伤寒

〔歌〕婴儿气怯病伤寒，挟食挟惊分两般。要解六经传变候，参详仲景活人方。

〔论〕《活人书》云：伤寒，大人、小儿治一般，但小小分剂，药性差凉耳。要之，其传变，其形证，与大人不殊也。其所异治者，挟惊、挟食而已。钱仲阳云：小儿正伤寒者，谓感冒寒邪，壮热头痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也，须解表微汗。挟惊者，因惊而又感寒邪；或因伤寒热极生风，是热乘于心，心神易动，故发搐也。当先发表，后利惊。挟食者，或先伤于风寒，后复停滞饮食；或先停滞饮食，而后伤于风寒。以致发热气粗，嗳气，壮热头疼，腹胀作痛，大便酸臭，先用解散，次与消导，不解者，大柴胡汤下之。其六经传变证治，当遵仲景法，自有专方，不复赘论。挟惊、挟食者，各从本症治之。

疏邪定惊汤　治夹惊伤寒，乃太阳经之药。

麻黄　羌活　白芷　防风　胆星　天麻　薄荷　黄芩　前胡　桔梗

○冬月无汗去黄芩、薄荷，加生姜、葱白。三时去麻黄。○阳明经目痛，鼻干，不眠，脉洪而长，加葛根。○少阳经耳聋，胁痛，脉弦数而呕，加柴胡、半夏、橘皮、生姜。○少阳、阳明合病，加柴胡、葛根、芍药，去羌活、麻黄，盖少阳有三禁，不可汗、下、利小便也。○传入阳明为里，脉沉实，谵妄恶热，六、七日不大便，口燥咽干而渴，用大柴胡汤。

解肌调中饮　治夹食伤寒，乃三阳经之药。

羌活　防风　柴胡　干葛　苏叶　黄芩　枳实　厚朴　神曲　山楂　陈皮　半夏

加砂仁五分，生姜三片，煎服。

○如冬月去黄芩，加麻黄。夏月加石膏。○渴加天花粉，去半夏。○有汗去苏叶，加芍药。○胸中满闷加枳壳、桔梗。○喘加杏仁。○嗽加金沸草、前胡。○表邪退而便秘者，去羌活、防风、苏叶、干葛，加大黄。

大柴胡汤　治内热，大便难，身热，不恶寒，反恶热。

柴胡　黄芩　芍药　半夏　枳实　大黄

上，姜、枣，煎服。