医方论第二十二

上古因证处方，初无胶执，故《内经》翻造化之玄机而不设方剂，不欲以一定之迹应无穷之变也。庸下者流苦其奥窔，于是汉世以降方法繁兴，如弈之有势，不过略陈间架，对局之变无穷，吾亦与之俱无穷。若执一定之势以应千变之局，其有不败者几希。今名方俱在，奕之势也，反正逆从，势之用也。运气不齐，古今易辙，风土异宜，强弱异禀，贵贱异境，老少异躯，新久异法，内外异因，局之变也。先哲熟晓阴阳，故其处方良有精理，不解其理，妄试之用，是弈者执势之故智也。所以智者用方如支道人相马，略其玄黄，取其神骏。愚者用方如猎不知兔，广络原野，术亦疏矣。用考名方最切要者，计一百首，令千载而下，犹能见先哲之心，不蹈执方之弊，庶几展博济之仁耳。

〔丸方十八首〕

（丸者，缓也，缓则治其本也。上焦宜细而松，中焦宜细而坚，下焦宜大而坚。）

六味地黄丸　治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目晕眩，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰膝痿软，自汗盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦躁，下部疮疡，足跟作痛等症。

熟地黄（八两，酒煮杵膏）　山茱萸（酒润去核）　乾山药（炒。各四两）　牡丹皮（酒洗微炒）　白茯苓（去皮，乳制）　泽泻（去毛焙。各三两）

上为末，炼蜜丸如桐子大。空心淡盐汤下。

肾者水脏也，水衰则龙雷之火无畏而亢上，故启玄曰「壮水之主，以制阳光」。地黄味厚，为阴中之阴，主补肾填精，故以为君。山茱萸味酸归肝，乙癸同治之义，且肾主闭藏，而酸敛之性与之宜也。山药味甘归脾，安水之仇，故用为臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也。且色白属金能培肺部，又有虚则补母之义。至于泽泻有三功焉。一曰利小便以清相火；二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经；三曰有补有泻，无喜攻增气之虞，故用为使。此方为益肾之圣药，而昧者薄其功缓，盖用药者有四失也。一则地黄非怀庆则力浅；一则地黄非九蒸则不熟；一则疑地黄之滞而减之，则君主弱；一则恶泽泻之渗而减之，则使者微蹈。是四失而顾咎药之无功，毋乃愚乎！

七味地黄丸（旧名加减八味丸）　治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂、咽喉作痛，或形体憔悴、寝汗发热。

即六味丸加肉桂（一两。去皮，忌火。）

肾水不足，虚阳僭上，必用此方引火归原。夫五志之火可以湿伏，可以直折龙雷之火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引无根虚火降而归经。此方以类聚之义也，且肉桂之质在中半以下，故其性专走肾经，本乎地者亲下之义也。况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺则巽风动而烈火焰明。古人谓北方不可泻，泻肝即所以泻肾。本草曰木得桂而枯，乃伐肝之要药也。经曰热因热用，从治之妙法，正与从其性而伏之之义相合。或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎。黄柏、知母治相火，仅可施于壮实。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而虚火愈炽矣。《素问》气增而胜，久用寒凉反从火化之说，独不闻乎？

八味地黄丸　治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺或阴盛格阳，内真寒而外假热等症。

即七味丸加熟附子（一两。如法详制。）

肾有两枚，皆属于水。虽有左右之分，初无水火之别。考之《内经》昭然可晓，愚说已详见辨妄篇。《仙经》曰：「两个一般无二样，中间一点是真精。」又曰：「两肾中间一点明。」夫真精也，明也，即命门相火也。命门乃穴名，而其穴在两肾中间。盖一阳生于二阴之间，所以成乎坎而象天之北也。经曰：「少火生气」。人无此火，生化之源或几乎息矣。非附子健悍，不足以嘘既藁之阳春。王太仆曰：「益火之原，以消阴翳。」此方是也。

金匮肾气丸　治脾胃大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。

熟地黄（四两）　白茯苓（三两）　山茱萸（去核）　乾山药（炒）　川牛膝（酒炒）　牡丹皮（酒洗炒）　车前子（炒）　泽泻（炒）　肉桂（去皮。各一两）　附子（制熟，五钱）

上为末，炼蜜丸如桐子大。空心白汤下。

先哲谓土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者。脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，故逆行而氾滥于皮肤之间。因而攻逐，虚虚之祸，殆不可言。八味丸脾肾要药，佐以车前，泄太阴之水，佐以牛膝，开少阴之窍，故服之则小便如泉，而胀可遄已，又无损于真元之气也。

枳术丸　治痞消食，强胃健脾。

白术（二两，土蒸）　枳实（一两，去穰麸炒）

上为细末，荷叶煨陈米饭为丸，如椒目大。白汤下。

东垣曰：白术，苦甘温。其苦味除胃中之湿热，其甘温补脾家之元气，多于枳实一倍。枳实，味苦温，泄心下痞闷，消胃中所伤。此药下胃，所伤不能即去，须一两时许食乃消化。先补虚而后化所伤，则不峻利矣。荷叶状若仰盂，于卦为震，人感之生足少阳甲胆也。饮食入胃，营气上行，即甲胆之气也。荷叶空清而象风木，此气所感而胃气有不上升者乎。更以煨饭和药，与白术协力滋养穀气而补脾胃，其利大矣。若用食药下之，传变诸症，不可胜数。

木香枳术丸　破滞气，消饮食，开胃强脾。

即枳术丸加木香（一两，忌火。）

枳术丸止主饮食自伤，如郁则气阻，不能下行，怒则气鼓，因而逆上，必赖木香之苦以下气，温以和气，所以佐枳术二味之不及，平肺肝两脏之有馀也。况芳香之气又脾所喜，经曰塞者通之，此方是已。

越鞠丸　总治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不化。

香附（炒）　栀子（姜汁炒黑）　苍术（泔浸炒）　神麴（炒）　抚芎（各等分）

上为末，神麴糊为丸如川椒大。空心白汤下。如血郁加桃仁、红花；湿郁加白芷；热郁加青黛；食郁加山楂；痰郁加南星、海石、半夏；气郁加木香。

夫人之有郁气，犹天地之闭塞成冬也，不有以开之，则发育之令息矣。人身中讵可一日见此象乎？丹溪以香附主气，山栀主热，苍术主湿与痰，神麴主食，抚芎主血，诚诸郁之总司也。经曰：「木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之」。治各异法，讵可执一途而取哉！

还少丹　治脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊，真气亏损，肌体瘦弱等症。

肉苁蓉　远志　茴香　巴戟　山茱萸　乾山药　枸杞　熟地黄　石菖蒲　牛膝　杜仲　楮实　五味子　白茯苓

上等分。各另为末，和匀，用枣肉百枚，并炼蜜丸桐子大。每服五七十丸，空心温酒或盐汤下，日三服。

脾为后天根本，肾为先天根本，二本固则老可还少，二本伤则少有老态。苁蓉、地黄、枸杞，味之厚者也。精不足者，补之以味也。茴香、巴戟、杜仲，性之温者也。阳不足者，益之以温也。远志、菖蒲，辛以润之也。山茱萸、五味子，酸入东方，是肾肝同治也。牛膝、杜仲，直达少阴。山药、茯苓，兼通脾土。此本肾药，肾足则少火熏蒸脾胃，赖母以健运矣。久服则筋骨强，机关利，精力充，颜色变，命曰还少，不亦可乎？

天王补心丹　主心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生疮等症。

人参（去芦）　白茯苓（去皮）　玄参（炒）　丹参（炒）　远志（去木炒）　桔梗（各五钱）　五味子（烘）　当归身（酒洗）　麦门冬（去心）　天门冬（去心）　柏子仁（炒）　酸枣仁（炒。各二两）　生地黄（四两，酒洗）

上为末，炼蜜丸如椒目大。白滚汤下。

心者，神明之官也。忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘怔忡。心主血，血燥则浑枯，故大便不利。舌为心之外候，君火炎上，故生疮。是方以生地为君者，取其下入足少阴以滋水主，水盛可以伏火。况地黄为血分之要药，又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁，养心神者也。当归、丹参、玄参，生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，参苓补其虚气。以桔梗为使者，欲载诸药入心，不使之速下耳。

班龙丸　治诸虚百损，髓竭精枯，殊有奇效。歌曰：尾闾不禁沧海竭，九转灵丹都漫说，惟有班龙顶上珠，能补玉堂关下穴。

鹿茸（酒炙）　鹿角胶（炒成珠）　鹿角霜　阳起石（煅红酒淬）　肉苁蓉（酒浸，去甲）　酸枣仁（炒）　柏子仁（炒）　黄耆（酒炙。各一两）　当归（酒炒）　黑附子（炮）　熟地黄（杵膏。各八钱）　辰砂（五钱）

上为细末，酒糊丸如桐子大。空心酒送下。

肾气虚，则督脉伤而精竭。鹿性热而淫，得天地之阳气最全。故以鼻向尾能通督脉，足于精者也。茸、胶、霜三物同用，盖以阳气在头，取其全耳。阳起、苁蓉、附子，取其直入少阴。酸枣、柏子、辰砂，皆安神之品。《仙经》曰神足则气旺，气旺则精生也。黄耆、当归和上下之气血。酒糊为丸，通表里之隧道，且助添药势，令诸品无微不达。命曰班龙者，龙配东方，属木为阳，且取其雄矫。此方为健阳而设，故以名之。如真阴下损，元阳上乘者，不宜轻投，反济其火。

虎潜丸　治肾阴不足，筋骨痿软，不能步履。

黄柏（盐酒炒）　知母（盐酒炒）　熟地黄（杵膏。各三两）　虎胫骨（一两，酥炙）　锁阳　当归（各一两五钱）　陈皮（去白）　白芍药（酒炒）　牛膝（各二两）　龟板（四两，酥炙）

上为末，煮羯羊肉捣为丸，如桐子大。淡盐汤下。

人之一身，阴气在下，阴不足则肾虚，肾主骨，故艰于步履。龟属北方，得天地之阴气最厚，故用以为君。虎属西方，得天地之阴气最强，故用以为臣。独取胫骨，从类之义也。用此二物者，古人所谓草木之药性偏难效，气血之属，异类有情也。黄柏、知母所以去骨中之热也；地黄、归、芍所以滋下部之阴。阴虚则阳气泄越而上，故加锁阳以禁其上行。加陈皮以导其下降。精不足者，补之以味，故用羊肉为丸。命曰虎潜者，虎，阴也，潜，藏也，欲其封闭气血而退藏于密也。

