头痛

〖论〗

●袖珍论　曰：头圆象天，故居人之上，为诸阳之会。头痛之疾，非止一端。如痛引脑巅，陷至泥丸宫者，是为真头痛，旦发夕死，夕发旦死，非药物可疗。其体气虚弱之人，或为风寒之气所侵，邪正相搏，伏而不散，发为偏正头痛，其脉多浮紧。又有胸膈停痰，厥而头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痰厥之脉，时伏时见，亦有肾虚而气厥，并新沐之后，当风露卧，皆能令人头痛，当详其所因。风邪则驱散之；痰厥则温利之；肾虚则补暖之；寻常感冒，头痛发热，又宜随证治之。

●东垣　曰：金匮真言论云：东风生于春，病在肝俞，在颈项。故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅，直入络脑，还出别下项，病则冲头痛。又，足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒。治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有馀则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。如气上不下，头痛巅疾者，下虚上实也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。心烦头痛者，病在耳中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。凡头痛，每以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，自地昇天者也。然亦有三阴三阳之异，太阳经头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎、独活之类为主。少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，用柴胡、黄芩主之。阳明经头痛，自汗发热，不恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴经头痛，必有痰，体重，或腹痛，为痰癖，脉沉缓者，苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。厥阴经头痛，项痛，或吐痰沫，冷厥，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主。气虚头痛，人参、黄耆为主。气血俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。白术半夏天麻汤，治痰厥头痛药也。清空膏，乃风湿热头痛药也。羌活附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。先师尝病头痛，发时两颊青黄，晕眩，目不欲闭，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。洁古曰：此厥阴太阴合病，名曰风痰。以《局方》玉壶丸治之，更灸侠溪穴即愈。是知方者，体也。法者，用也。徒知体而不知用者弊。体用不失，可谓上工矣。

●丹溪　曰：东垣头痛论极好。头痛多主于痰，痛甚者火多。劳役下虚之人，似伤寒发热，两太阳作痛，此相火自下冲上，宜补中益气汤，多加川芎、当归，甚者加知母、蔓荆子。诸经气滞，亦能头痛。偏头风在右，属痰属热。痰用苍术、半夏；热用酒芩。在左属风，属血虚。风用荆芥、薄荷；血虚用川芎、当归。诸家不分所属，故药多不效。少阳偏头痛，便秘或可下之。清空膏治诸般头痛，惟血虚头痛不治。血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，川芎、当归主之。当归一两，酒一升，煮取六合，饮至醉效。头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳川芎；阳明白芷；少阳柴胡；太阴苍术；少阴细辛；厥阴吴茱萸，此东垣法也。如肥人头痛，是湿痰，宜用半夏、苍术。如瘦人头痛，是热，宜酒洗薄黄芩。因感冒而头痛，宜防风、羌活、藁本、白芷之类。如气虚而痛，宜黄耆酒、生地黄、东垣安神汤之类。如风热在上而痛，宜天麻、蔓荆子、台芎、酒黄芩。如苦头痛，宜细辛。如形瘦色苍而头痛者，此是血虚也，宜用当归、川芎、酒黄柏。壮实人气实有痰，或头重头晕，用大黄酒炒为末，茶调三钱，服之立效。眉稜骨痛，属风热与痰，治类头风，白芷、酒黄芩为末，茶调下。

●戴氏　曰：痰作头痛，其人呕吐痰多者，宜芎辛汤或导痰汤。怒气伤肝及肝气不顺，上冲于脑，令人头痛，宜苏子降气汤加沉香。因虚头痛，此为肾厥头痛，宜十全大补汤。中酒头痛，恶心呕逆，吐出宿酒，昏眩头疼如破，宜中和汤、缩脾饮、五苓散，俱加乾葛选用。又曰：眉稜骨痛，属风热与痰，治类头风风热者，宜祛风清上散。因痰者，二陈汤加酒黄芩。因风寒者，羌乌散。眼眶痛有二证，皆属于肝。有肝虚而痛，才见光明则眼眶骨痛甚，宜生熟地黄丸。有肝经停饮，发则眉稜骨痛不可开，昼静夜剧，宜导痰汤，或小芎辛汤加半夏、橘红、南星、茯苓。雷头风者，头如雷之鸣也，为风邪所客，风动则作声也。机要云：雷头风诸药不效者，证与药不相对也。夫雷者，震卦主之，震仰盂，故药内加荷叶，谓象其形状，其色又青，乃述类形象也。清震汤主之。血虚头痛，自鱼尾者，谓上攻眉尖，后近发际，故曰鱼尾。

●王节斋　曰：久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热本而标寒。世人不识，率用辛温解散之药，暂时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入，外表束其内热，闭逆而为痛。辛热之药虽能开通闭逆，散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从治法治之，则病可愈，而根可除也。

