中风

类中、中寒、中气、中食、中暑、中热

风之为言中也，肥人气居于表，中气必虚，土不生金，金气渐薄，肝无所畏，风木乃淫，复来乘土，中气益败，乘其中虚，外邪袭之，则为真中。西北方风高，往往有之。若但因中虚，不犯外邪，则为类中。东南方柔弱，往往有之。

《内经》曰：风者百病之长。又曰：风者善行而数变。故客于脉，则为厉风；客于脏腑之俞，则为偏风；风气循风府而上，则为脑风；自脑户而合于太阳则为目风；饮酒见风汗出，则为漏风；入房汗出当风，则为内风；入于肠胃，则为肠风；外客腠理，则为泄风。正风、邪风，各不相同。经云：正风者，从一方来。即合时之正者也。其中人也浅，合而自去。邪风者，冲后来者也。谓之虚邪贼风。其中人也深，不能自去。

经曰暴疾卒死，皆属于火。东垣以卒然昏仆责之气虚。盖火即气、气即火，同物而异名者也。当卒仆之时，以竹沥姜汁灌苏合香丸或三生饮加人参、竹沥、姜汁灌之。如抉口不开，进药且缓，以细辛、皂角为末，吹鼻取嚏即苏；无嚏者不治。痰涎壅盛者，宜与吐之。用牙皂四枚、明矾一两，各为细末和匀。轻者五分、重者三字，温水调灌，此名稀涎散。服之不大呕吐，但微微令涎自口角流出即醒。或橘红一斤，煎汤数碗，多灌取吐。

口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声如鼾者肺绝。此虚极而阳脱也。五症不全见者，速以大剂参、耆、术、附，并急灸脐下关元、气海，可救十中之一。

发直吐沫、摇头上撺、面赤如妆、汗出如珠，皆死症矣。

经曰：虚邪客于身半其入深，……荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。又曰：身偏不用而痛，言不变、志不乱，病在分腠之间。……益其不足，损其有馀，乃可复也。即中腑症。名曰痱之为病也，身无痛处，但四肢不收，志乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。即中脏症。外有六经形症，则以小续命汤加减及疏风汤治之。小续命亦麻黄桂枝之变，麻桂二汤施于温热之症，必致杀人，不可执也。后列。

太阳经，无汗恶寒者，麻黄、防风、杏仁、甘草；有汗恶风者，桂枝、防风、芍药、甘草。阳明经，无汗身热不恶寒者，白芷、石膏、知母、甘草；有汗身热不恶风者，葛根、桂枝、黄芩，甘草。如在太阴经则无汗身凉，乾姜、附子、麻黄，防风。少阴经则有汗无热，桂枝、附子、甘草、麻黄、杏仁、防风。若无此四经之症，或在少阳、厥阴，柴胡、防风、羌活、甘草、连翘。如上症真中者，分表里施治，而在里者，则便溺阻隔，宜三化汤，枳实、厚朴、羌活、大黄；若表里俱见者，先与解表而后攻里；若外邪已解内邪已除，而语言蹇涩、半身不遂，未能即愈，以六君子汤加羌、防、归、地、芍药、秦艽久久服之，营卫自和，即古所云大药是也。再加麻黄即一旬之微汗，加大黄即一旬之微利。如望春大寒之后，加半夏、人参、柴胡、木通，迎而夺少阳之气也；如望夏穀雨之后，加石膏、知母、黄芩，迎而夺阳明之气也；如季夏湿土主令，加防己、白术、茯苓，胜脾土之湿也；如望秋大暑之后，加厚朴、藿香、官桂，迎而夺太阴之气也；望冬霜降之后，加桂、附、当归，胜少阴之寒也。

治风之法不过解表、攻里、行中道，三法尽矣。然风气不齐，禀赋各别，七情异起，六气殊伤，活法处治，不可胶执也。

古人用牛黄丸、至宝丹、活命金丹，品类皆辛香走窜，为斩关夺门之将，原为中脏之闭症设也。牛黄入脾治肉，麝香入肾治骨，冰片入肝治筋，此惟邪气深入者乃为出矣。若施之于中腑、气虚脱绝之症，反掌杀人，如人既入井而又下石，安得不立毙乎。

类中之症，其卒倒偏枯，语言蹇涩，痰涎壅盛，皆与真中风相类，故曰类中，但无六经形症为异耳。此惟中气虚惫，故虚风内煽所致。东垣主虚诚为合论。河间主火、丹溪主痰，其言各殊。而不知其虚也，故无根之火发焉；惟其虚也，故逆上之痰生焉。东垣举其本，河间、丹溪道其标，似异而实同也。心火，凉膈散；肝火，小柴胡汤；水虚火炎，六味地黄汤。类中之卒倒偏枯，症类虽有多种，总由真气不周充，血液因而逆泣也。参、耆君之，归、地佐之，更以秦艽，茯神、竹沥、人乳、姜汁、梨汁最为稳当。