四神丸　治脾肾俱虚，子夜作泻，不思食，不化食。

肉豆蔻（二两，生用）　破故纸（四两，炒）　五味子（三两）　吴茱萸（五钱，盐汤泡过）

上为末，红枣四十九枚，生姜四两切，用水煮枣熟，去姜，取枣肉，和药为丸，如桐子大。空心盐汤下。

脾主水穀，又主上升，虚则不能消磨水穀而反行下降。肾主二便，又主闭藏，虚则不能禁固二便而反为渗泄。夫肾水受时于子，弱土不能禁制，故子后每泻也。肉豆蔻之辛温可固滑而益脾，吴茱萸之辛温可散邪而补土，五味子酸咸可入肾而收敛，破故纸辛温可固本而益元。土受温补则燥能制水，水受温补则力能闭藏，子后之泻，从可瘳矣。

香连丸　治下痢赤白，腹痛不快，里急后重。

黄连（二十两，吴茱萸十两同炒，去吴茱萸用黄连）　木香（四两八钱，不见火）

上为细末，醋糊为丸如椒目大。米汤下。

时至于夏，天道南行，属火而热，在人身则心应之。斯时也。不能致谨，多食生冷则肠胃之间寒热相搏，怫郁成积，不能宣通，发而为痢。火性急速，故腹痛而后重里急。钱氏以黄连为君者，取其苦寒直折心家之火。恐其大寒之性凝而不行，故以茱萸之辛温制之。以木香为佐者，盖以痢之为病只是火，火之有馀只是气，得以通利三焦，气行而火降矣。且能监制黄连，无喜攻增气之变。夫是二物，皆主直行而折，经曰有馀者折之是也。

左金丸　治肝经火实，左胁满痛。

黄连（六两，炒）　吴茱萸（一两，盐汤泡）

上为细末，水运为丸，如椒目大。白滚汤下。

吴氏曰：肝木居于左，肺金处于右。左金者，谓金令行于左而平肝木也。黄连善泻心火，不使乘金，则肺家清肃之令左行而肝木有制矣。愚谓心者，肝之子也。实则泻其子，故以黄连为君，然肝喜疏泄，必佐以茱萸之辛，使其条达宣通，无怫郁之患。辛者，金之味也，辛以畅气，则治节收气化之权，而将军无谋虑之失矣。经曰佐以所利，和以所宜，左金丸之谓乎。

脾约丸　治肠胃燥热，大便秘结。

麻仁（二两，另研）　杏仁（五两五钱，去皮尖炒）　枳实（麸炒）　厚朴（姜汁炒）　芍药（各八两）　大黄（一斤）

上为末，蜜为丸如桐子大。白滚汤下。

成氏曰：约者，约结之约，又约束也。经曰：「饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。」今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，小便数而大便硬，故曰脾约。麻仁甘平而润，杏仁甘温而润。经曰：「脾欲缓，急食甘以缓之。」本草曰润可去枯。是以麻仁为君，杏仁为臣，枳实苦寒，厚朴苦温，破结者必以苦，故以为佐。芍药酸寒，大黄苦寒，酸苦涌泄为阴，故以为使。丹溪曰：既云脾约，血枯火燔，金受邪而津竭，必窃脾之母气以自救。金衰则土受木邪，脾失转输，肺失传化，理宜滋阴降火。金行清化，脾土健旺，津液既润，何秘之有！此方惟热甚而禀实者可用，热虽甚而虚者，愈致其燥涸之苦矣。

化虫丸　治一切虫病，大者即下，小者尽化为水。

鹤蝨（去土）　胡粉（炒）　苦楝根（东引不出土者）　槟榔（各一两）　芜荑　使君子（各五钱）　枯白矾（二钱五分）

上为末，水为丸，麻子大。上旬空心米饮下。

饮食入胃，非湿与热则不能腐化。若酷嗜肥甘，则湿热愈甚，积久生虫。历家五月之令，湿热大行，腐草为萤，肠胃生虫，亦此义也。虫以湿热为巢穴，鹤蝨等七味皆有杀虫之能，且去湿热，能直捣其巢穴矣。虫类多种，治各不同。此方无所不宜，虫剂之总司也，但服之有法，无不神验，须初一至初十，虫头向上，宜先饿半日而使虫饥，次早五更，用油煎肉一片嚼之，虫闻肉香，头皆向上，随以药服之，须臾或葱汤或白水，助药力下行，则虫尽下矣。

礞石滚痰丸　治实热老痰，非此不化，功效若神。

大黄（酒略蒸）　黄芩（各八两）　青礞石（消煅，一两）　沉香（五钱）

上为极细末，水丸川椒大。量人强弱用之。

痰不自动也，因气而动。气不自升也，因火而升，积之既久，依附肠胃，回薄曲折处，以为栖泊之窠臼，谓之老痰。其变现之症，种种怪异，难以测识，莫可名状，非寻常药物可能疗也。隐君见及此，故用大黄为君，以开下行之路；黄芩为臣，以抑上僭之火。礞石慓悍之性，游行肠胃，踵其回薄曲折之处，荡而涤之，几于刮肠剖骨之神，故以为佐。奔驰于上中下三焦，开飞门、魄门之窍者，沉香之力也，故以为使。然必服之得法，则效如响应。用水一口送过咽，即便仰卧，令药在咽膈间，徐徐而下，半日不可饮水，不可起身、坐行、言语，直待药气除逐上焦痰滞，然后动作。大抵服罢，喉间稠黏壅塞不利者，乃痰气泛上，药力相攻故也。少顷药力既胜，自然宁贴。

大黄?虫丸　治五劳七伤，内有乾血，肌肤甲错，两目黯黑。

大黄（十两，酒蒸）　黄芩（二两，炒）　甘草（三两）　桃仁（去皮尖炒）　杏仁（去皮尖炒）　芍药（各四两。炒）　乾地黄（十两）　乾漆（一两，炒）　虻虫（一两五钱，去翅足炒）　水蛭（百枚，炙黄）　蛴螬（一两五钱，炒）　?虫（一两，去头足炒）

上为末，蜜丸如小豆大。酒服五丸，日三服。

劳伤之症，未有无瘀血者也。瘀之日久，则发而为热，热涸其液，则干黏于经络之间，愈干愈热，愈热愈干，而新血皆损。人之充养百骸，光华润泽者，止籍此血，血伤则无以沃其肤，故甲错也。目得血而能视，营气不贯于空窍，故黯黑也。仲景圣于医者，洞见此症，补之不可，凉之无益，而立此方。经曰：「血主濡之。」故以地黄为君。经曰：「坚者削之。」故以大黄为臣。统血者，脾也。经曰：脾欲缓，急食甘以缓之。」又曰：「酸苦涌泄为阴。」，故以甘草、桃、杏、芍药为佐。经曰：「咸走血」。苦胜血，故以乾漆之苦、四虫之咸为使。吴氏曰：浊阴不降，则清阳不升；瘀血不去，则新血不生。今人一遇劳症，便用滋阴，服而不效，坐以待毙。呜呼，术岂止此邪？

〔煎方六十三首〕

（汤者，荡也，荡涤病之锋锐，急则治标之法也。有本而标之，有标而本之，有正治其本而亟欲取效，亦用汤液。大抵散利之剂宜生，补养之剂宜熟，是在学者临症变通可耳。）

四物汤　治一切血虚，日晡发热。

当归（酒炒）　熟地黄（各三钱）　白芍药（二钱）　川芎（一钱五分）

上水煎服。

丹溪曰：难成而易亏者，阴血也，不足则生热。经曰：「血主濡之。」四物皆濡润之品，故为血分主药。地黄甘温，走北方以沃血之源。当归辛温，入心脾而壮主血摄血之本。芍药酸寒，入肝家而敛疏泄之血海。川芎阴中之阳，可上可下，通入足三阴而行血中之气。吴氏曰：失血太多者，禁勿与之。四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也。

四君子汤　治一切气虚，脾胃孱弱，面色枯白，言语轻微，四肢无力，脉来细软。

人参（去芦）　白术（土炒）　茯苓（各二钱。去皮）　甘草（一钱，炙）

上姜三片，枣肉二枚，水煎服。

吴氏曰：面色枯白，望之而知其气虚；言语轻微，闻之而知其气虚；四肢无力，问之而知其气虚；脉来细软，切之而知其气虚。是方以人参补五脏之元气，白术补五脏之母气，茯苓致五脏之清气，甘草调五脏之乖气。四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之君子也。愚按君子以阳明胜，展布德泽以行春和之令，南风解愠，为国家培元气者也。经曰：「气主煦之。」此方有焉。

六君子汤　治气虚脾弱，食少痰多。

即四君子加半夏（制熟）、陈皮（各二钱）。

上姜三片，枣肉二枚，水煎服。

半夏燥湿，治痰之本。陈皮利气，泄痰之标。标本既得，攻补互行，补而不滞，攻而不峻，故曰六君子。经曰：壮者气行则愈，怯者著而为病。六君子者，庶几壮其气矣。气壮则升降自如，精以奉上，浊以归下，谁复有物停留，以著其焦腑者乎。加香附、藿香、砂仁，名香砂六君子汤，其用稍峻矣。

八珍汤　治气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，眩晕昏愦等症。

四物汤　四君子汤

取二汤合用，姜三片，枣肉二枚，水煎服。

气为卫属阳，血为营属阴，此人身中之两仪也。纯用四物，则独阴不长；纯用四君子，则孤阳不生。二方合用，则气血有调和之益，而阴阳无偏胜之虞矣。经曰：「气血正平，长有天命。」斯方也，其庶几焉！

十全大补汤　治劳伤困倦，虚症蜂起，发热作渴，喉痛舌裂，心神昏乱，眩晕眼花，寤而不寐，食而不化。

人参（二钱，去芦）　茯苓（一钱，去皮）　白术（二钱，土炒）　甘草（八分，炙）　当归（一钱五分）　熟地黄（二钱，酒炒）　白芍药（八分，灸）　川芎（八分）　肉桂（五分，去皮）　黄耆（三钱，蜜炙）

水煎服。

丹溪曰：实火可泻，芩连之属。虚火可补，参耆之属。凡人根本受伤，虚火游行，泄越于外，若误攻其热，变成危症，多致难救。此方以四物补血，四君子补气，佐以黄耆充实腠理，加以肉桂导火归源。薛立斋曰：饮食劳倦，五脏亏损，一切热症，皆是无根虚火，但服此汤固其根本，诸症悉退。《金匮玉函》曰：「虚者十补，勿一泻之。」此方是也。

二陈汤　治肥壮之人湿痰为患，喘嗽胀满。

茯苓（去皮，三钱）　半夏（熟，三钱）　陈皮（去白，三钱）　甘草（一钱）

上姜三片，水煎服。

六君子可治虚痰，若肥壮气实之人未可骤补，则姑去参术以攻其标。肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上，半夏之辛可以利二便而去湿，陈皮之辛可以通三焦而理气。茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力。成无己曰：半夏行水气而润肾燥，经曰辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也，详见药性论中。或曰有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。吴鹤皋曰：渴而喜饮水者易之，不能饮水，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极而兼胜己之化，非真象也。加枳壳、砂仁，即名枳砂二陈汤，其性较急矣。

附子理中汤　治脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，肠鸣切痛，或痰气不利，口舌生疮，或呕逆吐泻等症。去附子，即名人参理中汤。