●李氏　曰：厥头痛，厥者，逆也。邪气逆上阳经而作痛，甚则发厥，须分内外二因治之。外感头痛，必有寒热，宜分轻重解表。风证，芎芷香苏散、消风散。风热，川芎石膏散。风寒，三五七散。风寒入脑连齿痛者，芎辛汤或羌活黑附汤去附、柏加桂枝。脑风项背怯寒，脑户极冷者，用麻黄、细辛、全蝎、藿香各五分为末，荆芥煎酒或茶下。寒证，连须葱白汤、葛根葱白汤。暑证，香薷饮加茵陈、葱白，或大半夏汤，姜汁为丸服。湿证，芎术汤。湿热心烦，痛起耳中，古防风汤加酒芩、苍术、苍耳子、细辛为末，茶清入姜汁少许调服。热多者，酒芩为末，茶清下。内伤气虚，相火上冲，耳鸣，九窍不利，两太阳穴痛，宜补中益气汤倍川芎，加知母、蔓荆子，或四君子汤。大病后，及诸虚痛者，四桂散加茶一撮。血虚，自鱼尾上攻，古芎归汤或四物汤加酒芩、羌活、柴胡、蔓荆子。气血两虚者，调中益气汤加川芎、细辛。挟火者，安神汤。肾厥，下虚上盛，巅顶不可忍，脉举之则弦，按之则坚，宜玉真丸。七情气厥，心腹胀满，呕吐酸水，宜古芎乌散、葫芦巴散。挟痰，如圣饼子。头与心换痛者，古藁苍汤。痰厥头旋眼黑，言乱恶心，眼闭肢冷，宜半夏白术天麻汤、导痰汤加芎辛三生丸。痰火，痛甚如破，二陈汤加芩、连或清空膏、清上泻火汤。如壮实人，只宜酒炒大黄为末，清茶下。痰饮滞痛者，神芎丸。有伏痰者，瓜蒂散吐之。积聚痛者，大黄备急丸。凡头痛，数日不食，百药不效者，二气丹。无热者，黑锡丹，常服点头散断根。寻常头目不清，似痛非痛，参苏饮主之。风热者，彻清膏芩连煎汤调下。沐浴后者，单白芷丸。又曰：头风须分偏正，素有痰者，或栉沐取凉，及醉饱仰卧，贼风入脑，入项，入耳，入鼻，自颈项以上，耳、目、口、鼻、眉稜之间，有一处不若吾体，皆其渐也。有头皮浮顽不自觉者，有口舌不知味者，或耳聋或目痛，或眉稜上下掣痛，或鼻中闻香极香，闻臭极臭，或只阿欠而作眩冒之状，甚则项强硬，身体拘急，宜川芎茶调散，或祛风通气散主之，此正头风也。偏左痛者，多血虚，或有火，或风热；偏右痛者，多气虚，或郁滞，或痰，或风湿。要知正痛常兼左右病邪。凡头痛，久则为风也。风湿肿痛连肩背，或遇阴雨则甚者，羌活胜湿汤。风热头痛肿大，遇热则发，消风散倍荆、防。热甚，二陈汤加荆、防、薄荷。便闭，更加大黄微利之。热微，二陈汤加酒芩、防风、川芎、白芷。湿痰，发则痛密无间，二陈汤加南星、苍术、川芎及细辛少许。血虚者朝轻夕重，古芎归汤，或四物汤加荆、防、白芷、薄荷。气虚者，朝重晚轻，多属左边，宜补中益气汤加芎、辛。阳虚甚者，单白芷丸，用参附煎汤下。头风发时闷痛，必欲绵帕裹包者，热郁也，宜凉血泻火为主，佐以辛温散表从治，二陈汤加酒炒黄芩及荆芥、薄荷、川芎、石膏、细辛，或消风百解散、防风通圣散。有三阳热郁，头痛不敢见光，喜置水于顶者，宜辛凉，汗吐下三法并行乃愈。又有偏痛年久便燥，目赤眩晕者，乃肺乘肝，气郁血壅而然，宜大承气汤下之，外用大黄、芒硝为末，井底泥调涂两太阳穴上乃愈。素患头风，因外感而发者，恶寒，头面多汗，宜分偏正，专治头风，而外感自散。如头风发方愈而后外感自汗者，加味乌荆丸。因七情发，多吐逆寒热者，参苏饮主之；无寒热者，二陈汤加乌药、川芎。风痰，眉心痛者，二陈汤吞青州白丸子。眉稜骨痛，连目不可开，昼静夜剧，身重者，导痰汤。湿痰，眉眶骨痛体重者，芎辛汤合导痰汤加川乌、白术。寒湿，芎辛汤加川芎、附子、姜、桂、南星。风热，眉稜骨痛甚者，古防风汤加酒黄芩。风虚，加川乌、草乌、细辛或金枣丹。血虚挟风，羞明，眉眶痛甚者，生熟地黄丸或四物汤加羌活、防风。气虚挟风，安神汤。通用谢传点眼丹，搐鼻药。

〖脉法〗

●内经　曰：寸口脉中短者，头痛也。

●脉经　曰：阳眩则头痛。又曰：寸口脉浮，中风，发热头痛。脉紧头痛，是伤寒。脉紧上寸口者，伤风头痛。脉诀云：头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。

