胁痛

肝合于胠胁，故胁属肝，然筋经所过则挟邪而痛，亦有多端，不可执也，且左右为阴阳之道路，故肝主阴血而属左胁，肺主阳气而隶于右胁。左胁多怒伤或瘀血作痛，右胁多痰气或郁结作痛，其间七情六淫之犯、饮食劳动之伤，皆足以致痰凝气结血留，不可以痰气专主于右、左胁专主瘀血，要知痰气与血相搏而为痛也。

肝气宜顺而不宜逆，逆则痛，痛不止而死矣。故治胁痛必须平肝，平肝必须补肾，肾水足而后肝木有养，其气自平，而胁痛止矣。宜肝肾兼资汤，熟地一两，白芍二两，当归一两，白芥子三钱，栀子（炒）一钱，山萸肉五钱，甘草三钱，水煎服，此方补肾为主，滋肝佐之，兼理痰火，一剂而胁痛止。

伤寒少阳胁痛，小柴胡汤，不大便加枳壳。不因伤寒胁痛，身体发热，枳壳、桔梗、细辛、川芎、防风、乾葛、甘草。盖枳壳为胁痛的剂，所以诸方皆用之。胁痛而气喘，分气紫苏饮，紫苏、桑白皮、五味、桔梗、腹皮、草果、茯苓、陈皮、甘草、姜，煎服。怒气伤肝，柴胡疏肝散，川芎、柴胡、香附、芍药、枳壳、陈皮、甘草，煎服。悲伤肺气而胁痛，推气饮，姜黄、枳壳、桂心、甘草为末，姜枣汤送下。瘀血痛者，日轻夜重，午后发热，脉涩而短，桃仁承气汤加鳖甲、青皮、白芥子。仆跌伤，方同上。痰饮脉沉滑弦，导痰汤加白芥子，甚者控涎丹下之。食积胁痛，必有一条扛起，香砂枳术加楂、朴、曲、芽，末丸服。痃癖胁痛，煮黄丸，巴豆（炮、去皮心）五钱（略去油），雄黄一两，同研如泥，入白面二两，水丸麻子大，每用十二丸，汤煮，入冷浆，汤沉冷一昼夜，尽十二丸冷浆下，微利为度，不必尽剂。附治验：一人受暑胁痛，皮黄发泡，清肝理气俱不效，用大瓜蒌捣烂，加粉草、红花少许，入口而痛即止。又读王字泰《笔尘》所载：秦文山掌教平湖，与家兄同官，因劳而两胁痛，清晨并饥时尤甚，以书介家兄求余方，余意其肝虚，当补其子母，用耆、术、芎、归、萸、熟、枣、药、柏仁之类，仍以细辛、防风各少许，姜、枣、煎服，叮咛此方勿示他医，恐令其笑不合口也。无何而秦君贻书来谢云：服不数剂而痛止。余家长安时，闻魏昆溟吏部之变，亦因投谒，忍饥归而胁痛，他无所苦，而粗工以青皮、枳壳之类杂投，遂至不起。吁！可不鉴哉。司命者贵识圆通也，执成说之害大矣。

针法：怒伤肝气，血不归原，胁痛不止，取行间、期门。肝积气块胁痛，及脏腑虚冷，两胁刺痛，取支沟、章门、阳陵泉、临泣。

胸胁痛不可忍，取章门、期门、行间，丘墟。

两胁下痛，奄奄欲绝，此为奔豚。急以热汤浸两手足，频频易之。次灸气海、关元、期门各百壮。