黄疸

经曰：溺黄赤，安卧者，黄疸。《论疾诊尺》篇曰：身痛色微黄齿垢黄，爪甲黄，黄疸也，溺黄赤安卧，脉小而涩，不嗜食。《正理论》谓其得之女劳也。已食如饥者，胃疸。消穀善饥，胃有热也。《论疾诊尺》篇曰：脉小而涩，不嗜食，寒也。治疸者须知寒热之别。目黄者，曰黄疸。目者宗脉所聚，诸经有热，上熏于目，故黄疸者目黄。

愚按：黄者，中央戊己之色，饮黄疸多属太阴脾经。脾不能胜湿，复挟火热，则郁而生黄，譬之盦曲相似。以湿物而当暑月，又加覆盖，湿热相搏，其黄乃成。然湿与热又自有别，湿家之黄，色暗不明；热家之黄，色光而润。亦有脾肾虚寒，脉沉而细，身冷自汗，泻利溺白，此名阴黄。茵陈姜附汤、理中汤、八味丸。汗出染衣，色如柏汁，此名黄汗，黄耆汤、耆芍桂苦酒汤。挟表者，脉浮，汗之而愈，桂枝加黄耆汤。挟里者，腹胀，下之而安，大黄硝石汤。食伤有谷疸之名，茯苓茵陈栀子汤。酒伤有酒疸之治，葛花解酲汤加茵陈叶。若夫御女劳伤，则膀胱急而小便自利，微汗出而额上色黑，手足心热，发以薄暮，加味四君子汤、东垣肾疸汤。统言疸证，清热导湿，为之主方，茯苓渗湿汤。假令病久，脾衰胃薄，必以朴中，参术健脾汤。

〔脉候〕

脉洪，泄利而渴者死。脉小，溺利不渴者生。寸口近掌处无脉，口鼻冷者死。疸者入腹，喘满者死。年壮气实，脉大易愈。老人气虚，脉微难瘥。

〔诸剂〕

●茯苓渗湿汤　清湿热，利小便。

茵陈（七分）　白茯苓（六分）　木猪苓　泽泻　白术　陈皮　苍术（泔浸一夜，炒透）　黄连（各五分）　山栀（炒）　秦艽　防己　葛根（各四分）

水二杯，煎七分，食前服。

●耆芍桂苦酒汤

黄耆（五两）　白芍药　桂枝（各三两）

苦酒一升，水七升，煮三升，温服一升。当心烦至六七日解，若心烦不止，苦酒阻故也。

●桂枝加黄耆汤　脉浮而腹中和者汗之。

桂枝　白芍药　生姜（各三两）　黄耆　甘草（各二两）　大枣（十二枚）

水八升，煮取三升，服一升，须臾，饮热稀粥一升，以助药力，取微汗。若不汗，更服。

●黄耆汤　治黄汗身肿，发热不渴。

黄耆（去芦，蜜炙）　赤芍药　茵陈蒿（各二两）　石膏（四两）　麦门冬（去心）　淡豆豉（各一两）　甘草（炙，半两）

每服四钱，水一杯，生姜五片，煎七分服。

●大黄硝石汤　一方加栀子十五枚

大黄　黄柏　硝石（各四两，一作滑石）

水六升，煎取二升，内硝煮取一升，顿服。

●加减五苓散

茵陈　猪苓（去皮）　白术　赤茯苓（去皮）　泽泻（各二钱）

水二锺，煎一锺服。

●茯苓茵陈栀子汤

茵陈叶（一钱）　茯苓（去皮，五分）　栀子仁　苍术（去皮炒）　白术（各三钱）　黄芩（生，六分）　黄连（去须）　枳壳（麸炒）　猪苓（去皮）　泽泻　陈皮　汉防己（各二分）　青皮（去白，一分）

水二杯，煎一杯服。

●葛花解酲汤　见泄泻。

●八味丸　理中汤　并见虚痨。

●加味四君子汤　治色疸及久疸不愈。

人参　白术　白茯苓　白芍药　黄耆（炙）　白扁豆（炒，各二钱）　甘草（炙，一钱）

水二锺，姜五片，红枣二枚，煎一锺服。

●肾疸汤　治女劳成疸。

升麻根（半两）　苍术（一钱）　防风根　独活根　白术　柴胡根　羌活根　葛根（各五分）　茯苓　猪苓　泽泻　甘草根（各三分）　黄柏（二分）　人参　神麴（各六分）

水二杯，煎一杯，食前服。

●参术健脾汤　治久黄脾虚食少。

人参　白术（各一钱五分）　白茯苓　陈皮　白芍药（煨）　当归（酒洗，各一钱）　甘草（炙，七分）

水二锺，枣二枚，煎八分服。色疸加黄耆、白扁豆。

●茵陈姜附汤　治阴黄脉沉微，小便利或泻。

附子（炮去皮脐，三钱）　乾姜（炮，二钱）　茵陈（一钱二分）　草豆蔻（煨，一钱）　白术（四分）　枳实（麸炒）　半夏（制）　泽泻（各五分）　白茯苓　橘红（各三分）

水二锺，生姜五片，煎八分，待冷服。

●蔓菁散　治阴黄汗染衣，涕唾黄。

●蔓菁子

为细末，平旦以井华水服一匙，日再加至二匙，以知为度。每夜小便中浸少许帛子，各书记日，色渐白则瘥，不过服五升而愈。