人参（去芦）　白术（土炒）　乾姜（炮）　甘草（炙）　附子（制熟。各等分）

上每服八钱，水煎服。

人有元阳，命曰真火，受气于甲乙，听命于天君者也。此火一衰，则不能生土，而资生之本大虚。今以附子回少火，乾姜暖中州，而参、术、甘草为之补气属阳，气旺则火足，而脾土自能健运。经曰：「气主煦之。」又曰：「寒淫所胜，平以辛热。」即补火之说也。夫心上肾下，肝左肺右，而脾独居中，中气空虚，四脏不能相生，因而不平，得此方以理之，则万物之母安而四脏皆平矣，故曰理中汤。去参、术，即名四逆汤，为四肢厥逆者设也。

补中益气汤　治劳倦伤脾，中气不足，懒于言事，恶食溏泄，或身热而烦，或气高而喘，或头痛恶寒自汗，或气虚不能摄血，脉洪大无力，或微细软弱，或疟痢等症。因脾虚久不能愈，或虚人感冒风寒，不胜发表者，宜以此代之。

黄耆（一钱五分，炙）　人参（去芦）　甘草（炙）　归身（酒拌）　白术（土炒。各一钱）　陈皮（去白，五分）　升麻　柴胡（各三分）

上姜三片，枣二枚，水煎服。

东垣自评曰：劳倦伤脾，心火乘土而肺金受邪，脾胃一虚，肺气先绝，故多用黄耆以益皮毛而闭腠理。上喘气短，人参以补之。心火乘脾，炙草之甘以泻火而补胃中元气。白术甘温，除胃中热，利腰脐间血。胃中清气在下，必升、柴以引之。气乱于胸中，为清浊相干，用陈皮以理之。脾胃气虚，为阴火伤其生发之气，血中伏火，日渐煎熬，则心乱而烦，加辛甘微温之剂以生阳气，阳生则阴长。经曰：「劳者温之。」盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳。愚按脾为坤土以应地气，地气升而发陈之令布，地气降而肃杀之令行，劳倦伤脾，土虚下陷。经曰：交通不表，名木多死，白露不下，菀藁不荣。此言肃杀成否之象，人应之则变症百出，未央绝灭。东垣先生深达造化，故立温和之剂。温和者，春气之应，养生之道也。且以升麻提脾之右陷者，从右而升，柴胡提肝之左陷者，从左而升，地既上升，天必下降，二气交通，乃成雨露。此气行而生气不竭矣。治劳伤者不当如是耶。

升阳散火汤　治四肢困倦，肌肤大热。

升麻　葛根　独活　羌活　白芍药（炒）　人参（各一钱。去芦）　柴胡（六分）　防风（五分）　甘草（四分）

上水煎服。忌食寒凉之物。

东垣自评曰：四肢属脾，脾者土也，热伏地中，多因血虚而得。又有胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中者，并宜服此。愚按：经曰火郁则发之，升、柴、羌、独、防、葛皆味之薄者，阴中之阳，故足以发无光之火而显扬于上。人参助其上升而固卫气，芍药防其发散而敛荣气，甘草以缓之，勿使风药太过而元气反伤也。东垣此方非洞晓阴阳，孰能与于斯？

归脾汤　治思虑伤脾，不能摄血，或健忘怔忡，惊悸盗汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜卧少食，大便不调，或肢体重痛，月经不调，赤白带下等症。

人参（去芦）　白术（土炒）　茯苓（去皮）　龙眼肉（去核）　酸枣仁（炒。各二钱）　远志（去木）　当归身（各一钱）　木香（生用）　甘草（炙。各五分）　黄耆（炙，一钱五分）

上姜三片，水煎服。

心藏神而主血，脾藏意而统血，思虑则两脏受伤而血不归经，心血不足，故健忘怔忡，惊悸不寐。脾血不足，故嗜卧少食，体重便病。过甚则气郁而心脾作痛，在女则带下而月经不调，治以金石。肠胃伤而真元不复，治以寒凉。气血损而病本日深，兹取参、苓、耆、术、炙草，甘温可以补脾；龙眼、枣仁、归身、远志，濡润可以养心。佐以木香者，盖思虑所伤，三焦气阻，藉其宣畅，则气和而血和，且平肝可以实脾，血之散于外者，悉归中州而听太阴所摄矣，故命之曰归脾汤。

人参养荣汤　治脾肺气虚，发热恶寒，面黄肌瘦，倦怠短气，食少作泻。

白芍药（一钱五分，酒炒）　人参（去芦）　陈皮　黄耆（蜜炙）　桂心　当归（酒炒）　白术（土炒）　甘草（炙。各一钱）　熟地黄（姜汁炒）　茯苓（去皮。各七分半）　五味子（炒杵）　远志（去木。各五分）

上姜三片，枣肉二枚，水煎服。

阳春至而物荣，肃杀行而物藁，脾为坤土，肺属乾金。经曰：「脾气散精，上输于肺。」地气上升也。肺主治节，通调水道，下输膀胱，天气下降也，于象为泰。脾肺气虚，则上下不交，阴阳否隔，故面黄肌瘦，亦犹天物之藁也。人参、五味温其肺；耆、术、甘、苓温其脾，陈皮、芍药温其肝；地黄、桂心温其肾；当归，远志温其心。温者，阳春之气也。春气行，而一身之中有不欣欣向荣者乎？故曰养荣汤。薛立斋曰：气血虚而变现诸症，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸症悉退，可谓有回春之识矣。

加味逍遥散　治血虚倦怠，发热口乾，自汗盗汗或月经不调，腹痛重坠，水道涩痛等症。

当归（酒拌）　白芍药（酒炒）　白茯苓（去皮）　白术（土炒）　柴胡（各一钱）　甘草（炙）　牡丹皮（便炒）　栀子（姜汁炒黑。各五分）

上水煎服。去丹皮、栀子，即逍遥散原方。

藏血者肝也，一有拂逆，则将军之官谋虑不决，而血海为之动摇。经曰：「暴怒伤阴。」散为血虚诸症，妇人尤甚，此以白术、茯苓固其脾，恐木旺则土衰，经所谓不治已病，治未病之法也。经曰「肝苦急，急食甘以缓之」，故用甘草。经曰「以辛散之」，故用当归。经曰「以酸泻之」，故用芍药。柴胡气凉，散其怒火，山栀味苦，抑其下行。丹皮和血通经，所以导血中之气而无壅塞之虞。繇是而察其平肝补血之法，可谓婉而至矣。

当归补血汤　治气血虚热，面赤烦渴，脉大而虚。

黄耆（炙，一两）　当归（酒洗，二钱）

上水煎，空心服之。

东垣曰：经云脉虚血虚，又云血虚发热，此多得于饥饱劳役，症类白虎，惟脉不长实为辨耳。误服白虎汤必死。愚按：阴阳对峙，一胜则一负，阴既不足，阳必有馀，故热而渴也。黄耆乃甘温补气之剂，此本血虚，何反用之为君耶？经曰：「治病必求于本。」又曰：「阳生阴长。」故血虚补气，治其本也。佐以当归之润，正与阴血相投，二物并行，则上下表里无处不到，故名补血汤。

清心莲子饮　治热在气分，夜安昼甚，口渴便浊或口舌生疮，咽乾烦躁，小便赤淋，遇劳即发。

黄芩（炒）　麦门冬（去心）　地骨皮　车前子（炒）　甘草（各一钱五分）　石莲肉　白茯苓　黄耆　人参（各一钱。去芦）

上水煎服。

心脏主火，火者元气之贼，势不两立者也。小肠与心实为表里，心火妄动，小便必涩，故以门冬、石莲宁其天君，毋使有自焚之忧。以黄芩、茯苓清其至高，毋使有销铄之患。参、耆之用，助气化以达州都。车前之功，开决渎以供盛受。甘草一味，可上可下，调和诸药，共底成功。若小便既通，则心清而诸火自息，竟宜治本，不必兼标矣。

萆薢分清饮　治膏浊频数，漩白如油，名曰膏淋。

川萆薢　石菖蒲　乌药　益智仁（各三钱）

上水煎服。

经曰：雨气之复不应，山泽无不蒸溽。小便膏浊者，湿气盛行，蒸溽之象也。水性就下，故淋沥不已。燥可去湿，故用菖蒲、乌药，以平湿土之敦阜。益智入肾，可纳气归源，肾水得令，则自能闭藏而小便有节。至于使水道转入大肠，分清泌浊者，独萆薢之力也，故曰萆薢分清饮。

茵陈五苓散　治酒积黄疸，小便不利。清热去湿。

茵陈　猪苓　茯苓　泽泻　白术（土炒。各一钱）　桂（三分）

上水煎服。去茵陈，即五苓散原方。

土虚则受湿，湿生热，湿热乘脾，中央之黄色乃见，酒亦湿热，故并治之。茵陈专理湿热，发黄者所必用也。佐以猪苓、泽泻，则水液分于膀胱。佐以白术、茯苓，则土旺可以胜湿。桂之为用，能令诸药直达热所，盖嚮导之兵也。

龙胆泻肝汤　治肝热胆溢，火实口苦。

柴胡（一钱）　黄芩（炒，七分）　五味子（九粒）　生甘草　山栀（炒黑）　知母（去毛，盐酒炒）　天门冬（去心）　麦门冬（去心）　黄连（炒）　人参（去芦）　龙胆草（各五分）

上水煎服。

肝为将军之官，性急而暴，不有以直折之，则火之发也必烈。柴胡轻清上升，能顺木性而使之条达，故为君。山栀、龙胆味苦性寒，直入肝胆以平其亢甚。黄连降心火，实则泻其子也。金盛可以平木，故加五味、门冬。木旺将以贼土，故加人参、甘草。肾肝同治，故用知母。古人立方之意，其深奥如此。

当归六黄汤　治盗汗发热，火实阴虚。

黄耆（二钱）　当归　生地黄　熟地黄（各一钱）　黄芩　黄连　黄柏（各五分）

上水煎服。

盗汗者，乘人之睡而出，有如盗也。阴虚而睡，则卫外之阳乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故濈濈然汗出。觉则阳气用事，卫气复出于表，汗即止矣。当归、地黄，滋阴之药也。芩、连、黄柏，降火之药也。盗汗之馀，腠理不固，故以黄耆补表。愚谓既曰阴虚，则元气有降而无升，肃杀之气方深而复用肃杀之剂，毋乃犯虚虚之戒乎。惟火实气强者，不得已而暂用之。不然寒凉损胃，祸弥深耳。

三子养亲汤　治气喘痰盛。

紫苏子（沉水者淘净）　白芥子　萝卜子（各三钱）

上水煎服。

丹溪曰：「气有馀便是火。」火载痰升，气高而喘。兹以苏子降气，芥子开气，卜子利气，气下则火清而痰自己。吴鹤皋曰：治痰先理气，此治标之法耳。不若二陈有去湿治本之妙也。愚谓治病先攻其甚，气实而喘，则气反为本，痰反为标。是在智者神而明之，不可以一端泥也。然气稍近于虚，便非所宜矣。

