大黄

大黄性苦寒无毒，一名将军，一名火参，东垣曰推陈致新，如戡定祸乱，以致太平，故有将军之号，主平胃下气，逐瘀血，破　瘕积聚留饮去痰实，泻诸实热不通，除三焦湿热，心下痞满，下痢赤白里急腹痛小便淋沥，谵语黄胆火疮诸症此药乃足太阴手足阳明手足厥阴五经血分之药若在气分者用之，是谓诛伐无过矣，苏颂曰古人用毒药攻病，必随人之虚实寒热而处置，非一切轻用也，梁武帝因发热，欲服大黄姚僧坦曰大黄乃是快药至尊年高，不可轻用，帝弗从，几至委顿，梁元帝常有心腹疾，诸医咸谓宜用平药，可渐宣通，僧坦曰脉洪而实此有宿妨，非用大黄无瘥理，帝从之，遂愈，以此言之，今医用一毒药而攻众病，其偶中者便谓此方神奇，其差误则不言用药之失，可不戒哉，薛氏医案云判官汪天锡年六十余，患痢腹痛后重，热渴引饮，饮食不进，用芍药汤内加大黄一两四剂稍应，仍用前药大黄减半，数剂而愈，此等元气百仅一二夫立斋治病固专主温补第药随病施抑何曾废攻伐不用乎，葛可久武勇绝伦，因挽百石大弓，病内伤，治用大黄八两，其子惮其峻厉，阴减半，病不尽蠲，可久曲询，始知其故曰，吾明年当死矣，至期果殁此又病有轻重不得以毒药衰其大半而论也崇祯戊寅岁余客汴梁为一郡王治宫人产后发呃症，因言及其先生壮龄时，患疟痢翻胃，遍治不瘥，自料无生理，一草医亦精于脉者，连投五剂，用大黄七两，始能食，再投十余剂计大黄斤许，前症渐愈，后日服滚痰丸，两旬方得全痊越年余连举五嗣，寿至九十三而薨，如此赋禀，是亦东南所不概见者，甲申夏余表侄钟仲章，因为其先人营[KT]，暑月汗泄劳力冒寒，一医投解表药，内加大黄一钱，未终剂而神思困顿，呕逆不堪，再延茅复阳投对症药，未尝不善，第胃气已伤，亦不见愈，余以补中益气汤，加减数服渐愈，稍劳便复淹延，三月方瘥。

窃观仲景伤寒承气方旨，必惟三阴里症，燥满实坚全具者，始可用，奈何三阳表症而遽混投之宁不犯阴盛阳虚汗之则愈下之则死之戒乎又况为劳力伤寒耶，大凡药禀偏寒偏热，而非中和上品者，尤须经心酌用，非可逞意轻率也。