麻木

〖论〗

●内经　云：风寒湿三气合而为痹，故寒胜者为痛痹，湿胜者为著痹。河间曰：流注不去，四肢麻木拘挛也。又经曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故为不仁。夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛痒，如绳索缚初解之状，古方名为麻痹者是也。丹溪曰：麻是气虚，木是湿痰死血，然则曰麻曰木者，以不仁中分而为二也。虽然，亦有气血俱虚，但麻而不木者，亦有虚而感湿，麻木兼作者，又有因虚而风寒湿三气乘之，固周身掣痛，兼麻木并作者，古方谓之周痹，治法各不同，要当随其所因耳。

●原病式　曰：物湿则滑泽，干则涩滞，麻犹涩也，由水液衰少而燥涩，气行壅滞，而不得滑泽通利，气强攻冲而为麻也。俗方治麻病多用乌附者，令气行之暴甚，以故转麻，因之冲开道路以得通利，药气尽则平气行通而麻愈也。然六气不必一气独为病，气有相兼，若亡液为燥，或麻无热证，即当此法。或风热胜湿为燥，因而病麻，则宜以退风散热、活血养液、润燥通气之凉药调之，则麻自愈矣。

●丹溪　曰：手麻是气虚，木是湿痰死血，十指麻木，胃中有湿痰死血。湿痰者，二陈汤加苍术、白术、少佐附子；行经死血者，四物汤加桃仁、红花、韭汁；气虚者，补中益气汤或四君子汤加黄耆、天麻、麦门冬、川归。

●李氏　曰：麻属气虚，木属湿痰死血，此概言之耳。有因虚而风寒湿三气乘之，麻木并作者；有气血俱虚，但麻而不木者。盖麻犹痹也，虽不知痛痒，尚觉气微流行，在手多兼风湿，在足多兼寒湿；木则非惟不知痛痒，气亦不觉流行，常木为死血碍气，间木为湿痰，总皆经络凝滞，血脉不贯，谓之不仁。或兼虚火，则肌肉瞤动，不可误作风治。周身掣痛麻木者，谓之周痹，乃肝气不行也，宜先汗后补，黄耆汤；开目麻木暂退，闭目甚者，升阳和中汤；皮肤麻木者，补气汤；手足麻，气虚者，补中益气汤去当归、陈皮，加五味子、白芍药、生甘草。虚甚挟风者，补中益气汤正料加乌药、附子、羌活、防风、天麻；左手脚腿偏麻疼痛，右口角并眼牵引侧视者，表有风也，宜天麻黄耆汤；两腿麻木者，导气汤；两腿麻木如火热者，三妙丸。患斯疾者，须戒鱼腥面酱酒醋等物，若厚味过多，下必遗溺，上必痞满，先用二陈汤加芍药、黄连降火，然后用本证药。

●叶氏　曰：麻木，不仁之疾也。但麻为木之微，木为麻之甚耳。

〖脉法〗

脉浮而濡，属气虚，关前得之，麻在上；关后得之，麻在下体也。

〖治浑身麻木方〗

●神效黄耆汤　治浑身麻木不仁，或面手足跗背腿脚麻木，并皆治之。

黄耆（二钱半）　人参　陈皮（各一钱）　芍药（煨，一钱半）　甘草（炙，六分）　蔓荆子　天麻　羌活（各七分）

上锉作一服，水煎，临卧热服。一方无天麻、羌活。

●加味补中益气汤　治浑身麻属气虚。

黄耆（蜜炒）　人参　白术　陈皮　当归（各一钱）　升麻　紫胡　木香（各五分）　香附　青皮（去穰）　川芎（各八分）　甘草（三分）　桂枝（少许）

上锉一剂，加姜枣煎服。

●祛风散　凡人遍身麻痹，谓之不仁，皆因气虚受风湿所致也。

生川乌　白术　白芷（各三钱）　甘草（二钱）

上为末，酒调下五补丸。

●五补丸

黄耆（蜜炙，一两）　人参　白芍药（酒炒，各五钱）　当归（三钱）　大附子（一个，面裹煨，去皮脐）

上为末，炼蜜为丸，用祛风散送下。

〖治皮肤麻木方〗

●芍药补气汤　治皮肤麻木，此肺气不行也，神效。

黄耆　陈皮（各二钱）　芍药（煨，一钱二分）　泽泻　甘草（各一钱）

上作一服，水煎，食远服。

〖治头面四肢麻木方〗

●加减天麻汤　治头目四肢麻木，饮食少用，不时眼黑。

人参　黄耆　甘草　苍术（米泔制，各三分）　陈皮（一钱）　半夏（姜汤泡，八分）　白术（微炒）　南川芎（各七分）　天麻（湿纸包煨）　神麴（炒）　泽泻　茯苓（各五分）　防风　白芷（各二分）