橘皮竹茹汤　治久病虚羸，呕逆不已。

橘皮　竹茹（各一钱五分）　人参（去芦）　生姜（煨）　甘草（各一钱）　大枣（二枚，去核）

上水煎服。

久病而虚，肺金失下降之令，心火肆炎上之权，呕逆所时有也。兹以生姜、橘皮之辛温导其下降；竹茹、生草之甘寒禁其上炎；人参、大枣所以强胃扶脾，而安其转输之职，呕必自止矣。如因于寒者，以丁香代竹茹，毋守株而不变也。

丁香柿蒂汤　治久病呃逆，因于寒者。

柿蒂　丁香（各二钱）　人参（去芦，一钱）　生姜（五片）

上水煎服。

呕为火气上冲，呃为寒气阻塞，亦有中气不续而呃者。洁古老人以丁、姜之辛温正治，以柿蒂之涩寒从治，人参为佐，使真气得以展布耳。呃在中焦，穀气不运，其声短小，得食乃发。呃在下焦，真气不足，其声长大，不食亦然，临症者不可以不辨也。

温胆汤　治胆虚不眠，梦中惊悸，呕吐痰涎。

竹茹　枳实（麸炒）　半夏（制）　甘草　陈皮　生姜

上水煎服。

《圣惠方》云：胆虚不眠，寒也。经曰「寒者温之」，故以生姜、陈皮之辛温为君；枳实、半夏之苦温为臣；甘草所以和中，竹茹所以嚮导。胆温则土得其平，呕吐自止。脾主四肢，又主困倦，故能睡也。如元气不足，心血有亏者，以归脾汤主之。如实痰滞膈而不得睡者，以《素问》半夏汤主之，是在圆机者变通耳。

《内经》半夏汤　治痰盛夜不得寐。

秫米（一升，即小米之糯者）　半夏（五合）

上用千里水八升，扬之万遍，取清五升煮沸，入前药煮一升半。每服一杯，日进三服，以知为度。病新发者，覆杯即卧，汗出则已，久者三服而已。

岐伯曰：卫气行于阳，阳气满，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑。愚按：阳者，动也，辟也。阴者，静也，合也。故行于阳则动而醒，行于阴则静而卧，阳光亢上，则气有馀而膈有痰。经曰：「合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。」气行于阴而阴不足，则阳愈狂而阴乃格，静反为动，合反为辟，神气散而不守，故目不得瞑。秫米甘平，益阴气而利大肠。半夏辛温，通痰窍而泄小便。二便俱通，气可立降，阳不乘阴，卧可立至。经曰：「阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治。」此之谓也。

生脉散　治热伤元气，气短倦怠，口乾出汗。

人参（去芦，五钱）　五味子（杵）　麦门冬（去心。各三钱）

上水煎服。

火气赫曦，则金为所制而绝寒水生化之源，故气短倦怠出汗者，皆手太阴本经症也。人参补气为君，所谓损其肺者益其气也；五味子酸敛，收肺家耗散之金；麦门冬甘寒，濡肺经燥枯之液。三者皆扶其不胜，使火邪不能为害也。司天属火之年，时令湿热之际，尤为要紧。

清暑益气汤　治湿热困倦，胸满气促，肢节疼痛或小便黄数，大便溏滑或疟痢等症。

人参（去芦）　白术（土炒）　陈皮（去白）　神麴（炒）　泽泻（各五分）　黄耆（炙）　苍术（制）　升麻（各一钱）　甘草　乾葛（各三分）　五味子（九粒，杵）

上水煎服。

热伤元气，清浊不分，经曰：「清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀」。」故见症如前。黄耆、二术为元气之保障，人参、五味为治节之藩篱，升麻、乾葛引清气上升，神麴、泽泻分浊气下降。根本充实，清浊不淆，虽有湿热之邪，无所容矣，故曰清暑益气汤。

十味香薷饮　治伏暑昏倦，头重吐痢。

香薷（用穗，二钱）　人参（去芦）　陈皮　黄耆（蜜炙）　白术（土炒）　扁豆　甘草（炒）　厚朴（炒）　茯苓　木瓜（各一钱）

上水煎服。

溽暑之时，湿热交作，湿因火蒸，逆乘于头，故头重而昏。经曰：「壮火食气。」脾气受伤，重之以湿，又其所恶，中黄失令，则阴阳不能分利，清浊不能泌别，吐痢之所由来也。以参、耆保肺，扶不胜之金；以苓、术扶脾，壮资生之本；陈皮、厚朴祛逆上之炎蒸；扁豆、甘草和乖乱之神气；香薷之用，清散暑邪，善除湿热；木瓜之加，为中宫制贼邪，不使肝木乘虚来犯。夫如是则脾胃治，而水精四布，五经并行，湿热皆消而吐痢尽止矣。

百合固金汤　治肺伤咽痛，喘咳痰血。

百合（去心，一钱）　麦门冬（去心，一钱五分）　细甘草（生用，一钱）　芍药（一钱，炒）　怀生地（二钱）　怀熟地（三钱）　黑玄参（去芦，八分）　桔梗（去芦，八分）　贝母（去心，一钱二分）　当归（一钱五分）

上水煎服。

元阴不足则肾先绝，水不制火，愈烁其阴，熟地黄大补五脏之阴，故用为君；生地黄滋阴退热，百合保肺安神，归、芍补血，门冬润燥，玄参壮水之主，贝母去肺之痰；细甘草生用，能清神中之火，可代黄柏、知母；桔梗载诸药于至高，以成固金之功。赵蕺峰：此方不欲以苦寒伤生发之气，故以甘寒主之，殊有卓见。愚谓阴虚则足太阴必虚，而金位无母，姑用此方。清金之后，亟宜顾其母气，方为至治。若专事于肺而不取化源，则不惟土气难强，即金气亦终不可足也。滋阴者，其详审之。

清脾饮　治壮盛人疟疾，热多寒少，小便涩，脉弦数。

青皮（去穰炒）　厚朴（姜汁炒）　白术（土炒）　黄芩（炒）　半夏（制）　柴胡（去芦）　茯苓（去皮）　草果　甘草

上姜三片，水煎服。

疟症之因多是太阴受伤，湿生痰，痰生热，热生风，故脉见弦数也。吴氏曰：清脾，非清凉之谓，乃攻其邪而脾部为之一清也。愚谓半夏除湿化痰，开气散表，佐以草果、厚朴，则中州之垢肃清。然疟脉自弦，肝风必鼓，柴胡、青皮可以散厥阴之邪。木旺必乘脾，白术、茯苓可以固太阴之主。黄芩清其火，甘草缓其急，而疟邪可解矣。虽然此为壮实者设也，用之太过，反深沉痼，必致绵延难愈，甚而变成他症，卒难救药。有司命之责者，其可不惕然慎耶！

紫菀汤　治痨热久嗽，吐血吐痰。

紫菀（洗净炒）　阿胶（蛤粉炒成珠）　知母（炮去毛，忌铁）　贝母（去心。各一钱）　桔梗（去芦）　人参（去芦）　茯苓（去皮）　甘草（各五分）　五味子（十二粒，杵）

上水煎，食后服。

痨而久嗽，肺虚可知。即有热症，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫菀、阿胶；以清火为臣，故用知母、贝母；以参、苓为佐者，扶土以生金；以甘、桔为使者，载药以入肺；五味子滋肾经不足之水，收肺家耗散之金，久嗽者所必收也。

导气汤　治寒疝疼痛。

木香（三钱，忌火）　茴香（二钱）　吴茱萸（一钱半，汤泡）　川楝子（四钱）

上用长流水煎服。

巢氏曰：阴气积于内，复为寒气所加，荣卫不调，故成疝。疝者，控引睾丸而痛也。川楝入肝，畅气舒筋则无挛急之苦，故以为君。木香破气，善调荣卫，故以为臣。茴香接诸药入小肠，且开任脉，故以为佐。茱萸之性彻上彻下，心腹俱通，故以为使。三焦一气，得炅则宣，遇寒斯阻，故以温剂宣之，所以胜寒气而开魄门之路。水用长流，取其源远而通，引气下行耳，故名导气汤。此乃疝之通剂也，然其病多端，古有厥、微、寒、盘、气、附、狼之七名，子和分寒、水、筋、血、气、狐、?之七种，须熟察其源，通变处剂，斯万举万全矣。

香苏饮　主四时感冒风邪，头疼发热。

紫苏　香附（炒。各三钱）　陈皮（去白，一钱二分）　甘草（七分）

上姜三片，葱一茎，煎服。

吴氏曰：南方风气柔弱，伤于风寒，俗称感冒，乃受邪肤浅之名也。经曰：卑下之地，春气常存，故东南之民感风之症居多，而六经之症不显。其感也，由鼻而入，惟头痛发热而已。香、苏以芬芳之气疏肌表之邪，是以苏为君附为臣。陈皮、甘草和膈里之气而辅正，是以为佐。表里互治，微邪立解。

黄连解毒汤　治阳毒上窍出血。

黄连（炒）　黄芩（炒）　黄柏（炒）　山栀（炒。各三钱）

上水煎服。为末为丸，即名三黄金花丸。

吴氏曰：「治病必求其本。阳毒上窍出血，则热为本，血为标，能去其热，则血不治而自归经矣。」故以黄连为君，佐以芩、柏、栀子。四物皆苦，苦者直行而泄，共走南方，平其亢甚。若阴虚之火，则降多亡阴，反从火化，出血愈甚，不可不知。

秦艽升麻汤　治风寒客胃，口眼喎斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮而紧。

升麻　乾葛　甘草　芍药　人参（各一钱）　秦艽　白芷　防风　桂枝（各三钱）　葱白（连须，二根）

上水煎服。

至哉坤元，为五脏之主，木胜风淫，则仓廪之官承制，脾主四肢，故痿痹也。口为土之外候，眼为木之外候，故俱病也。升麻、白芷皆阳明本药，故用为直入之兵。人参、桂枝固其卫气，芍药、秦艽和其荣血。防风卑贱之卒，随令而行。葱根发汗之需，无微不达，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？

桂枝汤　仲景曰：太阳中风头痛，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣乾呕，本方主之。

桂枝（三两，去皮）　芍药（三两）　甘草（二两，炙）　生姜（三两）　大枣（十二枚，去核）

水七升，微火煮取三升。服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，不必尽剂。若不汗，更服至二三剂。

