风土论第十五

盖闻一病而治各不同者，地势使然也。五方之气不齐，而粗工杂合以治，岂知大体者哉。寿苍生者，不分畛域，有事四方，男子之常，奈之何不亟为究也。东方之域，今之南直浙江、山东、福建是也。于象为木，于时为春，天地之所始生也，禀东方之风气者多风。鱼盐之地，滨海傍水，其民食鱼而嗜咸，其利丰，故安其处。其味美，故恣其食。鱼者，假湿热而生，令人热中。盐入肾，肾属水，水制火，火属心，心主血，盐胜血，令人发热而阴伤。其民黑色而疏理，其病皆为痈疡，宜培土之基以御邪风，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。西方之域，今之陕西、四川是也。于象为金，于时为秋，天地之所收引也，禀西方之风气者多燥。地方高阜，陵居而多风，金气肃杀，水土刚强，其民不衣布帛，衣褐荐，食酥酪，形体脂肥，肤腠封闭，血气充实，故外邪不能伤。其病也，皆因七情、饮食、男女之过，其治宜毒药峻攻，可使遄已，故毒药者，亦从西方来。北方之域，今之北直山西是也。于象为水，于时为冬，天地之所闭藏也，禀北方之风气者多寒。地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，其病多寒中，宜益火之源，以消阴翳。其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。南方之域，今之江西、两广、云、贵是也。于象为火，于是为夏，天地之所长养也，禀南方之风气者多热，其地卑下，水土孱弱，雾露所聚，岚瘴乘人，其民嗜酸，食不芬香，阳盛之处，故多赤色。味酸主敛，故皆致理。热气内伤，湿气外薄，加之嗜酸，肝经受损，故病挛痹，宜壮水之主，以制阳光。其治宜微针，故九针者，亦从南方来。中央之域，今之河南、湖广是也。于象为土，于时为长夏，天地之所以生万物也，禀中央之风气者多湿。其地平以湿，四方辐辏，万物交归，故民食杂而不劳。《阴阳应象大论篇》曰：「地之湿气，感则害皮肉筋脉。」故其病多痿弱气逆及寒热也，当扶木之主以制土邪，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。丹溪曰：西北之地多风寒，故患外感者居多。东南之地本卑湿，故患湿热者恒众。盖北方高阜，天不足西北而多风，南方卑下，地不满东南而多湿。方土之候，各有不齐，所生之病，多随土著。西方气厚，饮食倍常，居室俭素，元气不戕。一有疾病，辄用疏利，其病如脱。若夫东南体质柔脆，腠理不密，饮食色欲，与西北迥别，概用疏利，不几于操刃杀人耶。虽然西北固厚，安能人人皆实，东南固薄，安得人人皆虚，必观其人，因症而药，斯无一偏之弊耳。倘盈虚消息之故茫然，而欲强勉图功，不亦远乎？