●脉诀举要　曰：头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。

〖治风寒头痛方〗

●加味二陈汤　治诸头痛，随证加减。

陈皮　半夏　白茯苓　甘草　川芎　白芷（各一钱）

上加生姜三片，水煎服。太阳经头痛，恶风寒，脉浮紧，加羌活、麻黄、川芎。阳明自汗，发热，恶寒，脉浮缓长，加升麻、葛根、白芷。渴者，宜合白虎汤加吴茱萸、白芷。少阳寒热往来，脉弦，加柴胡、黄芩。如三阳胸膈宿痰，痛久不止，令人丧明，宜合川芎茶调散探吐；太阴体重腹痛，脉沉必有痰，加苍术、南星；少阴寒厥，脉沉细，加附子、细辛；厥阴吐沫厥冷，脉浮缓，加吴茱萸；头顶项背俱痛者，宜合羌吴萸汤。肥人加二术，瘦人加酒芩，风热加蔓荆子、川芎、酒芩。苦头痛加细辛，巅顶痛加藁本、升麻、防风。因感冒而头痛，加羌活、防风、藁本、升麻、柴胡、葛根之类。气虚头痛，加黄芩、人参。血虚头痛，加川芎、芍药、酒黄柏。

●医垒元戎方　治三阳头痛。

羌活　防风　荆芥穗　升麻　葛根　白芷　石膏　柴胡　川芎　芍药　细辛　葱白（各等分）

上锉，每服五钱，水煎服。

●三五七散　治风寒入脑，阳虚头痛。

防风（去芦，四两）　山茱萸（去核）　茯苓（各三两）　细辛（一两五钱）　乾姜（炮，三两）　附子（三个，炮去脐）

上为细末，每服二钱，温酒食前调下。

●羌活附子汤　治冬月大寒犯脑，令人脑痛，齿亦痛，名曰脑风。

麻黄　黄耆（各一钱）　附子（炮）　防风　白芷　殭蚕　黄柏（各七分）　羌活　苍术（各五分）　升麻　甘草（各二分）　佛耳草（三分，无嗽不用）

上?咀，作一服，水煎服。

●麻黄附子细辛汤　治三阴三阳经不流行，而风寒气逆，为寒厥头痛，其脉沉细。

麻黄　细辛（各六钱）　附子（一个，去皮脐，生用）

上锉，用水三升三合，先煮麻黄令沸，减七合，掠去上沫，纳诸药，煎取一升，去柤，分三服。

●川芎神功散　治风寒上攻头目，令人偏正头痛。

川芎　川乌　白芷　南星　麻黄（各一钱）　甘草（五分）

上切作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎，食后服。

●三因芎辛散　治伤风寒生冷，及气虚痰厥，头痛如破，兼眩晕呕吐。

附子（去皮脐，生用）　乌头（去皮，生用）　南星　乾姜　甘草（炙）　川芎　细辛（各一钱）

上锉，作一服，加生姜五片，茶芽少许，水煎服。

●小芎辛汤　治风寒在脑，或感湿邪，头痛脑晕，及眉稜眼眶痛者。

川芎（三钱）　细辛　白术（各二钱）　甘草（一钱）

上锉，作一服，加生姜五片，水煎，食后服。

●石膏散　治阳明经头痛，大效。

川芎　石膏　白芷（各等分）

上为细末，每服四钱，茶清调下。

●吴茱萸汤　治厥阴头项强痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓。

吴茱萸　生姜（各半两）　人参（二钱半）

上切作一服，加大枣一枚，水煎服。

●芎术除眩汤　治感寒湿，眩晕头重痛极。

川芎　白术　附子（生用，各一钱）　官桂　甘草（各五分）

上加生姜七片，枣一枚，水煎服。

●芎辛丸　治头疼，面赤烦闷，咽乾，上膈风痰，头目昏晕，百节疼痛，背项拘急。

川芎　防风　殭蚕　独活（各一两）　桔梗（三两）　麻黄　细辛　白附子　羌活　甘草（各四两）　薄荷　荆芥（各一两半）

上为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，清茶下，食后服。

●定风饼子　治偏正头痛。

草乌头（微炮）　细辛（各半两）　川芎（二两）　白芷　防风　天麻　甘草（炙，各一两）

上为末，姜汁丸如龙眼大，捏作饼子，每服一饼，食后茶汤下。

●如圣饼子　治风寒伏留阳经，气厥，痰饮，一切头痛。

防风　天麻　半夏（生者，各半两）　南星（洗）　乾姜　川芎　川乌（各一两）

上为细末，用姜汁糊和丸，如鸡实大，捻作饼子，每服三五饼，食后用荆芥汤或茶酒细嚼送下。

一方加细辛，一方。有甘草一两。

●天香散　治年久头风头痛不得愈者。

天南星　半夏（汤泡）　川乌（去皮）　白芷（各等分）

上?咀，每服四钱，水一盏，入生姜自然汁小半盏，煎至八分，食远服。

