肿胀

〖肿胀总论〗

秦子曰：肿症在表者多，胀症在表者少。肿症肿于遍身，现于皮肤，在外不在内。胀症胀于心腹，即《内经》所谓心腹满，旦食不能暮食也。是以其症当分，其治当别。然经络同者，症形治法，亦无不同。例如外感之肿，与外感之胀，二者固自各异，至内伤五脏之肿，与内伤五脏之胀，则形症治法，大抵相似。今分列前后，以备互相参考。

〖外感肿症〗

（风寒肿、湿热肿、黄汗肿、寒湿肿、燥火肿）

●风寒肿

风寒身肿之症：恶寒身热，身首皆肿，风胜多汗，寒胜无汗，此外感风寒，即《金匮》风水、皮水，从太阳经主治之症也。

风寒身肿之因：表气素虚，肺气素热，表气虚则外邪易入，肺气热则皮毛易开；寒袭于肌表，郁而不散，则发热身肿之症作矣。

风寒身肿之脉：多见浮大，或见浮数，或见浮紧。浮缓为风，浮紧为寒，浮数为热。

风寒身肿之治：浮缓散风，浮紧散寒。仲景防己黄芪汤，治风者也。甘草麻黄汤、杏子汤，散寒者也。越婢汤、桂枝芍药汤，和荣卫者也。大腹皮散、木香丸等，和里气者也。若风入肺经，兼喘咳，泻白散加防风。寒入肺经，而发热喘咳者，泻白散加麻黄。

