妇人

女人天癸既至，阴常不足，痘疮以气为主，血为辅，一有不足，则变易生。如发热之时，正遇经来，此热从血解，疮自发出，最为吉兆；若四五日不止，则热入血室，血必妄行内动，中虚之证也，小柴胡加芎、归。若非经行之期，于发热时而经忽至者，此毒火内炽，逼血妄行，必疮多毒盛，急以犀角地黄汤加紫草、蝉蜕、牛蒡、连翘，使热清毒解，痘出经止，方无变患，迟则内虚疮陷矣。又如起发灌浆之时。适遇经行，三四日不止，必难起发灌浆，或平塌，或灰色，或黑陷，急用十全大补汤加熟附，使起发灌浆，或出赠痘为吉，若寒颤咬牙喘满者为内脱，不治。又如起发灌浆之时，经水适来，或口喑不能语者，乃血去心虚，不能上荣于舌，先与保元汤加归、地、门冬、茯神、枣仁，待其能言，后以十全大补汤加猪心血调服。又经不断之时，适逢出痘，发热神昏，言语狂妄，循衣撮空，如祟状者，此经后血室空虚，邪热乘虚而犯冲脉也，四物汤合导赤散加麦冬。又如崩漏不止，气血俱虚之后出痘，此必不能胜任，虽十全大补，多不可救。又如向来经闭不通，血海干涸，适逢出痘，毒气怫郁冲任之间，二阳之证并发，攻之则妄行不止，宜归脾汤调其心脾，使毒得发泄，庶或可救。至如孕妇出痘，最为可虑，不问轻重，悉以安胎为主。胎动不安者，四物汤加参、术、砂仁，有热证当用黄芩，必须酒炒，胎安痘出稠密，参芪内托散加紫草、归、芍。至如痘疮正在起发灌浆时，忽遇分娩，气血俱虚，十全大补倍参、芪加熟附子，以补气血，甚则大剂保元汤，更加胶、艾、姜、附，续续灌之。若少腹急痛，瘀血未尽，须加肉桂；胎下之后，绝无瘀血，按之急痛者，必瘀积少腹，加炮黑山楂，以伏龙肝煎汤代水煎药，临服再加熬枯黑糖半两最妙。若咬牙寒颤，腹痛作渴，手足冷身热者，此脾胃内虚，而显假热于外也，十全大补汤加熟附，服后止者吉，不止者凶。如产后半月十日之间，适遇出痘，此气血新虚，必以大补气血为主。大抵男妇婚嫁之后出痘，其顶必不能高耸，其形多大而扁阔，其色多淡而不黄，不可拘小儿元气未发泄之例也。