成氏曰：阳脉浮者，卫中风也；阴脉弱者，荣气弱也。风并于卫，卫实而荣虚，故发热汗出。卫虚则恶风，荣虚则恶寒。荣弱卫强，恶寒复恶风者，以汗出则腠理疏，亦恶风也。翕翕者，若合羽所覆，热在表也。鼻鸣乾呕者，风壅气逆也。与桂枝汤，和荣卫而散风邪。桂味辛热，用以为君者，桂犹圭也，宣通诸药为之先聘，辛甘发散为阳之意也。芍药味苦酸寒，甘草甘平，用以为臣佐者，经曰风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之也。生姜辛温，大枣甘温，二物为使者，经曰风淫于内，以甘缓之，以辛散之也。姜枣固能发散，此又不特发散之用，专行脾之津液而和荣卫者也。麻黄汤不用姜枣，专于发汗，则不待行化、而津液得通矣。愚按：卫属阳，阳气者不能卫外而为固，则有汗。成云：卫实何耶？盖邪气盛则实，非正气也。既曰邪实，则热在表矣。其恶风又何耶？盖汗能开腠故也。既曰热在表，则汗出而腠开，亦宜解矣。乃不解者又何耶？赵嗣真所谓惟脏腑可分表里，皮肤骨髓但分浮浅深沉，俱属于表。若以皮肤为表，骨髓为里，则麻黄汤症骨节疼痛，其可谓有表复有里耶。然则不解者，骨髓之邪自在，正与啬啬恶寒之义相合，所谓热在皮肤，寒在骨髓也。如骨髓无寒，则桂枝不宜与矣。论曰：桂枝下咽，阳盛则毙，其此之谓乎？

麻黄汤　仲景曰：太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

麻黄（三两，去节）　桂枝（二两，去皮）　甘草（二两，炙）　杏仁（七十枚，去皮尖）

水九升，先煮麻黄，减二升，去沫，纳诸药煮取二升半。温服八合，覆取微汗。

足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅，入络脑，下项，循肩膊，挟脊抵腰中，贯臀入膕，循髀下合膕中，贯腨内，故所过无不疼痛也。成氏曰：寒则伤荣，太阳经荣血不利也。经曰：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热者，寒在表也。寒并于荣，荣实而卫虚，无汗而恶风也。荣强卫弱，故气逆而喘。麻黄甘苦为君者，以轻剂专主发散也。桂枝为臣者，表实腠密，非桂枝所能散，必专麻黄以发汗。经曰：「寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛」是也。甘草甘平，杏仁甘温，用为佐使者，经曰「肝苦急，急食甘以缓之。」肝者荣之主也，荣胜卫固，血脉不利，宜甘草、杏仁甘以缓之，且桂枝汤主风伤卫，风邪并于卫，则卫实而荣弱，故佐以芍药，用和荣也。麻黄汤主寒伤荣，寒邪并于荣，则荣实而卫虚，经曰「气之所併为血虚，血之所併为气虚」者是已。治之以杏仁，用利气也。愚按：审系真寒，太阳无汗，非麻黄汤莫可代者。前哲谓冬不用麻黄，夏不用桂枝，盖以冬令主闭藏，不应疏泄；夏令本炎热，不可辛温。经所谓「必先岁气，毋伐天和」之说也。又曰：麻黄惟冬月寒邪在表，腠密无汗者必用，是何与前说相反耶？戒不用者，明时令之常，虑轻用也。劝必用者，发病机之理，虑遗用也。或舍时从症，或舍症从时，临症变通，存乎其人。倘一概疑惧，惟以轻和之剂代之，必有阴受其夭折而莫之觉者，该通君子，其熟察之。

大青龙汤　仲景曰：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙主之。

麻黄（六两，去节）　桂枝（二两，去皮）　甘草（一两，炙）　杏仁（四十枚，去皮尖）　生姜（三两，切）　大枣（十枚，去核）　石膏（如鸡子大，碎）

水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药煮取三升。温服一升，取微汗。一服汗者停后服。汗多亡阳，遂虚恶风，烦躁不得眠也。

成氏曰，此中风见寒脉也。浮则为风，风则伤卫，紧则为寒，寒则伤荣，荣卫俱病，故发热恶寒，身疼痛也。风并于卫者，为荣弱卫强；寒并于荣者，为荣强卫弱。今风寒两伤，则荣卫俱实，故不汗出而烦躁也。青龙者，东方甲乙木神也，专主生发之令。万物出甲，开甲则有两歧，肝有两叶以应之，所以谓之青龙。中风脉浮紧，为中风见寒脉，伤寒脉浮缓为伤寒见风脉，是风寒两伤也。桂枝汤解肌以祛风，而不能已其寒。麻黄汤发汗以散寒，而不能去其风，故特取大青龙以两解之。麻黄甘温，桂枝辛热，寒则伤荣，以甘缓之，风则伤卫，以辛散之，故麻黄为君、桂枝为臣也。甘草甘平，杏仁甘苦，苦甘为助，佐麻黄以发表，大枣甘温，生姜辛温，辛甘相合，佐桂枝以解肌。石膏辛甘微寒。夫风，阳邪也；寒，阴邪也。风伤阳，寒伤阴，阴阳两伤，非轻剂所能独散也，必须轻重之药同散之，是以石膏为使而专达肌表也。陶氏曰：此汤险峻，须风寒俱甚，又加烦躁，方可与之，不如桂枝麻黄各半汤为稳。愚按：龙者，至神至雄，主行雨者也。今用以发风木之邪而行其汗，有速效之神，有莫御之雄。且经曰「阳之汗，以天地之雨名之」，故命曰青龙汤。

白虎汤　主伤寒传入于胃，脉大而长（仲景曰浮滑），表里俱热烦渴。

知母（六两）　石膏（一斤，打碎）　甘草（二两，炙）　粳米（六合）

水一斗，煮米熟汤成。温服一升，日三服。

传胃则邪入里矣，仲景言浮滑，以邪亦未解也。成氏曰：白虎汤解内外之邪。白虎，西方金神，应秋而归肺。热甚于内者，以寒下之；热甚于外者，以凉解之；中外俱热，内不得泄，外不得发，非此汤不能解也。夏热秋凉，汤名白虎，言秋气至而热去也。知母苦寒，经曰热淫所胜，佐以苦甘。又曰热淫于内，以苦发之。故以知母为君。石膏甘寒，热则伤气，寒以胜之，甘以缓之，故以石膏为臣。甘草、粳米，味皆甘平，脾欲缓，急食甘以缓之，故以甘草、粳米为使。太阳中暍，得此顿除，热见白虎而尽矣。立秋后不可服，服则不能食，多成虚羸。愚按：知母之寒不及石膏，况知母但主内热，不能解肌，况止用六两，恐非君也，宜作臣。石膏入肺属金，其色又白，其性又雄，正与白虎之义相合，且用一斤，恐非臣也，宜作君。《珍珠囊》论石膏之性，而谓仲景有白虎之名，因名责实，则岂非此方之君主耶？

大承气汤　伤寒寒邪入里，痞、满、燥、实四症俱全。

枳实（炙，五枚）　厚朴（半斤，炙去皮）　芒硝（三合）　大黄（四两，酒洗）

水一斗，先煮枳、朴，取五升。去渣，纳大黄，煮取二升。去滓，纳芒硝，微火一二沸，分温再服。

成氏曰：承，顺也。邪入胃者，郁滞糟粕，秘结壅实，气不得顺也。本草云通可去滞，泄可去闭，气得以顺，故曰承气。王冰曰宜下必以苦，故以枳实为君。经曰「燥淫于内，治以苦温」。泄满除燥，苦温为辅，是以厚朴为臣。经曰「热淫于内，治以咸寒。」伤寒则热，故以芒硝为佐。经曰燥淫所胜，以苦下之。故以大黄为使。大满大实有燥屎，乃可投也。如非大满，则生寒症而为结胸痞气之属矣。愚按：调胃承气不用枳、朴，以其不作燥满，恐伤上焦虚无氤氲之气也。小承气不用芒硝，以其虽实未坚，恐伤下焦真阴之分也。此则上中下三焦皆病，痞满燥实四症俱全，故以本方主之。仲景曰：欲行大承气，先与小承气，腹中转失气者，有燥屎也，可以大承气汤攻之。不转失气，慎不可攻。

大柴胡汤　治阳邪入里，表症未除，里症又急。

柴胡（八两）　黄芩（三两）　枳实（四枚，炙）　芍药（三两）　生姜（五两，切）　半夏（半升，洗）　大枣（十二枚，去核）　大黄（二两，生用酒洗）　

水一斗二升，煮六升，去滓，再煎。服一升，日三服。

成氏曰：大满大实则有承气汤，如不大坚满，惟热甚而须攻下者，必须轻缓之剂，乃大柴胡也。伤寒可下则为热，折热必以苦，故以柴胡为君，黄芩为臣。经曰「酸苦涌泄为阴」。泄实折热，必以酸苦，故以芍药、枳实为佐。辛者散也，散逆气者必以辛。甘者缓也，缓正气者必以甘，故用半夏、姜、枣为使也。加大黄，功专荡涤，不加恐难攻下，应以为使也。愚按：表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。里症又急者，大便难而燥实也。此为两解之剂。

小柴胡汤　主伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，胁痛耳聋，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹痛，或胁下痞或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，此邪在少阳经，半表半里之症也。

柴胡（八两）　黄芩（三两）　人参（三两）　甘草（炙，三两）　半夏（半升，洗）　生姜（三两，切）　大枣（十二枚，去核）

水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升。温服一升，日进三服。

成氏曰：邪在表则寒，在里则热，半表半里，故寒热往来。在表则不满，在里则胀满，止言胸胁苦满，知在表里之间。少阳行身之侧，胸胁为少阳之部，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。在表则呻吟，在里则烦乱。经曰阴入之阴则静。默默者，在表里之间也。在表则能食，在里则不能食。不欲饮食者，邪在表里之间，未至于不能食也。在表则不烦呕，在里则烦呕。心烦喜呕者，邪在表，方传里也。经曰热淫于内，以苦发之，柴芩之苦以发传邪之热。里不足者，以甘缓之，参草之甘以缓中和之气。邪半入里，则里气逆，辛以散之，半夏以除烦呕。邪在半表，则荣卫争之，辛甘解之，姜枣以和荣卫。仲景曰：胸烦不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；渴者去半夏，更加人参一两五钱，栝蒌根四两：腹痛者，去芩，加芍药三两；胁下痞，去大枣，加牡蛎四两；心悸、小便不利，去芩，加茯苓四两；不渴，外有微热，去参，加桂枝三两，温覆，取微汗；咳者去参、姜、枣，加五味子半升，乾姜二两。愚按：近世治伤寒，不分表里阴阳，概用此方。去参投之，取其平稳，不知此为半表半里之剂。太阳经之表热，阳明经之标热，皆不能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立至危殆，可不慎哉。即大便不实，脉息小弱者，皆在所禁。信乎！用方不当皆可杀人，不独峻剂也。

大陷胸汤　伤寒下之早，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，大结胸也，此方主之。

甘遂（一钱）　芒硝（一升）　大黄（六两，去皮）

水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一二沸，纳甘遂末。温服一升，得快利，止后服。

三阳经表症未解，用承气以攻里者，下之早也。下早则里虚，表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹，痛不可近也。成氏曰：诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不可分解，高者陷之，故曰陷胸。陷胸破结，非苦寒直达者不能，是以甘遂为君。经曰：「咸味涌泄为阴。」又曰：「咸以软之。」是以芒硝为臣。荡涤邪寇，将军之职也，是以大黄为使。伤寒错恶，结胸为甚，非此駃剂不能通利。