防己黄芪汤

防己　黄芪　甘草　白术

上用七钱，加姜、枣煎服，以绵被围腰，微汗为度，洁古用此汤调五苓散。

《金匮》甘草麻黄汤

甘草　麻黄

《金匮》杏子汤

麻黄　杏子　甘草

越婢汤

麻黄　石膏　生姜　大枣　甘草

桂枝芍药汤

桂枝　白芍药　甘草

大腹皮散

青皮　桑皮　槟榔　川芎　羌活　大腹皮　防己

木香丸

木香（五钱）　槟榔（五钱）

二味同研，水为丸。

朱砂（五分）　为衣。

泻白散

桑白散　地骨皮　甘草

风加防风。寒加羌活、麻黄。

●寒湿肿

寒湿身肿之症：身重身痛，足胫冷，胸满闷，遍身肿，此寒湿肿之症也。

寒湿身肿之因：或时令阴雨，天气寒冷；或居处阴湿，阴寒之气，袭于肌表；或因汗出遇水，水寒所伤，则寒湿肿之症成矣。

寒湿身肿之脉：脉多沉小，或见沉迟，或见沉濡。

寒湿身肿之治：恶寒身痛，先宜温经散湿，冬月麻黄桂枝汤，余月羌独败毒散。湿气壅滞者，胜湿汤。肺经伤湿，喘咳水肿，导水茯苓汤。

麻黄桂枝汤

麻黄　桂枝　白芍药　甘草

羌独败毒散

见后湿热痿。

羌活胜湿汤

见后湿热肿。

导水茯苓汤

原文治遍身肿，喘满倚息，不能转身，饮食不下，小便溺出如割而少，如黑豆汁。

麦冬　泽泻　白术　紫苏　陈皮　赤茯苓　柴胡　槟榔　木瓜　砂仁　木香　桑白皮　大腹皮

●湿热肿

湿热身肿之症：身热目黄，小便赤涩，胸腹胀闷，四肢黄肿，口渴心烦，此湿热作肿，即阳水肿之症也。

湿热身肿之因：或湿热行令，袭人肌表，或先伤于湿，湿气久留，郁而成热，则湿热肿症作矣。

湿热身肿之脉：脉多洪数，或见沉滑，或见促结，或见实大，湿热太甚，脉反沉伏。

湿热身肿之治：宜清金利水，金清则小便利，而湿热除，清肺饮合四苓散。二便俱闭，八正散。下部肿，二妙丸。湿热在表者，羌活胜湿汤。

清肺饮

骨皮　桔梗　甘草　黄芩　桑白皮

四苓散

即五苓散去桂枝。

八正散

见后湿热腹胀。

二妙丸

见后湿热痿。

羌活胜湿汤

治湿热在表宜汗之症。

防风　羌活　柴胡　白芷　川芎　苍术　黄芩

●燥火肿

燥火身肿之症：喘促气急，两胁刺痛，身面浮肿，烦躁不得卧，唇口干燥，小便赤涩，即河间燥伤肺气，节斋先喘后肿之症也。

燥火身肿之因：时值燥令，燥火刑金，绝水之源，肺气焦满，清化不行，小水不利，气道闭塞，而燥火肿症作矣。

燥火身肿之脉：或见浮数，燥伤于表；或见沉数，燥伤于里；或见躁疾，燥伤于血；或见洪数，燥伤于气。

燥火身肿之治：若时令秋燥，竹叶白虎汤。燥伤于血，清凉饮子。有咳嗽，石膏泻白散。

竹叶石膏汤

竹叶　石膏　桔梗　木通　薄荷　甘草

咳嗽加桑白皮、地骨皮。

清凉饮子

黄芩　黄连　薄荷　玄参　当归　芍药　甘草　山栀　牡丹皮

石膏泻白散

石膏　知母　桔梗　甘草　桑白皮　地骨皮

●黄汗肿

黄汗身肿之症：身热胸满，四肢黄肿而渴，状如风水，汗出沾衣，色如柏汁，久不愈，必致痈脓。又有不恶风，小便利，若上焦寒，口多涎，身冷肿痛，状如周痹，胸中窒，不能食。又有两胫不冷，反发热，名历节。食已汗出，常见盗汗，汗出不凉，反发热，久久必甲错，生恶疮，身膶膶，胸中痛，剧者不能食，身疼重烦躁，小便不利，皆黄汗肿症也。

黄汗身肿之因：以汗出入水，水邪内侵，或汗出当风；汗与水皆寒湿之气，内结郁久，则成热成黄，而黄汗肿之症作矣。

黄汗身肿之脉：其脉自沉，或多沉迟，阳症阴脉，故用桂枝。

黄汗身肿之治：《金匮》以身肿发热，汗出而渴，状如风水者，用黄芪芍药桂酒汤。

两胫不冷，反发热，名历节。食已汗出，暮盗汗，汗出反发热者，用桂枝加黄芪汤。

黄芪芍药桂酒汤

黄芪　桂枝　白芍药

上三味，以苦酒煮。如怕烦心，以美酒易苦酒。

桂枝加黄芪汤

桂枝　芍药　生姜　黄芪　大枣　生甘草

桢按：《金匮》治黄汗症，一曰身体痛，发热汗出而渴，汗出色如柏汁，脉自沉者，黄芪芍药桂酒汤。一曰黄汗之症，两胫自冷，假令反发热，此风寒历于肢节而痛，名曰历节。又食已，胃火劳动而汗出，暮夜则营分有虚热而盗汗，然既汗出，则宜身凉，今因水邪内结不散，故反发热，热久汗多，则皮肤之阴血，为热所烁，为汗所耗，久久必甲错，若再热，营气热胕，必生恶疮。若身重，汗出辄轻，旋又复重，则汗虽出，发热不减，身重不除，久久内气必虚，肌肉膶膶而动。内虚中气不得运，则胸中痛。元气上下不贯，则腰上有汗，下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮肤中而不和顺；剧者不能食，疼痛烦躁，小便不利，桂枝加黄芪汤。按前一症，以汗出不固，水邪入营，郁而发热，热甚则发黄而渴，故以桂枝和营，以苦酒引入血分，散其水寒，则热自退，脉不沉矣。但卫虚不宜多汗，故用黄芪之力实卫耳。后一症，即桂枝原方，加生姜、大枣、甘草，又饮热粥以助胃得汗，其加黄芪实表固卫者何故？盖治脉浮发热，汗多热不退之症，不得不用桂枝，以其多汗盗汗，又不得不用黄芪，此症因水寒之邪，盘结不散，汗虽出而热不减，正所云汗出而邪不出者，故仲景于桂枝散表方中，重加黄芪，佐以大枣、甘草、生姜，和其胃气，同功卫外，使其邪出而汗不出也。仲景以黄汗列之水气门，不入黄疸症中；宇泰又以黄汗为黄疸之首，而水肿门略注一条，此亦互相发明之意。然又有分别，汗出染衣，遍身无肿，乃黄疸症中之黄汗，即《准绳》所云黄汗也。黄汗染衣，发热胫冷，即仲景黄芪芍药桂酒汤所治之黄汗也；黄汗染衣，若胫不冷，反发热，即仲景桂枝加黄芪汤所治之历节也。二症有肿不肿之分，故有水肿、黄疸之别。水寒之邪，内结脉沉，当同伤寒例。太阳发热多汗之桂枝症，用辛温解肌，使其邪散身凉；不可同热病门，热邪伏内，汗出热不退之症，用清里退热者比。

