三消

消者，易消之谓也。邪火内烁，真阴枯竭，善渴善饥，不为肌肤，饮食入胃，顷刻消尽，故曰消症。以其上中下三焦受热，故曰三消。所谓三消者何？曰消渴，曰消中，曰消肾，乃心脾与肾三经之火症也，而心脾二经之热，又皆由于肾火。盖肾之所主者，水也，真水不竭，自足以滋养乎脾，而上交于心，何至有乾枯消渴之病乎。惟肾水一虚，则无以制馀火，火旺不能扑灭，煎熬脏腑，火因水竭而益烈，水因火烈而益干，阳盛阴衰，构成此病，而三消之患始剧矣，其根岂非根于肾耶。然分而言之，又若有各自为病者，如心经既虚，邪火乘之，而又内挟心火，心火为邪火，一时腾起，不能制抑，薰蒸上焦，以至口乾舌燥，咽喉如烧，引饮虽多，而烦渴不止，小便频数而短少，所谓消渴者此也。脾经既虚，邪火乘之，而内炙脾土，脾家为火所烁，胃火亦从而起，仓廪之官失职，中宫之位已虚，令人消穀而易饥，饮食大倍于平日，肌肉渐瘦，小便如泔，虽甚烦渴而引饮不多，所谓消中者是也。肾经既虚，邪火乘之，水本能胜火，而今反为火胜，一杯之水易干，车薪之火方炽，则先天真一之精，煎熬殆尽，由是骨髓皆枯，肢节瘦细，腿膝痠疼，唇裂口燥，渴而引饮，饮虽不多而便溺时下，不能收摄，所谓消肾者是也。三消虽自为病，而根本总归肾经，真水一虚，而三病从之，医者可以知其源矣。此病惟好酒好色，喜食炙煿，好服丹砂金石之药者多成之。盖好酒则热易积，好色则火难制，喜食炙煿则津耗亡，爱服丹石则肠胃燥烈，而火症起矣，可不慎哉！

●药例

消渴之症，上焦受热，渴多引饮，宜滋养心经。

以大剂麦门冬为君，石莲、黄连、天花粉、白茯苓、五味子、人参为佐，加四物汤服之。盖此症宜补阴血以胜阳，故必以四物汤合剂，而消中、消肾皆用之。

消中之症，善饥多食，宜治脾热，抑胃火。

以煅过石膏为君，蒸熟大黄、生甘草、茯苓为佐，加四物服之。

消肾之症，骨瘦腿疼，宜滋肾水。

以杜仲、黄柏为君，天门冬、人参、知母、五味子、乾山药为佐，加四物服之。

三消俱病，其势已危，九死一生，药亦不效，若不忍坐视，急用前三处之药，总作一剂，水煎成膏，与消梨汁、童便调和，渴即饮之，或可扶持。

大凡此症，从好酒而得者，剂中加乾葛、天花粉、黄芩之类，从好色而得者，加天麦门冬、黄柏、杜仲之类，与猪肾子同煎服。从喜食炙煿而得者，大碗消梨汁、苦茗之类可服。从喜服丹砂而得者，大碗童便及井底泥浆水、大剂人中黄之类可服。医者当斟酌而用之。