上锉一剂，加生姜三片、黑枣二枚，水煎，食远服。

●清凉润燥汤　治风热血燥，皮肤瘙痒，头面手足麻木者。

当归（酒洗）　生地黄（各一钱半，酒炒）　黄连　黄芩　芍药（煨）　川芎（各一钱）　天麻　防风　羌活　荆芥（各八分）　细辛（六分）　甘草（五分）

上作一服，水煎，食远温服。麻甚者，加川乌炮三分，以行经络。

●加味益气汤　治十指尽麻，并面目皆麻，亦气虚也。

黄耆　人参　白术　甘草（炙）　当归　陈皮（各一钱）　升麻　柴胡　麦门冬（去心）　香附　羌活　防风（各五分）　木香　乌药（炮，各三分）

上锉，加姜枣煎服。

〖治手足麻木方〗

●加味八仙汤　治手足麻木。

白术（酒浸，四钱）　茯苓（一钱）　陈皮　白芍药（各八分）　半夏（姜制）　当归（酒浸）　川芎　熟地黄（各七分）　人参　牛膝　秦艽（各六分）　羌活　防风（各五分）　柴胡　甘草（炙，各四分）　桂枝（三分）

上锉一剂，加姜枣煎，食远服。

●天麻黄耆汤　治手足麻木，兼有风证，口眼牵引侧视。

天麻　白芍药　神麴　羌活（如肢节不痛不用）　茯苓（各三分）　人参　黄连（各四分）　当归（五分）　黄耆　甘草　升麻　葛根　黄柏　苍术（各六分）　泽泻（七分）　柴胡（九分）

上锉一服，水煎温服。

●人参益气汤　治两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，此热伤元气也，以此药治之。

黄耆（二钱）　人参　生甘草（各一钱二分半）　五味子（三十粒）　白芍药（七分）　柴胡（六分）　炙甘草　升麻（各五分）

上?咀，水煎，空心温服，服后少卧，仍于麻痹处按摩屈伸少时，午饭前再一服。

●开结舒经汤　治妇人七情郁滞经络，手足麻痹。

紫苏　陈皮　香附　乌药　川芎　苍术（酒泔制）　羌活　南星　半夏（姜制）　当归（各八分）　桂枝　甘草（各四分）

上锉一剂，加生姜三片，水煎，临服，入竹沥、姜汁少许同服。

〖治十指麻木方〗

●双合汤　治木属湿痰死血凝滞。

当归　川芎　白芍药　生地（姜酒炒）　陈皮　半夏（姜汁炒）　茯苓　白芥子（各一钱）　桃仁（八分）　红花　甘草（各三分）

上锉一剂，加生姜三片，水煎，入竹沥、姜汁同服。

●加味二陈汤　治十指麻木属胃中有湿痰死血者。

陈皮　半夏　茯苓　甘草　苍术　白术　桃仁　红花（各一钱）　附子（少许）

上锉，水煎服。

●加味四物汤　治麻木纯属死血者。

当归（酒浸）　川芎　芍药（酒炒）　熟地黄（砂仁、沉香炒）　桃仁　红花（各一钱）

上水煎，入韭汁同服。

〖治口舌麻木方〗

●止麻清痰饮　治口舌麻木，延及嘴角头目，或呕吐痰涎等证。

黄连　半夏　瓜蒌仁　黄芩　茯苓　桔梗　枳壳（麸炒）　天麻　橘红（各一钱二分）　南星（用生姜、明矾、皂角同煮透，无白星者，一钱）　细辛　甘草（各五分）

血虚加当归一钱，气虚加人参一钱。

上加生姜一片，水煎，入竹沥半酒盏、生姜自然汁三四匙，食远温服。忌动气生冷炙煿鱼腥发气之物。

〖治阁眼麻木方〗

●补气升阳和中汤　一妇人病，诊得六脉中俱弦洪缓相合，按之无力。弦在上，是风热下陷入阴中，阳道不行，其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而开目则麻木渐退，久则绝止，常开其目，则此证不作，是以不敢阁眼，致不得卧，身体皆重，时有痰嗽，觉胸中不利，烦躁，气短喘促，肌肤充盛，饮食不减，大小便如常，此非风邪，乃气不行也，治宜补益肺气，自愈。如经脉中阴火乘其阳分，火动为麻木者，当兼去其阴火则安矣。

黄耆（一钱）　人参　白芍药（各六分）　佛耳草　炙甘草（各八分）　白术　归身　陈皮（各四分）　苍术　草豆蔻（各三分）　甘草（生用）　黄柏　白茯苓　泽泻　升麻　柴胡（各二分）

上切作一服，水煎，食远服。

●冲和补气汤　治阁眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥醋心，目昏眩等证。

黄耆（二钱）　人参　白术　苍术　陈皮　芍药　泽泻　猪苓（各一钱）　甘草　升麻（各五分）　羌活（七分）　独活　川归　黄柏（各三分）　柴胡　神麴　木香　草豆蔻　黄连　麻黄（不去节，各二分）

上切作二服。

〖治腿脚麻木方〗

●导气汤　治两腿麻木沉重。

黄耆（二钱）　甘草（一钱半）　青皮（一钱）　升麻　柴胡　当归尾　泽泻　陈皮（各五分）　五味子（三十粒）　红花（少许）

●经验三妙丸　治湿热下流，两脚麻木，或如火热。

苍术（六两，米泔浸一宿，炒）　黄柏（四两，酒拌炒）　川牛膝（去芦，二两，酒浸一宿）

上为末，面糊丸如桐子大，每服五七十丸，空心淡盐汤下。