闻声

闻其五音，以别其病，经云言而微，终日乃复言，此夺气也，中盛藏满，声如从室中言，此中气之湿也，困于暑汗，烦渴而喘静则多言，衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也，病患五脏已夺，神明不守，声嘶者死，病患循衣缝谵语者不治，内伤饮食劳倦症。

不欲言，纵欲言之，声必怯弱低微，乃不足之验，外伤风寒证，言语必前轻而后重，其言高。

其声壮厉有力，乃有余之验也。

凡声嗄，其言响如从瓮中出，前轻而后重，高揭而有力，皆伤风气壅之验也，痰火咳嗽，久而声嘶哑有渐至不出声者，必死也，闻病患言语无力，甚不欲言，气难布息者内伤也，病患言语有力，动言不厌者，外伤也，病患阴阳俱绝，失错不能言者三日死，病患妄言错乱，及不能言不治，热病者可治，伤寒有狂言谵语，独语，郑声，及不能言不欲言，或狂谵不休。

皆有虚实之别。

愚按凡病将死之顷，必气促似喘，喉中曳锯，若有痰声，仅呼吸于人迎数寸之间，盖真阴绝于下孤阳脱于上而为魂飘魄坠，阴阳睽离之候，乃气短之极也，原夫气主命门，绾于右肾绝则繇肾及肝，繇肝及脾，繇脾及心，繇心及肺，至肺为宗气诸气之会，元气止此诸气冲合势盛作响，亦犹水风相激而成浪涌之声，水必风恬而浪始息，形因气散而响方绝，故人之生死，繇气之聚散理必然也，往往医于此际，误为火盛痰升，活络牛黄，促人快觅，攻痰定喘，无药不投，只速其死，良可慨已，又有当未死之先，或诊色脉之亏，治施救本，药投参附，至其不愈，垂亡作喘，遂归咎医师谓误服补气，致病家抱终身之恨，而医师蒙不白之冤，谁有明其为元气上脱，似喘非喘似痰非痰之绝症者乎，每见病中频服耗剂，临死而亦作喘，将归咎何物耶，岂知参附正纳气之要药，至病已入死法而不即死，留连旬月者，皆此药之力，人多不知也，又有无病而头目晕眩，喉声似喘，此为气虚暴症，必脉沉伏。

或细如缕，惟急投以大剂参附，亦有生者，若其六脉上脱，数滑洪大，或弦硬搏指，兼以眼合口开，手散遗尿，汗泄息粗，面赤如妆，有呼无吸，肉眼顿陷，肢体厥冷，则不治矣，又有暴厥不省人事，喉息无声者少待气复自苏，切勿扰动此为劳极或因盛怒中气不升所致非元气绝候也，又有肺伤风寒，痰壅作喘，或牙关紧闭，倘脉症相合，惟投以开关散苏合牛黄丸疏痰顺气之属，多有得愈者，又有真气久虚，无病暴死，其喉息无声者，此盖非邪，乃气尽自绝也，如此闻声之诊，不可不详辨也。