●川芎羌活散　专治头风头痛。

川芎　细辛　蔓荆子（各二钱）　藁本（二钱）　羌活　防风（各一钱半）　白芷（五分）

上?咀，作一服，水煎，食后，临卧热服。

●白附子散　治风寒客于头中，不时疼痛，牵引两目，遂至失明。

白附子（一两）　麻黄（不去节）　川乌　南星（各半两）　全蝎（五个）　乾姜　朱砂　麝香（各二钱半）

上为细末，酒调一字服，略睡少时效。

●大川芎丸　治首风眩晕，外合阳气，风寒相搏，胸膈痰饮，偏正头痛。

川芎（一斤）　天麻（四两，蕲州者）

上为末，蜜丸，每两作十丸，每服一丸，细嚼，茶酒下，食后。

●二芎饼子

川芎　抚芎　乾姜　藁本　天南星（炮，去皮）　防风　甘草　白术（各等分）

上为末，姜汁浸蒸饼为剂，如鸡头大，捏作饼，每服五七饼，细嚼茶清送下。

●都梁丸　治风吹项背，头目昏眩，以及脑痛，妇人产前产后，伤风头痛。

香白芷（拣大者沸汤洗五次，锉，晒乾。）

上为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，细嚼，荆芥汤下。

●九龙丸　治男女八般头风，一切头痛。

川芎　石膏　白芷　川乌头　半夏　南星（各半两）　细辛　全蝎（各二钱五分）

上为末，韭汁为丸，如梧桐子大，每服五十丸，茶清下。

●黑龙丸　治一切头疼。

天南星（洗）　川乌（各半斤，黑豆拌蒸三次）　石膏（五钱）　麻黄　薄荷（各四两）　藁本　白芷（各二两）　京墨（一两五钱）

上为细末，炼蜜杵丸如弹子大，每服一丸，薄荷茶汤调下。

●香芎散　治偏正头风。

香附子（炒）　川芎　石膏（水飞）　白芷　甘草　薄荷（各一两）　川乌头（去皮脐，五钱）

上为末，每服二钱，清茶调，食后服。

●一方　治头风。

天麻　防风　川芎（各等分）

上为末，每服二钱，温酒调，食后服。

●一方　治偏正头疼。

猪牙皂角（去皮筋）　香白芷　白附子（各等分）

上为末，每服一钱，食后腊茶清调下，右疼右侧卧，左疼左侧卧，两边皆疼仰卧。

●一方　治头风。

香附子（一斤，炒）　乌头（一两，炒）　甘草（二两）

上为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，葱茶嚼下。

●一字散　治头风。

雄黄（细研，五分）　川乌尖（去皮，生用五个）　细辛（五钱）

上为末，每一字，姜汁、茶芽煎汤，食后调服。

●藿香散　治体虚伤风，停聚痰饮，上厥头痛，或偏或正，并治夹脑诸风。

草乌头（炮，去皮尖，半两）　川乌头（炮，去皮尖，一两）　乳香（皂子大，三块）　藿香（半两）

上为末，每服一钱，薄荷煎汤，食后调服。

●必胜散　治风寒流注阳经，以致偏正头疼，年久不愈，此药最有神效。

附子（大者，一枚，生，去皮，切为四段，以生姜自然汁一大盏浸一宿，火炙乾，再于姜汁内醮，再多以尽为度）　高良姜（等分）

上为末，每服二钱，腊茶饮调下，食后连进二服，忌热物少时。

●神圣散　治脑风，邪气留饮不散，项背怯寒，头痛不可忍者。

麻黄（去节）　细辛（去苗）　乾葛（半生半炒）　藿香叶（各等分）

上为末，每服二钱，煎荆芥、薄荷，酒调下。茶亦得，并治血风。

●乳香盏落散　治男子、妇人偏正头疼不可忍者，大有神效。楼氏曰：风盛则疏散而痛，宜酸收之。

御米壳（去蒂，四两）　陈皮　甘草（炙）　桔梗　柴胡（各一两）

上为细末，每服二钱，入灯心十茎，水煎，食后温服。

●落盏汤　治偏正头疼头风。

麻黄　陈皮（去白）　甘草（炙，各二钱）　人参　御米壳（去膈、穰、顶蒂，蜜炒，各一钱半）

上?咀，加生姜七片，水煎，食后温服。

●透顶散　治偏正头风，夹脑风，并一切头风，不问年深日久，剋日取效。

细辛（表白者，三茎）　瓜蒂（七个）　丁香（三粒）　糯米（七粒）　脑子　麝香（各一黑豆大）

上将脑麝钵内研极细，却将前四味研匀为末，入脑麝内，用瓦瓶子盛之，谨闭瓶内，患人随左右搐鼻一大豆许，良久，出涎一升许则安。

●一方　治头痛，搐鼻取涎。

荜拨　川芎　薄荷　白芷　细辛（各等分）

上为末，入猪胆内，与汁拌匀，阴乾，再为末，用无根水为丸，如绿豆大，青黛为衣，每一丸茶清化，灌鼻中，口噙铜钱三文，其涎来如泉。一方有玄胡索、藁本、青黛，无薄荷、细辛。