〖内伤肿症〗

（肺虚肿、脾虚肿、肾虚肿、肺热肿、脾热肿）

●肺虚肿

肺虚身肿之症：泻利喘咳，面色惨白，或肿或退，小便清利，或气化不及，小便时闭，大便时溏，即《金匮》脉沉自喘之正水，此肺虚肿症也。

肺虚身肿之因：劳役过度，肺气久虚，清肃之令不行，下降之权失职，卫气壅遏，营气不从，则肿症作矣。

肺虚身肿之脉：寸口细数，肺液干少；右关虚软，土不生金；尺脉细数，肾水不足。

肺虚身肿之治：肺燥者，生脉散。土不能生金者，四君子加杏仁、贝母。肾水不足，人参固本丸。肺气不能收摄，都气丸。

生肺散

人参　拣麦冬　北五味

气逆加橘红，有痰加贝母，嗽多喘满加桑白皮，小便不利加杏仁。

四君子汤

治肺气不足。

人参　白术　白茯苓　甘草

气逆加橘红。

人参固本丸

生地　熟地　天冬　麦冬　人参

痰加贝母。

都气丸

即六味地黄丸加五味子。

凡治虚证，当明阴阳，如阴虚当养阴，阳虚当养阳。如面色惨白，二便清利，气怯神离，肺之真阳虚也，当用四君子汤。若喘咳骨蒸，痰火上逆，痰中带血，此肺之真阴虚也，又当用固本丸。

●肺热肿

肺热身肿之症：喘咳烦满，不得仰卧，喘息倚肩，身首皆肿，小便赤涩，此即《内经》诸气膹郁，肺热成肿之症也。

肺热身肿之因：肺热叶焦，肺气怫郁，升降之令不行；治节之官失职，则经络壅闭，营卫不谐，而遍身头面皆肿矣。

肺热身肿之脉：右寸洪数，肺热之诊。关脉实大，胃火刑金。尺脉数大，肾火上炎。左关弦数，木火侮金。左寸洪数，心火克金。

肺热身肿之治：宜清肺者，《家秘》泻白散。兼风者，加防风。燥者，二冬二母汤。心火刑金，泻心汤。肝火刑金，泻青丸、龙胆泻肝汤。肾火克金，凉八味丸。阳明多火，肺受熏蒸，葛根石膏汤。水饮射肺，面浮喘逆，不得卧者，葶苈清肺饮。