小陷胸汤　下早，热结胸中，按之则痛，小结胸也。

半夏（汤洗，半升）　黄连（一两）　栝蒌实（大者，一枚）

水六升，先煮栝蒌，取三升。去滓，纳诸药，煮取二升，分温三服。

止在胸中，不及于腹，按之则痛，不按犹未痛也，故曰小结胸。经曰：「苦以泄之。」「辛以散之。」黄连泄胸中之热，栝蒌泄胸中之气，半夏散胸中之痰。一服未能即和，再服微解，下黄涎便安也。

半夏泻心汤　主伤寒下早，心满而不痛者为痞。

半夏（半升，洗）　黄芩　乾姜　人参（去芦）　甘草（炙。以上各三两）　大枣（十二枚，去核）

水一斗，煮六升，去滓，煎取三升。温服一升，日三服。加甘草一两，即甘草泻心汤，治痞硬吐利。加生姜四两，即生姜泻心汤，治痞硬噫气。

成氏曰：结而不散，壅而不通为结胸，陷胸汤为直达之剂。塞而不通，否而不分为痞，泻心汤为分解之剂，痞与结胸有高下焉。邪结在胸中，故曰陷胸汤。留邪在心下，故曰泻心汤。黄连、黄芩皆苦寒，经曰：「苦先入心。」「以苦泄之，是以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也。半夏辛温。」乾姜辛热，经曰：「辛走气。」「辛以散之。」故以半夏、乾姜为佐，以分阴而行阳也。甘草甘平，参、枣甘温。阴阳不交为痞，上下不通为满，欲通上下，交阴阳，必平其中，中者脾胃也。脾不足者，以甘补之，故用参、枣、甘草为使，上下得通，水升火降，则痞热自消矣。

真武汤　太阳病发汗过多，心悸有水，头眩筋惕，身瞤动，振振欲擗地者，此方主之。

茯苓（三两）　白术（二两）　芍药　生姜（各三两）　附子（制一枚）

水八升，煮三升。温服七合，日三服。

经曰：「阳气者，精则养神，柔则养筋。」汗多而心悸有水，此心亡津液，肾水反上而凌心。虚邪内动，筋内失养，故跳动也。成氏曰：真武，北方水神，属肾应水，水在心下，外带表而属阳，必应发散，故治以真武汤。茯苓甘平，白术甘温。脾恶湿，腹有水气则脾不治。脾欲缓，急食甘以缓之，故以茯苓为君，白术为臣。芍药酸寒，生姜辛温。经曰湿淫所胜，佐以酸辛，故以为佐。附子辛热，经曰：「寒淫所胜，平以辛热。」故以为使。今之汗多而成瞤动之症者多矣，医者畏附而不投，病者亦甘毙而不悟，于是夭折者多矣。古人惓惓立方之意，其谓之何？

建中汤　主伤寒腹中急痛。

胶饴（一升）　甘草（一两，炙）　桂枝（三两，去皮）　芍药（六两）　大枣（十二枚，去核）　生姜（三两，切）

水七升，煮三升，去滓。纳胶饴，微火消解。温服一升，日三服。呕家不用建中，以甜故也。

邪气入里，与正气搏则腹痛。太阳腹不痛，少阳有胸胁痛而无腹痛，阳明腹满痛，此为里实宜下之。三阴下痢而腹痛者，里寒也，宜温之。阳气传太阴而痛，其症有二：腹满便闭，按之痛者，实也，宜下之。肠鸣泄利而痛者，虚也，宜与建中汤。成氏曰：脾应中央，一有不调，则荣卫失所育，津液失所行，必以此汤温建中脏，故建中名焉。胶饴甘温，甘草甘平，脾欲缓，急食甘以缓之，故以饴为君，甘草为臣。桂枝辛热，辛散也，润也。荣卫不足，润而散之。芍药酸寒，酸收也，泄也。津液不逮，收而行之。是以桂枝、芍药为佐。生姜辛温，大枣甘温。胃者卫之源，脾者荣之本。《黄帝针经》曰荣出中焦，卫出上焦。是已卫为阳，益之必以辛；荣为阴，补之必以甘。辛甘相合，脾胃健而荣卫通，是以姜枣为使。

栀子豉汤　主汗吐下后，心烦不得眠，心中懊憹。

栀子（十四枚）　香豉（四台，绵裹）

水四升，先取栀子，取二升半。去滓，纳豉，更煮取一升半。分二服，温进一服，得快吐者，止后服。

成氏曰：经曰「其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。」治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。邪气自表传里，留于胸中，为邪在高分，则可吐之。所吐之症，亦自不同。如不经汗下，邪气蕴郁于膈，谓之膈实，应以瓜蒂散吐之。若汗吐下后，邪气乘虚留于胸中，谓之虚烦，应以栀子豉汤吐之。栀子苦寒。经曰：「酸苦涌泄为阴。」涌者吐也，是以栀子为君。烦为热胜，涌热者必以苦，胜热者必以寒，香豉苦寒，是以为臣。经曰：「气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重。」适其所以为治，依而行之，所谓良矣。愚按：心中懊憹，若无燥屎，大便软者，吐症也。若有燥屎，不大便者，下症也。毫厘疑似之间，关人生死，奈何不悚然惧耶！

抵当汤　主身黄如狂，屎黑喜忘，皆有蓄血症也。

水蛭（三十个，熬）　虻虫（三十个，去足翅熬）　桃仁（三十个，去皮尖）　大黄（三两，酒浸）

水五升，煮取三升。温服一升，未利再服。

成氏曰：血蓄于下，非大毒駃剂，不能抵当，故曰抵当汤。经曰咸胜血，故以水蛭咸寒为君。苦走血，血结不行，必以苦为助，故以虻虫苦寒为臣。肝者血之源，血聚则肝燥，肝苦急，急食甘以缓之，散血缓肝，故以桃仁苦甘为佐。湿气在下，以苦泄之，血亦湿类也，是以大黄苦寒为使。

九味羌活汤　主两感伤寒及四时不正之气，憎寒壮热，头疼身痛口渴，人人相似者。

羌活（二钱）　防风（一钱五分）　苍术（一钱）　细辛（三分）　川芎（一钱三分）　白芷（一钱）　黄芩（一钱）　甘草（三分）　生地黄（一钱）

上生姜三片，葱一茎，水煎服。出汗用热，止汗用温。

两感为死症，其人壮盛者，犹可活百中之一。黄芩、生地为里热之药，羌活、细辛为解表之药，乃和平表里之轻剂耳。吴昆曰：非其时而有其气，长幼之病多相似。药之辛者，得天地之金气，于人则义，故能匡正而黜邪。羌活、苍、细、芎、芷，皆辛物也。邪在太阳，治以羌活；邪在阳明，治以白芷；邪在少阳，治以黄芩；邪在太阴，治以苍术；邪在少阴，治以细辛；邪在厥阴，治以川芎。防风为诸药之卒徒，生地去血热，甘草和诸药而除气中之热。易老自序云：冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治燥，是诸路之应兵也。但阴虚气弱之人，非所宜与。

清燥汤　治元气不足，湿热乘之，遍身痠痛，或肺受火邪，肾无所养，小便赤少，大便不调，腰腿痿软，口乾作渴，体重麻木，头目晕眩，饮食少思，自汗盗汗，肢体倦怠，胸满气促。

黄耆（一钱五分）　五味子（九粒）　黄连（炒）　神麴（炒）　猪苓　柴胡　甘草（炙。各二分）　苍术（炒）　白术（炒）　麦门冬（去心）　陈皮　生地黄　泽泻　白茯苓（去皮）　人参（去芦）　当归　升麻（各三分）　黄柏（酒拌，一分）

上水煎服。

金者水之母也，气者水之源也。肺被火伤，真气不足，绝寒水生化之源，则水液衰涸，金燥转增而诸症作矣。黄耆甘温，益元气而实皮毛，用以为君。人参、茯苓、麦冬、五味，扶其不胜之金；地黄、当归、黄柏、泽泻，救其衰微之水；二术补金宫之母；升，柴法春令之升；黄连、神麴、陈皮、甘草、猪苓，渗中州之湿热，亦顾母救子之法也。湿去热清，燥金获润，则水出高源，何疾不瘳哉。

葛花解酲汤　专治酒积，上中下分消。

白豆蔻　砂仁　葛花（各一钱）　木香（一分）　青皮（六分）　陈皮　白茯苓　猪苓　人参（各二分）　白术（炒）　神麴（炒）　泽泻　乾姜（各四分）

水二盅，煎一盅服。

曲糵之积，令人腹痛，盖中州受伤，气逆而湿郁也。豆蔻、砂仁推逆气有功，且兼辛散之力。葛花独入阳明，令湿热之毒从肌肉而解，故以三味为君，解上焦之酲也。茯苓、猪苓，泽泻，令湿热之毒从小便而出，故以三味为臣，解下焦之酲也。参、术、木香、二皮、乾姜，中气赖以调和湿热，捣其巢穴，解中焦之酲也。

人参安胃汤　治脾胃虚热，呕吐或泄泻，不食。

人参（一钱）　黄耆（二钱，炒）　生甘草（五分）　炙甘草（五分）　白芍药（七分）　白茯苓（四分）　陈皮（三分）　黄连（二分，炒）

上水煎服。

脾胃虚伤，补中益气，或四君子、异功散可也。此独于甘温剂中，加芍药之酸寒，黄连之苦寒，盖因乍虚而内有燥热，故暂用以伐其标也。白术为补胃正药，何不用乎？此名安胃，与补胃不同，胃气纯虚，术为要品。今虽虚而有燥热，则胃不安也，故不用术者，惧其燥耳。以三钱之参、耆，投以二分之炒连，与世俗之肆用苦寒者，自有别也。

竹叶黄耆汤　治胃虚火盛而作渴。

竹叶（二钱）　黄耆　生地黄　麦门冬　当归　川芎　甘草　黄芩（炒）　石膏（煅）　芍药　人参（各一钱）

上水煎服。

夫胃气大虚，苦寒、甘寒皆在禁例。此云胃虚者，其人居恒胃虚，而又为火邪迫之，则水精不能上输，乃为烦渴。是非中暑之馀殃，即是伤寒之遗害。以竹叶清心用为主剂；石膏、甘草直入阳明而涤热；黄芩、麦冬直入太阴以清燥。火甚则血液不荣，用地黄、芎、归润泽之品者，血主濡之也。胃虚则气道不充，用人参、黄耆甘温之品者，气主煦之也。芍药泻东方，安胃土之仇雠也。心肺俱清，肝脾俱治，则水精四布，五经并行，何烦渴之不痊哉！

