痢疾

痢者，即下利之病也，从病从利，故名曰痢。然其为病，岂一朝一夕之故哉。其所由来者渐矣。盖因平日饮食不节，油腻生冷，恣嗜无忌，或饥饱不时，或冷热不择，停蓄于中，久而不化，又或外感暑湿，内伤七情，行房于既饱之馀，努力于过饱之后。所积之物，煅炼稠黏，有赤有白，有赤白相杂，与纯黄色之异，不见其粪，而惟见其积者，为藉气血而变成也。伤于血则变为赤，伤于气则变为白，气血俱伤则赤白相杂。若赤白兼黄则脾家亦伤；而纯于赤白者，亦未必非伤脾所致也。使无赤白，而其色纯黄，则专伤脾土，而气与血犹未甚动焉。至若下利如黑尘之色，及屋漏水者，皆不治之症。或大孔如竹筒，唇如朱红，皆死候也。而噤口者亦多死。以其无胃气而邪热独结于上也。大法初起当先推荡，而后调理，病久则带补兼收，切不可骤用涩药。初痢一涩，积聚不去，多致死亡。又不可因久痢之人气虚不摄，妄投黄耆、升麻之类。下痢若服黄耆，即发臌胀；若服升麻，则小便与积皆升至上焦，此速死之道也。但伤血则调血，伤气则调气，伤脾则养脾，当寒而寒，当温而温，当燥而燥，当清而清，因病用药，其可以执一乎？

●药例

初痢里急后重者，湿多也，必先于燥湿。

宜以苍术、防风为主，佐以黄连、槟榔、木香之类，使之快利。

初痢腹痛甚者，食积多也，必先于消食积。

宜以大黄为主，佐以厚朴、枳实、槟榔、蓬术、甘草之类，待其利后，方以当归、白术、茯苓、芍药之类以调理之。

下痢纯黄，必先消食养脾。

宜以苍术、厚朴、茯苓为主，佐以白术、枳实、陈皮、槟榔、蓬术、山楂、神麴、甘草之类。

赤痢，必先于清血。

宜以当归为主，佐以黄连、山楂、麦芽、桃仁、甘草之类。

白痢，必先于调气。

宜以木香为主，佐以陈皮、厚朴、白术、茯苓、神麴、麦芽、芍药、甘草之类。

赤白相杂，必先调气养血。

宜以当归、木香为主，佐以桃仁、山楂、麦芽、陈皮、白术、黄连、甘草之类。

血痢久不愈者，带补兼收。

宜以当归、芍药、川芎、地黄为主，佐以白术、地榆、乌梅、五味、甘草之类及黄连。

白痢久不愈者，带补兼温。

宜以白术、人参、茯苓、甘草为主，佐以肉果、肉桂、诃子、乌梅、大枣、煨姜之类。

赤白相杂，久不愈者，带补气血兼涩。

宜以当归、白术、芍药、人参为主，佐以肉果、乌梅、炙甘草、粟壳、大枣之类。

久痢不愈，至九十月间者，大补兼温。

宜以大剂人参、白术为主，佐以炒黑乾姜、乌梅、肉果、肉桂、炙甘草、大枣之类。

下痢纯血不黏稠者，乃伤血也，必消导其血。

宜以当归、桃仁、红花、山楂为主，佐以苏木、赤曲、牛膝、生地黄、赤芍、甘草之类。此病在大人多难愈，在小儿则惟以食积治之。

休息痢，经年累月不愈，或愈后不时复发者是也。此为气血皆虚，脾胃甚弱，不可不大补。

宜以当归、地黄、人参、白术为主，佐以川芎、芍药、茯苓、炙甘草、肉桂、乌梅、肉果之类。不用煎剂，即以此为末，用大枣煮熟去皮核，捣成膏，加生姜汁，拌和为丸，空心米汤送下二百丸，为尝服之药，方可收功。

噤口痢，绝不饮食，食即随吐，盖为邪热在上焦，脾土不能为主，故患此病者多死。若治得其道，亦或有可生者。宜用白芍、木香、黑姜等剂。

宜以乾山药、细茶为主，佐以人参、石莲、黄连、石菖蒲、茯苓之类。水煎，加生姜汁，徐徐呷下，任其吐出，仍与饮之。又吐又饮，终至不吐，即可生矣。再与二三服即愈。以后不必再服。胸次一开，自然思食，何噤口之有，故宜用石菖蒲。

疫痢，憎寒壮热，下痢臭秽，众人病一般者是也，必先解表发散。

宜以大剂苍术为主，佐以羌活、防风、人中黄、芍药、黄芩、黄连之类，加葱白、生姜服之。