悬痈

〖论〗

●论　曰：悬痈谓疮生于玉茎之后，穀道之前，属足三阴亏损之证。初发甚痒，状如松子，渐如莲子，日久如桃李，加以赤肿，若迟治而破，则大小便皆从此出，不可救也。轻则沥尽气血而亡，重则内溃即死。初起湿热壅滞，未成脓而作痛，或小便涩滞，用龙胆泻肝汤。肿焮痛甚，用仙方活命饮，并以制甘草佐之。久者，大补气血为先。若不成脓不溃者，八珍汤补之。若脓已成者，急针之。欲其生肌收敛，肾虚者，六味地黄丸；血虚者，四物汤加参、术；气虚者，四君子汤加芎、归；脾虚者，补中益气汤；久成漏者，十全大补汤、蜡矾丸。此疾首尾常服国老膏，虽患亦轻，虽溃亦浅。若误用寒凉消毒，则不可救矣。穀道中生疮，用水中荇叶，细捣绵裹纳下部，日三次即愈。

●千金方　云：夫五脏六腑者，内应骨髓，外合皮毛肤肉。若病从外生，则皮毛肤肉关格强急；若病从内发，则骨髓疼痛。然阴阳表里，外皮内髓，其病源不可不详之也。皮虚者寒，皮实者热，凡皮虚实之应，主于肺大肠，其病发于皮毛，热则应脏，寒则应腑。

荫按：肛门之前，肾囊之后，此间若有肿胀出脓，名曰悬痈，又名海底漏，最难收功，初起即宜速治，迟则无救矣。大抵皆由肾水不足，相火内烁庚金而致也。患者速宜保养真元，断绝房欲，用药扶持，如加减六味丸、国老丸之类，庶可延生，万勿轻视是祷。若生于肛门之两旁，则曰脏毒，较悬痈为轻耳。又有未成脓之肠风脏毒，名虽不同，其治亦异。肠风者，邪气外入，随感随见，所以其色清也；脏毒者，蕴积毒久而始见，所以其色浊也。治肠风，以散风行湿药治之；治脏毒，以清热凉血药治之。亦须看其虚实新久之不同，新者实者宜降之泻之，虚者久者宜升之补之。故治法有所异也，学者不可执一而论，宜仔细详审焉。

〖治方〗

●国老膏　治悬痈，始终用之。

用黄纹大甘草一两，截长三寸许，取山涧东流水一碗，不用井水河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，须用三时久，水尽为度，劈，视草中润透，却以无灰酒二碗煮至一碗，温服，半月消尽为度。

●仙方活命饮　治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，止痛消毒之圣药也。

穿山甲（蛤粉炒黄）　白芷　防风　赤芍药　当归尾　没药　乳香　甘草　天花粉　贝母　皂角刺（各一钱）　金银花　陈皮（各三钱）

上锉作一服，用酒一碗煎数沸服。

●将军散

大黄（煨）　贝母（去心）　白芷　甘草节（各等分）

上为细末，酒调二钱，空心服。虚弱，加当归一半。

●加味托里散　治悬痈不消不溃。

人参　黄耆（盐水拌炒）　当归（酒拌）　川芎　麦门冬（去心）　知母（酒拌炒）　黄柏（酒拌炒）　芍药（炒）　金银花　柴胡　制甘草（法见前，各一钱）

上作一剂，水二锺煎八分，食前服。

●加味十全大补汤　治悬痈溃而不敛，或发热，饮食少思。

人参　黄耆（盐水炒）　白术（炒）　茯苓　熟地黄（酒浸中满减五分）　当归（酒浸）　川芎　芍药（炒，各一钱）　肉桂　麦门冬（去心）　五味子（捣烂）　甘草（炒，各五分）

上锉一剂，用水二锺煎一锺，食前服。茎肿，加青皮；热，加黄芩、柴胡；日晡热，加柴胡、地骨皮；小便赤，加酒制知母、黄柏；小便涩，加车前子、山栀子，俱炒。

●清心莲子饮　治悬痈势退，惟小便赤涩。

黄耆（蜜炙）　人参　石莲子（去心）　赤茯苓（各七钱半）　黄芩（五钱）　车前子（炒）　麦门冬（去心）　地骨皮　制甘草（法见前）　生甘草（各二钱半）

上锉，每服一两，用水二锺煎八分，食前服。