《家秘》泻白散

川连　黄芩　石膏　甘草　桑白皮　地骨皮

二冬二母汤

天冬　麦冬　知母　贝母

泻心汤

黄连　半夏　甘草

泻青丸

当归　川芎　栀子　龙胆草　川大黄　羌活　防风　甘草

大便滑者去大黄，身无痛不发热，去羌活、防风，有寒热加柴胡，舌赤加黄连。小便赤加木通。

龙胆泻肝汤

胆草　柴胡　黄芩　甘草　山栀　知母　天冬　麦冬　黄连　人参

凉八味丸

即六味丸加黄柏、知母。

干葛石膏汤

干葛　石膏　知母

葶苈清肺饮

葶苈子　桑白皮　地骨皮　甘草　大腹皮　马兜铃

●脾虚肿

脾虚身肿之症：小便清利，大便溏泄，面色萎黄，语言懒怯，常肿常退，此脾虚肿之症也。

脾虚身肿之因：大病后，久泻后，脾土之真阴受伤，转输之官失职，不能运化水谷，则诸经凝窒，而肿症作矣。

脾虚身肿之脉：或见濡软，或见弦数，或见浮大，或见细涩，土败双弦，乃为木贼。

脾虚身肿之治：宜温中健脾，用理中汤。实脾利水，用白术散。或脾肾虚寒，当温补天真，《金匮》肾气丸。脾虚痰凝者，六君子汤。脾阴虚损，脾火自旺，加味归脾汤。

理中汤

人参　炮姜　白术　炙甘草

白术散

白术　猪苓　泽泻　山药　莲肉　白茯苓　人参　炙甘草

金匮肾气丸

即六味地黄丸加桂、附、车前子。

六君子汤

人参　白术　茯苓　甘草　广皮　熟半夏

加味归脾汤

即归脾汤加丹皮、山栀。

秦子曰：脾虚亦有阴阳之分，脾阴虚者，脾血消耗，脾火内炎，脾虽虚而仍热，服温补，则火愈甚，阴愈消，必得滋补脾阴，则阳退而无偏胜矣。

●脾热

脾热身肿之症：面肿目黄，烦躁不卧，皮肤常热，小便赤，大便时泄时结，常肿不退，此脾热肿之证也。

脾热身肿之因：膏粱厚味，日积月累，热聚脾中，则脾热肿之症作矣。

脾热身肿之脉：右关弦数，热积中州；左关弦数，肝热乘脾；右关沉滑，痰饮在胸。

脾热身肿之治：加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者，龙胆泻肝汤。胸前满闷，栀连平胃二陈汤，或倍加川连、枳实以消痞，或加升麻、干葛以宣扬。二便闭，八正散，白芍药同川连，大清脾经之火。《家秘》戊己汤，加川连，清脾热，兼清肝火。

加味泻黄散

藿香　山栀　石膏　甘草　防风　大黄　白芍药

栀连枳壳汤

枳壳　厚朴　广皮　甘草　山栀　川黄连

龙胆泻肝汤

见前肺热肿门。

栀连平胃散

即平胃散加栀子、连翘。

栀连二陈汤

即二陈汤加川连、山栀。

八正散

见湿热肿门。

戊己汤

《家秘》清肝脾血分之火。

白芍药　甘草　川黄连

●肝肾虚肿（阳虚、阴虚）

肝肾虚肿之症：腹冷足冷，小水不利，或小腹肿，腰间痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，此肝肾经真阳虚，即《内经》石水症也。若水亏火旺，喘咳腹胀，内热便涩，此肝肾真阴虚肿，即《内经》肾水症也。

肝肾虚肿之因：肝主施泄，肾主闭藏，肝肾之真阳不足，不能司其开阖，则小水不利。若阴精素虚，色欲太过，肝肾之真阴不足，虚火烁金，小水亦不利，《内经》所云关门不利，聚水而生病也。

肝肾虚肿之脉：左脉迟弦，肝肾真阳不足。左脉细数，肝肾真阴不足。左脉沉紧，紧则为寒，沉则为水。左脉沉数，沉则为里，数则阴竭。

肝肾虚肿之治：肾阳不足，《金匮》肾气丸、河车丸。肾阴不足，人参固本丸，《家秘》肝肾丸。

《金匮》肾气丸

见前脾虚肿。

河车丸

治先天不足，气血两亏。

人胞一具（煎烂），入白茯苓、山药，打为丸。

人参固本丸

见前肺虚肿。

《家秘》肝肾丸

治肾水不足，虚火上炎。

知母（二两）　黄柏（二两）　当归（三两）　白芍药（三两）

上为细末，另以天冬、地黄各六两，熬膏为丸。

桢按：肝肾不足，宜分阴虚阳虚。例如治虚火，要分气分、血分。气分虚火，用补中益气汤，加黄柏、知母。血分虚火，四物汤加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者，用《家秘》肝肾丸，以养真阴。阳虚火衰者，用八味丸，以养真阳。