竹叶石膏汤　治胃实火盛而作渴。

竹叶　石膏（煅）　桔梗　木通　薄荷　甘草（各一钱）

上水煎服。

阳明外实，柴葛解肌；阳明内实，承气攻涤。此云胃实，非有稽留，但多阳焰耳。火实则南方必盛，以竹叶泻之，火亢则西方必囚，以桔梗救之，薄荷清其上，木通清其下，石膏、甘草直入戊土而清其中。三焦之火皆平，则水精上输于肺，水道下输膀胱，燔蒸若扫而津液自充矣。

四七汤　治七情郁结，心腹绞痛或为膨胀。

人参　官桂　半夏（各一钱）　甘草（炙，五分）

上姜三片，水煎服。

夫七情过极皆伤其气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。丹溪以越鞠丸主之，而此独异者，盖郁久则浊气不通，为闭塞成冬之象，而清气日以薄矣。故心腹虽痛，胸膈虽臌，而不与木香、厚朴，但用人参以壮主气之脏，官桂以制谋虑之官。久郁生痰，半夏为之祛逐。久郁不和，国老为之调停。况桂性辛温，疏气甚捷，譬如阳春至而闭塞通，郁结者还而为和畅矣。汤名四七者，以四味治七情也。

犀角地黄汤　治血虚火盛，吐衄妄行，溺血便血。

犀角（镑末）　生地黄　白芍药　牡丹皮（各一钱五分）

上水煎去渣，入犀角末服之。如因忿怒致血者，加山栀、柴胡。

血，阴位也，主乎静定者也。阳火扰之，则不得安其静定之常。或从口鼻，或从二便，妄行而不止，法当急治之。禀阴气至纯者，莫过于犀角；得浊阴下降者，莫过于地黄。白芍酸收，丹皮清降，凉血止血之要品，泻南实北之神方也。因于怒者，气必逆上，故加山栀以屈曲下行。肝喜疏泄，故加柴胡以达其木郁。本用四味，独名犀角地黄者，所重在二味，白芍、丹皮不过佐助耳。

地黄饮子　治肾气虚弱，语言蹇涩，足膝痿废。

熟地黄　巴戟（去心）　山茱萸　肉苁蓉（去甲）　附子（炮）　五味子　石斛　白茯苓　石菖蒲　远志（去心）　肉桂　麦门冬

上各一钱，入薄荷少许，姜三片，枣二枚，煎服。

肾之脉出然谷，循内踝上踹及股，故虚则足痿不能行。其直者挟舌本，故虚则舌蹇不能言。地黄、巴戟、茱萸、苁蓉，精不足者，补之以味也。附子、官桂，阳不足者，温之以气也。远志、菖蒲，使心气下交也。麦冬、五味，壮水之上源也。茯苓、石斛，走水穀之府，化荣卫而润宗筋者也。不及肝者，肾肝同治也。诸脏各得其职，则筋骨强而机关利，蹇涩痿废，失复何虞。

清胃汤　治膏粱之变，曲糵之灾，唇齿作痛，或溃烂生疮，甚而头面颈项俱痛。

黄连（炒，一钱五分）　当归　生地（各一钱）　牡丹皮（一钱）　升麻（二钱）

上水二盅，煎一盅服。

胃者水穀之海，一切饮食之毒，阳明先受之。口齿者，胃之应也。内毒酝酿，积热熏蒸，则病显于外，故口齿疮溃而疼痛不已。诸痛属实也，升麻为阳明之引经，且症在上者，尤为相宜也，用以为君。黄连之苦，本归丙丁，得升麻则引而入胃矣。况诸疮痛痒，皆属于心火，故用以为臣。归、地益阴，杀其亢烈之威。丹皮下行，开其一面之路，而仓廪之官获有宁宇矣，加犀角、连翘、甘草，无非泻其南方，为症深者设也。

调中益气汤　治劳伤元气，肢体倦怠，脾肺虚弱，自汗盗汗，内热作渴等症。

黄耆（一钱）　人参　甘草（炙）　当归　白术（各五分）　白芍药　柴胡　升麻（各三分）　陈皮（二分）　五味子（十五粒）

水二盅，煎至一盅，去渣温服。

此方但于补中益气加白芍、五味而已。补中益气纯用甘温，但行春升之令，此加酸敛，兼持秋肃之权，气虚多汗，散而不收，如夏气之蒸溽也。金商一奏而炎歊如失矣。盖有升有降，能发能收，则天地交通，菀藁生遂。此东垣先生别行一路，以广补中之妙者乎。

桃仁承气汤　治蓄血中焦，腹中急结，下利脓血。

桃仁（五个）　桂心（旧误桂枝）　芒硝　甘草（各二钱）　大黄（四钱）

水二碗，煎一碗，去渣，内芒硝，待沸温服。

腹中急结，缓以桃仁之甘；中焦蓄血，散以官桂之辛。盖甘以缓之，辛以散之也。热甚血凝，或干闭或下脓血，非硝、黄不足以彻其籓篱。入甘草者，欲其委曲搜剔，不欲其一往而尽耳。按：犀角地黄汤治上焦之血，抵当汤治下焦之血，此治中焦之血。宜用桂心，旧本误作桂枝，成氏随文顺释，不足据也，今改正之。

升麻葛根汤　治脾脏发咳，咳而右胁痛，痛引肩背，甚则不可以动，及无汗恶寒，阳明发斑，欲出未出，以此发之。

升麻　白芍药　甘草（各二钱）　葛根（三钱）

上水二盅，煎一盅服。

右胁者，脾胃之乡也。肩者，手阳明之脉也。斑繇胃热，胃主肌肉，用升麻、葛根直入阳明而逐其邪热，佐之以芍药，使之以甘草，和其营也，俾无伏匿之邪也。其治发斑，此宜于将出者。若已出而用之，重虚其表，反增斑烂矣。

升麻六物汤　治赤斑、口疮赤烂。

升麻　栀子（各一钱五分）　大青　杏仁　黄芩（各一钱）　葱白（三茎）

水二盅，煎一盅温服。

斑者，肌肉之症，应在阳明，或失汗或失下，或下早或下迟，或阳症误温，则热甚伤血，里实表虚，皆为斑症。口亦阳明之应，热上蒸迫，故疮赤而烂也。以升麻为嚮导之兵，以青、栀为解纷之客，杏仁佐升麻，黄芩佐栀子，皆引邪外出，自肌肉而达于皮毛也。毒气外宣，火威下抑，中州之祸，吾知免夫。

大黄黄连泻心汤　治心下痞，按之濡，关上脉浮。

大黄（五钱）　黄连（二钱五分）

上取沸汤泡，须臾去渣温服。

仲景曰：心下痞，明明在胃脘矣。用大黄、黄连泻胃中湿热，非泻心也。病发于阴而下之则痞满，乃寒伤营血，邪气乘虚结于胃脘。胃之上脘正当心下，故名泻心，实则泻胃也。详见大黄条下。不用煎煮，但取汤渍者，泻虚热者，宜气薄也。

四逆汤　治阴症脉沉身痛，太阴自利不渴。

附子（三钱）　甘草　乾姜（各一钱五分）

水盅半，煎八分服。

脾为太阴而主四肢，四肢厥冷，繇于真火无光，无气以布也。寒伤营卫则身痛，幽门气衰则不禁，有水无火，故不渴。非附子斩关之将，将有噬脐之悔矣。得乾姜则达中州，贯至高而阳气可回耳。偏于燥热，恐有喜攻之害，甘草以缓之，赫曦转为青帝矣。

〔散方十二首〕

（散者，散也，主于散去病邪，较丸散则功速，较煎剂则功缓。补剂亦有散者，则又以燥湿为义，往往为脾胃之方也。）

瓜蒂散　主胸中多痰，气上冲，咽喉不得息。

瓜蒂（炒黄）　赤小豆（各等分）

上为细末。取一钱，用豉一合，汤七合，煮作稀糜，去滓取汁，和散顿服之。不吐少少加，得吐乃止。诸亡血虚家，不可与服。

华佗曰：四日在胸，可吐之，迎而夺之之法也。《千金方》曰：气浮上部，胸中满者吐之。经曰湿气在上，以苦吐之。瓜蒂苦寒，是以为君。经曰：「酸苦涌泄为阴。」赤小豆味酸，是以为臣。香豉苦寒，苦以涌泄，寒以胜热，是以为使。吐中駃剂，重亡津液之药也。

稀涎散　主中风暴仆，痰涎壅盛，此药取吐。

牙皂（四条，去皮弦炙）　白矾（二两，枯）

共为末。每进三字水下。

经曰：「邪风之至，疾如风雨。」又曰：「暴气象雷。」又曰：「阳气者闭塞。」又曰：「狥蒙招尤，目冥耳聋。」皆言阳气之乘人，以明症之急且重也。吴氏曰：清阳在上，浊阴在下，天冠地履，无暴仆也。若浊邪逆涌，清阳失位，故暴仆而多痰耳。经曰：「病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。」故不与疏风补虚，而先吐其痰涎。白矾酸苦，经曰「酸苦涌泄」，故以为君。皂角辛咸，经曰「辛以散之」，「咸以软之」，故以为佐，此固夺门之兵也。咽喉疏通，能进汤液便止。若攻尽其痰，则无液以养筋，令人挛急偏枯，此大戒也。

平胃散　治脾湿痰饮痞隔，或岚气雾露，不服水土。

苍术（泔浸七日，五斤）　陈皮（去白）　厚朴（姜汁炒。各三斤）　甘草（炙，三十两）

共为末。白滚汤点服。

湿土太过，谓之敦阜。肾挟肝邪，侮所不胜，土不能制，留于中焦，故痞隔也。岚雾之毒，水土之症，阳明虚者受之。苍术甘燥，甘则入脾，燥则胜湿，故以为君。厚朴苦温，温能益脾，苦可下气，故以为臣。佐以陈皮之辛，正下行之令。和以炙草之甘，为嚮导之兵。湿气分消，敦阜以平，所以有平胃之名也。

参苓白术散　治脾胃虚弱，不进饮食，或泻或呕。

人参（去芦）　茯苓（去皮）　白术（土炒）　甘草（炙）　山药（炒）　扁豆（去壳炒。各四两）　砂仁（炒去衣）　桔梗（炒去芦）　薏苡仁（炒）　莲肉（去衣及心。各二两）

上共为末。姜枣汤调服。

脾胃属土，土为万物之母，故东垣曰脾胃虚则百病生，然则调理中州，其首务也。脾悦甘，故用人参、甘草、苡仁；脾喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用莲子治心；土恶水，故用山药治肾；桔梗入肺，能升能降，所以通天气于地道，而无否塞之忧也。

玉屏风散　主气虚表弱，自汗不已，易感风寒。

黄耆（炙）　防风（各一两）　白术（二两，土炒）

共为末。每服三钱，白汤下。

卫气虚薄，则玄府不闭，阳不能固，自汗乃出。黄耆甘温，专充肉分，是以为君。防风入肺，贯彻皮毛，故东垣曰黄耆得防风而功愈大，是以为臣。白术甘温入脾，脾主肌肉，故以为佐。以其善补卫外，足为吾身之倚庇，故玉屏风之名立焉。

