霍乱

霍乱者，心腹胀痛，呕吐泄泻，憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛则发吐，先腹痛则发泻，心腹俱痛，吐泻并作，或手足冷，或自汗，甚则转筋，入腹则死。多因中气不足或内伤七情，外感六气或伤于饮食，往往发于夏秋，阳热迫于外，阴寒伏于内，使人阴阳反戾，清浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴之之法，渗脾胃之湿，散诸邪之气，然脾胃有虚有实，感邪有阴有阳，宜消息施治。

《内经》云：太阴所至为霍乱。又曰：土郁之发，民病霍乱。又岁土不及，风乃大行，民病霍乱。又足太阴之别……，厥气上逆则霍乱。且巢氏《病源》乃曰：霍乱由清浊相干，乱于肠胃，因饮食而发者，心腹绞痛；因风寒而发者，身体疼痛；因于心者，但心腹痛而已。如是而《内经》之旨，不复问矣。

刘河间专主火热，张子和则以风湿暍三气合为病邪，盖土湿为风木所克，又为炎暑郁蒸，致呕吐者，暑热之变也；泄泻者，土湿之变也；转筋者，风木之变也。合众论而参治，庶为活法，安可执一说以误人耶！

罗谦甫于墙阴掘地约二三尺深，取土入新汲水，搅之澄清，名曰地浆，服之则气和而吐泻自止。若多食凉水瓜果所致，宜藿香、木香、厚朴、陈皮、苏叶、生姜。若四肢重著，骨节烦疼，因于湿也，二术、朴、陈、茯、泽、车前。若七情郁结，宜乌药、香附、木香、枳壳、厚朴、陈皮、苏子。若手足厥逆，气少神清者，寒也，四逆汤加食盐。如转筋者，风木克脾土也，平胃散加木瓜。如身热烦渴，气粗口燥，面垢者，暑也，香薷、黄连、厚朴、陈皮、甘草、生姜，煎好澄冷服。如食滞者，腹痛不可近，香、砂、二术、枳实、豆蔻。在上者吐之，食盐汤；在下者，加大黄泻之。通用藿香、香薷、砂仁、厚朴、半夏、茯苓，甘草、陈皮、生姜。复庵用苏合香丸以通其否塞，次进藿香正气散加木香，煎吞来复丹。若泻甚则勿用来复丹；若泻而不吐，胸闷，浓盐汤探吐；如已吐未吐，并可用正气散或间进苏合香丸；如吐而不泻，心腹大痛，频欲登圊，苦于不通，宜木香、枳壳、枯梗，煎服；若膈而不下，来复丹引导下行；吐泻不止，元气耗散，病势危笃，或米粒不入，或口渴喜冷，或恶寒战掉、手足逆冷，或发热烦躁、揭去衣被，此内虚阴盛，不可以其喜冷去被为热，宜附子理中汤，甚则四逆汤，并须冷服。霍乱已透，而余吐余泻未止，腹有馀痛，宜一味扁豆叶煎服。如胸痛甚，因吐不透，橘红、盐各一两服。大吐泻后，虚烦而渴，津液枯竭，人参、麦冬、花粉、乾葛、甘草、茯苓，煎服。乾霍乱，飞盐四、五钱，调童便服，此良法也，迟则难救。所谓乾霍乱者，心腹胀痛，烦躁愦乱，不吐不泻是也，俗名搅肠沙，此土郁不发泄，火热内炽，阴阳不交，皆为火极之故。或云方论皆言宿食与寒气相搏，何以独指火乎？曰闷乱烦痛，故经云诸躁狂越，皆属于火者乎。又卒暴之病，亦属于火者乎？但攻之太过，则反悍格，须反佐以治，然后火可散耳。古法有用盐煎童便，非第用其降火，亦兼取其行血，故妙。

妊孕霍乱，先吐或腹痛吐泻，是因于热也。头疼体痛发热，是挟风。若风犯皮肤，则气不通，而风热上冲，必为头疼；若风入脾胃，则泻利呕吐，甚则手足逆冷。妊妇患此，多致损胎。薛立斋云：如内伤饮食，外感风寒，霍香正气散；若只因食滞，半胃散；若阳气虚寒，手足逆冷，温补为急，理中汤。

产后霍乱，腑脏虚损，饮食不消，感冒风冷所致，若热而欲饮水者，五苓散；若寒而不欲饮水者，理中汤；虚冷者，理中汤加附子或来复丹。

凡霍乱初起及新愈，不可便与穀气，每致杀人。如吐泻已多，元气困极，审无邪在，须米饮补养。脉洪大者吉；如脉见微细，而舌卷囊缩者，不治。

霍乱之后，阳气已绝，或遗尿，或气乏不语，或汗出如珠，或躁欲入水，或四肢不收，皆为死症。

霍乱欲死灸法：肘尖七壮。取令病人端坐，又手平胸，肘后突出尖骨罅中是穴，用指甲按切，酥酥麻为真，背后灼艾。

针法：将委中出血。

又法：以水将手拍两腿弯，立止。