〖外感腹胀〗

（伤寒、风湿、湿热、寒湿）

●伤寒腹胀

伤寒腹胀之症：恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱腹胀之症。若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。

伤寒腹胀之因：表邪不解，内传太阳之本，则热结膀胱，小便不利而腹胀。若表已解，肠胃有实热，大便闭结，则腹亦胀。若血蓄下焦，结硬小腹，则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。

伤寒腹胀之脉：左尺沉数，膀胱结热。右脉沉实，肠胃实热。两尺沉牢，乃是蓄血。血结在阴，脉反芤涩。

伤寒腹胀之治：热邪入里，腹胀满，脉沉数，大便结，承气汤选用，腹胀宜下。若寒热者，大柴胡汤。若热结膀胱，腹胀，小便不利者，仲景用五苓散，《家秘》用羌活木通汤，调六一散。若腹胀小便利，大便黑，桃仁承气汤。

承气汤、大柴胡汤，上二方，见伤寒。

羌活木通汤

见后不得卧。

五苓散

白术　茯苓　猪苓　泽泻　肉桂

桃仁承气汤

见后血鼓胀。

●风湿胀

风湿腹胀之症：发热身重，不能转侧，一身尽痛，心腹胀满，外连头面，此风湿腹胀之症也。

风湿腹胀之因：或居处卑湿，或冒湿冲风，脾胃受伤，中州痞塞，而腹胀之症作矣。

风湿腹胀之脉：脉多浮濡，或见浮缓，或见弦长，或见浮涩。

风湿腹胀之治：胸前饱闷，防风平胃散。身热恶风，羌独败毒散、荆芥汤。下身重滞，五苓散。内外皆热，用防风木通汤，此上下分消法也。

防风平胃散

苍术　厚朴　广皮　甘草

加防风。下部胀加防己。

羌活败毒散

见后湿痿。

荆芥汤

见后湿热腹胀。

五苓散

即四苓散加桂。身发热，加防风。

防风木通汤

治风湿神效。

防风　木通

●湿热胀

湿热腹胀之症：面目黄肿，小便赤涩，大便或结，或泄黄糜，或日晡潮热，烦渴口苦，口甘口淡，腹胀胁痛，此湿热腹胀之症也。

湿热腹胀之因：湿热之邪，感入肠胃，不得外泄，湿淫太过，痞塞不通，则腹胀之症作矣。

湿热腹胀之脉：脉浮而濡，趺阳反数，或见浮大，或见沉滑，或见促结，甚则反伏。

湿热腹胀之治：面黄目黄，胁痛口苦，肝胆有火，龙胆泻肝汤。小便赤涩，木通六一散。二便皆涩，八正散。大便黄糜，《家秘》泻黄散。日晡潮热，大柴胡汤。烦渴口淡，干葛石膏汤。口苦清胆火，口甘清脾火，口淡清胃火，口醎清肾火。身热脉浮，应汗者，宜辛凉散表，荆芥汤汗之。

龙胆泻肝汤

见前脾热肿。

六一散

木通汤冲服。

八正散

瞿麦　萹蓄　滑石　甘草　山栀　车前子　木通　大黄

《家秘》泻黄散

苍术　厚朴　广皮　甘草　枳壳　川黄连

酒客加干葛，腹痛加大黄，小水赤加木通、滑石，阳明热加干葛，寒热加柴胡，虚加人参。

大柴胡汤

即小柴胡去人参加大黄。

干葛石膏汤

干葛　知母　石膏　甘草

腹皮热加地骨皮、川黄连。

荆芥汤

治表有湿热，腹胀身大。

荆芥　防风　薄荷　地肤子

●寒湿胀

寒湿腹胀之症：身重不温，手足厥冷，腹胀无汗，此寒湿腹胀之症也。

寒湿腹胀之因：春时应温而反寒，夏时应热而反凉，兼之天冷阴雨，或坐卧卑湿，寒湿袭于腠理，壅闭脉络，而腹为之胀矣。

寒湿腹胀之脉：寸脉沉迟，沉则为水，迟则为寒；若见弦紧，弦则善胀，紧则恶寒。

寒湿腹胀之治：身重身冷无汗，甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下身重多汗，防己茯苓汤。寒湿内伏，术附汤。中气弱，理中汤，温中气而散寒湿。