凡治中风须分阴阳。阴中者，其色青，或黑或白，痰喘昏迷，眩冒多汗，甚则手足厥冷；阳中者，面赤唇焦，牙关紧急，上视强直，掉眩烦渴。凡人大指次指麻木不仁，三年之内必患中风，须预防之。宜慎起居、节饮食、远房帏、调性情，更以十全大补汤加羌活，久久服之，经岁不辍，则潜移默夺，弭灾却疾矣。若用古法天麻丸、愈风丹开其玄府、漏其真液，适足以招风取中耳，预防云乎哉。

口噤不开　足阳明颔颊之脉偏急，则口噤不能开，肝风乘胃故也。皂角、乳香、黄耆、防风，煎汤熏之。须大作汤液，如蒸如雾乃得力耳。再以南星、冰片为细末，擦其牙根；或藜芦、郁金为末，搐鼻；或明矾一两、飞盐五钱，研匀擦牙，又可将钱许棉裹安牙尽处。又法：甘草五寸，截作五段，麻油浸透火炙，抉口令人咬之，约人行十里许，又换一截，从此灌药为便。

口眼喎斜　耳鼻常静，故风息焉；口鼻常动，故风生焉。风摇则血液衰耗无以荣筋，故筋脉拘急、口目为僻、眦急不能卒视。人参、黄耆、当归、白芍、升麻、秦艽、葛根、防风、钩藤、红花、苏木，水煎和酒服；外用桂枝三两，酒煎浓汁，以故布浸之，乘热左歪搨右、右歪搨左；再以乳香二两、皂角一两锉拌匀，烧烟燻之。

语言蹇　涩经曰：足太阴之脉，连舌本，散舌下。病则舌本强。又：足少阴之直者，挟舌本。又曰：内夺而厥则为喑俳。又肾脉之气不上循喉咙挟舌本，则不能言。用地黄饮子（地黄、巴戟、苁蓉、茱萸肉、桂枝、附子、薄荷、麦冬、五味、茯苓、菖蒲、远志、石斛）。脾土不足，痰涎壅盛，言蹇涩者，六君子汤加南星、木香、乾葛、枳实、远志、竹茹；挟热者，山栀、连、芩、花粉、薄荷。

四肢不举耳其　其脉缓大有力者，土太过也，平胃五苓散主之；其脉细小无力者，土不及也，补中益气汤主之。随症加减：身体疼痛，挟湿热者，当归拈痛汤，羌、防、升、葛、知、茯、草、猪、泽、茵陈及苦参、人参、二术、当归、并汤名拈痛有奇勋。挟寒者，铁弹丸，乳、没各一两、乌头泡去皮、灵脂酒淘净，加麝、薄荷宜。挟虚者，十全大补汤加秦艽。身重，气虚也，补中八味治之。周身尽痛者，蠲痹汤，归、芍、姜、黄与羌活、甘草、黄耆、姜、枣煎。身重之症，时师止知燥湿，而不知补虚，按《素问·示从容论》篇历言肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤。是以身重乃虚症也，不止于湿可尽耳。

痰涎壅盛　星香、二陈为主，盖治痰以顺气为先，挟虚者加参、耆、竹沥；挟寒者桂、附、姜汁。养正丹镇安元气、下坠痰涎，实者星香汤送下、虚者六君子汤送下。

遗尿不禁　脾虚下陷者，补中益气汤加益智；肾虚不能收摄者，地黄饮子合参麦散。

善饥多食风木太过，凌虚中州，脾土受攻，求助于食，法当泻肝安脾，则复其常矣。青皮、芍药、柴胡、山栀、人参、白术、甘草、茯苓。更当随时审症而为之变通也。

神气昏冒　痰涎逆冲于上，心主被障，故昏不知人。此系中脏而非中腑，闭症而非脱症，宜牛黄丸清心肺等治之。人参、麦冬、茯神、胆星、山药、白术、甘草、羚羊角、犀角、雄黄、朱砂、牛黄、冰、麝、金箔、大枣，打膏加蜜为丸；或至圣保命丹，管仲一两，生地七钱，大黄五钱，青黛、板蓝根各三钱，朱砂、雄黄、川郁金、薄荷各一钱五分，珍珠、冰片各一钱五分，麝一钱，炼蜜丸，金箔为衣；煎方宜六君子汤加南星、木香、菖蒲、远志肉、竹沥、姜汁服之。又有厥逆昏迷，因醉饱过度而得，名曰食中，莫作中风中气治之。外治急救涎潮方：凡男妇卒然中倒、涎潮于心、不省人事，当时即扶入室中，令其正坐，用好醋斤许焠入炭火中熏之，令其气入口鼻，其涎自归经，其人渐醒。切不可用姜汤及滴水入口，如水一入，逆其痰涎，永繫于心，成痼疾矣。