●青黛散　治头风。

猪牙皂角　玄胡索（一分）　青黛（少许）

上为细末，水调豆许，鼻内灌之，其涎自出，仰卧灌鼻，俟喉中酸味，即起身涎出，口咬铜钱一文，任流下。

〖治风热头痛方〗

●清空膏　治偏正头痛，年深久不愈者，风湿热头痛，上壅及脑痛不止，除血虚头痛不治，余皆治之。

川芎（五钱）　柴胡（七钱）　黄连（酒炒）　防风　羌活（各一两）　甘草（炙，一两半）　细挺子黄芩（三两，一半酒制，一半炒）

上为细末，每服二钱，热盏内入茶少许，汤调如膏，临卧噙口内，少用白汤送下。如若头痛，每服加细辛二分。如太阴脉缓有痰，名痰厥头痛，减羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两五钱。如偏正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍。如发热，恶寒而渴，此阳明头痛，只服白虎汤加吴白芷，立愈。

●彻清膏

蔓荆子　细辛（各一钱）　薄荷叶　川芎（各三钱）　生甘草　炙甘草（各五钱）　藁本（一两）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

●川芎散　治头目不清利。

川芎（五钱）　柴胡（七分）　羌活　防风　生甘草　升麻（各一两）　炙甘草　生地黄（各一两半）　黄连（酒洗）　片芩（酒炒，各二两）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

●羌活清空膏

蔓荆子（一钱）　黄连（三钱）　羌活　防风　甘草（各四钱）　片黄芩（一两）

上为细末，每服一钱，清茶调下，食后或临卧服。

●白芷散（一名郁金散）　治诸热苦头痛。

郁金（一钱）　白芷　石膏（各二钱）　雄黄　芒硝　薄荷叶（各三钱）

上为细末，口含水，鼻内搐之。

●细辛散　治偏正头痛。

细辛　瓦松（各二分）　生黄芩　芍药（各五分）　炒黄芩　炙甘草（各一钱半）　黄连　川芎（各七分）　柴胡（二钱）

上锉末，每服三钱，水煎，食后服。

●羌活汤　治风热壅盛，上攻头目昏眩。

炙甘草（七分）　泽泻（三钱）　瓜蒌根（酒洗）　白茯苓　黄柏（酒炒，各五钱）　柴胡（七钱）　防风　细黄芩（酒洗）　黄连（酒炒）　羌活（各一两）

上锉，每服五钱，水煎，食后或临卧服。

●川芎茶调散　治风上攻，头目昏痛，鼻塞声重。

薄荷　荆芥穗　川芎（各二两）　羌活　白芷　甘草（炙，各一两）　细辛（半两）　防风（二钱半）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