六一散　主中暑，身热烦渴，小便不利。

滑石（六两，白腻者水飞细）　甘草（一两）

上为末。每用五钱，新汲水调服。

身热烦渴，阳明症也。小便不利，太阳症也。滑石味甘淡，甘入中央，淡则五脏无归，专入太阳利便，滑则利窍，不独小便也，故以为君。然石性大寒，能伤中州，太滑能渗真气，经曰「以甘缓之」，故用甘草为佐。经曰：「治温以清，凉而行之。」故用新汲水调。夫天一生水，地六成之，此太阳寒水之数也。经曰「寒胜热」，此方专主丙丁，故有取于六一之数焉。

二妙散　主湿热为患，腰膝疼痛，不能行动。

黄柏（乳润一宿）　苍术（泔浸七宿）

上二味，等分为末。空心酒服三钱。

温性有就下之义，故其病在中半以下。湿则生热，温热相搏，其痛乃作。黄柏味苦，苦胜热，且能下行，故以为君。苍术性燥，燥胜湿，且能辛散，故以为臣。黄柏可去热中之湿，苍术可去湿中之热，两者相绾，各有妙用，故曰二妙。

十灰散　治呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此方止之。

大蓟　小蓟　柏叶　荷叶　茅根　茜根　大黄　栀子　丹皮　棕榈皮（各等分）

上烧灰存性，研细，碗盖地上一夕，出火毒。用时先将藕汁或萝卜汁，磨京墨半碗，调服五钱。

血属阴，反从火化，故其色赤。为阳所动，则血菀于上，使人薄厥。黑属壬癸，见黑则止者，火见水而伏也，故用灰与墨汁。苦涩之味聚而用者，苦能胜火，涩可固脱，更得童便引之下行，尤尽折伏之妙，胜于萝卜、藕汁也。

藿香正气散　治外感风寒，内伤饮食，头痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。

桔梗　大腹皮　厚朴（制）　升麻　茯苓（各一钱）　甘草（炙五分）　藿香（一钱五分）　紫苏（一钱）

上姜三片，枣一枚，煎热服。

正气旺则皮毛充固，外无感冒之虞。脾胃健行，内无停食之患。正气稍有不足，外感内伤交作，以甘、桔、紫苏，辛甘发散其外邪，厚朴、大腹苦辛宣通其内滞，更以藿香为君主，内可和中，外可解表，统领诸剂成功，正气赖以复矣，故名藿香正气。

不换金正气散　治脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，寒热为疟。

厚朴（姜制）　藿香　半夏　苍术（泔浸，糠炒）　陈皮（各一钱）　甘草（炙，五分）

上姜三片，枣一枚，水煎热服。

正气，指中气也。中气不和，水湿不行，则痰生为患。苍、朴、陈、甘，平胃散也，所以助胃土之敦阜，而使之平也。佐以藿香，一身之滞气皆宣；助以半夏，满腹之痰涎尽化，俾正气得以转输，邪气无繇乘袭，可贵孰甚焉。虽有黄金，吾不与易矣。故名。

霹雳散　治阴盛隔阳，身热脉浮，烦躁欲水。

附子（一只，炮）

用冷灰埋之，取出细研，入真腊茶一钱同研，分二服。每服水一盅，煎六分，入蜜一匙，冷服。

阴寒太盛，隔阳于外，此即内真寒而外假热也。无根之虚阳在外，故脉浮而大，按之如无，非表邪也。烦躁者，阴寒发躁，水极似火之象。欲水者，欲坐井中，为外有虚热故也。此寒极反见胜己之化，譬如冬月严寒，水泉冰坚，坚为阳象，反于极寒乃见也。若误以为热，轻与寒凉，须臾之顷，便入幽泉矣。可不谨诸？方名霹雳者，即所谓一声雷破腊，万象尽回春之义也。

紫雪散　治脚气及暑中三阳，所患必热，烦躁发斑等症。

升麻（六钱）　黄金（十两）　寒水石　石膏（各四两八钱）　犀角　羚羊角（各一两）　玄参（一两六钱）　沉香　木香　丁香（各五钱）　甘草（八钱）

水五碗，煮金至三碗。去金，入诸药再煎至一盅，去渣，投朴硝二两二钱，微火煎，柳条勿停手搅，候欲凝，入盆中，更下朱砂、麝香各三钱，急搅令匀，候冷凝成雪。每服一钱，细细嚥之。

烦躁发斑，症在阳明，大青、升麻，用而下效，其毒深矣。草木无功，进求金石。黄金禀中央阴巳之气，合西方从革之行，且能镇定，可肃妄炎。二石有冰霜之度，二角有凛冽之风，玄参补其北，朱砂泻其南，制以四香，无增气之虞。君以朴硝，有隆冬之象。群阴并集，赖升麻以导入阳明。虽有苛毒，行且冰消矣。方名紫雪者，取其色，喻其功也。

〔膏方六首〕

（膏者，膏也。虚则重补其脂膏，又肺经之药不厌频而少，既取其便于频，又取其润也。）

地黄膏　主滋阴降火，养血清肝。

生地黄（一斤，酒洗）　当归身（三两，酒洗）　白芍药（一两五钱，炒）　甘枸杞（六钱）　牡丹皮（二钱，便炒）　知母（盐酒多炒）　地骨皮（炒）　人参（去芦）　甘草（各五钱）

水二斗，煎一斗，去滓，熬炼成膏。

夫阴虚者，未有不火动。苦寒直泄之药，惟病端初起，元气未虚，势方蕴隆，脉鼓而数者，暂取治标，稍久涉虚，便不可服。王太仆曰：治热未已，而中寒更起，且足太阴伤而绝肺金孕育之原矣。兹以地黄为君，知母为臣，壮天一之水，以制丙丁，不与之直争也。当归、芍药以沃厥阴，肾肝同治之法也。水衰则火旺，是以二皮为钤制；火盛则金衰，是以二冬为屏障。人参、莲子补金位之母，甘草生用，所以奉令承使，奔走赞成者也。若火势既平，而中宫虚弱者，亟进参术膏以壮仓廪之官。

参术膏　治虚劳之人脾胃亏损，或胀或泻。

人参（去芦）　白术（土炒。各八两）　薏苡仁（四两，炒）　莲肉（三两，去皮及心）　黄耆（二两，蜜炙）　茯苓（二两，去皮）　神麴（一两，炒）　泽泻（炒）　甘草（炙。各三钱）

水二斗，熬一斗，去滓，再熬成膏。

经曰：「清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀。」此皆土虚，并金亦薄，遂失其升降之常耳。经曰：「脾欲缓，急食甘以缓之，以苦泄之。白术苦甘，是以为君。东垣曰脾胃虚则气不足。人参甘温补气，是以为臣。气不足者，肉分不充，故佐以黄耆；土虚则不能生金，故佐以苡仁；虚则补其母，故佐以莲子；土恶湿，虚则水寡于畏，故佐以茯苓、泽泻；土虚则不善散精输肺，故佐以神麴；通五方之气于太阴，和诸药之性而无忤者，甘草为使之力也。

人参固本膏　治肾虚肺热，喘嗽烦渴。

人参（二两）　天门冬（去心）　麦门冬（去心）　生地黄（酒洗）　熟地黄（各四两）

上以二冬二地熬成膏，以人参细末和匀，时时挑少许置口中噙化。

天一生水，故肾为万物之元，人身之本。自伐其元，则本不固而劳热作矣。热则火刑金而喘嗽生焉。取二地以补肾为君，精不足者补之以味也。取二冬以保肺为臣，虚则补其母也。火刑金而肺气衰，非人参莫可救援，东垣所谓无阳则阴无以生也。倘泥肺热伤肺之说，则孤阴不长，不几于坐而待毙耶。

琼玉膏治虚劳乾咳。

生地黄（四斤）　白茯苓（十三两）　白蜜（二斤）　人参（六两）

上以地黄汁同蜜熬沸，搅匀，用绢滤过，将参、苓为细末，和匀前汁，入磁瓶。用绵纸十数层，加箬封札瓶口，入砂锅内，以长流水煮没瓶颈，用桑柴火煮三昼夜。取出，换油纸扎口，以蜡封固，悬井中一日。取起仍煮半日，白汤点服。

乾咳者，有声无痰，火来乘金，金极而鸣也。此本元之病，非悠游渐渍，难责成功。若误用苦寒，只伤脾土，金反无母，故丹溪以地黄为君，令水盛则火自息也。损其肺者，益其气，故用人参以鼓生发之元。虚则补其母，故用茯苓以培万物之本。白蜜为百花之精，味甘归脾，性润悦肺，且缓燥急之火。四者皆温良和厚之品，诚堪宝重。郭机曰起吾沉瘵，珍赛琼瑶，故有琼玉之名，示人知所珍也。

五味子膏　治梦遗精滑及火嗽，极效。

北五味子（一斤，水浸一宿，去核，入砂锅煎之。去渣，入蜜三斤，共熬成膏，须微火为妙）

上每服二三匙，空心白汤下。

北方之令主闭藏，神气虚怯，则不能收固。五味子味酸，酸者束而收敛，能固耗散之精，有金水相生之妙。况酸味正入厥阴，厥阴偏喜疏泄，乃围魏救赵之法也。一物单行，功专力锐，更无监制，故为效神速。不可多服，久服必有偏胜之患。

龟鹿二仙胶　大补精髓，益气养神。

鹿角（血取者，十斤）　龟板（自败者，五斤）　枸杞子（甘州者，三十两）　人参（清河者，去芦，十五两）

上用铅坛如法熬胶。初服酒化一钱五分，渐加至三钱，空心下。

人有三奇，精、气、神，生生之本也。精伤无以生气，气伤无以生神，故曰天一生水，水为万物之元。精不足者，补之以味，故鹿角为君，龟板为臣。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿。龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。二物气血之属，又得造化之玄微，异类有情，竹破竹补之法也。人参为阳，补气中之怯；枸杞为阴，清神中之火，故以为佐。是方也，一阴一阳，无偏攻之忧，入气入血，有和平之美。繇是精生而气旺，气旺而神昌，庶几享龟鹿之年矣，故曰二仙。

白术膏　补胃健脾，和中进食。

白术（十斤，取于潜出者。先煮粥汤待冷，浸一宿，刮去皮，净切片，用山黄土蒸之，晒乾，再以米粉蒸之，晒乾听用）

上用水百碗，桑柴火煎取三十碗，加白蜜二斤，熬成膏。每服一酒杯，淡姜汤点服。

太阴主生化之元，其性喜燥，其味喜甘，其气喜温，白术备此三者，故为中宫要药。配以白蜜和其燥也，且甘味重则归脾速。陶氏颂云：绿叶抽条，紫花标色，百邪外御，六府内充。木荣火谢，尽採撷之难；启且移申，穷淋漉之剂。味重金浆，芳逾玉液。夫岂无故而得此隆誉哉！