史国公酒方：治左瘫右痪、四肢顽麻、骨节痠痛，一切寒湿风气及肾虚足膝无力，并宜服之。当归、羌活、虎胫骨、防风、鳖甲、秦艽、萆薢、牛膝、杜仲、蚕砂各二两，枸杞一面，白茄根八两，无灰酒一斗，绢袋盛药入酒浸十日，重汤煮三香，又窨五日，服之无间，颇收效验。

中寒之症，相似中风，比之伤寒更为深重。身体强直，或口噤战慄，甚则厥逆无知，先以姜汁、好酒或加冰、麝灌之。如轻用麻黄、苍术、枳、朴、姜、桂或姜汁汤；重则姜汁汤并以艾灸丹田穴。腹中痛加木香，筋急加木瓜。凡中寒之人，先宜与温水，若遽与热水及近火，即死。

中气　七情所伤，气逆痰潮，卒然昏仆，与中风相类。但中风身温多痰涎、脉浮应人迎；中气身冷无痰涎、脉沉应气口。以气药治风则可，风药治气则不可。急以苏合香丸灌之，候苏，用八味顺气散，白术、茯苓、人参、甘草、青皮、陈皮、乌药、白芷，加香附、姜、枣，或木香调气散。有痰者，星香散。如其人本虚，痰气上逆、关格不通，宜养正丹，水银、朱砂、铅、硫四味等分，用铁器熔铅，入水银以柳木杵和匀，次下朱砂，再和匀，不见星入硫，急研成汁，有焰用醋洒之，候冷细研，糯米糊丸如绿豆大。若作中风治之误矣。经曰：无故而喑，脉不至者，不治自已。谓气暴逆也，气复自愈。当与厥症互看。如因风寒者，藿香正气散，白芷、茯苓、紫苏、腹皮、藿香、厚朴、白术、半夏、陈皮、桔梗、甘草、姜、枣煎服。

中暑　因在暑月，其症卒暴，面垢，冷汗出，手足微冷，昏晕，或吐或泻，或喘或满，以来复丹治之。硝石同硫一面为末，入磁器内，微火熔，柳条搅，用火不可太旺，恐伤药力。再研极细，名曰二气丹。加太阴玄精石（水飞）、五灵脂（水飞）、青皮、橘红各二两。先用青皮、橘红、灵脂为末，次入玄精及二气末，好醋打糊为丸如豌豆大，每服三十丸。或苏合丸，用白术、犀角、木香、香附、檀香、沉香、朱砂（水飞）、诃子（煨去皮）、麝香、丁香、荜茇、安息（用酒熬膏）、龙脑、熏陆香（另研）、苏合油各一两，上除安息膏、苏合油炼蜜和剂，其馀共为末，丸如茨子大，以蜡固匮。用时取出，汤调灌之即苏。稍苏，再以香薷、扁豆、厚朴、陈皮煎服。此症外阳而内阴，故用辛温，取其通窍也。

中热僵仆　勿与凉水及凉物，如寒气一逼即死，须安置于近日暖处，取路上热土，放其脐上作窝，令人溺尿于中；或用大蒜研烂，同热土为汤，去渣灌之，或将日晒热瓦熨其心腹及脐下。劳役动作之人多得之。

中暑静而逸者得之，阴症也，头疼恶寒、拘急、肢节痛、烦心无汗、无大热，宜大顺散，乾姜、甘草、杏仁、厚朴、香薷；动而得之为中热，阳症也，身热烦燥恶热、大渴多汗、无气以动，宜苍术白虎汤，苍术、石膏、知母、甘草、粳米。虚人以补中益气汤为主。虚人有房劳者，禁香薷。

中暑忽然不省人事，宜灸百会、中脘、三里、脾俞、合谷、人中、阴谷、三阴交斟酌用，或针亦可。

冒暑大热、霍乱吐泻，百劳、委中、合谷、曲池、三里、十宣等穴，酌选针灸。

左右瘫痪、痹厥偏枯、半身不遂、筋挛痰涎，针用肩髃、合谷、曲池、环跳、风市、足三里、绝骨、崑崙、阳陵泉。

中风痰涎壅盛、声如牵锯、服药不下者，宜灸关元、丹田二穴，多灸之为妙。

忽然中风，不知人事，宜以十宣穴出血即醒。乃十指头端并穴。