发搐

惊痫发搐，多因乳母郁怒传儿，胎中受患，或生后乳伤惊恐致病。证多吐乳面青，若痰实乳积，则壮热面红，当兼调治其母，切不可损其元气。验其顺逆，男则握拳，拇指叉入食指中为顺，于外为逆；女则叉入食指为逆，于外为顺。凡小儿忽然惊搐目直者，皆肝经风热。着肝虚生风，则目连札而不搐，及多呵欠咬牙。若肝经风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷，若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，其证手循衣领，及乱捻物，宜泻肝热为主。凡病之新久，皆能引动肝风，风内动则上入于目，故目为之连札；若热入于目，牵其筋脉，两眦俱紧，不能转视，故目直也。亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升，致生虚风者；若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐攻积，更须审其所伤寒物热物。亦有因感冒吐泻，致土败水侮而生虚风者，不可遽服惊药，若辄用之，反成其风而益其病矣。洁古云：伤风发搐，当辨有汗无汗，用大青膏、小续命分治。薛按前证，若口中气热，搐而有力，属形病俱实，宜大青膏以散风邪；若口气不热，搐而无力，属形病俱虚，宜异功散以补脾土，六味丸以滋肝木，钩藤饮以清肝火。因风邪郁热而变诸证，当理肺经，清风邪；若外邪既解，而诸证不愈者，当实脾土补肺金；若竞治其风，恐脾气复伤，诸证蜂起矣。若伤食后发搐，身温多睡，或吐不思食，宜先定搐，搐止白饼子下之，后与秘旨安神丸。若饮食停滞，呕吐不食，腹胀便秘者，属实热，白饼子下之；若下后搐热益甚，呕吐不食者，属虚热，异功散补之。若脾胃既伤，肝火所胜，六君子加钩藤钩，以健脾气，平肝木。大凡饮食既消而不愈者，但调补脾胃，则诸邪自退。百日内发搐，真者不过两三次必死，假者频发不死；真者内生惊痫，假者外伤风冷。血气未实，不能胜任，故发搐也。口中气热，大青膏及涂囟法，并用大青膏加白矾，取三钱，入桃枝一握，煎水浴之，勿浴儿背，此即浴体法也。前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病，当固元气为主。凡搐频者，风在表易治，宜发散，搐稀者风在脏，难治，宜补脾。