●一方　治风湿热头痛，神效。

片黄芩（酒炒，一两）　苍术　羌活　防风（各五钱）　苍耳子（三钱）　细辛（二钱）

上为细末，以生姜一片擂细，和药末三钱捣匀，茶清调下。

●经验方　治头风热痛不可忍者。

片黄芩（二两，酒拌湿，炒三次，不可冷焦）　小川芎（一两）　白芷（半两）　细茶牙（三钱）　荆芥穗（四钱）　薄荷叶（二钱五分）

上为细末，每服二钱，白汤或茶调下。

●一方　治伤风感风，一切头痛。

甘菊花　苍术　川芎（各一两）　白芷　羌活　香附子　薄荷（各三两）　荆芥（二十枝）　甘草（七钱半）　茵陈（半两）

上为末，每服二钱，茶清调下。妇人产后，当归、石膏调下。

●通关散　治感风发热，头疼鼻塞。

抚芎（二两）　川芎（一两）　川乌　薄荷（各一两半）　细辛（五钱）　白芷　甘草　龙脑（各一两半）

上为末，每服二钱，葱白茶饮调下，薄荷汤亦可。

●芎芷散　治风壅头痛。

川芎　白芷　荆芥穗　软石膏（煅，各等分）

上为末，每服一钱，食后沸汤调下。

●川芎散　治偏头痛，神效。

石膏　甘菊花　川芎（各三钱）

上为细末，每服一钱，茶清调下。一方有白殭蚕，生用。

●石膏散　治头痛不可忍者。

麻黄（去根节）　石膏（各一两）　何首乌（半两）

上为细末，每服三钱，加生姜三片，水煎稍热服。

●川芎丸　消风壅，化痰涎，利咽膈，清头目旋晕，心怔烦热，颈项紧急，肩背拘蜷，肢体烦疼，皮肤瘙痒，脑昏目疼，鼻塞声重，面上游风。

川芎　薄荷（各七两五钱）　甘草　细辛　防风（各二两五钱）　桔梗（十两）

上为末，炼蜜丸，每两半作五十丸，每服一丸细嚼茶清，食后临卧时下。

●川芎散　治头风，偏正头痛，昏眩妙方。

羌活　细辛　川芎　槐花　甘草（炙）　石膏　荆芥穗　薄荷　菊花　茵陈　防风（各一两）

上为末，每服二钱，茶清调，食后服。忌动风物。

●二方汤　治头痛连眼痛。

雨前茶　川芎　防风　藁本　细辛　当归

上用水煎服。

●真珍散　治偏正头痛，头风。

盆硝（七钱半）　白滑石（半两）　乳香（一钱半）　片脑（少许）

上研细，用一字，口噙水，搐鼻内。

●豆粉丸　治风热头痛。

川芎　细辛　甘草　白芷　豆粉（各一钱半）　薄荷　石膏（各五钱）　朴硝（二钱）

上为细末，炼蜜丸如弹子大，石膏末为衣，每服一丸，细嚼茶清下。

●川芎散　治风盛膈壅，鼻塞清涕，热气攻眼，下泪多酸，齿间紧急，作偏头痛。

川芎　柴胡（各一两）　半夏曲　甘草（炙）　甘菊花　细辛　人参　前胡　防风（各半两）

上?咀，每服八钱，加生姜三片、薄荷少许，水煎服。

●清上泻火汤　昔有人年少时气弱，常于气海、三里穴节次灸之，至年老成热厥头痛，虽冬天大寒，犹喜寒风，风吹之头痛即愈。微来暖处，或见烟火，其痛复作，五六年不愈，此灸之过也。

羌活（三钱）　柴胡（五钱）　黄芩（酒炒）　知母（酒炒，各一钱半）　黄柏（酒炒）　炙甘草　黄耆（各一钱）　升麻　防风（各七分）　黄连（酒炒）　生地（酒炒）　藁本　生甘草（各五分）　苍术　当归　蔓荆子（各三分）　荆芥穗　川芎（各二分）　细辛　红花（各少许）

上锉，如麻豆大，分作二服，水煎，食后热服。

●补气汤　服前药之后，服此药。

黄耆（八分）　当归身（二钱）　炙甘草（四钱）　升麻（三分）　柴胡（二分）　红花（少许）

上?咀，作二服，水煎，食后稍热服。

●安神汤　治头痛头旋眼黑。

生甘草　炙甘草（各二钱）　防风（二钱半）　柴胡　升麻　生地黄（酒洗）　知母（酒炒，各五钱）　黄柏（酒炒）　羌活（各一两）　黄耆（二两）

上锉，每服五钱，水二盏煎至一盏半，加蔓荆子五分，川芎三分，再煎至一盏，去柤，临卧热服。

●养神汤　治精神短，不得睡，项筋肿急难伸。禁甘温，宜苦味。

木香　橘皮　柴胡（各一分）　酒黄芩（二分）　人参　黄柏　白术　川芎（各三分）　升麻（四分）　苍术　麦蘖面　当归身　黄连（各五分）　甘草　半夏（各七分）　黄耆（一钱）

上?咀，每服五钱，水煎，稍热服。

●碧云散　治头痛。

细辛　郁金　芒硝（各一钱）　蔓荆子　川芎（各一钱二分）　石膏（一钱三分）　青黛（一钱半）　薄荷（二钱）　红豆（一个）

上为极细末，口噙水，鼻内搐之。

●菊花散　治风热上攻，头痛不止。

甘菊花　旋覆花　石膏　防风　甘草（炙）　蔓荆子　羌活　枳壳（各等分）

上?咀，每服四钱，加生姜五片，水煎温服。

●灵砂丹　治风热郁结，气血蕴滞，头目昏眩，鼻塞声重，清涕口苦，舌乾，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳嗽痰实，肠胃燥涩，小便赤黄；或肾水阴虚，心火炽甚及偏正头疼，发落牙痛，遍身麻木，疥癣疮疡，一切风热，并皆治之。

天麻　独活　羌活　细辛　石膏　防风　连翘　薄荷（各一两）　川芎　栀子　芍药　荆芥穗　当归　黄芩　大黄（生）　全蝎（去毒，微炒）　菊花　人参　白术（各半两）　寒水石　桔梗（各一两）　滑石（四两）　生甘草（二两）　砂仁（二钱半）　朱砂（二两为衣）

