痿痹

肌肉蠕动，方书亦指为风。薛立斋独主气血虚热，不作风治，此论高出等夷。予向患指麻时，亦见此症，但补气血，不治其风，故不受其害。

予四十七岁，忽患小指麻软，时作时止，每夏愈而冬甚。素闻指麻当防中风，固讲求予防之法。有言宜法风化痰者，其说大谬。有言宜顺气活血者，谓气行则痰自消，血活则风自灭，其言近是。及读薛氏医案治蒋州判，中满、吐痰、头晕、指麻，先生云：「中满者，脾气亏损也；痰盛者，脾气不能运也；头晕者，脾气不能升也；指麻者，脾气不能周也。遂以补中益气汤加茯苓、半夏以补脾土，用八味地黄丸以补土母而愈。后惑于《乾坤生意》方云：凡人手指麻软，三年后有中风之疾，可服搜风、天麻二丸以预防之。乃朝饵暮服，以致大使不禁，饮食不进而殁。」夫预防之理，当养气血，节饮食，戒七情，远帏幕可也。若服前丸以预防，适所以招风取中也。予读之快然，确守先生之法，盖于今十有三年矣。

予既信服立斋之书，又遇海昌名医陈月坡，诊予指麻之症，议与薛合，将补中益气汤加减，令予作丸服之。医家守古方皆谓汤不可丸，丸不可汤，独月坡以汤为丸，殊是创见。予遵而服之，其力大胜于汤。予病后弗能胜劳，服前汤未效，自服此丸，遂觉劳而不病。然则古人所立汤丸之方，亦不必守胶柱之见也。

立斋谓指麻是脾气不能周，真确论。惟脾气不周，又不加意调摄，以致虚而愈虚，故忽有中风之症。若认指因风而得麻，而预饵祛风之药，以防之，真所谓招风取中矣。盖搜风等丸，多戕贼脾胃之药，断不可轻服。凡人脾气不伤，虽病可疗，若脾元一败，卢扁却走。《乾坤生意》等书，误人不浅，故非明理之儒，医书不可乱读。

凡臂痛指麻等症，粗工无不以风治，至于口斜、语涩、痰涌，更无不确信以为风者，薛立斋治法独推本于脾，而必以补脾肺之药奏效，斯真元元本本之论，不可为粗工道者。

立斋治高金宪两腿倭软无力，劳则作痛如刺，人皆以为风。立斋曰：此肝肾阴虚火盛所致。痿软者，真病之形，作痛者，邪火之象。用壮水益肾之药而愈。前症往往认为风，辄用发散，而促其死者多矣。

予己酉夏，应试南都，与姊丈吴公甫联社课艺，见公甫步履微有不便，云苦腿痛，精神固无恙也。听庸医之言，以为风湿，遂专服祛风燥湿之剂。形容日藁，八月间，见咯血之症，肌肉尽削，至冬而殁。即此验之，则腿足痠疼，不可概作风治，也益明矣。腿足皆足三阴部位，多系肝肾阴虚，法宜滋补，顾反服风药以耗之，宁不速其死！

王节斋云：凡中风偏枯麻木症之痰，必用南星、半夏。立斋云：先用前药清其痰，即用六君子之类扶胃气，痰自不生。若概用风药，耗其阳气，而绝阴血之源，适足以成其风，益其病耳。