循阴器出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方，为五臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝经中泻行间是治其本，后于心经中泻少冲以治其标，如恶针当用药除之，治法当求其本。连日饮酒，夫酒者，气味俱能生湿，是风、湿、热合于下焦为邪，故经云：下焦如渎。又云：在下者引而竭之。酒是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之。

〖治方〗

●龙胆泻肝汤　治阴囊肿痛，或溃烂作痛，或睾丸悬挂，及一切湿痒臊臭等证。

柴胡梢　泽泻（各一钱）　车前子　木通（各五分）　当归梢　龙胆草　生地黄（各三分）

上锉如麻豆大小，水煎，空心稍热服，便以美膳压之。此药柴胡入肝为引，用泽泻、车前子、木通淡渗之味，三味以除臊臭，是名在下者引而竭之；生地黄、龙胆草之苦寒泻酒湿热，更兼车前子之类以彻肝中邪气，肝主血，用当归以滋肝中血不足也。一方去柴胡加黄芩、山栀子、甘草各五分，名加减龙胆泻肝汤。湿盛加黄连，便秘加大黄。

●柴青泻肝汤　治男子肝火旺极，阴茎肿裂，健硬不休。

柴胡　半夏　黄芩　人参　甘草　黄连　青皮（各等分）

上锉，水煎服。此即小柴胡汤加黄连、青皮。盖玉茎万筋之总，小柴胡肝胆正药，加黄连助柴胡泻肝火，青皮泻肝气。

●三白散　治膀胱蕴热，风湿相乘，阴囊肿胀，大小便不利。

白牵牛（二两）　桑白皮（炒）　白术　木通　陈皮（各五钱）

上为细末，每服二钱，空心姜水调服，小儿服半钱。

●固真汤　治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝亦冷，正月内定此方。

升麻　柴胡　羌活（各一钱）　甘草　泽泻（各一钱半）　龙胆草（炒）　知母（炒）　黄柏（各二钱）

上锉如麻豆大，水煎，空心热服，以美膳压之。

●温肾汤　治面色痿黄，身黄，脚软弱无力，阴汗，阴茎有沃色，二月定此方。

麻黄　柴胡梢（各六分）　泽泻（二钱）　防风　苍术（各一钱半）　白术　升麻（各一钱）　茯苓　猪苓（各一钱五分）　黄柏（一钱）

上锉，作分二服，水煎，食前稍热服，一时辰许方食。

●补肝汤　治前阴如水冷，并冷汗，两脚痿弱无力。

黄耆（七分）　人参　葛根（各三分）　甘草（炙，五分）　升麻　猪苓（各四分）　白茯苓　柴胡　羌活　陈皮　连翘　当归身　黄柏（炒）　泽泻　苍术　曲末　知母　防风（各二分）

上锉如麻豆大，都作一服，水二盏煎至一盏，去渣，空心稍热服。忌酒湿面。

●清震汤　治溺黄臊臭淋沥，两丸如水，阴汗浸两股，阴头亦冷。

羌活　黄柏（酒炒，各一钱）　升麻　柴胡　苍术　黄芩（各五分）　泽泻（四分）　麻黄根　猪苓　防风（各三分）　炙甘草　当归身　藁本（各二分）　红花（一分）

上锉如麻豆大，作一服，水煎，临卧服。忌酒湿面。

●柴胡胜湿汤　治两旁肾冷，两髀阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。

柴胡　甘草（生）　黄柏（酒炒各二钱）　升麻　泽泻（各一钱半）　当归梢　羌活　麻黄根　汉防己　龙胆草　茯苓（各一钱）　红花（少许）　五味子（二十个）

上锉如麻豆大，分作二服，水煎，食前稍热服。忌酒湿面房事。

●仲景八味丸　治阳事多痿不振。

熟地黄（八两）　泽泻　牡丹皮　白茯苓（各三两）　茱萸肉　山药（各四两）　附子（炮）　桂心（各一两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒淡盐汤任下。夏减桂附一半，春秋三停减一，痰去精足，全减桂附，只依六味地黄丸。

●椒粉散　治前阴两丸湿痒痛，秋冬甚，夏月减。

麻黄根（一钱）　黑狗脊　蛇床子（各五分）　小椒　当归梢　猪苓（各三分）　斑蝥（二个）　轻粉（少许）　肉桂（二分）　红花（少许）

上为末，干撒上。避风寒湿冷处坐卧。

●丹溪方　治肾囊湿痒。

吴茱萸（半两）　寒水石（三钱）　黄柏（二钱半）　樟脑　蛇床子（各五钱）　轻粉　白矾　白芷　槟榔（各三钱）　硫黄（二钱）

上为末，先以吴茱萸煎汤洗之，后以此药撒上。

●牡矾丹　治阴囊两旁生疮，或阴湿水出，其痒甚苦，夜则搔之无足，后必自痛。又两腋及脚心汗湿，无可奈何者，亦宜。

牡蛎　黄丹（各二两）　枯矾（四两）

上为末，遇夜睡时用手捏药于痒处擦之，不一时又擦，三四次后自然平复。

●硫槟散　治阴囊上及两腿上风湿疮痒。

槟榔（二个破开，以黄丹三钱合在内，湿纸包煨）　蛇床子　硫黄（各四两）　全蝎（六个）　轻粉　青黛（各五分）　麝香（少许）

上各为末和匀，每用少许清油调抹两掌，擦热抱囊一顷，次擦两腿上。

●柏蛤散　治下疳湿疮。

黄柏（以磁锋刮末）　蛤粉（末，各等分）

上研匀撒上，即愈。盖黄柏去热，蛤粉燥湿故也。

●铜绿散　治男妇阴部湿淹疮。

五倍子（五钱）　白矾（一钱）　乳香（五分）　轻粉（一字）　铜绿（少许）

上为末，洗净撒之。

●鹅管散　治病瘥且犯房，玉茎皮破肿痛。

黄连　大黄（各一钱）　鹅管石　赤石脂（各五分）　雄黄（一分）　片脑（半分）

上为末，津液调敷。

●一方　治有人阴冷，渐渐冷气入阴囊，肿满恐死，日夜痛闷不得眠。

取生椒择洗净，以布囊裹著丸囊令厚半寸，须臾热气大通，日再易之，取出瘥。一方煮大蓟汁服立瘥。

●蝉脱散　治阴囊忽肿，多坐地为风，或虫蚁吹著。

用蝉脱五钱，水煎，洗肿处，再温再洗，肿痛立消，洗后与五苓散加灯心。

●洗药　洗下疳疮。

黄连　黄柏　当归　白芷　独活　防风　朴硝　荆芥（各等分）

上锉，入铜钱五十文、乌梅五个、盐一匙，水煎温汤，日洗五七次，洗后用敷药。

●敷药

木香　槟榔　黄连　铜青　轻粉　枯矾　螵蛸（各等分）　麝香（少许）

上为末，至夜敷上。