上为末，炼蜜丸，每两作十丸，朱砂为衣，每服一丸，细嚼茶清下。

●川芎石膏汤　治风热上攻，头目昏眩，痛闷，风痰喘嗽，鼻塞，口疮，烦渴，淋闭，眼生翳膜。此药能清神利头目。

川芎　山栀子　芍药　荆芥　当归　黄芩　大黄　菊花　人参　白术（各五分）　石膏　防风　薄荷　连翘（各一钱）　桔梗　寒水石　甘草　滑石（各二钱半）　砂仁（二分半）

上?咀，分二服，水煎食后服，忌姜蒜热物。

●辛夷散　治头风鼻塞。

辛夷　南星　苍耳　黄芩（酒炒）　川芎（各一钱）

上锉，水煎服。

●小清空膏　治诸般头痛，惟血虚头痛不治。

片芩（酒浸透，晒乾）

上为末，茶清调下三钱。

●大黄汤　治少年强壮人，气实有痰，头痛如破，或头晕而重。

大黄（酒拌炒乾）

上为细末，茶清调下二三钱。

●经验方　敷贴头风热痛。

朴硝　大黄（各等分）

上为细末，用深井底泥和，捏作饼子，贴两太阳穴，神效。

●止痛太阳丹

天南星　川芎

上为细末，用连须葱白，同捣烂作饼，贴于太阳痛处。

●上清散　治因风头痛，眉骨、眼眶俱痛不可忍者。

川芎　郁金　芍药　荆芥穗　薄荷叶　芒硝（各二钱半）　乳香　没药（各一钱半）　脑子（一分半）

上为末，每服一字，鼻内搐之。

●谢传点眼丹　治一切急头风，头痛，心腹绞痛。又治搅肠痧，闪气痛，盘肠气痛，小肠疝气及牙痛、猪风、羊风等证。

牙硝（一钱）　麝香　朱砂　雄黄（各五分）

上为细末，瓷罐收贮，临病用银簪蘸药点两眼角内，立时取效。

●丹溪搐鼻药　瘦人宜用。

软石膏　朴硝（各五分）　檀香皮　荆芥　薄荷叶（各一钱）　白芷　细辛（各三钱）

上为细末，搐鼻。

〖治痰厥头痛方〗

●芎辛导痰汤　治痰厥头痛。

川芎　细辛　南星（姜汤炮七次）　陈皮（去白）　茯苓（各一钱二分）　半夏（姜汤炮七次，二钱）　枳实（麸炒，一钱）　甘草（五分）

上锉一服，加生姜三片，水煎，食后服。有热加酒芩一钱二分，挟风热甚者，加石膏三钱，菊花一钱。

●三生丸　治痰厥头痛。

半夏　天南星　白附子（各等分）

上为末，生姜自然汁浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服四十丸，食后，姜汤米饮任下。

●半夏白术天麻汤　治痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦闷，气促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。

半夏　白术　天麻（各一钱）　神麴（炒）　黄耆　人参　苍术　陈皮　茯苓　泽泻　麦蘖（炒，各七分）　黄柏（酒洗，五分）　乾姜（炮，四分）

上?咀，作一服，水煎热服，食前一服而愈。

●丹溪方　治头疼连眼痛，此风痰上壅，须用白芷开之。

雨前茶　川芎　白芷　防风　台乌　细辛　当归　半夏

上为末，汤调服。一方有藁本，无台乌。

●加味二陈汤　治头痛常发者，名曰头风。偏于一边而痛者，名曰偏头风。此方主之。

半夏　陈皮　茯苓　黄芩（酒炒）　甘草　川芎　细辛　黄连（酒炒）　薄荷　苍耳　胆南星

上锉，加生姜，水煎服。

●茯苓半夏汤　治风热痰逆，呕吐头痛。

半夏（二钱）　赤茯苓（一钱）　片黄芩　甘草　橘红（各五分）

上切作一服，加生姜三片，水煎服。

●玉壶丸　治风湿头痛，亦治痰患。

雄黄（一钱）　南星（煨裂）　半夏（汤泡）　天麻　白术（各二钱）

上为细末，姜汁浸，蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，用生姜汤送下。一方无雄黄、白术，有白面水丸。