甘草麻桂汤

甘草　麻黄　桂枝

麻桂术甘汤

麻黄　桂枝　白术　甘草

《家秘》白术易苍术。

防己茯苓汤

治里水，腰下重。

防己　黄芪　桂枝　茯苓　甘草

术附汤

温经散湿，此方独胜。

白术　熟附子

理中汤

见前脾虚肿。

〖内伤腹胀〗

（气结、气散、肺虚、肺热、脾虚、脾实、肝火、肝肾虚、虫积、痰饮、血臌、脏寒、六腑）

●气结胀

气结腹胀之症：胸腹凝结作胀，胀而不休，或胸前饱闷，或小腹胀急，此气结作胀之症也。

气结腹胀之因：或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或因思虑伤脾，脾气郁结，郁怒思虑，则气血凝结，而腹胀之症作矣。

气结腹胀之脉：多见沉涩，或见沉弦，或见沉伏，《脉经》云，下手脉沉，便知是气。

气结腹胀之治：攻冲刺痛，四七汤。寒凝结胀，厚朴汤。胸前饱闷，枳桔平胃散。小腹胀急，青皮散。小便涩滞，木通饮。

四七汤

治七情气结。

半夏　苏叶　厚朴　白茯苓

加生姜、红枣。

厚朴汤

厚朴　陈皮　甘草　干姜　白茯苓

枳桔平胃散

枳壳　桔梗　苍术　广皮　甘草　厚朴

青皮散

青皮　大腹皮

二味同煎。

木通饮

治胁肋刺痛臌胀。

木通　陈皮　苏梗　甘草

加生姜、红枣。

●气散胀

气散腹胀之症：时胀时退，气怯，言微，目慢神清，静则稍减，动作胀急，此气散作胀之症也。

气散腹胀之因：或劳动太过，中气受伤，或久病缠绵，元气受损，肺不能通调，脾不能转输，肾不能闭藏，则真气散，而腹胀之症作矣。

气散腹胀之脉：六脉无力，虚大无根，浮缓散慢，神离反疾。

气散腹胀之治：气怯言微，生脉散。动作胀急，静则稍减，戊己汤，加敛气之药。气不归原，都气丸、纳气丸。气虚极，以四君子汤、参橘煎送下。

生脉散

生津液，充血脉，助元敛神。

人参　麦冬　北五味

戊己汤

伐肝扶脾，调敛中州，故名戊己。

白芍药　甘草

都气丸

即六味地黄丸加北五味。

纳气丸

即六味地黄丸加益智仁。

四君子汤

见后脾虚胀。

参橘煎

见喘症条。

●肺虚胀

肺虚腹胀之症：面色惨白，气弱不振，时胀时退，二便清利，此肺经阳虚之症。若肌肉消瘦，咳嗽面红，多汗骨蒸，此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。

肺虚腹胀之因：肺阳不足，治节无权，肺阴亏损，清肃不行，肺为相傅，主宰一身，肺气若虚，诸经皆结，而腹胀之症作矣。

肺虚腹胀之脉：寸口脉微，或见濡软，或见沉细，或见沉涩，甚则沉结。

肺虚腹胀之治：肺阳不足，脉缓濡软，四君子汤、补中益气汤。肺阴不足，脉虚细数，人参固本丸、生脉散。肺虚气壅，难用补剂，人参平肺散。

四君子汤

保肺益气，补土生金。

人参　白术　茯苓　甘草

补中益气汤

见前。

人参固本丸

见前肺虚肿门。

生脉散

见前气散腹胀。

人参平肺散

见后肺痹。

●肺热胀

肺热腹胀之症：喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，腹胀胸痛，常胀不退，此肺热腹胀之症也。

