伤风

〖论〗

●陈无择　曰：春伤于风，乃四时之序也。或表中风邪，循经流注，以日传变，与伤寒无异。但寒涩血，故无汗恶寒；风散气，故有汗恶风，为不同耳。仲景太阳经分伤风伤寒为二途，而后人纂集者，不分门类。兹特别立伤风一门，且依先哲，以太阳为始，分注六经，学者当自知之。

●叶氏　曰：无择分伤风，六经用药，可谓发前人之未备。然伤风伤寒之辨，惟在太阳经为然，其传至阳明少阳及三阴之经，则风与寒皆变而为热，无复二者之分矣。今无择例以桂枝汤治太阳伤风之剂，统治诸经，但加各经之药，是徒知伤风传变与伤寒同，而不知用药与伤寒传经者亦不异，此则失仲景之意也。统旨曰：伤风多属于肺，肺主皮毛故也。咳嗽声重，喷嚏鼻塞，此感冒之轻者，当微解之。其稍重，亦头疼发热，恶风憎寒，即宜发散。先伤饮食而后伤风者，当以白术、枳实、青皮、陈皮、麴蘖消导其里，兼用川芎、羌活、防风、乾葛、紫苏以解其表。起居不时，房劳之后，致伤风者，先以参、术、芎、归补其虚，佐入防风、羌活、乾葛微解其表。以上二证乃挟食挟虚而受风者，亦宜内外交治，不可专于解表也。鼻塞不闻香臭者，有新旧寒热之异。新病者，乃偶感风寒所致，或声哑重，或流清涕，宜以神术散、参苏饮加麻黄，发散其邪。旧病者，原因肺经素蕴火邪，火郁之甚，而畏见风寒，但遇寒月便塞，略感即发，当以清肺化痰汤，少加降火通气之剂，切不可以为肺寒而用解表辛温之药，非徒无益，而反有所害也。

●丹溪　曰：伤风证属肺者多（风邪入于腠理，肺主皮毛故也），宜辛温或辛凉之剂散之。一时伤风，头痛发热，恶寒怕风，便宜解散，用防风、羌活、升麻、葛根、白芷、台芎、荆芥之类补药、痰药，随证加减。饮食过伤，又兼伤风，必用白术、陈皮、山楂、麦蘖、青皮、枳实消导其里，兼用台芎、防风、羌活以解其表。因起居不常，房劳之后，以致感伤，必须以补气血为主，用参、术、芎、归以补其里，兼用防风、羌活等以解其表。小儿伤风，咳嗽吐痰，用二陈汤加防风、枳壳、白术、桔梗。有热，加黄芩、柴胡。

●戴氏　曰：新咳嗽，鼻塞声重者是也。

●彭氏　曰：外感伤风，鼻塞声重，左脉浮缓者是。

●李氏　曰：冒风恶寒，多属于肺。盖肺主皮毛，通膀胱，最易感冒，新咳嗽、恶风、鼻塞、声重、喷嚏是也，柴胡半夏汤、参苏饮。寒月，麻黄、杏仁。饮重者，头疼身痛，寒热，咽乾音哑，柴胡桂枝汤、防风冲和汤。头痛甚者，川芎茶调散。痰多者，金沸草散。挟热，人参败毒散、升麻葛根汤。挟寒，十神汤。挟寒湿，消风百解散。挟湿，神术散。挟暑，香葛汤。时行，柴胡升麻汤。服食过厚，素有痰火，时常鼻塞流涕，声重咳嗽，略被外感，则防风通圣散或大黄、黄芩等分为丸，白水下。素虚者，只用防风、羌活、川芎，随宜加入补药痰药中；伤食，加桑白皮、陈皮、青皮、山楂、麦芽；挟形寒饮冷，加姜、桂；挟房劳，加参、术、归、地；挟劳役，补中益气汤加羌活、防风。风虚甚者，羌活丸、加味乌荆丸。风重传里，一同伤寒治法。风久甚，能为气血之害，盖风能燥血散气，故古用桂附八物等汤。久不愈者，只宜三白汤加减饮之，切忌疏泄。虽初起，非寒月无汗，麻黄禁用。

〖治方〗

●桂枝汤　治太阳经伤风，头疼身痛，或翕翕发热，或洒洒恶风，自汗。无汗者不可服。

桂枝　芍药（各三两）　甘草（炙，一两）

上?咀，每服五钱，加生姜三片、枣二枚，水煎，温服不拘时。惟春初可依此方，自春末夏至以前，宜加黄芩半两；夏至后，加知母半两，石膏二两，或升麻半两；若病人素虚寒，不用加减。

