霍乱（十六）

霍者，挥霍眩晕；乱者，心神撩乱。其证外有所感，内有所伤。阴阳乖隔，以致心腹疼痛，呕吐下利，憎寒壮热，头痛眩晕。

治法当分寒热，在渴与不渴而辨之。渴而多饮水者，此热与暑也。治宜五苓、益元、香薷、桂苓甘露饮。不渴不饮水，冬月感寒及夏月多食生冷瓜果者，此寒也。治宜理中丸，甚者加附子。内伤挟外感，憎寒壮热者，治宜五积散；痰裹食者，治宜二陈汤下保和丸。邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则吐泻兼作，此湿霍乱，易治，以所伤之物尽出故也。

乾霍乱者，欲吐不得吐，欲泻不得泻，心腹疼痛，所伤之物不得出，拥闷正气，乖隔阴阳，其死甚速，急用吐法救之。

治霍乱通用六和汤、薷香正气散。转筋属血热，四物加酒芩、红花、苍术、木瓜、南星。若转筋入腹及通身转筋者，不治。上吐下利，躁扰烦乱者，方可谓之霍乱。若止呕吐而利，不烦乱者，《经》止谓吐利，非霍乱也。霍乱慎勿与穀食，虽米汤一呷，下咽即死。必待吐泻止，过半日饥甚，方可与稀粥少食，以渐将息。

脉微而涩，或代而散，或隐而伏，或大而虚。脉右关滑为霍乱吐泻；脉结促代，皆不可断以死。脉大者生，脉微弱渐迟者死。脉洪者为热，脉弦者为饮。气口脉弦滑，膈间有宿食留饮，宜顺其性，以盐汤探吐之。

〔霍乱方〕

●五苓散（见湿证）　治热多欲饮水者，此阳邪也。

●益元散　香薷饮（俱见暑证）。

●桂苓甘露饮　治夏月引饮过多，湿热为患，小便不利。

滑石（二两）　桂心　人参　黄耆　茯苓　白术　甘草　葛根　泽泻　寒水石　石膏（各一两）　木香（一钱）

●理中丸　治寒犯太阴，腹满，吐泻霍乱，寒多不饮水。

人参　白术　乾姜　炙甘草（各等分）

方末蜜丸鸡黄大，每服一丸，沸汤和下。

●五积散　治外感内伤，憎寒壮热。

麻黄　白芷　陈皮　厚朴　桔梗　枳壳　川芎　茯苓　当归　苍术　肉桂　芍药　甘草　半夏　乾姜

各等分，姜、枣、葱白煎服。

●二陈汤（见痰证）

●保和汤（见内伤）　治伤食吐利。

●六和汤　治霍乱吐泻不止，转筋。

白术　甘草　半夏　杏仁　砂仁　人参（各五分）　赤茯　藿香　扁豆　木瓜　厚朴（各二钱）　香薷（冬去）

生姜三片、枣三枚，煎服。

●藿香正气散（见中风）　治内伤外感霍乱。

●四物汤（见中风）　治霍乱转筋。

本方加酒苓、红花、苍术、南星。

●回生散　治中气不和，吐泻霍乱。

陈皮　藿香（各五钱）

●救乾霍乱方

用鲜生姜煎浓汁，加炒盐滴桐油数点，频频灌下二三碗，用鹅毛探喉使吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之；若终不吐，用备急丸通之，庶几可生。若怠缓姑息，立亡可待。

●冷香饮子　夏月饮食，杂以水果寒冰之物食之，胸腹大痛霍乱者，此方主之。

草果仁（三两）　附子（一两）　橘红（一两）　甘草（五钱）

姜煎冷服。

肉食得寒冰水果而冷，寒冰水果因肉食而滞，由是填塞至阴，乖隔而成霍乱。草果辛温，善消肉食；附子辛热，能散沉寒；橘红之辛，可调中气；甘草之温，堪以益脾。必冷服也，假其冷以从治。《内经》所谓「必伏其所主，而先其所因」也。

●华佗危病方　夏月过食水果，填塞至阴，抑遏肝气，霍乱转筋者，此方主之。

吴茱萸　木瓜　食盐（各一钱）

水果得食盐，则收敛而不为患；肝气得吴茱，则疏利而不为抑；转筋得木瓜，则筋舒而不复痛。

●三因吐法　治乾霍乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，令人暴死。急以此方探吐之。

烧盐（十两）　热饮（十五升）　三饮而三吐之。

盐，咸物也，多则苦矣。咸能软坚，故可以开宿食顽痰，苦能涌泄，故探之则易吐矣。此法起死回生，幸勿轻忽。