肺热腹胀之因：或肺素有热，又因膏粱厚味，酒湿辛辣之积热，上蒸清道，肺热焦满，而腹胀之症作矣。

肺热腹胀之脉：右寸洪大，肺经有热。右关上溢，胃火熏蒸。左寸洪数，心火刑金。左关弦数，木中火发。

肺热腹胀之治：喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，葶苈泻肺汤，合泻白散。胃火熏蒸，腹胀作痛，大便结者，枳桔大黄汤。心火刑金，泻心各半汤。木中火发，泻青各半汤。以上三方，《家秘》法也。

葶苈泻肺汤

葶苈子　大枣

泻白散

桑白皮　地骨皮　甘草

枳桔大黄汤

《家秘》治肠热肠结，诸腹胀大。

枳实　桔梗　大黄　大腹皮　桑白皮　广皮　甘草

泻心各半汤

《家秘》治心火刑金。

川黄连　甘草　桑白皮　地骨皮

泻青各半汤

《家秘》治肝火刑金。

胆草　黄芩　青黛　甘草　桑白皮　地骨皮

●脾虚胀

脾虚腹胀之症：食少身倦，脾虚不运，二便清利，言语轻微，心腹时胀时退，朝宽暮急，此脾虚腹胀之症也。

脾虚腹胀之因：脾气素虚，饮食难化，强食过饱，凝积肠胃，荣卫稽留，则脾虚腹胀之症作矣。

脾虚腹胀之脉：或见虚软，或见空大，或见细微，或见弦急。两手双弦，木乘土位。

脾虚腹胀之治：脾气不实者，参苓白术散。言语轻微者，四君子汤。心腹时胀，饮食难消者，加减枳术汤。

参苓白术散

人参　白术　广皮　白茯苓　白扁豆　甘草　泽泻　莲肉

四君子汤

人参　白术　茯苓　炙甘草

加减枳术丸

白术　枳实　人参　广皮　甘草　熟砂仁　白茯苓

●脾实胀

脾实腹胀之症：眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作痛，泻下黄沫，肛门热痛，此脾实腹胀之症也。

脾实腹胀之因：膏粱积热，湿热之气，聚于脾中而不散；湿热伤脾，不得转输，传道之令不行，中州之官失职，诸经凝窒，而脾实腹胀之症成矣。

脾实腹胀之脉：右脉滑大，或见洪数，或见沉实，或见洪长，或见沉急。

脾实腹胀之治：眼目黄肿，龙胆泻肝汤。肚腹时热，川连戊己汤、川连枳壳汤。小便赤色，导赤各半汤。泻下黄沫，《家秘》泻黄散。肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷，栀连二陈汤、栀连平胃散，加枳实以消痞满。

龙胆泻肝汤

见前肺热肿。

川连戊己汤

白芍药　甘草　川黄连

川连枳壳汤

川连　枳壳　木通　甘草　大腹皮　地骨皮

导赤各半汤

黄芩　黄连　甘草　犀角　麦冬　滑石　栀子　茯神　知母　人参

《家秘》泻黄散

川连　枳壳　苍术　厚朴　广皮　甘草

栀连二陈汤

即二陈汤加山栀、黄连。

栀连平胃散

即平胃散加山栀、黄连。

●肝火胀

肝火腹胀之症：目睛黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜不得寐，此肝火腹胀之症也。

肝火腹胀之因：或恼怒伤肝，肝气怫郁，或浩饮酒伤，热聚于胆，木火乘脾，则膈塞不利，而腹胀之症作矣。

肝火腹胀之脉：左关弦数，或见沉弦，或见沉数，或见促止，或见模糊，沉细弦数，肝家之火，浮大弦数，胆经之热。

肝火腹胀之治：轻者清肝饮，未应，泻肝汤，或左金丸。

清肝饮

柴胡　黄芩　山栀　连翘　桔梗　川芎　甘草

龙胆泻肝汤

胆草　柴胡　黄芩　山栀　连翘　知母　麦冬　川连　人参　甘草

左金丸

川黄连　吴茱萸

二味同浸炒，去吴茱萸，用川连丸服。

●肝肾虚胀

肝肾虚胀 ……
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