●加减冲和汤　治太阳伤风，有汗，脉浮缓。

羌活（一钱）　白术（一钱半）　防风　白芷　川芎　黄芩　生地黄（各五分）　甘草（三分）

上锉一服，加生姜三片、枣二枚，水煎服。若一服汗还未止，加黄耆一钱五分，芍药一钱。仍未止，以小柴胡加桂枝、芍药各一钱。

●芎芷香苏散　治伤风。

川芎　白芷　羌活　香附　陈皮　甘草（各一钱）　薄荷　苏叶（各八分）

加荆芥、防风各七分，名荆芥防芎苏散。

上作一服，加生姜三片、葱白二寸，水煎，热服。有痰，加半夏、茯苓；咳嗽，加杏仁、桑白皮。

●神术散　治四时瘟疫，头痛发热，及伤风鼻塞声重。

苍术（米泔浸，五两）　藁本　香白芷　细辛　羌活　川芎　甘草（炙，各二两）

上为末，每服三钱，水一盏，加生姜三片、葱白三寸，煎七分，不拘时温服。如伤风鼻塞，用葱茶调下二钱。

●消风百解散　治伤风头疼，发热恶寒，咳嗽，鼻塞声重。

荆芥　白芷　陈皮（去白）　麻黄　苍术（各四两）　甘草（炙，二两）

上?咀，每服五钱，生姜三片、葱白三茎水煎服。如咳嗽，再加乌梅煎。

●川芎茶调散　治诸风上攻，头目昏重，偏正头疼，鼻塞声重。

薄荷（八两）　川芎　荆芥（去梗，各四两）　羌活　白芷　甘草（各二两）　细辛（一两）　防风（一两半）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

●人参败毒散　治伤寒头痛，壮热恶寒，及风痰咳嗽，鼻塞声重。

人参　羌活　独活　芎藭　柴胡　前胡　枳壳　桔梗　茯苓　甘草（炙，各等分）

上锉，每服三钱，生姜三片，薄荷少许水煎服。如心经蕴热，口乾舌燥，加黄芩。

●葱白散　治四时伤寒，头痛壮热，肢体烦疼，小便赤涩，及伤风鼻塞，咳嗽痰涎，山岚瘴气，并皆治之。

麻黄（去根节，三两）　川芎　苍术（米泔浸）　白术（各二两）　石膏　乾葛　甘草（炙，各一两）

上?咀，每服五钱，加生姜三片、葱白二寸，水煎，热服不拘时。如欲汗，并进数服。

●冲和散　治感冒风湿之气，头目不清，鼻塞声重，肢体倦怠，欠伸出泪。

苍术（米泔浸炒，六两）　荆芥穗（二两）　甘草（一两一钱半）

上?咀，每服五钱，水一盏煎八分，去渣，热服不拘时。

●八风散　治风气上攻，头目昏眩，肢体拘急，皮肤瘙痒，瘾疹成疮，及治壅塞不调，鼻塞声重。

羌活　防风（各三两）　人参　黄耆　甘草（各二两）　白芷　前胡（各一两）　藿香（半两）

上为细末，每服二钱，水一盏入薄荷少许，煎汤调下，食后温服，茶清亦可。

●消风散　治诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻嚏声重，耳作蝉鸣，及皮肤顽麻，瘙痒瘾疹，妇人血风，头皮肿痒，并皆治之。

荆芥穗　甘草（炙）　陈皮（去白）　厚朴（姜制，各半两）　白殭蚕（炒）　人参　茯苓　防风　芎藭　藿香叶　蝉蜕（去土，炒）　羌活（各一两）

上为细末，每服二钱，用荆芥茶清调下。遍身疮癣，温酒下。

●金沸草散　治肺经受风，头目昏疼，咳嗽声重，涕唾稠黏。

旋覆花（去梗，二两）　荆芥穗（四两）　麻黄（去节）　前胡（去芦，各二两）　甘草（炙）　赤芍药　半夏（姜制，各一两）

上?咀，每服五钱，加生姜三片、枣一枚，水煎，温服。

●柴胡升麻汤　治头痛，壮热恶风，体疼鼻塞，咽乾，痰盛咳嗽，涕唾稠黏。

柴胡　前胡　黄芩（各六两半）　荆芥（七两半）　赤芍药　石膏（各十两）　升麻（五两）　桑白皮　乾葛（各七两）

上?咀，每服一两，加生姜，水煎，热服。有痰，加半夏、贝母。

●清肺化痰汤　治肺经素蕴火邪，但遇风寒便鼻塞声重，此火郁之甚也。用此药降火利气，不可过用辛温解表。

桔梗　枳壳　半夏　橘红　茯苓　前胡（各一钱二分）　黄芩（一钱半）　细辛（一钱）　甘草（五分）

上加生姜三片，水煎，食后服。

●羌活散　治风气不调，头目昏眩，痰涎壅滞，遍身拘急，及风邪塞壅，头痛项强，鼻塞声重，肢体烦疼，天阴风雨预觉不安。

羌活　防风　麻黄（去根节）　前胡　蔓荆子　细辛　川芎　枳壳　白茯苓　黄芩　石膏　甘菊花　甘草（炙，各一两）

上?咀，每服一两，加生姜四片、薄荷三叶，水煎，温服。

●羌活丸　治风气不调，头目昏眩，痰涎壅滞，遍身拘急，及风邪塞壅，头痛项强，鼻塞声重，肢节烦疼，天阴先觉不安。

羌活　麻黄（去根节）　防风　细辛　蔓荆子（去白皮）　川芎　甘菊花　前胡　黄芩　枳壳　白茯苓　石膏　甘草（炙，各一两）　朱砂（一两五钱，为衣）

上为末，水糊丸如桐子大，每服四十丸，食后姜汤下。

●大辰砂丸　清头目，化痰涎，及感冒风寒，声重，头目昏眩，项背拘急，皮肤瘙痒，并皆治之。

防风（去芦，二两）　天麻　川芎　白芷　甘草（炙，各一两）　薄荷叶　细辛（各半两）　朱砂（一两，为衣）

上以七味为末，炼蜜丸如弹子大，朱砂为衣，每服一丸，细嚼，食后姜汤下，茶清亦可。