●生朱丹　治诸风痰盛，头痛目眩，气郁积滞，胸膈不利。

朱砂（一两二钱）　龙脑（一钱）　白附子（炮，去皮脐，半斤）　石膏（烧通红令冷，半斤）

上为末，烧粟米饭为丸，如小豆大，朱砂为衣，每服三十丸，食后茶酒任下。

●一方　治头痛去风痰。

南星（大者一个，切七片）　皂角（十四个，半生半炒）　白梅（一个）　芽茶（一撮）　葱头（一寸四分）

上石臼内捣碎，水煎温服，不可犯铁器。

●丹溪方　治湿痰头痛。

黄芩（酒炒，三钱）　苍术（酒炒，一两）　川芎　细辛（各二钱）　甘草（一钱）

上为末，擂生姜一片和匀，清茶调服。

〖治风厥头痛方〗

●芎乌散　治男子风厥头痛，妇人气盛头痛，及产后头疼，皆治之。

川芎　天台乌药（各等分）

上为细末，每服二钱，茶酒调下。

●玉液汤　治七情气郁生痰，上逆头目眩晕，心嘈怔忡，眉稜骨痛。

半夏（四钱）　生姜（十片）

上水煎，入沉香水，一呷温服。

●胡芦巴散　治气攻头痛，及瘴疟瘥后，头痛如破。

胡芦巴　三稜　乾姜（炮，各等分）

上为末，每服二钱，生姜汤或酒调服，或?咀，每服五钱，水煎服。

●点头散　治偏正头痛，常服除根。

川芎（二两）　香附子（四两）

上为细末，每服二钱，茶清调下。

〖治肾厥头痛方〗

●玉真丸　治肾厥头痛不可忍，其脉举之则弦，按之则坚。

生硫黄（二两，另研）　生石膏　半夏（汤洗七次）　硝石（另研，各一两）

上为末，姜汁糊丸如桐子大，每服四十丸，姜汤或米饮下。虚寒甚者，去石膏，用锺乳粉一两。

〖治血气虚头痛方〗

●加味调中益气汤　治气血两虚头痛，其效如神。

黄耆（一钱）　人参　甘草　苍术（各五分）　柴胡　橘皮　升麻（各二分）　木香（一分或二分）　川芎（六分）　细辛（二分）　蔓荆子（三分）　当归（五分）

上?咀，作一服，水煎，食远服。一方有黄柏，无木香。

●顺气和中汤　治气虚头痛，此药升阳补气，头痛自愈。

黄耆（一钱半）　人参（一钱）　白术　陈皮　当归　芍药（各五分）　升麻　柴胡　甘草（炙，各三分）　细辛　川芎　蔓荆子（各二分）

上?咀，作一服，水煎，食后服。

●芎归汤（一名一奇散）　治血虚头痛，神妙。

川芎　当归（各等分）

上锉，每服五钱，水煎服。血虚头痛必自鱼尾上攻。眉尖后近发际曰鱼尾。

●当归汤　治头痛欲裂。

当归（一两）

上用酒一升，煎取六合，饮至醉，效。

●四神散　治妇人血风，眩晕头痛。

菊花　当归　旋覆花　荆芥穗（各等分）

上为细末，每服二钱，葱白三寸、茶末二钱水煎，食后服。

〖治雷头疼方〗

●愈风饼子　治雷头风，散表。

川乌（炮，半两）　川芎　甘菊花　白芷　防风　细辛　天麻　羌活　荆芥　薄荷　甘草（炙，各一两）

上为细末，水浸，蒸饼为剂，捏作饼子，每服三五饼，嚼细，茶清下，不计时。

●茶调散（即二仙散）　实者用此吐之，次用神芎丸下。

方见卷一中风中门。

●神芎丸

大黄　黄芩（各二两）　牵牛　滑石（各四两）

上为细末，滴水丸如小豆大，温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。

●凉膈散　治头风，消风散热。

连翘（四钱）　大黄　朴硝　甘草（各二钱）　山栀子　黄芩　薄荷（各一钱）

上加竹叶七片，蜜少许，水煎，食后服。

●升麻汤（一名清震汤）　治头面疙膪，增寒拘急，发热，状如伤寒。

升麻　苍术（米泔浸，各四钱）　荷叶（一个，全者）

上为细末，每服五钱，水煎服。或烧全荷叶一个，研细，调药服之，妙。

〖治眉稜骨痛方〗

●选奇汤　治眉稜骨痛，不可忍者，神效。

羌活　防风（各二钱）　黄芩（酒炒，一钱半，冬不用）　甘草（一钱，夏生冬炙）

上?咀，作一服，水煎，食后服。

●羌乌散　治因风寒，眉稜骨痛不止者。

川乌　草乌（俱用童便浸，炒，各一钱）　细辛　羌活　黄芩（酒炒）　甘草（炙，各五分）

上为细末，分二服，茶清调下。

●丹溪方　治眉稜骨痛，属风热与痰。

白芷　片黄芩（酒炒，各等分）

上为细末，每服二钱，茶清调下。

●祛风上清散　治风热上攻，眉稜骨痛。

酒黄芩（二钱）　白芷（一钱半）　川芎（一钱二分）　防风　柴胡梢　羌活（各一钱）　荆芥（八分）　甘草（五分）

上作一服，水煎，食后服。

〖治眼眶痛方〗

●生熟地黄丸　治肝虚，才见光明，则眼眶骨痛甚。

生地黄（酒洗）　熟地黄（酒蒸，各四两）　石斛（炒）　枳壳（麸炒，各一两半）　羌活　防风　牛膝（酒浸，各一两）　甘菊花（三两）　杏仁（去皮尖，炒，二两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服五六十丸，食后盐汤下。

●加味小芎辛汤　治风寒在脑及肝经停饮，眉稜骨眼眶痛不可开，昼静夜剧。

川芎　细辛　白术（各二钱）　甘草　半夏　橘红　南星　茯苓（各一钱）

上加生姜三片，水煎，食后服。

〖治头重方〗

●红豆散　治头重如山，此湿气在头也。

麻黄根（炒）　苦丁香（各半钱）　红豆（十粒）　羌活（烧）　连翘（各三钱）

上为细末，鼻内搐之。

●又方

羌活根（烧）　连翘（各三钱）　红豆（半钱）

上为末，搐鼻。

〖治头风屑方〗

●消风散　治诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，目眩旋晕，耳箫蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，燥痒瘾疹。又治妇人血风，头皮肿痒，眉骨疼旋欲倒，痰逆恶心。

芎藭　羌活　人参　茯苓　白殭蚕　藿香　荆芥　甘草（炒）　蝉壳（去土，各二两）　厚朴（姜制）　陈皮（去白，各半两）　防风

上为细末，每服二钱，茶清调下。如久病偏头风，每日三服，便觉轻减。如脱著沐浴，暴感风寒，头痛身重，寒热倦疼，用荆芥茶清调下半盏。小儿虚风，目涩昏倦，及急慢惊风，用乳香荆芥汤调下。

●一方　治风屑极燥痒无时，此乃气虚，风邪侵于皮表而生。

用黎芦不拘多少，为末，先洗头，须避风，候未至十分乾时，用末掺之，须用入发至皮方得，紧缚之两日夜，次日即不燥痒。如尚有些少，再用一次，立效。

●一方　治头上白屑极多。

山豆根油浸，涂以孩儿乳汁，调涂，效。

●又方

白芷　零陵香（各等分）

上为末，如前法用之，候三五日，篦去，敷三二次，终始不生。

●一方　治头痹，风屑发黄。

大黄酒炒，茶调服。